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运动针法可有效提高急性非特异性腰痛有效性:一项Meta分析

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中国全科医学 2023年第9期26卷 1044-1052页

作者：费静雯林蕙泽张萍萍柳兰萍王翔申江红朱可欣杨涛于金娜中国中医科学院广安门医院针灸科北京市100053

背景近年陆续出现了多项运动针法治疗急性非特异性腰痛(ANSLBP)的随机对照试验(RCTs),但尚缺乏新的关于运动针法治疗ANSLBP有效性和安全性的系统评价。目的通过Meta分析方法系统评价运动针法治疗ANSLBP的有效性和安全性。方法计算机检... 详细信息

背景近年陆续出现了多项运动针法治疗急性非特异性腰痛(ANSLBP)的随机对照试验(RCTs),但尚缺乏新的关于运动针法治疗ANSLBP有效性和安全性的系统评价。目的通过Meta分析方法系统评价运动针法治疗ANSLBP的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed、the National Library of Medicine(MEDLINE)、Embase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL),筛选运动针法治疗ANSLBP有效性和安全性的RCTs、交叉研究、队列研究,检索时间为数据库建立至2021-03-25。采用Revman 5.3软件完成Meta分析。结果最终纳入的17篇文献研究类型均为RCTs,共涉及1226例患者,其中观察组610例,采用运动针法治疗;对照组616例,采用阳性对照或空白对照/安慰针/假针。Meta分析结果:(1)运动针法对照西药,观察组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分[MD=-1.54,95%CI(-2.43,-0.65),P=0.0007]、Roland-Morris腰椎功能障碍调查表(RMDQ)评分[MD=-3.08,95%CI(-4.92,-1.24),P=0.001]低于对照组,腰椎关节活动度(ROM)大于对照组[MD=-1.42,95%CI(-1.62,-1.22),P<0.00001],总有效率高于对照组[RR=1.27,95%CI(1.19,1.35),P<0.00001],但两组患者治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义[MD=-5.11,95%CI(-19.12,8.91),P=0.48];(2)运动针法对照假针,观察组患者治疗后VAS评分[MD=-1.70,95%CI(-2.05,-1.35),P<0.00001]、RMDQ评分[MD=-3.06,95%CI(-4.50,-2.70),P<0.00001]低于对照组;(3)运动针法对照物理治疗,观察组患者治疗后VAS评分[MD=-1.60,95%CI(-2.06,-1.14),P<0.00001]、RMDQ评分[MD=-3.00,95%CI(-4.31,-1.69),P<0.00001]低于对照组;(4)运动针法对照推拿,观察组患者治疗后VAS评分低于对照组[MD=-1.50,95%CI(-1.65,-1.35),P<0.00001],总有效率高于对照组[RR=1.19,95%CI(1.09,1.30),P=0.0001]。1篇文献报道观察组患者治疗期间不良事件发生率为13.33%(4/30)。结论现有文献证据表明运动针法能有效减轻ANSLBP患者疼痛、腰椎功能障碍,提高患者腰椎ROM及总有效率,且安全性较高,但仍需更多大样本、高质量RCTs进一步证实。

关键词：腰痛针刺疗法急性非特异性腰痛运动针法治疗结果中医药疗法随机对照试验 Meta分析

通阳法针灸治疗持续性变应性鼻炎的有效性及安全性评价

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中国临床医生杂志 2023年第2期51卷 240-243页

作者：张萍萍彭唯娜李贺闫文茜柳兰萍孙少馨中国中医科学院广安门医院北京100053

目的评价通阳法针灸治疗持续性变应性鼻炎的有效性及安全性。方法将2021年5月至2022年1月中国中医科学院广安门医院52例变应性鼻炎患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。观察两组鼻症状总分(total nasal symptoms scores,TNSS... 详细信息

目的评价通阳法针灸治疗持续性变应性鼻炎的有效性及安全性。方法将2021年5月至2022年1月中国中医科学院广安门医院52例变应性鼻炎患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。观察两组鼻症状总分(total nasal symptoms scores,TNSS)评分、鼻伴随症状总分(total non-nasal symptoms scores,TNNSS)评分及鼻腔结膜炎生活质量问答卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分治疗前后的差异。结果TNSS评分治疗前后差值组间比较差异有显著性(P0.05),观察组疗效与对照组相似;RQLQ评分治疗前后差值组间比较、两组总分组内比较与疗后组间比较,差异有显著性(P<0.05),观察组优于对照组。结论通阳法针灸治疗可有效改善持续性变应性鼻炎的临床症状与生活质量,并且安全性较好,在起效时间上也有一定优势。

关键词：通阳法针灸变应性鼻炎有效性安全性

针灸治疗慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标的现状研究

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中国全科医学 2023年第9期26卷 1053-1063页

作者：林蕙泽闫文茜张萍萍费静雯申江红柳兰萍王翔朱可欣杨涛于金娜中国中医科学院广安门医院针灸科北京市100053

背景针灸是治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的重要方法。随着研究的发展,大量针灸治疗CNSLBP的随机对照试验(RCT)已经发表,但由于在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生。目的评价针灸治疗CNSLBP RCT选用的结... 详细信息

背景针灸是治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的重要方法。随着研究的发展,大量针灸治疗CNSLBP的随机对照试验(RCT)已经发表,但由于在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生。目的评价针灸治疗CNSLBP RCT选用的结局指标情况,为针灸治疗CNSLBP相关研究提供参考依据。方法系统检索4个中文数据库(中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统)、3个英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)2017-01-01至2022-03-15发布的针灸治疗CNSLBP的文献,以及自建库以来至2022-03-15发表的非特异性腰痛(NSLBP)的核心结局指标集(COS)。对纳入的针灸治疗CNSLBP的文献基本特征进行分析,对文献的临床结局指标进行归类,对文献中的结局指标及《中医病证诊断疗效标准》的应用现状进行分析。分析NSLBP研究的COS现状,比较其与现有针灸治疗CNSLBP文献结局指标的异同。结果本研究纳入的针灸治疗CNSLBP的49篇文献均为RCT,共包含4篇英文文献和45篇中文文献。共包含4272例患者,其中观察组2049例、对照组2223例,年龄为18~69岁。38篇文献报告了病程。纳入的文献共包含33个结局指标,分为疼痛类指标、功能障碍指标、复合指标、生活质量指标、日常生活能力指标、安全性指标、患者满意度指标、疾病认知指标、心理状态指标、其他指标。单篇文献的结局指标数量为1~8个。42篇文献的结局指标测量时点为治疗前和治疗后2个时点。仅有2篇文献报告了安全性指标。《中医病证诊断疗效标准》中“有效率”指标的使用率为77.55%(38/49)。11篇NSLBP研究的COS的指标域涵盖了疼痛类指标、功能障碍指标、生活质量指标、心理状态指标、社会功能指标和患者满意度指标等,其中3篇文献对指标域重要性进行了分级,4篇文献涵盖了患者满意度指标,5篇文献涵盖了心理状态指标,9篇文献针对不同的指标域选择了不同的测量工具;1篇文献为中医治疗NSLBP研究的COS。结论针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标与NSLBP研究的COS均在不同程度上对疼痛、功能障碍、生活质量、心理状态和患者满意度的结局指标有所关注,但在指标域的选择上存在种类、关注方向和测量工具的差异。针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标的现状存在主次结局指标、测量时点不明确,指标数量的选择异质性大,指标应用不规范,重视疗效指标、轻视安全性指标等问题,建议今后的针灸研究在设计结局指标时,参照目前已有的NSLBP研究的COS及常用的测量工具,同时结合研究本身的特点扩展相应的公认的结局指标。

关键词：针灸疗法腰痛慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标集结局指标

《针灸临床实践指南:非特异性腰痛》临床问题调查问卷

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2022年第2期32卷 109-114页

作者：林蕙泽王翔柳兰萍费宇彤朱可欣费静雯张萍萍申江红于金娜杨涛中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学循证医学中心北京100029 中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053

The questionnaire aims to collect clinical questions for the Clinical Practice Guideline of AcupunctureMoxibustion:Non-Specific Low Back *** questionnaire is consisted of single-choice questions,multiple-choice questions,ranking questions,and open *** are recommended to complete the open questions by using patients,intervention,comparator and outcome(PICO)framework,referring to the *** survey would take about 30 min to finish,and the answers from participants would greatly contribute to the formation of Clinical Practice Guideline of Acupuncture-Moxibustion:Non-Specific Low Back Pain.

关键词： Acupuncture Moxibustion Low back pain Guideline

基于改良德尔菲法构建《非特异性腰痛针灸临床实践指南》临床问题

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中国全科医学 2023年第9期26卷 1037-1043页

作者：柳兰萍杨越黄漫马晓晶叶永铭刘晓旭林蕙泽朱可欣郭盛楠费宇彤杨涛于金娜中国中医科学院广安门医院针灸科北京市100053 中国中医科学院针灸研究所北京市100700 北京中医药大学循证医学中心北京市100029

非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作。临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南。临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步。《非特异性腰痛针... 详细信息

非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作。临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南。临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步。《非特异性腰痛针灸临床实践指南》工作组基于改良德尔菲法成功构建临床问题,本文就该指南临床问题的构建流程、经验进行总结,以供针灸相关临床实践指南的研制参考。

关键词：腰痛针灸疗法非特异性腰痛指南德尔菲技术改良德尔菲法

电渗析处理钕铁硼废料回收稀土过程中高盐难降解废水

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有色金属（冶炼部分） 2024年第7期 149-153页

作者：赖兰萍江西环境工程职业学院江西赣州341000

利用电渗析技术对钕铁硼废料回收稀土冶炼过程中产生的高盐难降解废水进行脱盐处理,研究了浓室与淡室体积比、操作电压、极水浓度、原料液与极水流量等对脱盐性能影响及废水COD变化情况。研究发现:利用电渗析技术,废水脱盐率可达93%以上... 详细信息

利用电渗析技术对钕铁硼废料回收稀土冶炼过程中产生的高盐难降解废水进行脱盐处理,研究了浓室与淡室体积比、操作电压、极水浓度、原料液与极水流量等对脱盐性能影响及废水COD变化情况。研究发现:利用电渗析技术,废水脱盐率可达93%以上,淡室中废水的COD得到降解,浓室中废水的COD基本不会富集,电耗为15.9 kWh/m^(3),为钕铁硼废料冶炼废水处理提供了技术支撑。

关键词：电渗析钕铁硼稀土高盐废水 COD

用于肿瘤治疗的智能调控/响应肿瘤微环境的纳米递药系统研究进展

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中国新药杂志 2024年第15期33卷 1564-1570页

作者：邹蔓姝雷昌黄丹柳兰韩远山湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

肿瘤微环境是一个由免疫细胞、炎症细胞、肿瘤相关成纤维细胞、多种细胞因子、趋化因子、微血管等共同组成的复杂综合系统。作为肿瘤细胞生存的环境,与肿瘤发生、转移和复发息息相关。利用肿瘤微环境和正常组织之间的不同来构建智能型... 详细信息

肿瘤微环境是一个由免疫细胞、炎症细胞、肿瘤相关成纤维细胞、多种细胞因子、趋化因子、微血管等共同组成的复杂综合系统。作为肿瘤细胞生存的环境,与肿瘤发生、转移和复发息息相关。利用肿瘤微环境和正常组织之间的不同来构建智能型纳米制剂已成为当前研究热点。本文综述了近年来常见的调控或响应肿瘤微环境的智能纳米递药系统,以期为合理设计智能纳米递药系统提供新的思路和方法。

关键词：智能纳米递药系统肿瘤微环境肿瘤治疗

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核心素养视域下的高中历史大单元教学策略

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第6期 0131-0134页

作者：柳兰秋贺州第四高级中学广西贺州542800

随着新课程改革的不断深入,高中历史教学面临着新的挑战,历史教学不仅需要帮助学生掌握基础知识和技能,同时也应将培育核心素养贯穿于历史教学全过程。高中历史课程中,大单元教学强调将分散的知识点进行整合与重组,从而形成具有较强关... 详细信息

随着新课程改革的不断深入,高中历史教学面临着新的挑战,历史教学不仅需要帮助学生掌握基础知识和技能,同时也应将培育核心素养贯穿于历史教学全过程。高中历史课程中,大单元教学强调将分散的知识点进行整合与重组,从而形成具有较强关联性和系统性的大单元学习主题,对帮助学生全面深入理解历史知识、有效构建知识网络起到重要推动作用。核心素养视域下高中历史大单元教学是激发学生学习动机的有效途径,在培养学生综合素质、丰富学生知识储备方面的重要作用不言而喻,同时也正在成为历史课程转型的重要方向。以核心素养为导向的高中历史大单元教学应当明确单元主题优化课堂导入设计,联系单元背景创设趣味教学情境,立足单元内容开展合作探究活动,基于微课教学优化学生学习方式,为大单元教学进一步深入落实奠定基础。

关键词：核心素养高中历史大单元教学

生态安全视角下乌鲁木齐市土地利用冲突时空格局演变分析

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干旱区地理 2024年第1期47卷 81-92页

作者：彭娅王娟娟王珊珊田柳兰刘婕毋兆鹏新疆师范大学地理科学与旅游学院新疆乌鲁木齐830054 昌吉回族自治州自然资源局新疆昌吉831100 新疆艺术学院附属中等艺术学校新疆乌鲁木齐830054 新疆干旱区湖泊环境与资源实验室新疆乌鲁木齐830054

从生态安全角度识别区域土地利用冲突,处理好城市发展和土地利用的协调关系,对实现区域可持续发展尤为重要。在土地利用冲突理论分析框架和“压力-状态-响应”(PSR)模型下,借助生态系统服务价值和生态风险评价因子构建了一个土地利用冲... 详细信息

从生态安全角度识别区域土地利用冲突,处理好城市发展和土地利用的协调关系,对实现区域可持续发展尤为重要。在土地利用冲突理论分析框架和“压力-状态-响应”(PSR)模型下,借助生态系统服务价值和生态风险评价因子构建了一个土地利用冲突测度模型,对2000、2010年和2020年乌鲁木齐市土地利用冲突的时空演变格局分析方法,并且利用FLUS模型对2030年土地利用冲突变化进行模拟预测。结果表明:(1)2000—2020年,乌鲁木齐市73%以上的面积是无冲突和轻度冲突区域。土地利用冲突的热点区由乌鲁木齐中心城区北部及西南地区蔓延至其南部及北部的山区林地周边、达坂城区盐湖两边的冲积扇附近,分布范围有所扩大;冷点区主要聚集于中心城区周边以及东、南部的山区林地范围内。(2)气候、地形地貌等自然因素仍是土地利用冲突强度空间分异的主导因素。(3)生态系统服务价值与土地利用冲突之间存在空间正相关,而生态风险与土地利用冲突之间则存在显著的空间负相关关系。(4)2030年,虽然乌鲁木齐市的土地利用高度冲突区增幅最大,但无冲突、轻度冲突区仍居于优势地位。研究结果为乌鲁木齐市土地利用冲突提供了一个诊断指标体系和方法,这对于深度了解乌鲁木齐市土地利用冲突时空演变特征以及冲突机理提供了例证和科学支撑。

关键词：土地利用冲突生态系统服务价值生态风险 FLUS模型乌鲁木齐市