检索结果-南通市图书馆

作者：梁绮玲大连医科大学

学位级别：硕士

目的:运用MR T-mapping技术探讨运动与膝关节不同关节面软骨组织构成的关系,以及该技术在早期骨性关节炎(OA)诊断中的应用价值。材料与方法:对18名健康志愿者共30个膝关节屈膝运动前、后及28例早期OA患者共30个患膝关节行矢状面SE序列... 详细信息

目的:运用MR T-mapping技术探讨运动与膝关节不同关节面软骨组织构成的关系,以及该技术在早期骨性关节炎(OA)诊断中的应用价值。材料与方法:对18名健康志愿者共30个膝关节屈膝运动前、后及28例早期OA患者共30个患膝关节行矢状面SE序列4回波系列扫描。扫描完成后,应用FUNCTOOL 4.3的T map软件,自动生成膝关节软骨T值的空间分布图,即T图。逐一测量所有志愿者及早期OA患者膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面的关节软骨感兴趣区(ROI)的T值,统计分析志愿者运动前及运动后各关节面软骨浅、深层的T值差异,并比较志愿者与早期OA患者之间关节软骨的T值差异。志愿者运动前关节软骨浅层与深层T值的比较采用独立样本t检验,志愿者运动后关节软骨浅层与深层T值的比较采用独立样本t检验,志愿者关节软骨浅层运动前、后T值的比较采用配对t检验,志愿者关节软骨深层运动前、后T值的比较采用配对t检验,志愿者运动前关节软骨浅层T值与早期OA患者关节软骨T值的比较采用独立样本t检验。结果: 一、18名正常志愿者30个膝关节运动前、后内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨的T值比较 (一)、运动前18名正常志愿者30个膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T值分别为51.61±2.47ms、50.35±2.35ms、51.08±4.66ms、51.91±2.97ms和54.39±4.72ms;深层的T值分别为49.44±2.98ms、48.49±4.47ms、47.32±4.77ms、46.43±3.33ms和51.40±4.97ms。运动前内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T值均高于深层的T值,两者之间差异均有显著性(P0.05)。 (三)、18名正常志愿者30个膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层运动前、后的T值比较:运动后外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T值均较运动前降低,两者之间差异均有显著性(P0.05)。 (四)、18名正常志愿者30个膝关节内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨深层运动前、后的T值比较:内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨深层运动前、后的T值差异均无显著性(P>0.05)。二、18名正常志愿者30个膝关节运动前内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T值与28例早期OA患者30个患膝关节相应关节面软骨的T值比较:正常志愿者运动前内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨浅层的T值分别为51.61±2.47ms、50.35±2.35ms、51.08±4.66ms、51.91±2.97ms和54.39±4.72ms。早期OA患者内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨的T值分别为53.58±3.25ms、53.63±2.80ms、53.47±2.83ms、54.09±2.01ms和62.27±8.27ms。早期OA患者内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面软骨的T值均高于正常志愿者运动前相应关节面软骨浅层的T值,两者之间差异均有显著性(P<0.05)。三、18名正常志愿者30个膝关节与28例早期OA患者30个患膝关节的关节软骨T图的空间分布特征:18名正常志愿者30个膝关节的关节软骨T图均显示清楚,其中25个膝关节软骨T图示关节软骨色阶较均匀,呈绿色色阶;另外5个膝关节软骨T图示关节软骨色阶不均匀,以绿色色阶为主,其内局部区域呈蓝色色阶。全部正常志愿者运动后关节软骨的T值均较运动前的T值下降,T图能反映这种变化,即代表较小T值的蓝色像素区域增多。全部早期OA患者的关节软骨T图表现为局部退变的软骨内代表较高T值的黄色或红色像素区域增多,而相对较低T值的蓝色或绿色像素区域减少。结论: 一、MR T-m

关键词：膝关节关节软骨骨关节炎磁共振成像

粤港澳大湾区城市竞合关系对城市发展的影响研究

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粤港澳大湾区城市竞合关系对城市发展的影响研究

作者：梁绮琪华南理工大学

学位级别：硕士

当今全球范围内的城市发展形态日新月异,城市群、湾区等新的城市形态构成了新型城镇化建设的重要枢纽,也是国家参与国际竞争、融入全球和区域一体化的重要载体。在从单一地缘关系朝向复合治理架构的演进中,城市群不同主体间逐渐形成竞... 详细信息

当今全球范围内的城市发展形态日新月异,城市群、湾区等新的城市形态构成了新型城镇化建设的重要枢纽,也是国家参与国际竞争、融入全球和区域一体化的重要载体。在从单一地缘关系朝向复合治理架构的演进中,城市群不同主体间逐渐形成竞争与合作并存的格局,促进人力、资本、商品等要素在不同区位进行合理配置;各城市主体也会结合城市群整体发展趋向及自身在其中的比较优势,出台和执行一系列发展政策和规划,构成了城市区域治理的重要政策工具基础,从而引导城市竞合关系产生不同的导向性;竞争关系导向与合作关系导向都会对城市的发展产生深刻影响。由11个城市组成的粤港澳大湾区内部城市形态丰富、发育较为成熟且地缘联系紧密;同时粤港澳大湾区的建设已上升为国家重大发展战略,其演进中的城市竞合关系对于提升湾区整体的竞争力产生重要影响,对国内其他城市群的发展也具有先行先试的探索意义。本文通过梳理过往关于城市竞合关系与城市发展评价的相关文献,以粤港澳大湾区的制度分析为基础,从关系强度和关系方向两个方面探索测量粤港澳大湾区2010年—2017年的城市竞合关系,以竞争关系导向的内生竞争力和合作关系导向的外生竞争力作为城市发展的两个自变量,将基于城市竞争力框架测量所得的城市发展水平作为因变量,构建粤港澳大湾区城市竞合关系对城市发展影响的回归模型,以此来探究粤港澳大湾区城市竞合关系是否以及如何影响城市发展水平的提升,并尝试对于粤港澳大湾区的发展与治理提出可行的政策建议。

关键词：粤港澳大湾区城市竞合关系城市发展城市竞争力

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新型生物玻璃牙髓修复材料的制备与性能研究

新型生物玻璃牙髓修复材料的制备与性能研究

作者：梁绮明华南理工大学

学位级别：硕士

牙髓是为牙体提供营养、形成牙本质的软组织;在临床的牙体修复治疗中,牙髓裸露通常使用氢氧化钙或三氧化矿物凝聚体进行覆盖治疗。然而,目前在科研和临床上使用的盖髓材料均存在不足。研究开发出一种具有合适的物化性能、能诱导牙髓细... 详细信息

牙髓是为牙体提供营养、形成牙本质的软组织;在临床的牙体修复治疗中,牙髓裸露通常使用氢氧化钙或三氧化矿物凝聚体进行覆盖治疗。然而,目前在科研和临床上使用的盖髓材料均存在不足。研究开发出一种具有合适的物化性能、能诱导牙髓细胞的增殖分化、有利于促进修复性牙本质形成的盖髓材料受到广泛关注。生物活性物质如生长因子等对牙髓-牙本质的修复有着重要作用,但生物活性大分子在体内不能长期稳定存在。本文围绕微纳米生物活性玻璃在牙髓修复的应用展开,分为两部分,第一部分为生物玻璃盖髓材料的制备与性能研究,第二部分为用于负载促进牙髓修复的生物大分子的介孔纳米生物活性玻璃的制备与性能研究。本研究采用溶胶-凝胶法结合有机模板法,通过调节硅、钙、磷源的加入比例合成出不同组分的生物活性玻璃微球。其中,生物玻璃微球中Ca O的最大含量在15%左右。玻璃微球中CaO、P2O5比例的提高在一定程度上影响了微球的形貌,并使硅氧网络中的非桥氧增多,体外矿化活性提高。通过使用磷酸盐缓冲溶液作为调和液与一定组分的的上述生物活性玻璃微球拌和得到具有自固化特性的生物活性玻璃盖髓材料,固化产物为K3CaH(PO4)2晶体和羟基磷灰石晶体。不同组分的生物活性玻璃微球所制备的生物活性玻璃盖髓材料的抗压强度不同,表面形成的羟基磷灰石晶体形貌不同。经养护,K3CaH(PO4)2晶体逐渐转化为羟基磷灰石晶体。通过在调和液中添加短链海藻酸钠,可以改善生物活性玻璃盖髓材料的抗压强度、抗水散性以及降解性能。以乙酸乙酯在水溶液中形成的微乳液为模板,结合溶胶-凝胶技术,加入氨水作为模板腐蚀剂和玻璃溶胶的催化剂,合成出纳米介孔生物活性玻璃。通过氨水的浓度可以控制生物活性玻璃的粒径以及孔结构。通过改变反应条件,可以分别制备出具有放射状孔结构的球形生物活性玻璃颗粒和具有层状结构的松果状生物玻璃颗粒。该材料具有高的比表面积和孔体积以及优秀的蛋白吸附能力和持续缓释能力,是良好的蛋白载体材料。

关键词：生物活性玻璃盖髓材料介孔结构载体

三尖杉碱的合成研究及其关键中间体在大环内酯合成中的应用

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三尖杉碱的合成研究及其关键中间体在大环内酯合成中的应用

作者：梁绮明五邑大学

学位级别：硕士

中国天然物种丰富,中医药历史久远,结合药物研究工作者对天然产物药用价值的不断探究,中国已在天然产物开发利用领域取得突出成绩。在众多天然产物中,三尖杉类生物碱凭借优越的生理活性成为我国独创治疗白血病的药物。该类生物碱在天然... 详细信息

中国天然物种丰富,中医药历史久远,结合药物研究工作者对天然产物药用价值的不断探究,中国已在天然产物开发利用领域取得突出成绩。在众多天然产物中,三尖杉类生物碱凭借优越的生理活性成为我国独创治疗白血病的药物。该类生物碱在天然产物中的含量较少,药用需求量大,结构复杂,在合成工作中充满着未知性和挑战性。因此,早在上世纪七十年代,三尖杉类生物碱便吸引了众多药物合成工作者的关注。迄今,关于三尖杉碱的合成研究已经取得重要进展,但仍有不少挑战与困难亟待解决,开发高效简洁的合成策略依然是合成工作者追随的重要目标。本论文设计以Semipinacol rearrangement/Intramolecular Schmidt串联反应为核心策略一步构建三尖杉碱[6,7,5,5]母核结构,旨在推进三尖杉碱的研究进展,发展高效新颖的合成策略。在进行三尖杉碱的合成研究中,意外发现其合成中间体可以在温和条件下转化为大环内酯化合物的方法,本论文对该方法学进行了展开研究。本论文主要内容分为三个部分:第一部分:对三尖杉科生物碱的来源分布、分离鉴定、结构特点及生物学活性作简单介绍,并对三尖杉碱的合成工作进行回顾。第二部分:提出三尖杉碱的逆合成分析,拟定合成路线;探究关键中间体的合成策略;在不同促进剂下对关键反应进行考察,调整合成策略。第三部分:简述大环内酯化合物的结构及分类,对该类化合物成环方法进行简单总结;通过筛选试剂当量、反应溶剂、反应时间等,确定最佳反应条件,并拓展得到24个大环内酯化合物;通过相关验证试验,提出可能的反应机理。

关键词：天然产物 Semipinacol rearrangement/Intramolecular Schmidt串联反应三尖杉碱大环内酯合成

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创业角色榜样对创业胜任力的影响机制研究

创业角色榜样对创业胜任力的影响机制研究

作者：梁煊绮山西财经大学

学位级别：硕士

当代中国残疾人社会保障事业的马克思主义人学审视

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当代中国残疾人社会保障事业的马克思主义人学审视

作者：梁绮桃浙江财经学院

学位级别：硕士

“残疾人”,即在心理、生理、人体结构上,某些组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人;“残疾人社会保障事业”是国家和社会基于人道主义和人权理念而给予残疾人特别扶助,以保障他们的基本生活权益... 详细信息

“残疾人”,即在心理、生理、人体结构上,某些组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人;“残疾人社会保障事业”是国家和社会基于人道主义和人权理念而给予残疾人特别扶助,以保障他们的基本生活权益的一种事业。残疾人社会保障事业的兴起和发展,是人类文明发展和社会进步的一个重要标志。保障残疾人的权益,促进残疾人“人的自由而全面发展”,是我国政府的一项重要职责,亦是政府与全国人民共同奋斗的目标。以马克思主义人学有关基本原理为指导,客观、准确地认识和把握当今中国残疾人社会保障事业的基本成就和存在的主要问题,深入分析和揭示导致这些问题的主要原因,提出兼具理论合理性和实践可行性的对策建议,是以服务于中国化马克思主义理论建设和实践需要为基本任务的中国化马克思主义人学理论工作的义不容辞的责任。马克思主义人学,即马克思主义关于人的本质及关于整体的人及其生存和发展的一般规律的学说。关于人的本质、人的需要、人的价值、人的权利和人的自由而全面发展的思想,是其基本理论内容。依据马克思主义经典作家有关论述,人的本质包括“人的类本质”和“人的个体现实本质”两个层面——人的类本质即把人类和其他动物类区别开来、使人成其为人并为人类每个成员都共同具有的人的活动的内在规定性,亦即人的实践活动的自由自觉性、创造性和社会性;人的个体现实本质即在现实中把人和人区别开来的、为每个显示具体的人所特有的内在规定性,它是一切社会关系的总和。人的需要主要体现为人的物质生活需要、精神生活需要和社会交往需要。人的价值即作为客体的人对作为主体的人或社会所起到的作用或贡献,其主要形式可分为个人对社会的价值、社会对个人的价值、自我价值,等等。人的权利即人权,主要包括生存权、劳动权、财产权、自由权、平等权以及民主权;人权的实现状况是以经济状况为基础的,具有历史性和阶级性。人的自由而全面发展是马克思主义创始人对生活在共产主义社会里的人的生存与发展的本质规定,主要指的是在共产主义社会里,每一个现实的人都能够克服内在的困难和摆脱一切外在的束缚,开发各方面的潜能,自觉、自主地提高自身的能力和素质。首先,“人的自由而全面发展”是指人的类本质之一的自由自觉的创造性在独立的个体中得到充分的发展。其次,“人的自由而全面发展”是指人的类本质的社会性在独立的个体中得到充分的发展。最后,“人的自由而全面发展”是指人的“个性”在独立的个体中得到充分发展。马克思主义人学有其特有的基本原则,要而言之有人本原则、公正原则、人道原则、唯物辩证原则。立足于上述马克思主义人学的基本理论和基本原则来看,残疾人社会保障事业应该力求:实现残疾人“人的价值”,满足残疾人“人的需要”,实现残疾人与其他社会成员之间的公平正义,促进残疾人“人的自由而全面发展”。以是观之,当前我国残疾人社会保障事业既有其依然取得的显著成就,亦有其亟待改善的明显不足。其主要成就大体有五:一是全社会对残疾人社会保障事业必要性的认识不断提高,二是残疾人社会保障事业一定程度上促进了残疾人“人的价值”的实现,三是制定了较为完善的法律体系来保障残疾人与其他社会成员间的公平正义的实现,四是残疾人物质生活需要的满足程度不断提高,五是残疾人教育事业得到发展促进了残疾人“人的自由而全面发展”。当代中国残疾人社会保障事业中存在的亟待改善的明显不足可概括为三:一是残疾人自我价值的实现状况仍然亟待改善,二是社会保障体系不健全妨碍公平正义理念的充分实现,三是对残疾人“人的需要”的多层次性的重视与满足不够。导致上述问题的主要原因有三:一是政治方面的原因,即残疾人参与残疾人社会保障事业决策的民主权力未得到应有重视和实现;二是经济方面的原因,即残疾人社会保障事业发展所需的资金严重不足;三是思想文化方面的原因,即残疾人社会保障事业发展的理念还不够到位。为尽快克服上述问题,至少有三方面举措是必须实行的,即:发展中国特色的民主政治,切实保障残疾人在残疾人社会保障事业中的民主权利;明确国家责任,实行经济的战略转移,促进社会公平正义;在全社会中进一步牢固树立人本理念,进一步充分认识大力发展残疾人社会保障事业的必要性和紧迫性。本文力求实现的创新在于:对马克思主义人学的基本内涵和基本原则予以准确简练的概括;立足于马克思主义人学有关基本原理原则来客观分析和把握残疾人社会保障事业的应然与实然,并尽可能深入地剖析导致存在的问题的主要成因和面对这些问题及其成因的改善对策。

关键词：马克思主义人学当代中国残疾人社会保障事业审视

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穗澳两地成年妇女对子宫颈癌认知的差异

穗澳两地成年妇女对子宫颈癌认知的差异

作者：梁绮莉暨南大学

学位级别：硕士

目的:通过问卷调查分析穗澳两地妇女没有进行宫颈细胞学检查的原因,分析穗澳两地妇女对子宫颈癌、子宫颈癌高危因素和宫颈细胞学检查认知的异同,对比穗澳两地妇女认知子宫颈癌途径的差异,为提高穗澳两地妇女对子宫颈癌的认知和对参加防... 详细信息

目的:通过问卷调查分析穗澳两地妇女没有进行宫颈细胞学检查的原因,分析穗澳两地妇女对子宫颈癌、子宫颈癌高危因素和宫颈细胞学检查认知的异同,对比穗澳两地妇女认知子宫颈癌途径的差异,为提高穗澳两地妇女对子宫颈癌的认知和对参加防癌检查的认同,向医疗机构和政府相关部门提供可参考的资料和建议,以期提高子宫颈癌防癌检查的覆盖率,降低子宫颈癌发病率和死亡率,改善妇女生活质量。方法:1.参照2005年陆美娟等进行澳门地区帕氏涂片调查所用问卷,并考虑两地受访妇女的接受性进行本调查问卷的设计。2.2007年5月至2008年2月期间,由专人负责向在广州暨南大学附属第一医院门诊及其东圃分院门诊、广州医学院第三附属医院门诊和澳门的小区诊所就诊的妇女派发调查问卷,要求受访者即场填写问卷后将之回收。判断问卷有效的标准为:年龄介乎18-65岁、保留宫颈、曾有性生活的、未做过子宫颈细胞学检查并按要求回答了所有问题。3.调查问卷回收情况:分别在广州的三家医院和澳门小区诊所派发了700份调查问卷,各回收670份和650份,回收率分别为95.71%和92.86%。两地的有效问卷分别为599份和340份,有效率分别为85.57%和48.70%。在穗澳两地回收的问卷中,分别有71份和310份的受访者表示已做过子宫颈细胞学检查,占回收问卷的10.60%和44.29%。4.将所有回收的问卷数据按所在地分成广州组和澳门组,分别输入计算机,运用Excel软件作数据的初步统计分析,然后用SPSS15.0软件作进一步比较分析。结果:1.穗澳两地受访妇女的一般情况:（1）广州组受访妇女年龄分布与澳门组受访妇女无显著性差异（P＞0.05）。（2）广州组受访妇女的文化程度（大专或以上者占52.68%）,极显著高于澳门受访妇女（中学学历者占62.06%）(X=48.814,P＜0.001)。2.穗澳两地受访妇女对子宫颈癌的认知:（1）广州组受访妇女对子宫颈癌的知晓率为83.14%,显著低于澳门受访妇女的88.82%（X=5.558,P=0.018＜0.05）。（2）广州组受访妇女对子宫颈癌高危因素的不知晓率为11.75%,极显著高于澳门组的5.70%（X=41.54,P＜0.001）,但两地受访妇女认知的子宫颈癌高危因素内容是基本相同的。（3）可以预防和及早发现子宫颈癌的方法:广州组受访妇女有61.57%首选子宫颈细胞学检查,显著低于澳门组的75.88%（X=42.997,P=0.000）,次选方法为B超（广州组17.21%,澳门组8.53%）和验血（广州组5.22%,澳门组9.41%）;而广州组有15.83%的受访妇女不知道那种方法可以预防和及早发现子宫颈癌,显著高于澳门组的6.18%（X=42.997,P＜0.001）。3.穗澳两地受访妇女未做子宫颈细胞学检查的原因:广州组和澳门组受访妇女未做子宫颈细胞学检查的原因有显著性差异（X=91.0434,P＜0.05）。广州组受访妇女未做子宫颈细胞学检查的原因分布较集中,而澳门组的原因较多元,分别为:①无任何不适不需要看医生（38.96%和31.74%）②不认识这项检查（34.05%和17.70%）③我没有性病不需要做检查（9.09%和16.01%）④不知那里有得做（6.06%和7.87%）,并且澳门组受访妇女选择“害羞被男医生检查”的占8.99%较广州组受访妇女观念保守（2.02%）。4.穗澳两地受访妇女认知子宫颈细胞学检查的途径有极显著差异（X=46.187,P＜0.001）:（1）经医生知晓子宫颈细胞学检查的受访妇女,广州组占19.73%,极显著低于澳门组的60.29%（X=158.289,P＜0.001）。（2）也曾经过其它途径知晓子宫颈细胞学检查的受访妇女,广州组占19.73%,极显著低于澳门组的69.41%（X=227.676,P＜0.001）。其中经传媒知晓的各占55.07%和31.82%,经亲戚朋友知晓的各占12.5%和15.44%。（3）广州组受访妇女认为最容易知晓子宫颈细胞学检查的途径与澳门组受访妇女有极显著性差异（X=91.043,P＜0.001）,其中①传媒（各占52.65%,和68.53%）②医护人员（各占36.75%和29.70%）③宣传册和海报（各占9.91%和1.76%）结论:1.虽然穗澳两地成年妇女对子宫颈癌相关防治知识的认知水平都处于较低的水平,但广州成年妇女对子宫颈癌这种恶性肿瘤的认知水平低于澳门成年妇女,对子宫颈癌患病的高危因素和子宫颈细胞学检查的认识程度也低于澳门成年妇女。2.

关键词：子宫颈癌子宫颈细胞学检查成年妇女认知差异广州澳门

可转换债券和可分离债券的特征和投资收益比较

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可转换债券和可分离债券的特征和投资收益比较

作者：梁绮琳中山大学

学位级别：硕士

本文着力于研究可转换债券和可分离债券的特征、价值构成和投资收益的差异。研究样本为股改后发行的19只可转换债券和14只可分离债券。首先根据公司财务基本原理,从理论上提出可转换债券和可分离债券存在的差异,并用相关的代理变量进行... 详细信息

本文着力于研究可转换债券和可分离债券的特征、价值构成和投资收益的差异。研究样本为股改后发行的19只可转换债券和14只可分离债券。首先根据公司财务基本原理,从理论上提出可转换债券和可分离债券存在的差异,并用相关的代理变量进行均值t检验和u检验,从基本条款的设置、灵活性、代理成本、资本结构和连续融资等方面来比较可转换债券和可分离债券的特征差异。然后在此基础上,考虑到可转换债券和可分离债券的利率差异,行权和转股期限的差异,运用金融工程原理和期权相关理论,建立模型,对可转换债券和可分离债券的价值构成进行比较。最后是进行可转换债券和可分离债券的投资收益的比较,分别研究了两者的上市收益率和上市首月投资收益率,本文提出了可能影响投资收益的因素,建立多元线性回归模型研究可转换债券和可分离债券投资收益的影响因素。

关键词：可转换债券可分离债券特征价值构成投资收益

慢性浅表性胃炎中医辨证分型研究及其疗效评价

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慢性浅表性胃炎中医辨证分型研究及其疗效评价

作者：梁绮敏广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：从脏腑虚实辨证出发,结合文献资料和我们的临床体会,探讨将慢性浅表性胃炎的辨证分型进行简化。同时通过临床试验,从方药疗效的角度初步证实了上述辨证分型的合理性和可行性。方法：1.在广州中医药大学第一附属医院消化专科门诊... 详细信息

目的：从脏腑虚实辨证出发,结合文献资料和我们的临床体会,探讨将慢性浅表性胃炎的辨证分型进行简化。同时通过临床试验,从方药疗效的角度初步证实了上述辨证分型的合理性和可行性。方法：1.在广州中医药大学第一附属医院消化专科门诊及住院部收集慢性浅表性胃炎病例,辨证分为肝胃不和组和脾胃气虚组。肝胃不和组以加味四逆散治疗,脾胃气虚组以加味六君子汤治疗,疗程均为4周。2.所有病例的治疗前后均采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》的方法及SF-36量表评价临床疗效。结果：1.本研究共纳入107例病人,在性别、年龄、病程三个方面,两组患者具有可比性(P＞0.05);2.两组治疗前后生存质量比较,分别经配对t检验,均P＜0.05,具有统计意义;3.肝胃不和组总有效率为78.95%,脾胃气虚组总有效率为94.00%;4.肝胃不和组患者治疗后的躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)和心理健康(MH)七个维度的积分较治疗前有显著改善(P＜0.05),而躯体功能(PF)积分提高无统计学意义(P)0.05);脾胃气虚组治疗后八个维度的积分比治疗前均有显著改善(P＜0.05);5.肝胃不和组在治疗前后,症状与SF-36量表积分间的r值分别为-0.089和-0.132,a=0.05水平上无显著相关;而脾胃气虚组患者在治疗前,症状与SF-36量表积分服从正态分布,r值分别为-0.331和-0.830,有显著相关,可认为治疗前后症状与SF-36量表积分之间呈负相关;6.肝胃不和组以胃或腹胀满、胃痛、嗳气、泛酸、口干口苦和舌淡红苔薄白为主要表现,治疗后症状改善明显。脾胃气虚组以胃或腹胀、胃脘疼痛、嗳气呃逆、疲乏无力、饮食减少和舌淡红有齿印苔薄为主要表现,治疗后症状改善明显;7.夹湿(热)证占总病例数29.90%。肝胃不和夹湿(热)患者与肝胃不和非夹湿(热)患者有效率比较,Pearson chi-quare值为0.081,P=0.348,在a=0.05水平无统计学意义,表明两分型疗效无差别。脾胃气虚夹湿(热)患者与脾胃气虚非夹湿(热)患者有效率比较,Pearson chi-quare值为0.017,P=0.089,在a=0.05水平无统计学意义,表明两分型疗效无差别。Pearson chi-quare值为0.017,P=0.089,在a=0.05水平无统计学意义,表明两分型疗效无差别。夹湿(热)证患者治疗前后生存质量积分对比,经配对t检验,P＜0.05,具有统计学意义。结论：1.将慢性浅表性胃炎辨证分为肝胃不和与脾胃气虚两大证型具有理论上的合理性和临床上的可行性;2.加味四逆散和加味六君子汤分别治疗肝胃不和型和脾胃气虚型慢性浅表性胃炎均能够很好地改善患者的临床症状和提高生存质量;***-36量表可用于对中医辨证治疗的慢性浅表性胃炎患者的生存质量进行评价。

关键词：慢性浅表性胃炎肝胃不和脾胃气虚生存质量临床疗效

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中国大陆地区银行业税负问题的探讨

中国大陆地区银行业税负问题的探讨

作者：梁绮旋暨南大学

学位级别：硕士

银行业是中国金融体系的核心和支柱,它的稳定和发展,对整个国民经济健康发展起着至关重要的作用。银行业的经营状况与自身管理水平、市场营销能力、风险识别与控制能力、货币政策与信贷政策、金融监管政策等密切相关外,还与税负水平及... 详细信息

银行业是中国金融体系的核心和支柱,它的稳定和发展,对整个国民经济健康发展起着至关重要的作用。银行业的经营状况与自身管理水平、市场营销能力、风险识别与控制能力、货币政策与信贷政策、金融监管政策等密切相关外,还与税负水平及其相关的税收政策体系密切相关。从当前实际情况看,中国银行业税种繁多、税负偏重,税制结构不够合理,不单制约了银行业的发展,亦影响着税收经济调控职能的有效实施。现时银行业需要缴纳的税种主要有营业税、企业所得税、个人所得税、印花税、城镇土地使用税、房产税、城市维护建设税、车船使用税和车船使用牌照税等。其中,营业税和企业所得税约占银行业所缴税款的90%,是银行业的主体税种。有鉴于中国银行业税负偏重的问题,不单削弱了内资银行的盈利能力,亦影响着税收经济调控职能的有效实施,故本文主要以此为探讨对象,结合笔者自己的银行业从业经历,通过运用归纳、系统分析、对比等方法,在梳理我国银行税收发展历程的基础上,对比国内内资与外资银行的税负、国内银行业与国内其他服务业的税负、国内银行业与国外银行业的税负,分析我国银行业税负偏重的现状和对银行业和经济发展的影响,并利用税收公平原则、税收效率原则、社会政策原则和税收法定原则四个基本税法原则,对我国银行业的税负及相关的税收制度问题进行分析,此外,亦借鉴国外发达国家的成熟税制,对入世后导致中国银行业税负偏重的税收改革问题进行讨论,并提出降低税负的一些改革建议：包括完善银行业流转税税制、完善银行业企业所得税税制、加强完善银行业税收征管、完善银行业税收法制建设,注重税收的公平与效率的实现,依法治税,令国家财政收入充裕,国民经济健康有序发展。

关键词：银行业税负银行业税收改革