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青春期特纳综合征患者行卵母细胞冷冻保存1例

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中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 326-328页

作者：潘萍谢言信廖早文梁立阳李予中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120

特纳综合征(TS)是遗传性早发性卵巢功能不全和卵巢功能衰竭的高风险人群,近年其生育问题逐渐受到关注和重视,学者们开始探索其生育力保存。本文报道1例青春期TS患者冷冻卵母细胞行生育力保存的个案。本例在6岁时诊断为TS,有自发性月经来... 详细信息

特纳综合征(TS)是遗传性早发性卵巢功能不全和卵巢功能衰竭的高风险人群,近年其生育问题逐渐受到关注和重视,学者们开始探索其生育力保存。本文报道1例青春期TS患者冷冻卵母细胞行生育力保存的个案。本例在6岁时诊断为TS,有自发性月经来潮,周期规则。7岁开始在儿科定期监测随访,抗苗勒管激素波动在0.52~0.98μg/L,动态监测双侧卵巢窦卵泡数为5~7个。与患者及其父母充分沟通后,14岁转诊至生殖中心冻存卵母细胞。采用随机启动的卵巢刺激方案,促性腺激素共用6 d,总量900 U,获卵5个,并成功冷冻。结合本例的诊治经验和文献复习,TS女性冻存卵母细胞行生育力保存是安全可行的,但有效性和生育结局需要更多临床病例的积累以及更长时间的随访观察。

关键词：生育力保存特纳综合征月经来潮高风险人群卵巢功能衰竭抗苗勒管激素生殖中心生育结局

生长激素治疗与儿童癌症幸存者肿瘤风险的研究进展

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2024年第4期29卷 303-304,F0003,F0004页

作者：刘晓珊梁立阳黎阳中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心肿瘤科广州510120

生长激素(GH)缺乏症是最常见的儿童癌症幸存者内分泌远期并发症,GH治疗在该疾病中有应用。然而,由于GH及胰岛素样生长因子-1具有促有丝分裂和抗凋亡的潜在致癌风险,人们越加关注该疗法伴随的潜在安全问题。应谨慎应用GH疗法,警惕GH的过... 详细信息

生长激素(GH)缺乏症是最常见的儿童癌症幸存者内分泌远期并发症,GH治疗在该疾病中有应用。然而,由于GH及胰岛素样生长因子-1具有促有丝分裂和抗凋亡的潜在致癌风险,人们越加关注该疗法伴随的潜在安全问题。应谨慎应用GH疗法,警惕GH的过度使用,尤其是儿童肿瘤幸存者的后续治疗。

关键词：儿童癌症幸存者生长激素肿瘤

PBL教学法联合情景模拟在医患沟通教学中的应用

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继续医学教育 2024年第6期38卷 51-54页

作者：董红肖秀红李平甘徐宏贵梁立阳中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心广东广州510120

目的研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合情景模拟在培养住院医师医患沟通能力中的作用。方法将2022年9—12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行规范化培训的40名二年级住院医师随机分为试验组20名、对照组20名,试... 详细信息

目的研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合情景模拟在培养住院医师医患沟通能力中的作用。方法将2022年9—12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行规范化培训的40名二年级住院医师随机分为试验组20名、对照组20名,试验组采取PBL教学法联合情景模拟教学,对照组采用PBL教学法,共4学时。教学过程中进行课堂教学效果评价。教学前和教学结束后,分别应用医患沟通技能评价量表(doctor-patient communication skills evaluation scale,SEGUE)对2组学员进行医患沟通能力评价,对2组得分进行统计学分析。2组均发放教学满意度调查问卷。结果试验组课堂效果优于对照组,试验组住培学员在课堂气氛、师生互动、讨论活跃度、课堂注意力和学习积极性方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论PBL教学法联合情景模拟能够活跃课堂气氛、增加住培学员的学习积极性,有效提高住院医师的医患沟通能力,优于单纯PBL教学法。

关键词：以问题为基础的教学法情景模拟住院医师医患沟通能力医患沟通技能评价量表岗位胜任力

综合性大学临床医学专业教学质量同质化管理模式的探索——以中山大学为例

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医学教育管理 2024年第4期10卷 389-394页

作者：李晶黄玲娟青永红朱琳梁立阳田琦硕莫承强王淑珍中山大学医学教育处广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院教学科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120 中山大学附属第一医院外科广州510080

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石,临床教学是医学生获取临床技能和经验的重要途径,是培养医学人才的重要环节。本文梳理了临床教学同质化的难点和原因,并以中山大学为例,阐述了学校在构建临床教学统筹管理体系、推进全链条管理模... 详细信息

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石,临床教学是医学生获取临床技能和经验的重要途径,是培养医学人才的重要环节。本文梳理了临床教学同质化的难点和原因,并以中山大学为例,阐述了学校在构建临床教学统筹管理体系、推进全链条管理模式、激发教师队伍活力方面实践探索的过程和成效,为建立科学、合理的临床教学质量同质化保障体系,提高医学生的临床实践能力和培养质量提供参考。

关键词：临床教学质量教学同质化管理模式医学人才培养

共建共享促进儿科临床教学同质化管理模式的实践探索

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医学教育管理 2024年第4期10卷 401-405页

作者：林少汾周敦华张碧红李晶田琦硕王淑珍梁立阳中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120 中山大学医学教育处广州510080

在中山大学的7个直属附属医院中,由于各医院的建设和发展速度不同,存在着教学理念、教学模式和教学条件等方面的差异。为提高教学质量,本文探索了儿科临床教学同质化管理模式的方法,包括制定统一的教学标准、建立师资队伍培训机制、强... 详细信息

在中山大学的7个直属附属医院中,由于各医院的建设和发展速度不同,存在着教学理念、教学模式和教学条件等方面的差异。为提高教学质量,本文探索了儿科临床教学同质化管理模式的方法,包括制定统一的教学标准、建立师资队伍培训机制、强化教学质量评价以及推动跨院合作和资源共享等方面的措施。通过实践,期望能够更好地促进各医院之间的教学资源共享和优化利用,提高儿科学临床教学质量和水平。

关键词：儿科临床教学同质化管理模式教学标准师资培训教学评价资源共享

临床医学儿科见习教学中融入思政元素的实践研究

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进展 2024年第1期 179-181页

作者：李欣瑜张碧红王海燕梁立阳中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120

为了使临床医学本科生在儿科学见习后,达到“岗位胜任力”为导向的培养目标,针对临床医学本科见习的特点,调整儿科见习教学内容与路径,实践思政道德教育和医学专业教育的有机融合,本项目使用调查问卷、笔试考核评价、访谈的方法评价教... 详细信息

为了使临床医学本科生在儿科学见习后,达到“岗位胜任力”为导向的培养目标,针对临床医学本科见习的特点,调整儿科见习教学内容与路径,实践思政道德教育和医学专业教育的有机融合,本项目使用调查问卷、笔试考核评价、访谈的方法评价教学实践效果。评价结果显示,本项临床医学本科儿科见习教学融入思政元素教学设计达到了专业教学目标,且加深了学生对儿科学专业、儿科医生职业的正面理解,提升了专业胜任力和专业从事意愿。

关键词：儿科学医学教育临床见习课程思政

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脑膜脑膨出伴脑脊液耳漏的特纳综合征1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第12期57卷 1497-1499页

作者：司瑜邓荆蔓梁立阳张志钢中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科广州510120 中山大学听力与言语研究所广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120

报告1例特纳综合征(Turner syndrome)伴脑膜脑膨出及脑脊液耳漏患者的诊疗经过。患者,女,17岁,10岁时确诊为特纳综合征,使用重组生长激素治疗,治疗的第4年开始反复出现右耳听力下降,考虑为"分泌性中耳炎",多次鼓膜穿刺抽液治疗,抽液后... 详细信息

报告1例特纳综合征(Turner syndrome)伴脑膜脑膨出及脑脊液耳漏患者的诊疗经过。患者,女,17岁,10岁时确诊为特纳综合征,使用重组生长激素治疗,治疗的第4年开始反复出现右耳听力下降,考虑为"分泌性中耳炎",多次鼓膜穿刺抽液治疗,抽液后听力可恢复正常。于我院行右耳鼓膜切开,见较多清亮液体流出,生化检查提示为脑脊液。颞骨CT见鼓室天盖骨质缺损,软组织膨出。遂行乳突切开、脑膜脑组织回纳及漏口修复术。术后听力恢复正常,无脑脊液耳漏发生。该病例提示儿科和耳鼻咽喉科医生应协作进行特纳综合征患者的治疗和随访,尤其在生长激素治疗过程中,应有意识地将耳健康监测纳入常规诊疗中。

关键词：脑脊液耳漏特纳综合征耳鼻咽喉科脑膜脑膨出鼓膜切开术后听力分泌性中耳炎修复术

儿童造血干细胞移植相关的内分泌并发症及评估

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国际儿科学杂志 2023年第2期50卷 100-103页

作者：戴蕙莲梁立阳中山大学孙逸仙纪念医院儿科，广州　510000

造血干细胞移植技术应用于儿童血液肿瘤及非肿瘤性疾病治疗，使患儿生存率及预期寿命得到改善。但随着患儿生存时间的延长，各种内分泌并发症会出现在这些儿童肿瘤幸存者中，降低患儿的生活质量。儿童造血干细胞移植相关的并发症是由于... 详细信息

造血干细胞移植技术应用于儿童血液肿瘤及非肿瘤性疾病治疗，使患儿生存率及预期寿命得到改善。但随着患儿生存时间的延长，各种内分泌并发症会出现在这些儿童肿瘤幸存者中，降低患儿的生活质量。儿童造血干细胞移植相关的并发症是由于原发病和(或)移植前后治疗所致，包括糖脂代谢异常、性腺功能减退、身材矮小等。规律的内分泌评估可帮助临床医生及早发现造血干细胞移植患儿的内分泌功能异常。该文总结了珠蛋白生成障碍性贫血及急性白血病患儿在造血干细胞移植术后常见的内分泌并发症及随访评估指标，旨在对造血干细胞移植术后患儿的内分泌功能监测提供参考。

关键词：造血干细胞移植内分泌并发症珠蛋白生成障碍性贫血急性白血病

特纳综合征相关耳部疾患的分布特征及管理策略

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 595-601页

作者：司瑜熊莹张丽娜李湘辉卓师培冯奕思梁立阳张志钢中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科广州510120 中山大学听力与言语研究所广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120

目的分析特纳综合征(Turner syndrome,TS)患者耳部疾患的发生率及危险因素,为TS患者的耳健康提供管理策略。方法本研究是以调查问卷为基础的前瞻性横断面研究,纳入2010年1月至2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的TS患者(共纳入71例... 详细信息

目的分析特纳综合征(Turner syndrome,TS)患者耳部疾患的发生率及危险因素,为TS患者的耳健康提供管理策略。方法本研究是以调查问卷为基础的前瞻性横断面研究,纳入2010年1月至2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的TS患者(共纳入71例,TS诊断时年龄3~11岁,耳鼻喉科就诊时年龄4~27岁),问卷调查患者不同年龄段耳部疾患的发生情况。横断面研究内容包括耳部形态学及听功能评估,并进一步分析引起耳部疾患及听功能改变的危险因素。采用Prism软件进行数据统计分析。结果问卷调查发现急性中耳炎在3~6岁及7~12岁患者中的发生率显著高于12岁以上患者,分别为33.8%(24/71)、42.9%(30/70)及23.5%(8/34);复发性急性中耳炎在3~6岁患者中的发病比例高达21.1%(15/71),其中约46.6%(7/15)患者会持续到6岁以后。分泌性中耳炎在3~6岁、7~12岁及12岁以上三个年龄段的发生率分别为32.4%(23/71)、34.3%(24/70)及38.2%(13/34),鼓膜穿刺治疗的复发率分别为100%(7/7)、42.9%(3/7)及50.0%(1/2),显著高于鼓膜置管治疗。3~6岁及7~12岁两个年龄段,X染色体结构异常患者急性中耳炎及分泌性中耳炎的患病率低于其他核型患者;大于12岁的患者,急性中耳炎的患病率在各种核型中的差异不明显,分泌性中耳炎在含Y染色体核型中患病率最高。此外,伴随有其他系统疾病患者的急性中耳炎、分泌性中耳炎的发生率明显增加。横断面研究发现本组TS患者中低位耳的发生比例为7.0%(5/71),外耳道狭窄4.2%(3/71),鼓膜形态异常38.0%(27/71),听力异常35.2%(25/71),其中传导性听力损失17例,感音神经性听力损失6例,混合性听力损失2例;其余46例患者听力正常,但其中6例耳声发射异常。咽鼓管功能评估发现咽鼓管功能不良的比例为38%(27/71)。听力下降及咽鼓管功能异常与核型无明显相关性(χ^(2)值分别为2.83和2.84,P值分别为0.418和0.417),但与是否伴随其他疾病显著相关(χ^(2)值分别为13.43和7.53,P值均<0.001),在伴有其他系统疾病的患者中发生比例明显升高。结论TS相关的中耳炎及听功能障碍发生比例显著高于普通人群,不仅在学龄前女孩中普遍出现,而且在学龄期后亦持续存在或再发;伴有其他系统疾病是TS患者耳部疾患发生的危险因素。临床医生应提高对TS相关耳部疾患的认识,并将耳健康监测纳入TS常规诊疗中。

关键词：特纳综合征中耳炎听力