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体位性低血压与血压昼夜节律的相关性

中华高血压杂志 2022年第10期30卷 980-984页

作者：林立建王国坤福州市长乐区医院心血管内科福建福州350200

目的探讨体位性低血压(OH)与血压昼夜节律的相关性。方法选择2019年8月至2021年12月于福州市长乐区医院心血管内科住院检查治疗的原发性高血压患者244例,根据卧立位血压检测结果,分为非OH组193例,OH组51例。入选对象均行24 h动态血压... 详细信息

目的探讨体位性低血压(OH)与血压昼夜节律的相关性。方法选择2019年8月至2021年12月于福州市长乐区医院心血管内科住院检查治疗的原发性高血压患者244例,根据卧立位血压检测结果,分为非OH组193例,OH组51例。入选对象均行24 h动态血压监测。分析OH与血压昼夜节律的相关性。结果与非OH组比较,OH组年龄、糖尿病史、卧位收缩压较高(均P<0.05),立位1 min收缩压、立位3 min收缩压、夜间收缩压下降率较低(均P<0.05)。按血压节律分组,超杓型、杓型、非杓型、反杓型人群OH的检出率分别为8.0%(2/25)、11.7%(8/68)、21.6%(24/111)、42.5%(17/40,χ^(2)=17.272,P=0.001)。按年龄分层,非老年组(年龄<65岁)与老年组(年龄≥65岁)OH检出率差异无统计学意义[12.8%(10/78)比24.7%(41/166),χ^(2)=3.078,P=0.079],但老年组的夜间收缩压下降率高于非老年组[(10.9±7.4)%比(7.2±8.4)%,t=3.324,P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,校正年龄、糖尿病史、卧位血压、立位血压、夜间平均收缩压等因素后,与杓型血压人群相比,反杓型血压人群OH检出率明显增加(OR=8.314,95%CI 1.187~58.240)。结论 OH与反杓型血压相关。

关键词：体位性低血压动态血压监测血压昼夜节律反杓型血压

环糊精对动脉粥样硬化ApoE^(-/-)小鼠血管功能的影响

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中国医药指南 2023年第35期21卷 48-52页

作者：柯永鑫林立建福州市长乐区医院心血管内科福建福州350005

目的观察环糊精对载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠血管功能、血脂及炎症因子的影响,探讨环糊精抑制动脉粥样硬化的可能机制。方法20只8周龄雄性ApoE^(-/-)小鼠被随机分为2组:ApoE^(-/-)+安慰剂(安慰剂组);ApoE^(-/-)+环糊精2 g/kg(环糊精... 详细信息

目的观察环糊精对载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠血管功能、血脂及炎症因子的影响,探讨环糊精抑制动脉粥样硬化的可能机制。方法20只8周龄雄性ApoE^(-/-)小鼠被随机分为2组:ApoE^(-/-)+安慰剂(安慰剂组);ApoE^(-/-)+环糊精2 g/kg(环糊精组),每组10只。另外选取10只8周龄正常雄性C57BL/6小鼠作为对照组。对3组每周2次皮下注射给药,连续12周;对照组、安慰剂为等量生理盐水。采用高脂饮食喂养ApoE^(-/-)小鼠构建动脉粥样硬化模型。12周后,对3组小鼠进行下列检测:HE染色观察胸主动脉结构及内膜斑块面积;比色法测血脂水平;血管环试验评估胸主动脉内皮依赖性与非内皮依赖性舒张功能;硫代巴比妥酸(TBA)法测血清丙二醛(MDA)含量;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清炎症因子(IL-6和NO)水平;采用免疫印迹试验检测小鼠胸主动脉磷酸化p66Shc(p-p66Shc)、核因子κB(NF-κB)p65、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白的水平。结果HE染色显示环糊精显著降低ApoE^(-/-)小鼠胸主动脉内膜斑块面积及血管中膜厚度(P<0.01)。安慰剂组小鼠的血清TG、TC和LDL-C的水平明显高于对照组小鼠(P<0.01)。与对照组相比,安慰剂组胸主动脉对乙酰胆碱介导的内皮依赖性与对硝普钠介导的非内皮依赖性舒张功能降低;与安慰剂组相比,环糊精组胸主动脉内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能均提高(P<0.05)。与对照组相比,安慰剂组小鼠血清MDA、IL-6水平均增加(P<0.01),NO水平均降低(P<0.01);与安慰剂组相比,环糊精组血清MDA、IL-6水平均降低(P<0.01),NO水平均增高(P<0.01)。实验结果表明:相对于对照组,安慰剂组的胸主动脉中p-p66Shc和NF-κB p65蛋白的表达水平增加(P<0.01),eNOS表达水平减少(P<0.01),与安慰剂组相比,ApoE^(-/-)小鼠接受环糊精处理后,胸主动脉中p-p66Shc和NF-κB p65蛋白表达水平下降(P<0.01),eNOS表达水平增高(P<0.01)。结论环糊精可抑制高脂喂养ApoE^(-/-)小鼠胸主动脉损伤,改善血管舒张功能。环糊精可减轻高脂喂养ApoE^(-/-)小鼠胸主动脉p66Shc介导的线粒体氧化应激和NF-κB-P65介导的炎症反应,促进eNOS生成。

关键词：环糊精 ApoE^(-/-) 动脉粥样硬化氧化应激炎症内皮功能

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神经源性高血压

中华高血压杂志 2017年第9期25卷 834-840页

作者：林立建谢良地福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建福州350005

高血压是常见的严重危害人类健康的一种心血管系统疾病,近50年来,高血压发病率迅速增长,已成为全球范围内的最大公共卫生问题之一。高血压患者中,5%~30%血压升高是因为某些疾病引起的,称为继发性高血压。在改善生活方式基础上,应用包括... 详细信息

高血压是常见的严重危害人类健康的一种心血管系统疾病,近50年来,高血压发病率迅速增长,已成为全球范围内的最大公共卫生问题之一。高血压患者中,5%~30%血压升高是因为某些疾病引起的,称为继发性高血压。在改善生活方式基础上,应用包括利尿剂在内的,足量的合理搭配的至少3种抗高血压药物治疗,仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时,需注意寻找引起高血压的继发因素,尤其是没有高血压遗传背景的年轻患者。

关键词：神经源性高血压继发因素心血管系统疾病肾素原目标水平抗高血压药物三叉神经痛舒张压舌咽神经痛延髓

不同种源无患子主要经济性状差异与产量通径分析

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不同种源无患子主要经济性状差异与产量通径分析

作者：林立建福建农林大学

学位级别：硕士

无患子作为一种高经济价值树种越来越被人们所重视，尤其在化工、医疗、农业等领域。由于无患子产能受限，目前没能形成一个完整的产业链。虽然近年来国内外学者对无患子的繁育、提取、加工进行了一系列研究。但目前这些研究未对无患子... 详细信息

无患子作为一种高经济价值树种越来越被人们所重视，尤其在化工、医疗、农业等领域。由于无患子产能受限，目前没能形成一个完整的产业链。虽然近年来国内外学者对无患子的繁育、提取、加工进行了一系列研究。但目前这些研究未对无患子经济性状和产量关系进行深入研究，导致在无患子栽培和产量提高方面存在较大盲目性。因此，筛选高产的无患子种源成为当前生产上急需解决的重大课题。有鉴于此，本文对我国无患子主要分布区5个省10个县（区）无患子资源进行调查基础上，选择67株优树种子样品，进行无患子果核含油量、果肉皂苷产出率等测定，分析无患子优树经济性状与地理因子间、不同产地主要经济性状、无患子各性状因子、无患子各性状因子与单位面积产皂苷量、无患子主要性状与单位面积产皂苷量的偏相关性，在此基础上筛选影响无患子种子产量的主要因子，为筛选可供生产上应用的无患子种源提供科学依据。主要研究结果如下： 1.无患子种子果肉皂苷产出率与经度呈极显著正相关，与种植地土层厚度、降水量呈显著正相关，与纬度、海拔和温度无显著相关性;平均单个果粒重与海拔、年均温度呈极显著正相关，与经度、纬度以及降水量呈极显著负相关，与土层厚度、历史最高温和历史最低温无显著相关性;果肉比与最高温呈显著正相关，与经度、纬度、海拔、土层厚度、年均气温和降水量无显著相关性;果核含油率与生态地理因子没有呈现明显的相关性;平均果序重与生态地理因子没有呈现明显的相关性。 2.通过无患子优树不同产地主要经济性状聚类分析表明不同种源无患子树主要经济性状聚类具有一定的地理差异性，四川的优树基本聚在一类，浙江部分优树聚为一类，而福建、江西和云南、浙江部分聚为一类，16号优树比较特殊，其变异性状较大，作为单独一类出现。 3.各性状因子与单位面积皂苷产量的密切程度不一。单位面积产果量、单位面积产油量与单位面积皂苷产量的相关性达到极显著水平，胸径与单位面积皂苷产量的相关性达到显著水平;单株鲜果产量与果序重、平均单个果粒重、结果枝数呈极显著正相关，与胸径呈显著相关;单位面积产果量与胸径呈极显著正相关，与平均单个果粒重呈显著正相关;果肉比与主侧枝数呈极显著负相关，与果序重呈显著负相关;果核含油率与其他因子之间无显著相关性;果肉皂苷产出率与平均单个果粒重呈极显著负相关;单位面积产油量与胸径、单位面积产果量呈极显著正相关，与平均单个果粒重呈显著正相关。 4.单位面积皂苷产量与各性状因子的数学模型为：Y=-107.8695414+1.8770397869X2-0.08837391139X4-1.4401516551X5+0.29789159069X6+0.6794396288X7-0.024929479817X9+0.15917530611X10-46.36123100X11+5.624702834X13 方程具有极显著的回归关系和相关关系。树高、侧枝平均基径、果序重、单位面积产果量、果肉皂苷产出率对无患子单位面积产皂苷量有促进作用，尤其是树高的贡献较大。这9个性状对产量的决定系数总和达到0.9976，可以作为无患子高产育种的主要选择性状。在无患子的生产中，该模型也可为提供无患子单位面积皂苷产量提供一定的借鉴意义。 5.单位面积产果量对产皂苷量的直接效应最大，其次是果肉皂苷产出率、果序重、树高、侧枝平均基径、胸径、果肉比、主侧枝数、结果枝数。其中，果肉皂苷产出率、果序重、树高、侧枝平均基径对产皂苷量的直接作用为正效应，胸径、果肉比、主侧枝数、结果枝数对产皂苷量的直接作用为负效应。

关键词：无患子经济性状通径分析产量模型区域特征种源差异

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血尿酸水平与高血压左心室肥厚的关系

中华高血压杂志 2013年第8期21卷 736-740页

作者：林立建谢良地福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建福州350005

目的观察血尿酸水平与高血压左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法选取2006-01-2011-12于福建医科大学附属第一医院就诊的高血压患者804例(包括未经降压治疗和已接受降压治疗的患者),其中男性392例,女性412例。根据左心室质量指数(LVMI)≥1... 详细信息

目的观察血尿酸水平与高血压左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法选取2006-01-2011-12于福建医科大学附属第一医院就诊的高血压患者804例(包括未经降压治疗和已接受降压治疗的患者),其中男性392例,女性412例。根据左心室质量指数(LVMI)≥125(男)、≥120g/m2(女)分为高血压合并LVH组(LVH组,n=181)与高血压无LVH组(non-LVH组,n=623),并按年龄和血压控制情况对高血压患者进行分层。采用超声心动图测定计算LVMI,氧化酶法测定空腹尿酸。用Pearson相关分析和多元线性回归分析血尿酸与高血压LVH的相关性。结果 Pearson相关分析结果表明,入选的高血压患者年龄、脉压、血尿酸水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与LVMI呈正相关(分别r=0.143、0.167、0.187、0.190,均P<0.05)。中青年组(20~<65岁)或老年组(≥65岁)当血压控制欠佳时,脉压和血尿酸水平与LVMI呈正相关(中青年组分别r=0.220、0.239;老年组分别r=0.224、0.233;均P<0.05);当血压控制达标时,只有血尿酸水平与高血压LVMI呈正相关(中青年组r=0.244;老年组r=0.171,均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,尿酸、脉压、年龄和LDL-C为LVH的共同影响因素(均P<0.05),当血压控制欠佳时,尿酸和脉压为LVH的影响因素(均P<0.05)。结论血尿酸水平与高血压LVH相关,这种关系部分独立于血压之外。

关键词：尿酸}原发性高血压左心室肥厚

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椎基底动脉延长扩张症与高血压

中华高血压杂志 2019年第6期27卷 525-529页

作者：龚瑾林立建谢良地福建医科大学附属第一医院老年病科全科医学科福建省高血压研究所

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种临床少见的动脉病,表现为椎基底动脉的扩张、迂曲和延长,是对一种病理改变的描述,可能是单一疾病,也可能是不同疾病的共同病理改变。该病的成因十分复杂,目前,还没有完... 详细信息

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种临床少见的动脉病,表现为椎基底动脉的扩张、迂曲和延长,是对一种病理改变的描述,可能是单一疾病,也可能是不同疾病的共同病理改变。该病的成因十分复杂,目前,还没有完整的病理生理机制描述。动脉壁发育异常的先天因素[1-2]与动脉粥样硬化等多种后天危险因素[3]共同作用,异常的动脉管壁在血管力学的作用下,出现血管的延长扩张。VBD临床表现多种多样,部分患者可无症状,或因血流动力学改变及动脉壁异常表现为缺血性和出血性脑卒中,有些患者因血管迂曲形成的占位效应,表现为颅神经和(或)脑干受压症状、梗阻性脑积水等。在部分患者,扩张、迂曲、延长的血管压迫刺激延髓腹侧核头端引起高血压,即神经源性高血压[4]。随着影像技术水平的提高,关于VBD的研究也有了更深入的了解,也认识到该病并非罕见。该病起病隐匿,容易漏诊误诊,致残率和致死率高,为提高对VBD,尤其是VBD导致高血压的认识,现对该病研究进展做一综述。

关键词：椎基底动脉延长扩张症高血压梗阻性脑积水病理生理机制动脉粥样硬化血管力学出血性脑卒中病理改变

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病例178：面肌抽动合并高血压

中华高血压杂志 2017年第3期25卷 289-294页

作者：林立建王叶舟谢良地福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建福州350005

患者，男性，41岁，以“左面部抽动2年半，血压增高2年”为主诉人院。入院前2年半无明显诱因出现左侧面肌抽动，由下眼睑逐渐扩展至整个左面部，每日发作数次，每次数十次不等，无面部麻木、口角歪斜，无肢体无力、肢体抽搐，无晕厥、... 详细信息

患者，男性，41岁，以“左面部抽动2年半，血压增高2年”为主诉人院。入院前2年半无明显诱因出现左侧面肌抽动，由下眼睑逐渐扩展至整个左面部，每日发作数次，每次数十次不等，无面部麻木、口角歪斜，无肢体无力、肢体抽搐，无晕厥、黑朦，无头晕、头痛、呕吐。2年前就诊于当地医院测血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），之后监测血压多在150／100mmHg左右。

关键词：面肌抽动高血压病例面部麻木血压增高口角歪斜肢体无力肢体抽搐

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农业补贴对不同生产规模水稻生产效率的影响

南方农业 2023年第24期17卷 129-131页

作者：赖佳佳黄钰淇林妍晞林立建蔡卓铃华南农业大学公共管理学院广东广州510642

为探讨农业补贴政策对不同生产规模的农户水稻生产效率的影响,研究利用2017年广东省农村固定观测点微观数据,通过对不同生产规模的农户水稻收益含农业补贴和不含农业补贴的生产效率进行比较分析,以期寻找农业补贴政策效益最大化的生产... 详细信息

为探讨农业补贴政策对不同生产规模的农户水稻生产效率的影响,研究利用2017年广东省农村固定观测点微观数据,通过对不同生产规模的农户水稻收益含农业补贴和不含农业补贴的生产效率进行比较分析,以期寻找农业补贴政策效益最大化的生产规模区间,并为无效决策单元(Decision MakingUnit,DMU)的水稻生产效率提出优化建议。研究表明,广东省水稻种植的最优规模区间为0.2~0.4 hm^(2),农业补贴政策有利于提高0.0~0.2 hm^(2)和0.2~0.4 hm^(2)规模区间农户的水稻生产效率,但对0.4 hm^(2)及以上规模区间的水稻生产效率呈抑制作用。此外,在对无效DMU进行投入冗余分析时发现,无效DMU普遍存在资本投入和劳动力投入过度浪费的现象。基于此,研究在补贴政策的宣传引导和支持倾斜方面提出优化建议。

关键词：农业补贴经营规模粮食生产效率

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病例147：反复晕厥1例

中华高血压杂志 2014年第8期22卷 789-793页

作者：王庭俊林立建陈纯娴王中心福建医科大学附属第一医院、福建省高血压研究所福建福州350005

患者,女,64岁,以＂2d内晕厥1次＂入院,2d前站立时无诱因晕厥1次,持续1-2min自行醒来,发作前无胸闷、胸痛、头痛,无呼吸困难及咯血,无心悸及饥饿感,无天旋地转,无肢体活动不灵及大小便失禁。平素经常静坐2-3h。既往有高血压病史10年及糖... 详细信息

患者,女,64岁,以＂2d内晕厥1次＂入院,2d前站立时无诱因晕厥1次,持续1-2min自行醒来,发作前无胸闷、胸痛、头痛,无呼吸困难及咯血,无心悸及饥饿感,无天旋地转,无肢体活动不灵及大小便失禁。平素经常静坐2-3h。既往有高血压病史10年及糖尿病病史7年。无吸烟史。入院查体：血压128/64mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,体质量指数（body mass index,BMI）27.4kg/m2,神志清楚,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率92次/min,律齐,P2＆gt;A2,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。入院后查D-二聚体定量5.38（正常值〈0.55）mg/L（↑）,丙氨酸氨基转移酶275U/L（↑）,天门冬氨酸氨基转移酶152U/L（↑）,

关键词：反复晕厥天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶高血压病史病例入院查体大小便失禁体质量指数