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硬膜外腔及蛛网膜下腔注射吗啡诱发瘙痒的比较

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中华麻醉学杂志 1998年第7期18卷 441-442页

作者：王春晓季文进林派冲广东省人民医院麻醉科 510080 广州市

目的:比较硬膜外、蛛网膜下腔吗啡镇痛诱发瘙痒的特点。方法:120例经腹腔子宫切除的病人被随机分为两组,蛛网膜下腔吗啡0.5mg镇痛组(n=60,ITM组);硬膜外吗啡2mg镇痛组(n=60,EA组)。观察瘙痒发生率,术中、术后4、8、12、24、32、48小时... 详细信息

目的:比较硬膜外、蛛网膜下腔吗啡镇痛诱发瘙痒的特点。方法:120例经腹腔子宫切除的病人被随机分为两组,蛛网膜下腔吗啡0.5mg镇痛组(n=60,ITM组);硬膜外吗啡2mg镇痛组(n=60,EA组)。观察瘙痒发生率,术中、术后4、8、12、24、32、48小时瘙痒评分、总瘙痒评分以及发生、持续时间、发生部位。结果:(1) ITM组发生率87%,其中瘙痒评分≥2占27%,总瘙痒评分8(0～18);EA组分别为31%,12%,6(0～14)。组间比较差异有显著性(P<0.05);(2) ITM组发生时间1.5(0.13～8)小时,持续时间27.2(0.5～36)小时;EA组分别为3(1～8)小时、17.5(0.5～32)小时。组间比较有显著性差异(P<0.05);(3) ITM组和EA组瘙痒最多最早发生在面部(尤其是鼻部),其余好发部位依次是上肢、胸腹部、下肢、背部。结论:蛛网膜下腔吗啡易诱发瘙痒,一般于注药后8小时内发生,常见于鼻部,持续不超过36小时。

关键词：吗啡瘙痒硬膜外腔蛛网膜下腔镇痛

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异丙酚靶控输注用于国人麻醉诱导的观察

中华麻醉学杂志 2003年第11期23卷 856-857页

作者：何威陈秉学赵国栋季文进林派冲广东省人民医院广州510080 中山大学附属第一医院

靶控输注(TCI)的准确性受所选用的药代学模型及参数的影响较大[1],即使应用群体药代学模型,误差也不可避免.误差的主要来源是药代学研究的人群与靶控输注人群之间的差异[2].

关键词：异丙酚靶控输注麻醉诱导药代学模型

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颌面部手术的麻醉管理

实用医学杂志 1996年第4期12卷 243-244页

作者：林派冲广东省人民医院

颌面部手术的麻醉管理广东省人民医院（５１００８０）林派冲口腔颌面部手术，由于手术部位的特殊，给麻醉操作及管理带来一定的困难。本文对我院５０例颌面部手术的麻醉管理作一小结。１资料和方法１．１一般资料：总病例数５０例，男... 详细信息

颌面部手术的麻醉管理广东省人民医院（５１００８０）林派冲口腔颌面部手术，由于手术部位的特殊，给麻醉操作及管理带来一定的困难。本文对我院５０例颌面部手术的麻醉管理作一小结。１资料和方法１．１一般资料：总病例数５０例，男性３５例，女性１５例。年龄８～７２...

关键词：颌面部手术麻醉

硬膜外腔吗啡对全髋置换术围手术期D-二聚体的影响

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南方医科大学学报 2006年第4期26卷 523-525页

作者：王刚孙怡罗刚健林派冲刘培庆广东省人民医院麻醉科广东广州510080 中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510630 中山大学药学院广东广州510080

目的研究阿片类药物硬膜外腔持续注射对全髋置换手术围术期D-二聚体的影响。方法选择40例择期全髋关节置换手术患者,随机分成两组。吗啡组:手术开始前15 min于硬膜外腔给予吗啡4mg+0．9％生理盐水10ml,术毕硬膜外腔吗啡80μg/h持续给药4... 详细信息

目的研究阿片类药物硬膜外腔持续注射对全髋置换手术围术期D-二聚体的影响。方法选择40例择期全髋关节置换手术患者,随机分成两组。吗啡组:手术开始前15 min于硬膜外腔给予吗啡4mg+0．9％生理盐水10ml,术毕硬膜外腔吗啡80μg/h持续给药48 h;对照组:术前15 min给予0．9％生理盐水10 ml,术毕硬膜外腔给予0．15％罗哌卡因 2．0 ml／h持续给药48 h。分别于麻醉前5 min、术毕、术后24 h、术后48 h4个时点抽取静脉血测定血浆IL-6、D-二聚体含量和凝血酶原时间。结果两组患者术毕、术后24、48 h的IL-6、D-二聚体含量较麻醉前均显著升高(P<0．01),术毕时达到峰值,随后逐渐回落。吗啡组患者术毕、术后24、48 h时间点IL-6、D-二聚体含量均显著低于对照组(P<0．05);硬膜外腔注射吗啡对围手术期凝血酶原时间和出血量均无明显影响。结论硬膜外腔注射吗啡可抑制凝血系统的过度激活,减少D-二聚体的生成,改善围术期高凝状态。

关键词：吗啡硬膜外关节置换炎性细胞因子 D-二聚体

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异丙酚用于支撑喉镜手术麻醉的临床观察

实用医学杂志 2000年第7期16卷 604-605页

作者：田可耘林派冲广东省人民医院广州市510080

目的 :了解异丙酚在支撑喉镜手术各阶段对患者血流动力学及对患者清醒过程的影响。方法 :选择 41例择期行声带息肉切除手术的患者 ,给予相同的麻醉药诱导之后 ,Ⅰ组患者用异丙酚维持麻醉 ,Ⅱ组患者用 1 5 %普鲁卡因静滴复合芬太尼维持... 详细信息

目的 :了解异丙酚在支撑喉镜手术各阶段对患者血流动力学及对患者清醒过程的影响。方法 :选择 41例择期行声带息肉切除手术的患者 ,给予相同的麻醉药诱导之后 ,Ⅰ组患者用异丙酚维持麻醉 ,Ⅱ组患者用 1 5 %普鲁卡因静滴复合芬太尼维持麻醉。结果 :Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,两组心率 (HR)和平均动脉压(MAP)在放支撑喉镜前差异无显著意义 ,但在放置后差异有显著意义 ,在手术开始 10min时的HR和MAP与开始后 2 0min相比 ,Ⅰ组患者差异无显著意义 ,Ⅱ组患者差异有显著意义 ,停药至患者清醒时间Ⅰ组与Ⅱ组相比较 ,差异有显著意义。结论 :异丙酚可以较好地抑制放置支撑喉镜时的血流动力学改变 ,麻醉维持较平稳。

关键词：喉镜检查麻醉异丙酚支撑喉镜手术