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全面性发作癫痫患者记忆功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

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全面性发作癫痫患者记忆功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

作者：林际岚福建医科大学

学位级别：硕士

【目的】探讨原发性癫痫全面性发作的患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱（Magnetic resonance spectroscopy, MRS）检查与记忆功能的相关关系。【方法】 1.对45例全面性发作的癫痫患者和20例健康对照组进行临床记... 详细信息

【目的】探讨原发性癫痫全面性发作的患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱（Magnetic resonance spectroscopy, MRS）检查与记忆功能的相关关系。【方法】 1.对45例全面性发作的癫痫患者和20例健康对照组进行临床记忆量表测量;2.双侧海马进行1HMRS检测及体积测量;3.比较2组间记忆量表的各项量表分、记忆商和1HMRS的各项指标,并对记忆量表的结果以及海马1HMRS结果进行相关分析。【结果】 1.癫痫组与对照组的记忆量表各项分及记忆商的比较:癫痫组指向记忆、联想学习、图形自由回忆和人像特点联系回忆分值以及记忆商分值低于对照组差异有显著性意义（t值分别是10.224,4.794,5.196,0.959,7.817;P＜0.01）,而无意义图形再认能力,癫痫组与对照组差异无显著意义（t值是7.269,P＞0.05）;2.癫痫组中未服药组和服药组与对照组的记忆量表各项分及记忆商的比较:癫痫服药组和未服药组的指向记忆、联想学习、图形自由回忆和人像特点联系回忆分值以及记忆商分值均低于对照组,差异有显著性意义（t值分别是4.108、3.967,6.303、5.243,4.057、4.132,4.651、4.536,3.632、4.101;P＜0.01）,而无意义图形再认能力,2组与对照组差异无显著意义（ t值为0.815、0.726;P＞0.05）;服药组各项量表分和记忆商均低于未服药组,差异有显著性意义（t值分别是3.534、6.537、4.277、4.379、3.433、6.325;P＜0.01）。 3.癫痫组中发作次数≥3次/月与发作次数＜3次/月与对照组的记忆量表各项分及记忆商的比较:癫痫发作次数≥3次/月组和发作次数＜3次/月组的指向记忆、联想学习、图形自由回忆和人像特点联系回忆分值以及记忆商分值均低于对照组,差异有显著性意义（t值分别是4.326、6.410、4.102、4.432、3.546;P＜0.01）,而无意义图形再认能力,2组与对照组差异无显著意义（t值为0.863;P＞0.05）;发作次数≥3次/月组各项量表分和记忆商均低于发作次数＜3次/月组,差异有显著性意义（t值分别是3.267、6.421、4.704、4.421、3.650、6.386;P＜0.01）。 4.癫痫组与对照组的海马体积和MRS结果的比较:癫痫组中左右侧海马体积均显著低于正常对照组（t值分别是4.103,4.121;P＜0.01）;而MRS结果中,癫痫组的双侧NAA、NAA/Cho+Cr比值均显著低于对照组（双侧t值分别是5.102、5.211,5.432、5.768;P＜0.01）;双侧Cho、Cr浓度显著高于对照组（双侧t值分别是4.23、5.102,4.671、4.512;P＜0.01）。 5.癫痫组中记忆量表各项分及记忆商与海马MRS各代谢物指标的相关性分析:癫痫组的临床记忆量表中指向记忆、联想学习、图形自由回忆,无意义图形再认、人像特点回忆及记忆商与左右侧海马NAA浓度均呈明显正相关（P＜0.01）,与左右侧海马Cho浓度均呈明显负相关（P＜0.01）,与左右侧海马的Cr浓度无明显相关（ P＞0.05）,与左右侧海马的NAA/Cho+Cr呈明显的正相关（P＜0.01）。【结论】 1.全面性发作的癫痫患者确实存在短时记忆障碍;发作次数频繁及使用抗癫痫药物可能对短时记忆功能造成影响;2.全面性发作癫痫患者的记忆障碍与海马NAA的浓度、Cho浓度及NAA/Cho+Cr的相关关系表明海马神经元缺失或胶质增生可能是其短时记忆力下降的机制之一。

关键词：质子磁共振波谱癫痫记忆功能

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不同BMI腕管综合征患者的神经电生理特点

蛇志 2019年第2期31卷 226-227,229页

作者：林际岚林枫陈鸿宾福建医科大学附属协和医院神经内科

目的分析不同体重指数(BMI)的腕管综合征(CTS)患者的神经电生理特点。方法选择2018年2~8月我院神经内科收治的CTS患者60例,分析其临床资料,根据患者BMI分为A组(BMI2428kg/m^2组,17例)。采用肌电诱发电位仪检测患者神经电生理情况。比较... 详细信息

目的分析不同体重指数(BMI)的腕管综合征(CTS)患者的神经电生理特点。方法选择2018年2~8月我院神经内科收治的CTS患者60例,分析其临床资料,根据患者BMI分为A组(BMI2428kg/m^2组,17例)。采用肌电诱发电位仪检测患者神经电生理情况。比较3组的第3指正中神经感觉传导速度与第4指正中神经与尺神经感觉神经传导潜伏期差值。结果3组第3指正中神经感觉传导速度、第4指正中神经与尺神经感觉传导潜伏期差值比较,差异均有统计学意义(F=16.800、9.694,P<0.01)。B、C组第3指正中神经感觉传导速度均低于A组,第4指正中神经与尺神经感觉神经潜伏期差值高于A组(P<0.01、P<0.05)。C组第3指正中神经感觉传导速度低于B组,第4指正中神经与尺神经感觉神经潜伏期差值高于B组(P<0.05)。结论神经电生理检测是诊断CTS的理想手段;BMI与CTS的损害程度呈正相关,可以预测CTS患者的严重程度。

关键词：腕管综合征 BMI 神经电生理感觉传导速度正中神经

神经电生理检查在神经梅毒和腔隙性脑梗死诊断中的意义

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中国老年学杂志 2011年第11期31卷 1968-1970页

作者：吕晓钗黄华品刘昌云车春晖林际岚福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科

目的比较神经梅毒、腔隙性脑梗死病人的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、诱发电位(EP)变化特点以及其对神经梅毒、腔隙性脑梗死的诊断意义。方法对43例神经梅毒患者(神经梅毒组)、50例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)、20例老年健康对照组(对... 详细信息

目的比较神经梅毒、腔隙性脑梗死病人的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、诱发电位(EP)变化特点以及其对神经梅毒、腔隙性脑梗死的诊断意义。方法对43例神经梅毒患者(神经梅毒组)、50例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)、20例老年健康对照组(对照组)分别行EEG、BEAM、EP检查并进行比较分析。结果神经梅毒组EEG广泛性异常率明显高于腔梗组(P0.05)。结论 EEG、BEAM检查对神经梅毒、腔隙性脑梗死神经功能障碍的评估具有实用价值,但神经梅毒的EP异常率缺乏诊断价值,而EP可以作为判断腔隙性脑梗死神经功能障碍的客观依据。

关键词：神经梅毒腔隙性脑梗死脑电图脑电地形图神经电生理

癫痫复杂部分性发作患者认知功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

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中华神经医学杂志 2010年第2期9卷 158-161页

作者：叶冰黄华品车春晖林际岚福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的探讨癫痫复杂部分性发作（CPS）患者认知功能损害的特点以及磁共振波谱（MRS）检查与认知功能的相关性。方法对45例癫痫CPS患者和16例健康对照组进行临床记忆量表、瑞文标准推理测验的测评，^1H-MRS检测双侧海马，比较2组间2项测验... 详细信息

目的探讨癫痫复杂部分性发作（CPS）患者认知功能损害的特点以及磁共振波谱（MRS）检查与认知功能的相关性。方法对45例癫痫CPS患者和16例健康对照组进行临床记忆量表、瑞文标准推理测验的测评，^1H-MRS检测双侧海马，比较2组间2项测验分值及^1H-MRS结果，并对记忆商、智商与海马^1H-MRS结果进行相关性分析。结果CPS组多项量表分值、记忆商、智商明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），CPS组N-乙酰天门冬氨酸（NAA）及NAA／[胆碱（Cho）＋肌酸（Cr）]明显低于对照组，Cr、Cho明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。CPS组记忆商、智商与NAA浓度、NAA／（Cho＋Cr）均呈正相关（P〈0．05），与Cho浓度呈负相关（P〈0．05），与Cr浓度无明显相关性（P〉0．05）。结论CPS患者存在短时记忆功能障碍和抽象思维、判断推理能力的下降．其认知功能障碍与海马NAA、Cho浓度及NAA／（Cho＋Cr）的相关性表明，H．MRS检查可成为早期发现CPS患者认知功能情况的一项重要检查，其与神经心理学测验联合应用可早期、准确地发现CPS患者的认知功能障碍。

关键词：质子磁共振波谱癫痫认知功能

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血管性痴呆患者关联性负变电位的特征

中国老年学杂志 2010年第24期30卷 3645-3646页

作者：车春晖黄华品江芳刘昌云陈圣根林际岚福建医科大学附属协和医院神经内科福建福州350001

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者的关联性负变电位特征。方法测定30例VaD患者、30例正常对照者的关联性负变(CNV)和事件相关电位P300,采用MMSE评定两组的认知功能。结果与正常对照组相比,VaD组CNV的M1和M2潜伏期延迟,M1波幅和平均波幅下降,... 详细信息

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者的关联性负变电位特征。方法测定30例VaD患者、30例正常对照者的关联性负变(CNV)和事件相关电位P300,采用MMSE评定两组的认知功能。结果与正常对照组相比,VaD组CNV的M1和M2潜伏期延迟,M1波幅和平均波幅下降,PINV出现率高(P<0.01)。结论 CNV的M1和M2潜伏期及M1波幅、PINV出现率在一定程度上反映VaD患者的认知功能损害,可以作为评价和研究VaD认知功能的电生理客观指标。

关键词：事件相关电位关联性负变血管性痴呆

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卡压性神经病电生理特点分析

中华物理医学与康复杂志 2012年第3期34卷 197-200页

作者：白亮黄华品林际岚车春晖陈圣根江芳福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的研究卡压性神经病腕管综合征（CTS）和CTS合并神经根型颈椎病（CSR）的电生理特点，探讨单卡压和双卡压对神经的影响差异。方法对CTS患者81例和CTS合并CSR患者20例的临床资料、电生理数据进行分析比较。结果CTS患者81例中，有123条... 详细信息

目的研究卡压性神经病腕管综合征（CTS）和CTS合并神经根型颈椎病（CSR）的电生理特点，探讨单卡压和双卡压对神经的影响差异。方法对CTS患者81例和CTS合并CSR患者20例的临床资料、电生理数据进行分析比较。结果CTS患者81例中，有123条正中神经传导异常，其中单侧39例，双侧42例。CTS合并CSR患者20例中，有31条正中神经传导异常，其中单侧9例，双侧11例；C6、C7水平受累者，感觉传导速度（SCV）异常率为100％，C8水平受累者，运动末端潜伏期（DML）异常率为92．3％。CTS合并CSR患者中指至腕的SCV异常率高于CTS患者（P〈0．05）。结论CSR对近端神经的根性损害，可能会导致远端正中神经对卡压更敏感，增加了患CTS的风险，但并未发现因双卡压所造成的正中神经的损害程度较单卡压更严重。

关键词：腕管综合征神经根型颈椎病双卡压肌电图

全面性发作癫癎患者记忆功能与海马质子磁共振波谱改变的相关性分析

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中华神经科杂志 2009年第7期42卷 449-453页

作者：林际岚黄华品车春晖陈圣根陈晓春福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的探讨原发性癫癎全面性发作患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）检查与记忆功能的关系。方法对45例癫癎全面性发作的患者和20例健康对照组进行临床记忆量表的测量，双侧海马行^1H—MRS检... 详细信息

目的探讨原发性癫癎全面性发作患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）检查与记忆功能的关系。方法对45例癫癎全面性发作的患者和20例健康对照组进行临床记忆量表的测量，双侧海马行^1H—MRS检测及体积测量，比较2组间记忆量表的各项量表分、记忆商和^1H—MRS的各项指标，并对记忆量表的结果与海马^1H-MRS结果进行相关分析。结果癫疴组包括服药组（指向记忆15．68±4．79，联想学习18．70±5．84，图像自由回忆13．19±6．22，人像特点回忆12．02±4．31）与未服药组（指向记忆17．19±5．86，联想学习20．00±6．77，图像自由回忆18．44±6．62，人像特点回忆13．19±6．62）以及不同发作频率组的多数项量表分及记忆商（服药组74．64±18．52，未服药组79．07±20．20，≥3次／月组78．10±21．22，〈3次／月组73．81±17．72）显著低于对照组（t=4．794～10．224，P〈0．01）；且癫癎服药组和发作频率≥3次／月组的各项量表分及记忆商显著低于服药组和发作频率〈3次／月组（t=3．267～6．537，P〈0．01）。癫癎组海马体积（左侧2．45±0．25，右侧2．56±0．31）、N．乙酰天门冬氨酸（NAA，左侧12．93±1．73，右侧11．88±1．69）及NAA／胆碱（Cho）＋肌酸（Cr，左侧0．48±0．08，右侧0．39±0．07）显著低于对照组，Cho（左侧15．02±0．86，右侧14．94±0．96）、Cr（左侧11．86±0．71，右侧10．71±0．42）显著高于对照组（t=4．103-5．768，P〈0．01）；癫癎组的各项量表分及记忆商与左右侧NAA浓度、NAA／Cho＋cr均呈明显正相关（r=0．489～0．727，P〈0．01），与左右侧海马Cho浓度均呈明显负相关（r=-0．604～0．484，P〈0．01），与左右侧海马的cr浓度无明显相关性。结论癫癎全面性发作的患者存在短时记忆障碍；发作次数、频繁及使用抗癫癎药物可能对短时记忆功能造成影响。癫癎全面性发作患者的记忆障碍与海马NAA的浓度、Cho浓度及NAA／Cho＋Cr的相关关系表明海马神经元缺失或胶质增生可能是其短时记忆力下降的机制之一。

关键词：癫癎记忆障碍记忆,短时磁共振波谱学

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二例先天性肌强直的CLCN1基因突变研究

中华医学遗传学杂志 2012年第6期29卷 690-692页

作者：陈枝挺何瑾陈万金陈圣根林际岚叶钦勇黄华品福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院附属第一医院神经内科福州350001

目的探讨2例先天性肌强直患者的氯离子通道蛋白-1（chloride channel2，CLCN1）基因突变情况和临床特点。方法收集福建地区1个先天性肌强直家系的先证者和1例散发性先天性肌强直患者的临床资料并进行综合分析。用PCR扩增患者cLCN1基因... 详细信息

目的探讨2例先天性肌强直患者的氯离子通道蛋白-1（chloride channel2，CLCN1）基因突变情况和临床特点。方法收集福建地区1个先天性肌强直家系的先证者和1例散发性先天性肌强直患者的临床资料并进行综合分析。用PCR扩增患者cLCN1基因的全部外显子，通过直接测序检测突变的情况。结果家系1先证者的CLCN1基因第8外显子存在C．1024G〉A的杂合性错义突变，散发性患者的CLCN1基因第11外显子发现了c．1292C〉T的杂合性错义突变。结论先天性肌强直症临床表现缺乏特异性，CLCN1基因突变检测是确诊该病的有效方法。

关键词：氯离子通道蛋白-1基因先天性肌强直突变

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踏上中华民族复兴之路新征程

黄埔 2023年第1期 39-40页

作者：林际平香港黄埔军校后代亲友联谊会

中国共产党第二十次全国代表大会胜利闭幕,习近平总书记在大会报告中庄严宣告,从现在起,中国共产党的中心任务就是团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标,以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。... 详细信息

中国共产党第二十次全国代表大会胜利闭幕,习近平总书记在大会报告中庄严宣告,从现在起,中国共产党的中心任务就是团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标,以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。我们听了习总书记的报告,深受鼓舞、倍感振奋。

关键词：中国式现代化全国代表大会社会主义现代化强国习总书记庄严宣告全面建成复兴之路新征程