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长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤剂量探讨

广东医学 2009年第4期30卷 590-591页

作者：周代伟肖晓山胡忆华梁亚统广东省第二人民医院麻醉科广州510317

目的探讨长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的最佳剂量。方法80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成4组,每组20例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇分别静脉注射长托宁0.005,0.01,0.015mg/kg;Ⅳ组静脉注射等容量生理盐水。持续... 详细信息

目的探讨长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的最佳剂量。方法80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成4组,每组20例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇分别静脉注射长托宁0.005,0.01,0.015mg/kg;Ⅳ组静脉注射等容量生理盐水。持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒颤、口干程度及对觉醒/镇静(OAA/S)评分。结果4组产妇一般情况差异无显著性(P>0.05);4组产妇围术期呼吸、循环变化差异无显著性(P>0.05);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇麻醉后寒颤的发生率显著降低及寒颤程度较轻(P<0.05);但Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组组间比较,Ⅲ组重度口干发生率与Ⅰ,Ⅱ组相比差异有显著性(P<0.05);OAA/S评分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P<0.05);Ⅱ组产妇的满意度最高。结论长托宁0.01mg/kg静脉注射能够安全有效地预防腰硬联合麻醉后产妇的寒颤反应,且不良反应小,是一较佳的临床推荐剂量。

关键词：腰硬联合麻醉剖宫产寒颤长托宁

红花黄色素对硝普钠控制性低血压兔脑组织缺氧诱导因子-1α及Caspase-3表达的影响

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实用医学杂志 2016年第9期32卷 1404-1407页

作者：李娜梁亚统刘冰冰周代伟肖晓山南方医科大学第三临床医学院南方医科大学附属广东省第二人民医院广州市510300 广东省第二人民医院广州市510310

目的:观察红花黄色素预处理对硝普钠控制性低血压兔海马神经元缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及Caspase-3表达的影响。方法:将24只健康新西兰大白兔随机分为3组:正常组、控制性降压(CH)组、红花黄色素处理(SYP)组,每组8只。建立控制性降压模... 详细信息

目的:观察红花黄色素预处理对硝普钠控制性低血压兔海马神经元缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及Caspase-3表达的影响。方法:将24只健康新西兰大白兔随机分为3组:正常组、控制性降压(CH)组、红花黄色素处理(SYP)组,每组8只。建立控制性降压模型,将CH组、SYP组MAP分别降至基础值的45%。目标血压维持1 h后复压2 h处死兔。透射电镜观察海马CA1区神经元超微结构,采用免疫组织化学法、Western blot法分别检测该区HIF-1α及Caspase-3的表达,TUNEL染色观察细胞凋亡指数。结果:与正常组相比,电镜下海马CA1区神经元CH组出现核固缩及细胞凋亡,SYP组出现细胞肿胀变化;CH组HIF-1α表达明显增加(P0.05);Caspase-3在正常组表达较CH组降低(P<0.05),较SYP组增加(P<0.05);CH组TUNEL阳性染色细胞数目显著增多,SYP组TUNEL阳性染色细胞数目较CH组显著减少。而正常组可见极少量TUNEL阳性染色细胞。结论:红花黄色素预处理对缺血再灌注脑损伤兔具有脑保护作用,可能与抑制HIF-1α及Caspase-3蛋白的表达,减少神经元的凋亡有关。

关键词：缺血再灌注脑损伤红花黄色素超微结构 HIF1-α Caspase-3

乌司他丁对兔缺血缺氧性海马损伤神经元nNOS和Caspase-3表达的影响

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实用医学杂志 2017年第4期33卷 550-553页

作者：梁亚统刘冰冰周代伟张超城舒海华肖晓山广东省第二人民医院麻醉科广州市510317

目的:研究乌司他丁(UTI)预处理对兔缺血缺氧性损伤海马神经元神经元型一氧化氮合酶(n NOS)和Caspase-3表达的影响。方法:动物分为正常对照组(Cont组)、控制性降压组(CH组)和UTI预处理组(UTI组),后者在降压之前静脉注射UTI 50 000 U/kg。... 详细信息

目的:研究乌司他丁(UTI)预处理对兔缺血缺氧性损伤海马神经元神经元型一氧化氮合酶(n NOS)和Caspase-3表达的影响。方法:动物分为正常对照组(Cont组)、控制性降压组(CH组)和UTI预处理组(UTI组),后者在降压之前静脉注射UTI 50 000 U/kg。TUNEL染色观察海马CA1区细胞凋亡程度,n NOS免疫组化染色观察CA1神经元形态学改变,Western blot检测n NOS和Caspase-3蛋白的表达水平。结果:UTI组TUNEL染色的细胞凋亡指数和n NOS免疫组化染色的光密度值均明显比CH组低(P<0.05)。UTI组n NOS和Caspase-3蛋白表达水平均显著低于CH组,但高于Cont组(P<0.05)。结论:UTI可能是通过抑制n NOS蛋白表达,减少细胞凋亡,从而减轻CH诱导的兔海马缺血缺氧性损伤。

关键词：乌司他丁控制性降压缺血缺氧性脑损伤神经元型一氧化氮合酶 Caspase-3

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不同静脉复合麻醉在人流手术中的应用

现代医院 2010年第12期10卷 40-42页

作者：李俊戴航肖晓山梁亚统广东省第二人民医院广东广州510317

目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼以不同方式复合丙泊酚用于人工流产的效果。方法选择160例人工流产手术患者,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼组,丙泊酚复合瑞芬太尼组,丙泊酚组,丙泊酚复合舒芬太尼组,观察丙泊酚注射痛、麻醉起效时间... 详细信息

目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼以不同方式复合丙泊酚用于人工流产的效果。方法选择160例人工流产手术患者,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼组,丙泊酚复合瑞芬太尼组,丙泊酚组,丙泊酚复合舒芬太尼组,观察丙泊酚注射痛、麻醉起效时间、恢复时间、术中体动、镇痛效果、呼吸抑制及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均血压(MAP)的变化及术后并发症等。结果舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚组行无痛人工流产,麻醉效果满意率为100%,意识恢复时间、离室时间短,注射痛少,术后子宫收缩痛发生率明显减少,术后呕吐及皮肤瘙痒较少,但呼吸抑制发生率略高。结论丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼行无痛人流手术,效果满意,但须注意对呼吸的抑制作用。

关键词：舒芬太尼瑞芬太尼 1,6-二异丙酚静脉全麻人工流产

纳美芬在人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的应用

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实用医学杂志 2015年第13期31卷 2190-2193页

作者：李娜梁飞肖晓山梁亚统周代伟南方医科大学第三临床医学院南方医科大学附属广东省第二人民医院广州市510300 广东省第二人民医院广州市510310

目的:探讨纳美芬用于人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的疗效及其对BIS值的影响。方法:120例接受人工流产手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=30):A、B组分别予舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg后复合丙泊酚1.5 mg/kg诱导麻醉;C、D组麻醉... 详细信息

目的:探讨纳美芬用于人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的疗效及其对BIS值的影响。方法:120例接受人工流产手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=30):A、B组分别予舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg后复合丙泊酚1.5 mg/kg诱导麻醉;C、D组麻醉前静注纳美芬0.2μg/kg后分别同A、B组进行诱导。根据BIS值及血流动力学的波动来调整丙泊酚的用量,必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、扩宫(T3)、人流手术操作(T4)、术毕清醒时(T5)等时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和呼吸频率(RR),同时记录各组丙泊酚追加量、手术时间、术毕苏醒时间、术毕1 min定向力恢复Steward评分、术中体动反应、呛咳、呼吸抑制等不良反应发生率、术后15 min视觉模拟数字评分(VAS)等。结果:与A组比较,B、D组丙泊酚追加量减少,术中体动反应发生率低,术后VAS低(P0.05);B、C、D组苏醒快,术毕1 min内定向力恢复较A组评分高(P<0.05),其中D组定向力恢复评分明显高于B组(P<0.05);A、B组呼吸抑制及呛咳发生率高于C、D组(P<0.05)。结论:术前使用纳美芬0.2μg/kg可有效拮抗无痛人流中舒芬太尼引起的呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应,该剂量在本研究中未观察到增强镇痛的效果,未发现其影响BIS的改变。

关键词：流产,人工纳美芬舒芬太尼呼吸抑制增强镇痛

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双管型喉罩在全麻超快速脱瘾治疗中的应用

实用医学杂志 2013年第20期29卷 3341-3342页

作者：周代伟梁亚统陈彬胡忆华肖晓山马松梅广东省第二人民医院麻醉科广州市510317

目的:研究全麻超快速脱瘾治疗中使用双管型喉罩的安全性和有效性。方法:60例全麻超快速脱瘾治疗患者,随机分为双管型喉罩插管全麻组(Ⅰ组)和气管插管全麻组(Ⅱ组),每组30例。记录插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 h(T3)、插管后3 h(... 详细信息

目的:研究全麻超快速脱瘾治疗中使用双管型喉罩的安全性和有效性。方法:60例全麻超快速脱瘾治疗患者,随机分为双管型喉罩插管全麻组(Ⅰ组)和气管插管全麻组(Ⅱ组),每组30例。记录插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 h(T3)、插管后3 h(T4)、插管后5 h(T5)、拔管前(T6)、拔管后即刻(T7)的MAP、ECG、HR、SpO2、PET CO2、BIS。观察置入胃管一次成功率、术中有无反流误吸和术后24 h访视有无咽喉痛。结果:T2、T3、T4、T5、T6、T7时Ⅱ组MAP、HR高于T1及Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组置入胃管一次成功28例(93%),明显高于Ⅱ组18例(60%)(P<0.05)。两组术中均无反流误吸发生。术后咽部不适Ⅰ组6例(20%),明显少于Ⅱ组22例(73%)(P<0.05)。结论:双管型喉罩可安全有效地用于全麻超快速脱瘾治疗,利于胃管顺利置入,可减少插管相关并发症。

关键词：双管型喉罩气管插管全麻超快速脱瘾

银杏达莫针剂对急性肺损伤兔肺组织氧自由基的影响

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现代医院 2014年第9期14卷 26-28页

作者：廖秀清梁亚统马松梅雷达广东省第二人民医院广东广州510317

目的观察银杏达莫针剂对油酸所致急性肺损伤氧自由基的影响。方法 24只家兔随机分为3组:假手术组、油酸模型组及银杏达莫治疗组,每组8只。连续监测并记录造模前、造模和治疗后1、2、3、4 h的心率、平均动脉压的变化;实验结束时测定肺组... 详细信息

目的观察银杏达莫针剂对油酸所致急性肺损伤氧自由基的影响。方法 24只家兔随机分为3组:假手术组、油酸模型组及银杏达莫治疗组,每组8只。连续监测并记录造模前、造模和治疗后1、2、3、4 h的心率、平均动脉压的变化;实验结束时测定肺组织湿、干重量,计算湿/干重比,并取肺组织检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果银杏达莫组外周血管阻力降低;银杏达莫组与模型组比较,可以降低MDA(p<0.05)和升高SOD(p<0.05),减轻肺组织湿/干比(p<0.05)。结论银杏达莫针剂可减轻油酸所致急性肺损伤的氧化应激作用。

关键词：油酸急性肺损伤氧自由基银杏达莫针剂

七氟醚在颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压的应用

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中国当代医药 2015年第36期22卷 35-37页

作者：李俊胡忆华梁亚统梁飞广东省第二人民医院麻醉科广州510317

目的研究颅内动脉瘤夹闭术中七氟醚对控制性降压的可行性。方法选取2014年1月~2015年2月择期行颅内动脉瘤夹闭术患者14例,ASAⅢ~Ⅳ级,将其随机分为硝普钠组（N组）和七氟醚组（S组）,于切开硬脑膜平稳生命体征后开始控制性降压40~50 min... 详细信息

目的研究颅内动脉瘤夹闭术中七氟醚对控制性降压的可行性。方法选取2014年1月~2015年2月择期行颅内动脉瘤夹闭术患者14例,ASAⅢ~Ⅳ级,将其随机分为硝普钠组（N组）和七氟醚组（S组）,于切开硬脑膜平稳生命体征后开始控制性降压40~50 min,监测患者在控制性降压不同时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）、中心静脉压（CVP）、二氧化碳末压（PETCO2）的水平,记录控制性降压的起效时间和复压到90%基础血压所需的时间,观察复压30 min时有无反跳性高血压出现。结果两组患者术中行控制性降压的起效时间、控制性降压效果均达到满意的效果,S组回复到90%基础血压的时间较N组长且未出现反跳性高血压。结论七氟醚用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压能达到满意效果。

关键词：七氟醚硝普钠控制性降压颅内动脉瘤夹闭术

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瑞芬太尼复合七氟醚在鼻内窥镜手术中的效果

深圳中西医结合杂志 2019年第10期29卷 182-183页

作者：聂瑞霞刘冰冰陈彬梁亚统广东省第二人民医院

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中应用的安全性和有效性。方法:选取2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院耳鼻喉科行鼻内窥镜手术的98例患者随机分为两组,各49例,对照组单用静吸复合全身麻醉,未行控制... 详细信息

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中应用的安全性和有效性。方法:选取2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院耳鼻喉科行鼻内窥镜手术的98例患者随机分为两组,各49例,对照组单用静吸复合全身麻醉,未行控制性降压,在此基础上观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压,比较两组患者的各时间点心率及平均动脉压变化、各项手术指标。结果:观察组患者控制性降压前(T1)的心率及平均动脉压与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、拔管前(T4)的心率及平均动脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 统计学意义(P <0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中能有效稳定血流动力学,平稳控制血压,缩短手术及麻醉时间,减少术中出血量,具有较高的有效性和安全性。

关键词：鼻内窥镜手术瑞芬太尼七氟醚