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三论医疗人工智能的未来:“无机化”的未来

中华中医药杂志 2021年第2期36卷 1002-1005页

作者：柳奕诚宋欣阳李宗友上海中医药大学上海201203 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

随着医疗网络、自主修复技术研发的深入,越来越多的创新概念与产品在各类论坛、发布会上被提出。技术服务于人,亦受制于人。突破与生俱来的生理极限,需要观念与技术的革新,人的"无机化"或将成为未来的趋势。文章针对人的"无机化",从中... 详细信息

随着医疗网络、自主修复技术研发的深入,越来越多的创新概念与产品在各类论坛、发布会上被提出。技术服务于人,亦受制于人。突破与生俱来的生理极限,需要观念与技术的革新,人的"无机化"或将成为未来的趋势。文章针对人的"无机化",从中医与人的"无机化"、仿生材料的博弈和未来"无机化"的局势3个方面进行研究,对医疗人工智能未来的可能性作更深一步的探讨,具有一定的导向性和前瞻性。

关键词：人工智能医疗人的“无机化” 中医

肠道菌群通过诱导上皮细胞-间充质转化参与肛瘘发病的机制探讨

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中华全科医学 2024年第1期22卷 121-125页

作者：叶倩倩柳奕诚罗春生徐进汪庆明上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203 上海市宝山区中西医结合医院肛肠科上海201901

肛瘘是肛肠疾病中的常见病、多发病,以肛周流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,男性青壮年为主要发病人群。目前肛瘘发病机制尚不明确,治疗仍以手术为主,手术预后与术者对于内口的把握以及括约肌的保护有密切的关系。近年来,肠道菌群的研究被... 详细信息

肛瘘是肛肠疾病中的常见病、多发病,以肛周流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,男性青壮年为主要发病人群。目前肛瘘发病机制尚不明确,治疗仍以手术为主,手术预后与术者对于内口的把握以及括约肌的保护有密切的关系。近年来,肠道菌群的研究被推上热门,其在多种疾病中的作用也逐渐被证实,已有研究表示菌群变化与肠道微环境的紊乱参与肛瘘的发生,具体表现在菌群丰度多样性的增加和肠源性细菌的感染。上皮细胞-间充质转化(EMT)是癌症等疾病重要的表型变化,随着研究的深入,已被证明参与肛瘘的发生发展,尤以克罗恩病多见。本文基于肛瘘解剖学特征和主流发病机制,通过梳理国内外相关研究,总结肠道菌群-EMT-肛瘘之间存在的相关联系,从肠道菌群与肛瘘、肠道菌群与EMT、EMT与肛瘘三个方面阐述肛瘘发病机制,并得出肛门瘘管的形成可能是由于肠道菌群变化影响肠黏膜屏障稳态,进而诱导EMT发生并参与炎症诱导纤维化和瘘管的发展,由于EMT与隐腺肛瘘的研究较少,此机制仍需在隐腺肛瘘中进一步验证。该机制提示未来可以通过调节患者肠道菌群,减轻炎症反应和干预EMT进程参与肛瘘的预防和治疗,以期为肛瘘提供非手术的治疗新途径,达到减轻患者诊疗痛苦的目的。

关键词：肠道菌群上皮细胞-间充质转化肛瘘发病机制

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湿热下注证大鼠肛瘘模型的建立与评价

中国中医基础医学杂志 2024年

作者：叶倩倩陈静静柳奕诚冯真汪庆明上海中医药大学附属曙光医院上海市宝山区中西医结合医院

目的在构建大鼠湿热下注证的基础上联合大鼠肛周不锈钢别针虚挂，建立湿热下注证大鼠肛瘘模型，并对模型进行初步评价。方法 16只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组，每组8只，适应性喂养5d后，模型组使用湿性垫料、高脂高糖饲料喂养... 详细信息

目的在构建大鼠湿热下注证的基础上联合大鼠肛周不锈钢别针虚挂，建立湿热下注证大鼠肛瘘模型，并对模型进行初步评价。方法 16只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组，每组8只，适应性喂养5d后，模型组使用湿性垫料、高脂高糖饲料喂养并予白酒隔日灌胃，初步构建大鼠湿热下注证7d后，采用不锈钢别针虚挂，同时继续构建湿热下注证30d，以大鼠的一般状态、症状评分、肛温、血清炎症因子、肛周B超及病理切片结果作为湿热下注证大鼠肛瘘模型的初步评价指标。结果模型组大鼠眯眼，舌色变红，毛色暗沉，精神萎靡，肛周不净，尿色加深，粪质稀软，湿热症状积分高于正常组(P<0.05)；与正常组比较，模型组大鼠别针虚挂后肛温明显升高(P<0.05)，血清肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)-α、白细胞介素(interleukin，IL)-8水平显著升高(P<0.05)；造模结束后B超可见明显条索状低回声，边界清晰；病理切片染色见瘘管形成，瘘管纤维化表现明显，周边可见炎性细胞和肉芽组织浸润。结论利用湿性环境、高脂高糖饲料喂养、白酒灌胃以及不锈钢别针虚挂可以成功构建湿热下注证大鼠肛瘘模型，能够初步为肛瘘基础研究提供合理可靠的病证结合肛瘘动物模型。

关键词：湿热下注证肛瘘动物模型模型评价

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论医疗人工智能的未来:自主修复

中国中医药信息杂志 2019年第6期26卷 10-13页

作者：柳奕诚宋欣阳李宗友上海中医药大学上海201203 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

现阶段人工智能医疗网络的开发和应用已初具规模,但主要运用于提升医疗的便利性,并未从根本上改变医疗的实质技术。面对"不治之症"的挑战,关于机体与生俱来的"自主修复"潜能的激发,或将在人工智能的协助下成为现实。本文从医疗网络壁垒... 详细信息

现阶段人工智能医疗网络的开发和应用已初具规模,但主要运用于提升医疗的便利性,并未从根本上改变医疗的实质技术。面对"不治之症"的挑战,关于机体与生俱来的"自主修复"潜能的激发,或将在人工智能的协助下成为现实。本文从医疗网络壁垒、中医与"自主修复"、CRISPR与干细胞研究进展及未来医疗与人工智能技术的碰撞4个方面展开,探讨医疗人工智能"自主修复"的发展趋势。

关键词：人工智能医疗自主修复中医

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论医疗人工智能的未来:医疗网络

中国中医药信息杂志 2018年第11期25卷 1-5页

作者：柳奕诚宋欣阳李宗友上海中医药大学上海201203 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

医疗人工智能发展受到全球的广泛关注,其运用正在多个维度地开展,将给人类群体的健康乃至社会结构带来历史性的变革。其中,医疗网络的兴起是目前医疗人工智能技术发展直观的表现形式。本文主要围绕人工智能医疗网络,从行业发展的现状、... 详细信息

医疗人工智能发展受到全球的广泛关注,其运用正在多个维度地开展,将给人类群体的健康乃至社会结构带来历史性的变革。其中,医疗网络的兴起是目前医疗人工智能技术发展直观的表现形式。本文主要围绕人工智能医疗网络,从行业发展的现状、中医与医疗人工智能的关系及未来市场的发展等方面进行阐述。

关键词：人工智能医疗中医未来

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针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎综述

针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎综述

中国解剖学会2019年年会

作者：柳奕诚郑佳萍龚恬韵张黎声宣守松上海中医药大学

＜正＞本文从拇指狭窄性腱鞘炎的研究进展出发,就该病的病因、诊断标准、治疗方式等进行概述。狭窄性腱鞘炎是一种由于肌腱在腱鞘上过度磨损导致的无菌创伤性炎症病变,并产生结节肿胀而引起的麻木或神经功能障碍为表现的一种疾病,好发...

＜正＞本文从拇指狭窄性腱鞘炎的研究进展出发,就该病的病因、诊断标准、治疗方式等进行概述。狭窄性腱鞘炎是一种由于肌腱在腱鞘上过度磨损导致的无菌创伤性炎症病变,并产生结节肿胀而引起的麻木或神经功能障碍为表现的一种疾病,好发于手部。临床根据Quinnell分级进行手术必要的诊断,现代医学主要采取开放式手术进行治疗,而由于术后并发症较多广为诟病。于是在此基础之上,本文对针刀就拇指

关键词：

来源： cnki会议评论

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股外侧皮神经卡压综合征解剖学探讨

股外侧皮神经卡压综合征解剖学探讨

肛门外括约肌裸化术与Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效对比观察

中国解剖学会2019年年会

作者：郑佳萍柳奕诚龚恬韵宣守松张黎声上海中医药大学

＜正＞股外侧皮神经卡压综合征是指致压因素作用于股外侧皮神经途径之处而引起的以大腿前外侧疼痛、麻木或其他神经功能障碍为表现的一种疾病。临床上以针刀治疗股外侧皮神经卡压普遍。明确股外侧皮神经走行以及卡压原因可以为诊疗提供...

＜正＞股外侧皮神经卡压综合征是指致压因素作用于股外侧皮神经途径之处而引起的以大腿前外侧疼痛、麻木或其他神经功能障碍为表现的一种疾病。临床上以针刀治疗股外侧皮神经卡压普遍。明确股外侧皮神经走行以及卡压原因可以为诊疗提供丰富且可靠的依据。股外侧皮神经存在变异走行较为普遍,变异走行多存在于股外侧皮神经在股部的分支,而其在穿越髂前上棘时,多为一条神经干穿过。其

关键词：

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结直肠肛门外科 2023年第5期29卷 485-490页

作者：张俊陈博郑凯中郑霞柳奕诚毛畅郑德徐进汪庆明上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院肛肠科上海201900

目的对比分析肛门外括约肌裸化术与Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法纳入2019年3月至2021年3月于上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院治疗的104例高位马蹄形肛瘘患者为研究对象,按照手术方式的不同,将患者分为治疗组(n=... 详细信息

目的对比分析肛门外括约肌裸化术与Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法纳入2019年3月至2021年3月于上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院治疗的104例高位马蹄形肛瘘患者为研究对象,按照手术方式的不同,将患者分为治疗组(n=49,采用肛门外括约肌裸化术)和对照组(n=55,采用Hanley术)。比较两组的愈合率、复发率,术中情况(手术时间、术中出血量),创面愈合时间,术后并发症(术后疼痛、创面出血、创面感染),以及手术前后的肛门功能。结果两组愈合率及复发率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,创面愈合时间较对照组提前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论肛门外括约肌裸化术是治疗高位马蹄形肛瘘的有效术式,在减少术中出血量、减轻术后疼痛及缩短创面愈合时间方面相比Hanley术有优势。

关键词：高位马蹄形肛瘘肛门外括约肌裸化术 Hanley术临床疗效

黄连解毒汤对湿热下注型肛瘘患者肠道菌群的影响

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上海中医药大学学报 2022年第4期36卷 12-18,25页

作者：朱静怡张玲柳奕诚张俊黄进毛畅梅祖兵胡峻汪庆明上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院普外科上海201203

目的:采用16S rDNA高通量测序,观察黄连解毒汤对湿热下注型肛瘘患者肠道菌群的影响。方法:纳入湿热下注型肛瘘患者40例,随机分为中药组和对照组,每组各20例。两组患者均予括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗,中药组患者在术前予黄连解毒汤口... 详细信息

目的:采用16S rDNA高通量测序,观察黄连解毒汤对湿热下注型肛瘘患者肠道菌群的影响。方法:纳入湿热下注型肛瘘患者40例,随机分为中药组和对照组,每组各20例。两组患者均予括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗,中药组患者在术前予黄连解毒汤口服2周。于术前1 d采集血清和粪便标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者的血清白介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和IFN-α水平,采用16S rDNA高通量测序检测两组患者粪便的肠道菌群组成;于术后第12周评估临床疗效。结果:中药组患者的IL-8、IFN-γ、IFN-α水平低于对照组(P<0.05),且中药组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。16S rDNA高通量测序和生化分析结果显示,两组肠道微生物群存在显著差异。在门(Phylum)水平上,放线杆菌门(Actinobacteriota)、蓝藻门(Cyanobacteria)主要富集于中药组(P<0.05),而梭杆菌门(Fusobacteriota)主要富集于对照组(P<0.05)。功能富集分析结果显示,细菌类核DNA结合蛋白、铁肠螯蛋白和大肠杆菌素的外膜受体等在中药组中富集(P<0.05)。通路预测结果显示,肽聚糖生物合成和细胞色素c等代谢通路在对照组中富集(P<0.05)。结论:黄连解毒汤的抗菌抗炎作用可能是通过改善肛瘘患者肠道菌群,降低有害细菌的相对丰度,升高有益细菌的相对丰度,并可能与增加细菌类核DNA结合蛋白的表达,增加铁肠螯蛋白和大肠杆菌素的外膜受体的表达,抑制肽聚糖合成和细胞色素c等代谢通路有关。因此,该方可作为肛瘘患者的术前辅助治疗方式,或作为保守治疗及无法及时入院手术治疗的备选方案。

关键词：肛瘘湿热下注型肠道菌群黄连解毒汤 16S rDNA