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大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

中国医疗管理科学 2024年第1期14卷 1-5页

作者：杨晓钟周立涛苏凌璎王兆宇张红南京医科大学附属淮安第一医院医院办公室江苏淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院医务处江苏淮安市223300

目的构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括:以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量... 详细信息

目的构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括:以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果“三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论“三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。

关键词： “三尺”质控模型医疗质量管理高质量发展大型公立医院

考虑可用传输容量的中长期连续集中竞价交易机制

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上海交通大学学报 2024年

作者：杨凯涛骆希薛必克郭艳敏付学谦中国农业大学信息与电气工程学院浙江电力交易中心有限公司中国电力科学研究院有限公司

随着全国统一电力市场体系建设的推进，省内中长期市场先无约束出清后安全校核的方式已经无法适配未来中长期市场连续开市和高频交易的要求。文章首先建立了中长期电力市场连续集中竞价交易机制与出清模型，通过日连续交易实现中长期市... 详细信息

随着全国统一电力市场体系建设的推进，省内中长期市场先无约束出清后安全校核的方式已经无法适配未来中长期市场连续开市和高频交易的要求。文章首先建立了中长期电力市场连续集中竞价交易机制与出清模型，通过日连续交易实现中长期市场的连续开市，在出清模型中考虑可用传输容量约束，提高交易结果的可执行性；然后基于统一边际出清电价建立满足收支平衡的边际维克里-克拉克-格罗夫斯机制，通过市场效益系数量化市场成员在交易中产生的贡献并对市场价值进行分配，促进市场成员申报真实的价格信息；最后以我国中部某省份中长期+现货市场交易数据为依据，对包括3家发电企业和5家电力用户的交易数据进行仿真分析，出清电价为399.64元/兆瓦时，验证了该机制的有效性和可行性。

关键词：中长期电力市场集中竞价交易维克里-克拉克-格罗夫斯机制可用传输容量市场出清

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“车-网”耦合系统谐波特性测试与评估

电工技术 2024年第10期 176-179,183页

作者：侯小强曾晓青许万涛唐兆祥高超绪中车青岛四方机车车辆股份有限公司山东青岛266000

城际动车组的大量投入使用,使电气化铁路牵引供电系统发生谐波谐振,严重损坏车载设备以及地面设备,因此有必要深入研究“车-网”系统下的谐波问题。为此,基于相关国家电能质量标准,采用广域分布式电能质量监测系统,对国内某城际动车组... 详细信息

城际动车组的大量投入使用,使电气化铁路牵引供电系统发生谐波谐振,严重损坏车载设备以及地面设备,因此有必要深入研究“车-网”系统下的谐波问题。为此,基于相关国家电能质量标准,采用广域分布式电能质量监测系统,对国内某城际动车组与牵引变电所展开同步测试,定量评估不同运行工况下整车谐波电流发射特性。此外,基于车辆运行期间牵引变电所馈线谐波电流,评估城际动车组谐波在牵引供电系统中的传递特性与分布规律。

关键词：城际动车组牵引变电所谐波

椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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临床研究 2024年第6期32卷 21-25页

作者：刘兆斌刘元涛杨倩倩王绍飞蒋海临沂市中心医院疼痛科山东临沂276400

目的探讨椎间孔镜宽视野、简易、即刻手术(BEIS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床优势。方法采用随机数字表法将2015年1月至2022年12月临沂市中心医院疼痛科收治的400例LDH患者分为两组,各200例,对照组予传统椎板开窗减压髓核摘除术治... 详细信息

目的探讨椎间孔镜宽视野、简易、即刻手术(BEIS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床优势。方法采用随机数字表法将2015年1月至2022年12月临沂市中心医院疼痛科收治的400例LDH患者分为两组,各200例,对照组予传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,研究组予椎间孔镜BEIS技术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率;并比较手术前后两组患者视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分标准评定脊柱功能、Oswestry功能障碍指数(ODI),半年后使用改良MacNab标准评价疗效。结果研究组手术时间和术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后24 h、术后48 h、术后1周时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后JOA评分与ODI评分较术前均有改善,其中研究组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率(94.27%)高于对照组(85.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS技术是治疗LDH的有效术式,不仅疗效满意,且安全性高,术后恢复快,值得临床应用。

关键词：椎间孔镜BEIS技术腰椎间盘突出症并发症

细银针导热联合低温等离子射频消融治疗高龄腰椎间盘突出症临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第5期22卷 89-91页

作者：刘志涛高秀玲姜兆松马连明宫军红烟台市牟平区中医医院疼痛科山东烟台264100

目的观察细银针导热联合低温等离子射频消融治疗高龄腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入2020年1月—2022年1月烟台市牟平区中医医院收治的高龄腰椎间盘突出症患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用细银针导热联合低温... 详细信息

目的观察细银针导热联合低温等离子射频消融治疗高龄腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入2020年1月—2022年1月烟台市牟平区中医医院收治的高龄腰椎间盘突出症患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用细银针导热联合低温等离子射频消融治疗;对照组采用低温等离子射频消融治疗。应用视觉模拟量表(VAS)、改良的MacNab标准评估2组患者治疗前后疼痛水平和治疗后手术疗效优良率。结果 2组治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细银针联合低温等离子射频消融是治疗高龄腰椎间盘突出症的可行手段,远期效果好。

关键词：腰椎间盘突出症老年病细银针低温等离子射频消融术

纤维蛋白原诱导SH-SY5Y细胞凋亡和损伤的机制研究

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卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 236-241页

作者：文婷婷孟兰霞但亮朱柯东罗佳颖张振涛张兆辉武汉大学人民医院神经内科 430060

目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)对人神经母细胞瘤细胞(Human neuroblastoma cells,SH-SY5Y)的影响及其机制。方法采用不同水平的纤维蛋白原(0、2、4、8 mg/mL)处理SH-SY5Y细胞,并使用了多种实验方法来评估其对细胞的影响:CCK8试剂盒... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)对人神经母细胞瘤细胞(Human neuroblastoma cells,SH-SY5Y)的影响及其机制。方法采用不同水平的纤维蛋白原(0、2、4、8 mg/mL)处理SH-SY5Y细胞,并使用了多种实验方法来评估其对细胞的影响:CCK8试剂盒(Cell counting kit-8 viability assay)检测细胞活力;Hoechst33342/碘化丙啶(Propidine iodide,PI)染色试剂盒观察细胞凋亡情况;细胞色素c氧化酶IV(Cytochrome C oxidase IV,COX IV)细胞免疫荧光染色检测线粒体功能损伤;蛋白免疫印迹法检测线粒体凋亡通路相关指标[B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl2关联X蛋白(Bcl2 associated X protein,Bax)、细胞色素C(Cytochrome C,Cyt-C)、活化半胱胺酸蛋白酶蛋白-3(Activated caspase-3)]的表达水平。结果SH-SY5Y细胞暴露于纤维蛋白原会显著降低细胞活力,触发神经元凋亡,诱导线粒体功能障碍。此外,Western blot分析发现纤维蛋白原处理也改变了SH-SY5Y细胞中线粒体通路凋亡相关指标(Bcl-2,Bax,Cytochrome C,Activated caspase-3)的表达水平。结论纤维蛋白原引起了SH-SY5Y细胞的损伤和凋亡,其作用机制可能涉及线粒体功能障碍。

关键词：纤维蛋白原 SH-SY5Y细胞细胞凋亡线粒体功能障碍

某三级甲等医院构建基础医疗质量评价体系的实践探索

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中国卫生标准管理 2024年第13期15卷 51-56页

作者：杨晓钟苏凌璎周立涛王兆宇张红仲韵南京医科大学附属淮安第一医院院长办公室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医务处江苏淮安223300

构建并完善基础医疗质量评价体系,提升医疗质量与安全。以某三级甲等医院为例,该院从患者服务、手术管理、危急重症、病历质量、合理诊疗、科室管理6个维度构建基础医疗质量评价体系,在体系中增加专项质控考核和平台科室质量评价体系,... 详细信息

构建并完善基础医疗质量评价体系,提升医疗质量与安全。以某三级甲等医院为例,该院从患者服务、手术管理、危急重症、病历质量、合理诊疗、科室管理6个维度构建基础医疗质量评价体系,在体系中增加专项质控考核和平台科室质量评价体系,将评价结果与科主任管理绩效和科室绩效挂钩,并在此基础上构建科主任评价体系。该体系的构建形成了全方位医疗质量监管机制,激发科室主动参与质控管理,有助于发现医疗质量薄弱环节并持续改进,并可实现医疗质量安全的分层管理。基础医疗质量评价体系的建立有助于全方位了解全院科室医疗质量管理问题,提升质控管理成效,为医院夯实高质量发展根基。

关键词：基础医疗质量平台科室专项质控考核质控管理科主任评价高质量发展

凉血解毒汤联合中药熏洗辅助治疗血热型银屑病的效果研究

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中国药物滥用防治杂志 2024年第6期30卷 1122-1125页

作者：丁黎薇王春环袁兆毓朱晓涛林仲琦杨素清佳木斯市中医医院皮肤科黑龙江佳木斯154004 佳木斯市中医医院妇科黑龙江佳木斯154004 佳木斯市中医医院医务科黑龙江佳木斯154004 黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科黑龙江哈尔滨150040

目的:探讨凉血解毒汤联合中药熏洗在血热型银屑病中的应用效果。方法:选取佳木斯市中医医院2020年1月—2021年12月收治的银屑病患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组加用凉血解毒汤联合中药熏洗治疗... 详细信息

目的:探讨凉血解毒汤联合中药熏洗在血热型银屑病中的应用效果。方法:选取佳木斯市中医医院2020年1月—2021年12月收治的银屑病患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组加用凉血解毒汤联合中药熏洗治疗,比较两组治疗效果、PASI评分、生活质量、中医症状积分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P0.05)。结论:凉血解毒汤联合中药熏洗可提高血热型银屑病治疗效果,降低PASI评分,改善生活质量,安全可靠。

关键词：银屑病凉血解毒汤中药熏洗炎症因子生活质量

加减清热除湿解毒汤联合耳穴压豆治疗肺胃湿热型痤疮的效果研究

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中国药物滥用防治杂志 2024年第1期30卷 147-150页

目的:探讨清热除湿解毒汤加减联合耳穴压豆治疗肺胃湿热型痤疮的临床效果。方法:选取2019年10月—2021年10月佳木斯市中医医院收治的痤疮患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组加用清热除湿解毒汤加... 详细信息

目的:探讨清热除湿解毒汤加减联合耳穴压豆治疗肺胃湿热型痤疮的临床效果。方法:选取2019年10月—2021年10月佳木斯市中医医院收治的痤疮患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组加用清热除湿解毒汤加减联合耳穴压豆治疗,持续用药6周。比较两组临床疗效、皮损症状积分、皮肤状态、生活质量及安全性。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P0.05)。结论:清热除湿解毒汤加减联合耳穴压豆可提高肺胃湿热型痤疮疗效,加快皮损消退,减轻对生活质量的影响,安全可靠。

关键词：痤疮清热除湿解毒汤耳穴压豆皮损症状