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慢性便秘诊治中存在的困惑和误区

中华医学杂志 2007年第10期87卷 649-650页

作者：柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

随着饮食结构、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响，慢性便秘（chronic constipation，CC）的发病率逐渐增加。我国成年人群便秘患病率为3％～17％。慢性便秘涉及内、外、儿、妇、老年病等多学科，可严重影响疾病后果和... 详细信息

随着饮食结构、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响，慢性便秘（chronic constipation，CC）的发病率逐渐增加。我国成年人群便秘患病率为3％～17％。慢性便秘涉及内、外、儿、妇、老年病等多学科，可严重影响疾病后果和生活质量。目前，慢性便秘的诊治存在一些困惑和误区，如能正确地评估病情，合理解释检查结果并采取有效、安全的治疗将有助于慢性便秘的诊治。

关键词：慢性便秘诊治饮食结构社会因素精神心理成年人群生活质量检查结果

慢性胃炎患者消化不良症状、胃动力功能及有关因素的多中心调研

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中华消化杂志 2006年第9期26卷 602-605页

作者：柯美云北京协和医院消化科 100730

目的调查慢性胃炎患者消化不良症状、胃动力功能,并探讨有关的发病因素。方法对全国25家医院门诊胃镜诊断为慢性胃炎的745例患者进行问卷调查,包括一般资料、消化不良症状,分析胃黏膜糜烂和非糜烂患者的症状、胃对不透X线标志物的排空... 详细信息

目的调查慢性胃炎患者消化不良症状、胃动力功能,并探讨有关的发病因素。方法对全国25家医院门诊胃镜诊断为慢性胃炎的745例患者进行问卷调查,包括一般资料、消化不良症状,分析胃黏膜糜烂和非糜烂患者的症状、胃对不透X线标志物的排空功能以及有关因素的影响。结果745例慢性胃炎患者中,最常见症状是饱胀感、上腹不适、上腹痛和暖气,分别占73．4%、63．1%、61．3%和52．2%；除上腹痛和暖气外,慢性胃炎有或无黏膜糜烂患者的症状谱相近；除上腹痛外,其余各症状均在餐后更易发生(P＜0．05)。36．4%的慢性胃炎患者胃排空明显减缓,糜烂和非糜烂患者的胃排空明显减慢,分别占39．0%和34．7%。结论糜烂和非糜烂慢性胃炎患者除上腹痛外,两组均表现为消化不良症状,胃动力功能异常是慢性胃炎不可忽视的因素。

关键词：慢性胃炎消化不良胃动力功能紊乱胃排空

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慢性便秘的药物治疗

中华消化杂志 2012年第5期32卷 292-294页

作者：柯美云北京协和医院消化内科 100032

慢性便秘（chronic constipation，CC）非常多见，可因不同病因引起，见于各个年龄段，尽管CC的药物和非药物治疗不断进展，但调查表明患者对治疗效果尚不满意。对病理生理和病因的进一步研究有利于预防和合理治疗CC，而CC的新药开发，... 详细信息

慢性便秘（chronic constipation，CC）非常多见，可因不同病因引起，见于各个年龄段，尽管CC的药物和非药物治疗不断进展，但调查表明患者对治疗效果尚不满意。对病理生理和病因的进一步研究有利于预防和合理治疗CC，而CC的新药开发，正确和合理选药治疗亦非常重要。

关键词：非药物治疗慢性便秘治疗效果病理生理新药开发合理选药 CC 调查表

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常见胃肠动力疾病的诊断和治疗

中华内科杂志 1995年第4期34卷 280-282页

作者：柯美云北京协和医院消化内科

常见胃肠动力疾病的诊断和治疗柯美云临床上胃肠动力疾病常见，不少患者为胃肠动力障碍所困扰，多处求医。内镜和影像检查的迅速发展以及胃肠动力疾病的基础研究和检查方法的开展，使胃肠动力疾病有可能得到认识和诊断；同时，新药的出... 详细信息

常见胃肠动力疾病的诊断和治疗柯美云临床上胃肠动力疾病常见，不少患者为胃肠动力障碍所困扰，多处求医。内镜和影像检查的迅速发展以及胃肠动力疾病的基础研究和检查方法的开展，使胃肠动力疾病有可能得到认识和诊断；同时，新药的出现，使动力疾病的治疗也有了可观的进...

关键词：胃疾病胃肠动力疾病诊断治疗

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慢性便秘的药物治疗评价

中国新药杂志 2004年第5期13卷 389-392页

作者：徐彰柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

慢性便秘患者的药物治疗仍有挑战,有效的药物治疗取决于使肠道和排便病理生理恢复正常的可能性。讨论了慢性便秘药物治疗的评价指标、各类药物的药效及临床验证和评价。

关键词：慢性便秘药物治疗临床验证和评价

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胃食管反流病:从病理生理到治疗的思考

中华医学杂志 2006年第34期86卷 2377-2378页

作者：柯美云 100730中国协和医科大学

胃食管反流病（GERD）患者的胃食管反流和反流物引起的刺激症状不仅涉及食管，还有食管外部位。部分患者由于表现不典型，长期得不到诊断和合理的治疗。同时，由于GERD的慢性病程，许多患者需长期接受治疗，耗资巨大。流行病学研究表明... 详细信息

胃食管反流病（GERD）患者的胃食管反流和反流物引起的刺激症状不仅涉及食管，还有食管外部位。部分患者由于表现不典型，长期得不到诊断和合理的治疗。同时，由于GERD的慢性病程，许多患者需长期接受治疗，耗资巨大。流行病学研究表明，GERD是影响人类健康的常见病。GERD影响着各个年龄段人群的健康和生活质量，是多年来全球经久不息的研究热点。世界各国专家多次对GERD的诊断和治疗进行共识和制定诊治指南，并在循证医学的基础上，继续修订诊治指南。2005年美国GERD诊冶指南中，无论是对GERD的诊断或治疗均强调了抑酸，尤其是质子泵抑制剂（PPI）的作用。虽然，GERD是上胃肠动力障碍性疾病，但迄今为止，GERD的治疗尚无突破性的进展，目前仍然以针对其攻击因子，尤其是PPI作为其主要的治疗手段。对GERD发病研究的深入以及探索有效的治疗方法将有积极意义。

关键词：胃食管反流病治疗方法病理生理胃肠动力障碍性疾病 GERD 诊治指南质子泵抑制剂人类健康

贲门失驰症患者治疗前后食管动力压力指数及评价

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中华外科杂志 1992年第7期30卷 394-396页

作者：戈烽柯美云中国医学科学院北京协和医院北京

作者研究了贲门失弛症手术后18例,气囊扩张术后15例,正常人及治疗前患者各10例的食管动力压力指数。研究方法包括食管测压,钡剂排空试验及胃镜等。结果表明:排空指数(EEI)与食管下段钡影面积(SO)呈直线相关(t≈一5.00 P＜0.001), EEl越... 详细信息

作者研究了贲门失弛症手术后18例,气囊扩张术后15例,正常人及治疗前患者各10例的食管动力压力指数。研究方法包括食管测压,钡剂排空试验及胃镜等。结果表明:排空指数(EEI)与食管下段钡影面积(SO)呈直线相关(t≈一5.00 P＜0.001), EEl越大, SO越小,食管排空功能越强。抗反流指数(ARI)≤12.80%的患者发生胃食管反流。EEI和ARI不仅可衡量食管的功能状态,还可分析贲门失弛症各种治疗方法的疗效。并说明下食管括约肌(LES)的高压状态缓解后,食管体部蠕动压和LES松弛率决定了其疗效。

关键词：贲门失驰症食管压力测定

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益生菌治疗肠易激综合征的研究现状和进展

中华消化杂志 2010年第2期30卷 131-134页

作者：赵威柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

肠易激综合征（IBS）是常见的功能性肠病，表现为腹痛和（或）腹部不适，与排便的次数或性状相关。世界范围内，IBS患病率为5％～25％，欧美发病率高于其他地区，亚洲发病率随地区和诊断标准不同差异甚大。以Manning标准诊断，我国北京... 详细信息

肠易激综合征（IBS）是常见的功能性肠病，表现为腹痛和（或）腹部不适，与排便的次数或性状相关。世界范围内，IBS患病率为5％～25％，欧美发病率高于其他地区，亚洲发病率随地区和诊断标准不同差异甚大。以Manning标准诊断，我国北京居民的发病率为7．26％；以罗马标准诊断，北京居民的发病率为0．82％，广州居民则为5．6％。IBS症状反复发作，造成患者反复就医，消耗大量医疗资源。

关键词：肠易激综合征益生菌治疗北京居民标准诊断反复发作功能性肠病发病率

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消化不良认识的新动向

中华消化杂志 1991年第4期11卷 225-226页

作者：柯美云北京协和医院