体位性低血压与血压昼夜节律的相关性

作     者：林立建 王国坤 

作者机构：福州市长乐区医院心血管内科福建福州350200 

出 版 物：《中华高血压杂志》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2022年第30卷第10期

页      面：980-984页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：体位性低血压 动态血压监测 血压昼夜节律 反杓型血压 

摘      要：目的 探讨体位性低血压(OH)与血压昼夜节律的相关性。方法 选择2019年8月至2021年12月于福州市长乐区医院心血管内科住院检查治疗的原发性高血压患者244例,根据卧立位血压检测结果,分为非OH组193例,OH组51例。入选对象均行24 h动态血压监测。分析OH与血压昼夜节律的相关性。结果 与非OH组比较,OH组年龄、糖尿病史、卧位收缩压较高(均P0.05),立位1 min收缩压、立位3 min收缩压、夜间收缩压下降率较低(均P0.05)。按血压节律分组,超杓型、杓型、非杓型、反杓型人群OH的检出率分别为8.0%(2/25)、11.7%(8/68)、21.6%(24/111)、42.5%(17/40,χ^(2)=17.272,P=0.001)。按年龄分层,非老年组(年龄65岁)与老年组(年龄≥65岁)OH检出率差异无统计学意义[12.8%(10/78)比24.7%(41/166),χ^(2)=3.078,P=0.079],但老年组的夜间收缩压下降率高于非老年组[(10.9±7.4)%比(7.2±8.4)%,t=3.324,P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,校正年龄、糖尿病史、卧位血压、立位血压、夜间平均收缩压等因素后,与杓型血压人群相比,反杓型血压人群OH检出率明显增加(OR=8.314,95%CI 1.187~58.240)。结论 OH与反杓型血压相关。