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舒心安神膏治疗原发性慢性失眠的同期非随机对照试验

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舒心安神膏治疗原发性慢性失眠的同期非随机对照试验

作者：林立宇广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过与标准治疗——失眠的认知行为治疗(CBT-i)对比,从临床特征、睡眠及体质相关测评量表、多导睡眠图(PSG)等多维度评价舒心安神膏治疗慢性失眠的临床疗效,及其对患者情绪状态和生存质量的影响,为舒心安神膏进一步临床上推广应用... 详细信息

目的:通过与标准治疗——失眠的认知行为治疗(CBT-i)对比,从临床特征、睡眠及体质相关测评量表、多导睡眠图(PSG)等多维度评价舒心安神膏治疗慢性失眠的临床疗效,及其对患者情绪状态和生存质量的影响,为舒心安神膏进一步临床上推广应用提供依据。方法:以慢性失眠患者作为研究对象,采用非随机对照试验设计,经样本量估算两组各纳入116名患者。对试验组给予舒心安神膏方口服治疗,对照组给予标准失眠的认知行为疗法,疗程均为2个月,随访1个月。主观评价采用匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、失眠症中医生存质量量表、对患者进行临床疗效评价。客观指标上以PSG客观参数为基准,分别对舒心安神膏治疗组和认知行为治疗组睡眠感知参数进行评估研究,包括睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠维持时间、睡眠期时间、清醒次数、觉醒次数、血氧浓度、心率、各期睡眠的持续时间及所占比例、呼吸暂停低通气指数、肢体运动等。结果:1.膏方组与CBT-i组在减少主观入睡潜伏期上的疗效较治疗前有显著性差异,自治疗1月末开始,两组的入睡潜伏期明显缩短,且缩短的时间接近,在治疗2月末两组的入睡潜伏期持续较前明显减少,且CBT-i组优于膏方组。两组主观睡眠潜伏期在3月末随访期均仍较前减少,提示两者均具有较好的远期疗效。从主观入睡潜伏期来看,膏方组与CBT-i组均可减少入睡潜伏期、疗效稳定,且CBT-i组优于膏方组。2.评估膏方组和CBT-i组在各观察节点的主观睡眠维持时间,两组在治疗1月末、2月末均有明显的提升,在3月末随访时主观睡眠维持时间较治疗2月末仍有提升,但差异不明显,且两组的主观睡眠维持情况在各观察时点上并无明显差异。提示这两种治疗方法均对主观睡眠维持情况有改善作用,疗效稳定,且两者的疗效并无明显差异。3.两组在主观睡眠效率的改善方面较主观睡眠维持时间相似,亦为在治疗1月末、2月末效率均有明显的提升,在3月末随访时较治疗2月末仍有提升,但差异不明显,且两组的主观睡眠效率在各观察时点上并无明显差异。提示这两种治疗方法均可以显著提升主观睡眠效率,且疗效稳定,且两者的疗效并无明显差异。4.PSQI包括睡眠质量、入睡时间、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、助眠药物及日间功能七项因子评分,各项因子评分在治疗后较前均有明显降低。其中,睡眠质量评分的改善最为明显,在治疗的1月末、2月末及随访期均有显著的降低,提示两种治疗方法在睡眠质量上的短期和长期疗效均十分可观,两组在各观察时点并无明显差异。入睡时间、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、助眠药物、日间功能因子的评分在治疗1月末较治疗前有显著改善,治疗2月末及随访期虽然评分较前降低,但并不明显。其中入睡时间评分CBT-i组在治疗2月末及随访期要优于膏方组,其余各项目在各观察时点的比较并无显著性差异。5.膏方组和CBT-i组的PSQI总分在治疗后改善明显。两组在治疗1月末、2月末均有明显的降低,在3月末随访时评分虽有降低,但差异较前不明显,且两组的PSQI总分在各观察时点上并无明显差异。提示这两种治疗方法对PSQI总分均有降低作用,效果稳定,且两者的疗效并无明显差异。6.两组在情绪相关的评分表(PHQ-9、GAD-7)的评分改变上较PSQI总分的改变相似,两组在治疗1月末、2月末PHQ-9、GAD-7评分均有明显的降低,在3月末随访时评分虽有降低,但差异较前不明显,且两组的PHQ-9、GAD-7评分在各观察时点上并无明显差异。提示这两种治疗方法对PHQ-9、GAD-7评分均有改善作用,效果稳定,且两组的疗效之间并无明显差异。7.膏方组和CBT-i组失眠症中医生存质量量表的评分的改变上在治疗1月末较治疗前有显著改善,治疗2月末及随访期虽然评分较前降低,但改变并不明显,两组在各时点间的比较并无明显差异。8.舒心安神膏组在客观的睡眠潜伏期、睡眠效率、清醒持续时长、睡眠后清醒时长的改善上有显著性差异,余项治疗前后无明显差异。CBT-i组在客观睡眠潜伏期、睡眠效率、N3潜伏期上的有改善明显,余项治疗前后无明显差异。组间比较中,在治疗后,CBT-i组N1期持续时间及N1占总睡眠的比例较舒心安神膏组小,且有显著差异,提示浅睡眠比例较少,余项无明显差别。结论:舒心安神膏对于慢性失眠的主客观睡眠质量有明显的改善,对于日间功能的改善相较于西药治疗尤为突出。对于焦虑、抑郁情绪具有明显的改善作用,疗效与认知行为治疗标准对照相当。舒心安神膏在治疗可获得性及性价比上均十分高,具有临床推广的意义。

关键词：慢性失眠舒心安神膏认知行为疗法多导睡眠监测

The immediate impact of the 2019 novel coronavirus（COVID-19） outbreak on subjective sleep status

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The immediate impact of the 2019 novel coronavirus（COVID-19...

中国睡眠研究会第十二届全国学术年会

作者：林立宇王挺南京市中医院

＜正＞Background:An outbreak of the 2019 novel coronavirus（COVID-19） has been ongoing in China since January 2020.The threat of infection affects the work and life of most of the population and mayalso damage sleep.This study aims to examine the subjective sleep status and mental health of thepopulation during the peak of the COVID-19 epidemic.Method:

关键词：

来源： cnki会议评论

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国家红树林湿地公园

少年文艺(中旬版) 2019年第Z2期 20-21页

作者：林立宇广东省广州市天河区华景小学五(2)班

国家红树林湿地公园坐落在阳江市海陵岛,是一个总面积为6.08平方千米的海边大公园。走进大门,眼前是一条长长的栈道。它有一千米长,是全省最长的跨海木栈道。刚登上木栈道没走多远,我们就看见了一大片红树林。这片红树林不只有一种树,... 详细信息

国家红树林湿地公园坐落在阳江市海陵岛,是一个总面积为6.08平方千米的海边大公园。走进大门,眼前是一条长长的栈道。它有一千米长,是全省最长的跨海木栈道。刚登上木栈道没走多远,我们就看见了一大片红树林。这片红树林不只有一种树,包括了桐花树、白骨壤、秋茄等七个品种。

关键词：招潮蟹木栈道红树林湿地

对进行椎体成形术的老年胸腰椎骨折合并高血压患者实施循证护理的效果分析

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心血管病防治知识（学术版） 2020年第35期10卷 79-81页

作者：林淅林立宇福建省立医院福建福州350001

目的研究对进行椎体成形术的老年胸腰椎骨折合并高血压患者实施循证护理的效果。方法根据随机数字表法将2018年8月至2019年7月期间本院接收的老年胸腰椎骨折合并高血压患者87例分为两组,对照组42例实施常规护理,观察组45例进行循证护理... 详细信息

目的研究对进行椎体成形术的老年胸腰椎骨折合并高血压患者实施循证护理的效果。方法根据随机数字表法将2018年8月至2019年7月期间本院接收的老年胸腰椎骨折合并高血压患者87例分为两组,对照组42例实施常规护理,观察组45例进行循证护理。将两组的血压指标、疼痛评分、腰椎功能评分、术后康复指标进行比对。结果观察组患者干预后的舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的NRS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,术后康复指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对进行椎体成形术的老年胸腰椎骨折合并高血压患者实施循证护理有助于血压控制效果的提高,可促进疼痛症状、腰椎功能的改善,更有利于患者尽快康复。

关键词：老年胸腰椎骨折高血压椎体成形术循证护理

基于加速康复理念改良尿管留置方案在腰椎间盘突出症术后患者中的可行性

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按摩与康复医学 2019年第23期10卷 97-99页

作者：陈晨林立宇福建省立医院

目的:探讨加速康复理念改良版尿管留置方案在腰椎间盘突出症术后患者中的可行性。方法:将2018年6月~2018年12月在福建省立医院骨二科住院的腰椎间盘突出症80例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规术前留置尿... 详细信息

目的:探讨加速康复理念改良版尿管留置方案在腰椎间盘突出症术后患者中的可行性。方法:将2018年6月~2018年12月在福建省立医院骨二科住院的腰椎间盘突出症80例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规术前留置尿管方案,观察组采用改良版术前留置尿管方案,比较两组血压、心率波动情况及舒适度、排尿情况、满意度。结果:观察组血压、心率波动均显著小于对照组(P0.05);观察组首次排尿成功率显著高于对照组(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:改良后的留置尿管方案对生命体征差异、舒适度、首次排尿成功率和重置尿管率、护理满意度均有影响,更贴合加速康复理念,可在临床中加以推广。

关键词：腰椎间盘突出症加速康复理念改良尿管留置术后护理可行性

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FLASH在组合家俱创新设计中的应用

科技创业月刊 2016年第3期29卷 117-118页

作者：林立宇华中师范大学第一附属中学

文章论述了一种组合式家俱的创新设计思路,对组合式家俱的结构设计进行了分析,介绍了网络动画软件在组合式家俱创新设计中的应用。

关键词： FLASH 家俱创新设计

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医药流通行业税收管理问题探讨

税务研究 2011年第8期 68-71页

作者：李榕滨林立宇广东省汕头市国家税务局

医药流通行业因其经营交易行为的多样性、复杂性、特殊性,给税收管理带来了一定的隐患和风险。本文从税务稽查案例和税收征管实践的视角,剖析了医药流通行业的经营特征、涉税问题及成因,提出了加强医药流通行业税收管理的建议。

关键词：医药流通行业税收管理税源控管

全膝关节置换术两种手术入路早期生活质量对比分析

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吉林医学 2020年第8期41卷 1915-1916页

作者：陈晨林立宇福建省立医院福建福州350001

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)两种手术切口早期具体疗效与生活自理能力情况。方法:采用前瞻性对照研究,选取收治并符合选择标准的50例首次拟行单膝关节置换术的骨性关节炎患者纳入研究,并随机分为对照组和观察组,对照组25例实施髌旁内... 详细信息

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)两种手术切口早期具体疗效与生活自理能力情况。方法:采用前瞻性对照研究,选取收治并符合选择标准的50例首次拟行单膝关节置换术的骨性关节炎患者纳入研究,并随机分为对照组和观察组,对照组25例实施髌旁内侧入路全膝关节置换术,观察组25例实施微创股内侧肌下入路全膝关节置换术,比较两组术后6 h麻醉完全清醒时视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度(ROM)、日常生活自理能力(ADL)情况。结果:术后早期疼痛程度、关节活动度、生活自理能力微创组效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创股内侧肌下入路关节置换术相比较传统手术的创伤小,恢复快,疼痛度低,术后早期生活自理能力恢复更迅速。

关键词：微创全膝关节置换术生活质量

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黄石校企合作提升企业创新硬实力 004