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计算机辅助骨科手术系统在股骨远端骨折内固定中应用的实验研究

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计算机辅助骨科手术系统在股骨远端骨折内固定中应用的实验研究

作者：栗威广西医科大学

学位级别：硕士

第一章股骨髁形态观察和几何参数的测量目的:对股骨髁进行形态学观察和测量,掌握股骨髁的形态特征,用于指导股骨远端手术中的定位判断。方法:将90侧下肢防腐标本经物理、化学方法去除软组织做成干燥下肢骨骼标本,有86侧可用于观察、... 详细信息

第一章股骨髁形态观察和几何参数的测量目的:对股骨髁进行形态学观察和测量,掌握股骨髁的形态特征,用于指导股骨远端手术中的定位判断。方法:将90侧下肢防腐标本经物理、化学方法去除软组织做成干燥下肢骨骼标本,有86侧可用于观察、测量。对股骨髁形态进行大体观察。测量股骨外髁前后径(X1)、髁膑面前切迹深(X2)、髁膑面切迹前后径(X3)、髁间窝深(X4)、外髁高(X5)、髁膑面下切迹深(X6),计算股骨髁膑面前切迹深指数(X2/X1)、股骨髁间窝深指数(X4/X1)、股骨髁膑面下切迹深指数(X6/X5)。对数据进行统计学处理。结果:股骨髁形态不规则,各部分有一定特征。X1为57.5±4.7mm,X2为6.3±2.3 mm,X3为23.1±2.9mm,X4为28.1±3.0 mm,X5为35.8±4.8 mm,X6为8.7±1.1 mm。X2/X1为0.109±0.040(95%的参考范围0.032—0.199),X6/X5为0.246±0.033(95%的参考范围0.198—0.323),X4/X1为0.488±0.028(95%的参考范围0.431—0.549)。其中,X1与X2、X4正相关,相关性有统计学意义;X1与X2/X1、X4/X1不相关;X5与X6正相关,X5与X6/X5负相关,相关性有统计学意义。根据X2/X1、X4/X1、X6/X5可以推断股骨髁间凹陷相对于股骨外髁的位置。结论:1、了解股骨髁的形态特点有利于指导股骨远端骨折的内固定定位定向操作;2、股骨膑面前切迹深指数、股骨膑面下切迹深指数、髁间窝深指数为解剖学研究增加了新的内容,且可以用于推断股骨髁问凹陷相对于外髁的位置,从而指导股骨远端内固定手术中定位定向操作。第二章计算机辅助骨科手术系统在股骨远端骨折内固定中应用的实验目的:通过用标本模拟手术实验,探讨计算机辅助骨科手术系统在股骨远端骨折内固定手术中应用的方法和价值。方法:90侧股骨标本,做成33B1、33C1型骨折模型各30侧,骨折复位克氏针临时固定,保留完整骨骼30侧。将90侧标本分别用氯丁胶、聚氨酯海绵粘贴包裹做成模拟有软组织覆盖的完整标本。每种模型标本的固定操作用抽签法随机决定用传统方法(传统组)或在CAOSS(ComputerAssisted Orthopedic Surgery System,计算机辅助骨科手术系统)导航辅助下(导航组)进行;要求B1型骨折模型行3枚松质骨螺钉固定,记录操作时间、错误钻孔数、钉道方向偏离角度、钉道间距、螺钉距骨面的距离;C1型骨折模型行DCS(Dynamic Condylar Screw,动力髁螺钉)及附加2枚松质骨螺钉固定,记录错误钻孔数、固定前后髁干角变化;完整股骨标本行DFN(Distal Femoral Nail,股骨远端髓内钉)固定,记录锁钉钻孔情况、锁钉失败情况。另外,所有在CAOSS导航辅助下的手术中记录较传统手术额外增加的时间,包括每次操作中机器布置连接时间、开机时间、每次透视时间;所有用导航虚拟探针测量了长度的钉道在术后再加用普通骨科测深尺测量和三角规测量,对三种测量方法进行比较。对数据进行统计学处理。结果:CAOSS辅助下手术额外增加的时间:机器布置连接时间为363±26s,开机时间为434±4s,每次透视时间为110±28s。钉道测量方法:导航虚拟探针与普通骨科测深尺测量结果差异无统计学意义(P＞0.05),这两种测量结果与真实值(三角规测量值)的差异均有统计学意义(P＜0.05),其中在股骨髁部钉道的测量差值较大,分别为4.4±2.6mm、3.3±1.9mm。B1型骨折固定中,导航组每枚螺钉固定操作时间短(导航组111±8s,传统组118s)、错误钻孔率低(导航组0%,传统组18.4%)、钉道偏离角度小(导航组1.3±0.6°,传统组8.5±4.4°)、3枚螺钉间距大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。C1型骨折固定中,导航组术后股骨髁干角变化小(导航组2.6±0.8°,传统组4.3±1.6°)、附加钉错误钻孔率低(导航组0%,传统组17.5%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。DFN固定中,导航组锁钉失败率低(导航组0%,传统组11.8%)、髓内钉锁钉总时间及髓内钉钉头端锁钉时间少(导航组664±8s、340±8s,传统组703±27s、397±28s),而钉尾端锁钉时间长(导航组324±5s,传统组305±9s),差异均有统计学意义(P＜0.05)。另外,在导航组操作中还可以感觉到切口定位准确、不用充分显露、不用过多牵拉切口周组织、定位操作方便。结论:1、CAOSS可以用于辅助股骨远端骨折内固定操作,并具有减少显露、准确定位的优点,能提高手术的有效性、安全性;2、掌握股骨髁部形态特征更方便CAOSS辅助下股骨远端骨折内

关键词：股骨髁解剖形态测量股骨远端骨折内固定计算机辅助骨科手术导航

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计算机辅助骨科手术在创伤骨科的应用

中国修复重建外科杂志 2008年第1期22卷 44-47页

作者：栗威赵劲民广西医科大学第一临床医学院创伤骨科手外科南宁530021

目的讨论计算机辅助骨科手术(computer assisted orthopedic surgery,CAOS)在创伤骨科的应用及其意义。方法分析CAOS在创伤骨科应用的现状,总结其应用的价值及相关问题。结果目前CAOS在创伤骨科主要应用于脊柱、四肢骨折内固定物的植入... 详细信息

目的讨论计算机辅助骨科手术(computer assisted orthopedic surgery,CAOS)在创伤骨科的应用及其意义。方法分析CAOS在创伤骨科应用的现状,总结其应用的价值及相关问题。结果目前CAOS在创伤骨科主要应用于脊柱、四肢骨折内固定物的植入和人工髋、膝关节置换以及膝关节交叉韧带的重建等,而在骨折复位方面的应用很少且技术不成熟,但已显示明显的优越性。在CAOS应用过程中应注意其缺点、临床医学评价、手术医生的地位、正确的微创观念等相关问题。结论CAOS在创伤骨科手术微创化进程中有重要意义和无可替代的价值,应处理好一些相关的问题,促进其更好地发展。

关键词：计算机辅助骨科手术创伤骨科导航

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Z银行大连分行政府机构业务营销策略研究

Z银行大连分行政府机构业务营销策略研究

作者：栗威大连理工大学

学位级别：硕士

我国商业银行客户体系由公司客户、零售客户、政府机构客户、同业客户四大客户群体共同组成。近年来,随着我国国民经济的持续、稳定发展,国家在深化财政国库管理制度改革的同时,大力推进医疗卫生、民生保障、文化教育等社会公共事业的发... 详细信息

我国商业银行客户体系由公司客户、零售客户、政府机构客户、同业客户四大客户群体共同组成。近年来,随着我国国民经济的持续、稳定发展,国家在深化财政国库管理制度改革的同时,大力推进医疗卫生、民生保障、文化教育等社会公共事业的发展,为我国商业银行与各类政府机构客户的业务合作提供了更加广阔的空间,政府机构业务也已逐渐成为现代商业银行的核心业务之一。Z银行大连分行成立于1988年,虽然开展政府机构业务的历史已久,但成立专门的部门进行专业化管理的时间不长,目前全行政府机构业务仍然处于粗放营销阶段,无法对市场和客户实施深度开发,营销效率低下,存在许多重复和无效劳动。因此,研究如何科学、稳健的发展政府机构业务对于Z银行大连分行有着十分重要的意义。论文以Z银行大连分行政府机构业务为研究对象,综述国内外文献研究基础上,通过走访调研的形式进行资料收集,对目前该银行的政府机构业务的发展现状进行多角度和多层面分析,找出Z银行大连分行发展存在问题为：业务结构缺乏战略布局、客户精细化管理程度亟待提升、专业化经营服务和营销能力不足、营销管理体系与管理水平需要优化。其次,结合外部政策环境、同业竞争环境以及内部发展环境,对Z银行大连分行政府机构业务未来的发展和营销策略定位进行系统分析。最后,进行Z银行大连分行政府机构业务的营销策略具体设计。认为Z银行大连分行的营销策略目标应该定位为：对重点领域进行特色经营并实现机构客户的分类分层管理。产品策略包括加强产品落地和创新,并根据不同特质的机构客户类别,以政府部门、事业法人、军队武警以及社团法人四个板块客户的现实需求为出发点,提出与之相适应的产品策略;定价策略包括对机构客户定期存款的特殊定价以及电子项目投入的定价;渠道策略包括优化经营管理体系、搭建信息平台、与集团内外部的协同合作;保障策略包括建立独立的营销管理机制、优化团队建设、加强考核激励。本文试图通过上述营销策略的设计为Z银行大连分行的政府机构业务稳定、健康、持续的发展提供了理论依据,助推Z银行在市场竞争中能够获取更多的主动权。同时,也希望论文的研究成果能为Z银行系统内其他的110家兄弟分行提供参考价值。

关键词： Z银行大连分行政府机构业务产品创新客户差异化策略

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冶炼过程物料混合调度与运行优化问题研究

冶炼过程物料混合调度与运行优化问题研究

作者：栗威旗东北大学

学位级别：硕士

炼厂生产与有色金属加工均属于冶炼过程的典型代表。冶炼生产过程通常包括物料流的混合、物理或化学加工反应、物料的存储等。冶炼过程中的物料流调度和运行优化可提高生产效率、降低原料的消耗、提高能源的利用率、增加企业的生产利润... 详细信息

炼厂生产与有色金属加工均属于冶炼过程的典型代表。冶炼生产过程通常包括物料流的混合、物理或化学加工反应、物料的存储等。冶炼过程中的物料流调度和运行优化可提高生产效率、降低原料的消耗、提高能源的利用率、增加企业的生产利润。研究典型冶炼过程的物料混合调度和运行优化具有重要的理论意义和应用价值。本文主要围绕冶炼前端物料混合调度和冶炼过程运行优化两个问题进行研究。针对冶炼前端物料混合问题建立广义析取规划模型,并采用改进的基于逻辑的外部近似算法对问题进行求解;采用基于分布估计的克里金算法对冶炼过程金属品位和生产运行条件进行解析和优化,并设计和开发了物料平衡运行优化系统。具体工作如下:1)综述析取式为线性的广义析取规划模型,针对大M变换和凸壳变换两种转换方式,通过数值实验比较其优缺点。实现并扩展了基于逻辑的外部近似算法对广义析取规划模型求解,比较其与外部近似算法的区别。2)针对冶炼前端物料混合调度问题,建立基于连续时间的广义析取规划模型。根据模型的特点,设计改进的基于逻辑的外部近似算法对模型进行求解,并与大M变换方法、LOGMIP软件作比较。实验结果表明改进的基于逻辑的外部近似算法在求解时间和迭代次数均优于已有的方法。3)提出基于分布估计的克里金算法解决冶炼过程金属锗品位与生产运行条件的运行优化问题。利用分布估计算法对克里金算法中变异函数的拟合进行求解,并优化克里金的权值系数,从而达到对锗金属品位和运行条件进行解析和优化的目的。由解析和优化得到的生产运行条件可为企业安排生产提供参考。4)开发冶炼过程物料平衡运行优化系统,并应用到实际生产企业,实现了企业的数字化平台管理。基于生产数据,解析锗金属物料损失的原因,调用嵌入系统的算法,依据锗品位对生产运行条件进行优化。

关键词：冶炼过程物料混合广义析取规划数据解析运行优化

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除冰剂对机场沥青道面性能影响研究

除冰剂对机场沥青道面性能影响研究

作者：栗威长沙理工大学

学位级别：硕士

除冰剂应用作为冬季除冰雪最简单、有效的措施方法，为航空交通运行和安全提供了保障，亦被国内外科研工作者认可。但大量喷洒的同时却忽略了对跑道的影响，研究证实沥青道面多种病害频繁发生与除冰剂应用存在紧密联系，故有必要研究除... 详细信息

除冰剂应用作为冬季除冰雪最简单、有效的措施方法，为航空交通运行和安全提供了保障，亦被国内外科研工作者认可。但大量喷洒的同时却忽略了对跑道的影响，研究证实沥青道面多种病害频繁发生与除冰剂应用存在紧密联系，故有必要研究除冰剂对沥青道面性能影响程度。本文先从组成混合料的原材料方面入手，分析了除冰剂对沥青和集料不同试验方法的机理及优缺点，提出了对沥青性能测试采用高温浸泡沥青薄层的试验技术，利用DSR、BBR等仪器进行流变性能影响研究。经除冰剂处理后SBS改性沥青的高温性能有所提高、低温抗裂性能和疲劳性能严重劣化，且影响程度与除冰剂类型、浓度、试验温度、应变和频率等因素有关;对集料稳定性能采用冻融循环试验，结果显示除冰剂对集料表层老化、剥落产生显著影响，且随循环次数增加呈线性上升趋势。通过对IDT试验、单轴贯入试验和车辙试验分析，证实IDT试验可较好评价除冰剂对道面高温稳定性能的影响，一定程度上降低了抗车辙性能，且随循环次数增加而逐渐严重，溶液影响存在一定的临界浓度，且对道面低温性能亦有劣化作用，且随着浓度和冻融次数的增加略有加重的趋势。另外，也急剧降低了道面抗水损害能力，而空隙率的变化是影响水稳定性能差异性的主导因素，同时也证实采用抗剥落剂能够降低除冰剂的危害，并针对性提出了采用掺加水泥的改善建议。汇总全文研究成果，探讨了基于除冰剂影响前后沥青道面性能变化，其中沥青影响主要体现在低温抗裂性能，道面空隙率变化促进了残留溶液与沥青胶结料在高-低温循环作用下充分接触，增加了水损害发生频率。因此，采用添加剂改善、增加沥青道面密实度、控制除冰剂用量以及采用先进除冰雪技术设备对降低沥青道面病害发生频率具有重要意义。

关键词：机场沥青道面道面除冰剂沥青流变性能集料力学性能抗剥离性低温抗裂性水损害化学作用

Sam Pave改性沥青胶结料性能评价研究

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施工技术 2016年第12期45卷 66-70,78页

作者：王永栗威河南交通职业技术学院河南郑州450000 长沙理工大学公路养护技术国家工程实验室湖南长沙410076 河南省交通科学技术研究院有限公司河南郑州450006

为研究评价Sam Pave沥青胶浆性能,使其能够改善应力吸收层性能,利用沥青结合料常规试验、测力延度试验等测试了Sam Pave胶浆低温拉伸性能及感温性能,分析了粉胶比对不同性能指标的影响。结果显示,随粉胶比增加,针入度、延度及弹性恢复... 详细信息

为研究评价Sam Pave沥青胶浆性能,使其能够改善应力吸收层性能,利用沥青结合料常规试验、测力延度试验等测试了Sam Pave胶浆低温拉伸性能及感温性能,分析了粉胶比对不同性能指标的影响。结果显示,随粉胶比增加,针入度、延度及弹性恢复率降低,软化点提高;拉伸荷载峰值、拉伸劲度呈增加趋势,而拉伸断裂能呈先增加后降低状态;掺加矿粉降低了胶浆的感温性,但是改善幅度受矿粉用量影响。可见,合理的粉胶比能够显著提高胶浆性能,推荐粉胶比0.9-1.3范围作为Sam Pave应力吸收层合理用量。

关键词：道路工程应力吸收层沥青胶浆粉胶比测力延度黏温特性

基于GTM的沥青混合料配合比设计方法试验研究

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材料导报 2020年第S2期34卷 283-287页

作者：柴金玲栗威河南交通职业技术学院郑州451400 长沙理工大学公路养护技术国家工程实验室长沙410114 河南省交通科学技术研究院有限公司郑州450006 河南未来交通科技有限公司郑州450000

为研究沥青混合料GTM(Gyratory testing machine)配合比设计方法在道路工程中的有效实用性,对GTM设计和马歇尔设计的沥青混合料进行体积参数的对比分析,最后通过路用性能试验进行验证。GTM设计方法采用极限平衡状态成型试件,以稳定系数(... 详细信息

为研究沥青混合料GTM(Gyratory testing machine)配合比设计方法在道路工程中的有效实用性,对GTM设计和马歇尔设计的沥青混合料进行体积参数的对比分析,最后通过路用性能试验进行验证。GTM设计方法采用极限平衡状态成型试件,以稳定系数(GIS)、抗剪安全系数(GSF)综合确定最佳油石比。与马歇尔配合比设计相比,GTM确定的最佳油石比显著下降,毛体积相对密度和沥青饱和度(VFA)指标增加,空隙率(VV)和矿料间隙率(VMA)指标偏低,不适合采用马歇尔设计方法进行指标控制,在此条件下试验得出的体积参数仅作为参考指标,需要对路用性能进行相应验证;采用GTM设计的沥青混合料各项路用性能均优于马歇尔配合比设计,对高温稳定性能和低温抗冻损能力改善效果突出,低温抗裂性能优势不明显。随温度的升高,GTM的高温抗车辙能力更加优良,且具有更低的高温敏感性。AC-16试验数据显示,沥青用量降低了6.1%,毛体积相对密度提高1.9%,VV下降了37.6%,VMA下降了18.5%,稳定度提高27%。其中,60℃动稳定度提高了26.9%,65℃动稳定度提高了99.2%,低温弯曲破坏应变增加了4.7%,残留稳定度提高了4.9%,冻融劈裂强度比提高了8.7%。

关键词：道路工程 GTM设计方法沥青混合料马歇尔设计方法路用性能

无核密度仪在机场沥青道面面层检测中的应用研究

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中外公路 2014年第1期34卷 86-90页

作者：王兆仑栗威河南交通职业技术学院河南交院公路工程技术有限公司河南郑州450000 河南省交通科学技术研究院有限公司

为保证沥青道面施工过程中控制压实度满足设计要求,减少后期钻芯检测对道面的破坏,采用无核密度仪进行密度测试,并与钻芯测试密度及换算压实度数据对比分析,进而研究了标定后用于现场动态控制压实度随碾压遍数的变化规律,得到无核密度... 详细信息

为保证沥青道面施工过程中控制压实度满足设计要求,减少后期钻芯检测对道面的破坏,采用无核密度仪进行密度测试,并与钻芯测试密度及换算压实度数据对比分析,进而研究了标定后用于现场动态控制压实度随碾压遍数的变化规律,得到无核密度仪在沥青面层检测时压实度的控制精度及误差.试验结果显示：无核密度仪必须针对不同结构层、级配类型和不同材料,结合钻芯法测试值进行合理标定,同时建议适量增加标定数量为10～15点,以降低选点误差和测试误差,使其精度控制在2％以内.研究了无核密度仪与水中重法测试压实度之间的换算关系.

关键词：机场沥青道面检测无核密度仪水中重法标定

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冷拌再生沥青混合料能耗与碳排放量分析

公路 2021年第5期66卷 263-268页

作者：王兆仑宁金成栗威长沙理工大学公路养护技术国家工程实验室长沙市410076 河南交通职业技术学院郑州市450006 河南省交通科学技术研究院有限公司郑州市450006

为了掌握冷拌再生混合料能源消耗与碳排放规律,将其建设周期划分为原材料生产、拌和、运输、摊铺及碾压5个阶段,依据IPCC定义了碳排放评价量化指标(当量CO_2),建立了基于碳排放因子的冷拌再生沥青混合料碳排放模型。以热拌沥青混合料和... 详细信息

为了掌握冷拌再生混合料能源消耗与碳排放规律,将其建设周期划分为原材料生产、拌和、运输、摊铺及碾压5个阶段,依据IPCC定义了碳排放评价量化指标(当量CO_2),建立了基于碳排放因子的冷拌再生沥青混合料碳排放模型。以热拌沥青混合料和冷拌沥青混合料作对比,全面计算分析了冷再生沥青混合料施工过程中各环节能源消耗与碳排放情况。研究结果表明:冷再生沥青混合料总能耗与碳排放较热拌沥青混合料分别降低了56%和50%。其中冷拌再生沥青混合料在原材料生产阶段能耗与排放最大,占整个过程的62.1%和67.2%;施工阶段次之,占15.8%和13.2%。研究成果对于冷拌再生沥青路面建设中各阶段的能源消耗与碳排放控制具有指导意义。

关键词：道路工程沥青路面冷再生沥青混合料能源消耗碳排放量