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阴性淋巴结数对肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响

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临床泌尿外科杂志 2024年第7期39卷 613-617页

作者：林联拯张汉荣许伟杰李金雨第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)泌尿外科福建漳州363000

目的:探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者阴性淋巴结数量对预后的影响。方法:回顾性分析厦门大学附属东南医院2015年1月—2020年6月年收治73例接受膀胱根治性切除术的MIBC患者临床病理资料,根据术后是否发... 详细信息

目的:探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者阴性淋巴结数量对预后的影响。方法:回顾性分析厦门大学附属东南医院2015年1月—2020年6月年收治73例接受膀胱根治性切除术的MIBC患者临床病理资料,根据术后是否发生肿瘤复发或死亡分为预后不良组(32例)和预后良好组(41例)。根据术后病理结果计算患者阴性淋巴结总数,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析阴性淋巴结数对预后的预测作用,单因素和logistic多因素分析MIBC患者预后影响因素,采用Kaplan-Meier风险曲线分析阴性淋巴结数对无复发生存期(recurrence free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。结果:73例MIBC患者中,32例肿瘤复发,复发率43.84%,复发时间4~35个月,平均22.72个月;25例死亡,死亡率34.25%,死亡时间8~36个月,平均25.68个月。单因素分析发现肿瘤最大长径≥3 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、清扫淋巴结数量<23枚、阴性淋巴结数量<18枚与MIBC预后不良相关(P<0.05)。多因素分析发现肿瘤最大长径≥3 cm(OR=9.125,95%CI:1.987~14.371)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=8.377,95%CI:1.965~12.752)、清扫淋巴结数量<23枚(OR=16.346,95%CI:5.081~28.646)、阴性淋巴结数量<18枚(OR=22.043,95%CI:5.625~44.245)是MIBC预后不良的独立危险因素。Kaplan-Meier分析结果显示,阴性淋巴结数量<18枚患者RFS短于阴性淋巴结数量≥18枚患者(χ^(2)=37.610,P<0.001),阴性淋巴结数量<18枚患者OS短于阴性淋巴结数量≥18枚患者(χ^(2)=26.690,P<0.001)。结论:阴性淋巴结数量<18枚是MIBC患者预后不良的危险因素,对患者预后具有预测价值,可以作为临床预后评估指标。

关键词：阴性淋巴结数膀胱癌淋巴结膀胱根治性切除术预后复发

小孢子灵芝免疫调节蛋白GMI对人乳腺癌细胞增殖、凋亡、自噬的影响以及抗肿瘤作用的研究

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小孢子灵芝免疫调节蛋白GMI对人乳腺癌细胞增殖、凋亡、自噬的影...

作者：林拯福建医科大学

学位级别：硕士

GMI（Ganoderma Microsporum Immunomodulatory protein）是从小孢子灵芝中提取的一种免疫调节蛋白,它有着强的水溶性与低毒性。目前,已证实了 GMI对肿瘤细胞有一定的抗增殖作用、抗转移与侵袭、逆转耐药、影响细胞凋亡与细胞自噬等作... 详细信息

GMI（Ganoderma Microsporum Immunomodulatory protein）是从小孢子灵芝中提取的一种免疫调节蛋白,它有着强的水溶性与低毒性。目前,已证实了 GMI对肿瘤细胞有一定的抗增殖作用、抗转移与侵袭、逆转耐药、影响细胞凋亡与细胞自噬等作用。其主要是通过影响肿瘤发生发展的多个步骤与环节来发挥抗肿瘤活性作用。本研究主要围绕GMI对乳腺癌细胞株的增殖、凋亡以及自噬方面进行研究,深入研究GMI对乳腺癌细胞株的细胞自噬影响。再通过联用化疗药物阿霉素,在降低阿霉素剂量的同时,提高其对乳腺癌的抑制能力,为将来实现临床用药奠定基础。目的观察不同浓度的GMI及其联合阿霉素对人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231、MX-1细胞增殖、细胞凋亡、细胞自噬等的影响。方法以GMI 10、20、40 μ g/ml的浓度和ADR 0.5、1、2 μ g/ml浓度的处理肝癌细胞,用MTT法检测药物对细胞增殖的影响以及联合ADR的联合指数;CFSE探针法检测GMI对乳腺癌细胞株增殖指数的影响;用集落形成实验检测GMI单药以及联合ADR对乳腺癌细胞株增殖能力的影响;用免疫荧光显微镜及流式细胞仪检测GMI单药及联合ADR对细胞凋亡的影响;通过透射电镜检测GMI是否诱导细胞产生自噬小体、自噬溶酶体以及凋亡小体;Western blot方法检测的PARP、Cleaved-PARP、Caspase 家族、C-Raf、p-C-Raf、Erk 1/2、p-Erk 1/2、Ras、Foxo3a、STAT3、p-STAT3、Jak-2、p-Jak 2、C-Myc、ATG-7、LC-3 及 P62 的表达。通过构建裸鼠皮下异种移植瘤模型,检测GMI对乳腺癌细胞MCF-7体内抗肿瘤活性作用以及对其载瘤生存期的作用。通过构建裸鼠肺转移模型,检测GMI对乳腺癌细胞MCF-7体内抗转移活性作用。结果GMI、ADR作用于乳腺癌细胞48h后,对细胞增殖的抑制呈时间和浓度依赖关系。GMI联合ADR对乳腺癌细胞有协同作用,各乳腺癌细胞株48h的联合指数均小于1。通过透射电镜（TEM）检测GMI的自噬溶酶体蓄积明显;Western blot检测结果显示GMI可抑制细胞增殖相关蛋白表达,C-Raf、Erk1/2、p-C-Raf、p-Erk1/2、Foxo3a、Ras、p-STAT3、STAT3、C-Myc 表达下降;GMI 单药及联合用药促进乳腺癌细胞凋亡,PARP蛋白、Caspase家族蛋白表达随药物浓度增加或药物作用时间延长而降低,cleaved Caspase家族蛋白、cleaved PARP蛋白表达随药物浓度增加或药物作用时间延长而增加;GMI单药抑制乳腺癌细胞的自噬,促进自噬相关蛋白LC-3、P62蓄积,呈时间浓度依赖性。GMI与ADR联用后,促进自噬相关蛋白LC-3、P62蓄积,PARP蛋白、Caspase家族蛋白表达上调。GMI高浓度组对乳腺癌MCF-7皮下移植瘤有一定的抑制作用,而GMI低浓度组能明显提高裸鼠的载瘤生存期。并且GMI高浓度组对乳腺癌MCF-7的肺转移有一定的抑制作用。结论GMI能够抑制乳腺癌细胞的增殖,影响其细胞周期进程,并抑制其晚期自噬,诱导乳腺癌细胞凋亡,有一定的体内抗肿瘤作用,能延长体内载瘤生存期,并具有一定抗转移作用。联用ADR后,能降低ADR诱导的早期保护性自噬,提高乳腺癌细胞对ADR的敏感度,增加其凋亡率,提高抑瘤能力。

关键词： GMI Doxorubicin 乳腺癌增殖凋亡自噬

腹腔镜辅助右半结肠切除术中的血管变异及处理

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腹腔镜辅助右半结肠切除术中的血管变异及处理

作者：林联拯福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对本研究腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术的高清手术录像加以统计,分析右半结肠血管的解剖变异情况,,探讨相应的手术处理方法。方法:连续性收集2013年3月至2016年10月期间某医院肿瘤外科施行的腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术... 详细信息

目的:通过对本研究腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术的高清手术录像加以统计,分析右半结肠血管的解剖变异情况,,探讨相应的手术处理方法。方法:连续性收集2013年3月至2016年10月期间某医院肿瘤外科施行的腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术的手术录像74例,排除不符合标准病例14例后,纳入60例患者的手术录像,依此统计分析右半结肠血管的变异情况。结果:60例患者中,肠系膜上动、静脉100%存在,肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧者57例(95.0%),右侧者3例(5.0%);回结肠动、静脉的出现概率分别为96.7%(58/60)、100%(60/60),其中回结肠动脉从前方跨越肠系膜上静脉29例(50.0%);右结肠动脉的出现概率为55.5%(33/60),其中30例(90.9%)患者的右结肠动脉从前方跨过肠系膜上静脉;右结肠静脉的出现概率为93.3%(53/60),其中,7例(13.2%)患者的右结肠静脉与右结肠动脉伴行,另外右结肠静脉汇入胃结肠静脉干与直接汇入肠系膜上静脉的病例分别为37例(66.1%)、13例(23.2%),除此还存在6例(10.7%)右结肠静脉1支汇入肠系膜上静脉、另1支汇入胃结肠静脉干;胃结肠静脉干的出现概率为88.3%(53/60),其中19例(35.8%)胃结肠干、5例(9.4%)胃胰干、29例(54.7%)胃胰结肠干;中结肠动脉的出现概率为100%(60/60),且中结肠动脉发出点距分叉点的距离大部分在1cm-2cm区间内(66.7%);中结肠静脉的出现概率为93.3%(56/60),其中45例(80.4%)存在1支中结肠静脉、9例(16.1%)存在2支中结肠静脉、2例(3.6%)存在3支中结肠静脉。结论:当术者施行腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术时,血管变异的情况复杂多变,统计分析右半结肠血管的血管变异情况及探讨术中处理血管的手术方法有利于规避术中、术后并发症的产生及改善患者的预后。

关键词：腹腔镜右半结肠根治性切除血管解剖变异血管术中处理

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FTTH技术及发展研究

中国新通信 2014年第13期16卷 15-16页

作者：林拯辉宁德市广播电视网络传输中心

随着互联网业务的发展,宽带接入越来越受到电信用户及运营商的重视,各种宽带接入技术不断出现并被应用于网络中提供业务,经过近几年的应用实践及比较,FTTH技术的大容量、高稳定等优势逐渐被各国运营商看好。本文在结合我国国情下,对我... 详细信息

随着互联网业务的发展,宽带接入越来越受到电信用户及运营商的重视,各种宽带接入技术不断出现并被应用于网络中提供业务,经过近几年的应用实践及比较,FTTH技术的大容量、高稳定等优势逐渐被各国运营商看好。本文在结合我国国情下,对我国宽带接入技术的发展现状及发展趋势进行分析,对FTTH技术在我国的发展前景进行了分析。

关键词：宽带接入 FTTH技术发展前景

我院2017年~2019年门急诊麻醉药品使用情况分析

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海峡药学 2021年第5期33卷 202-205页

作者：陈鲁芳柯江容林拯福建医科大学附属泉州市第一医院福建泉州362000 福建省泉州市晋江安海医院福建泉州362000

目的为医院门急诊麻醉性镇痛药品的合理使用提供参考。方法对我院2017~2019年麻醉性镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、用药量、和排序比(B/A)等进行分析。结果40 mg羟考酮缓释片在2017年和2018两年的金额和DDDs均排第... 详细信息

目的为医院门急诊麻醉性镇痛药品的合理使用提供参考。方法对我院2017~2019年麻醉性镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、用药量、和排序比(B/A)等进行分析。结果40 mg羟考酮缓释片在2017年和2018两年的金额和DDDs均排第一位,B/A值都等于1。2019年金额排第一的是氢吗啡酮注射液,但其DDDs排第7位。40 mg羟考酮缓释片DDDs排第一位,金额排第2位。5 mg吗啡片、布桂嗪注射液和舒芬太尼注射液的DDDs排位靠后。结论我院门急诊癌痛患者麻醉药品的镇痛治疗使用基本合理,但仍需要严格监管。

关键词：麻醉药品用药情况分析合理用药

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二十世纪四十年代山东根据地的缉私斗争

中共党史研究 2024年第3期 88-98页

作者：许俊拯北京大学历史学系

20世纪40年代,为打击以群众为主体的走私,山东根据地动员群众通过向税务机关密报等方式参与缉私。由于实行对外贸易统制与保证根据地内外经济交流之间存在张力,群众缉私面临挑战。山东根据地一方面以提成等物质激励调动群众积极性,另一... 详细信息

20世纪40年代,为打击以群众为主体的走私,山东根据地动员群众通过向税务机关密报等方式参与缉私。由于实行对外贸易统制与保证根据地内外经济交流之间存在张力,群众缉私面临挑战。山东根据地一方面以提成等物质激励调动群众积极性,另一方面开展缉私教育,并将缉私动员同其他群众运动结合,让群众认识到长远利益与现实需要的一致性。面对缉私过程中出现的尺度过紧或过松问题,中共努力在战争观念与群众观念中间调适,力求两全,使缉私卓有成效。

关键词：山东根据地缉私走私动员经济斗争

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山东革命根据地对外贸易中的“以货易货”(1940—1949)

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党史研究与教学 2024年第1期 4-13页

作者：许俊拯北京大学历史学系北京100871

为支持与日伪的经济斗争,山东革命根据地起初厉行“以货易货”,但执行中出现诸多偏差,更兼1943年9月根据地的对外贸易政策转而鼓励出口,“以货易货”因此被废止。但是,“以货易货”此后却在山东的外贸实践中频频复现。之所以如此,除了... 详细信息

为支持与日伪的经济斗争,山东革命根据地起初厉行“以货易货”,但执行中出现诸多偏差,更兼1943年9月根据地的对外贸易政策转而鼓励出口,“以货易货”因此被废止。但是,“以货易货”此后却在山东的外贸实践中频频复现。之所以如此,除了经济形势的变动外,山东革命根据地对外贸易中的“以货易货”自身意涵的复杂化与专业化也是重要原因,这体现出中共在经济工作上的进步。“以货易货”的内在动因是中共经济观念中浓厚的“统制”思想,而中共统制对外贸易则力求达到“自给自足”的结果,这堪称一种“类进口替代”的思路。

关键词：以货易货对外贸易山东革命根据地统制自给自足

基于ABC分类库存管理法分析并优化药品库存管理

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中国医药科学 2022年第14期12卷 97-101页

作者：陈喆鸣苏丽凤林拯福建省泉州市第一医院药剂科福建泉州362000 福建省泉州市第一医院保健科福建泉州362000

目的通过ABC分类库存管理法分析泉州市第一医院城东院区药品库存,为后续药品库存管理、优化提供依据。方法通过众邦中国医院信息系统西药库工作站导出2019—2020年库存数据,根据2020年药品出库金额对药品降序排列处理,计算药品出库金额... 详细信息

目的通过ABC分类库存管理法分析泉州市第一医院城东院区药品库存,为后续药品库存管理、优化提供依据。方法通过众邦中国医院信息系统西药库工作站导出2019—2020年库存数据,根据2020年药品出库金额对药品降序排列处理,计算药品出库金额的累计占比并进行分类;以药品周转率和周转天数为指标评估2020年药品库存,并评价库存管理实施前后药品库存情况。结果A、B、C类药物品种数占比分别为13.88%、25.51%和60.61%,出库额占比为59.81%、30.16%和10.03%,其中A类药品主要为抗肿瘤药物、抗菌药物、心血管系统药物、消化系统药物和血液系统药物;库存情况达标品种占比为92.03%,出库金额占比为99.66%;2020年药品总体周转率为262.50%,平均周转天数为11.43 d,平均库存为7442381.40元,而2019年药品总体周转率为173.21%,平均周转天数为17.32 d,平均库存为12948291.60元。结论ABC法可提高药品周转率、优化药品库存管理,且当前药品库存较为合理。

关键词： ABC分类库存管理法周转率周转天数出库金额

T6热处理对粉末触变成形技术制备Ti@(Al-Si-Ti)p/A356Al复合材料组织和性能的影响

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稀有金属材料与工程 2024年第2期53卷 520-528页

作者：张治国陈体军张学拯王延明兰州理工大学材料科学与工程学院甘肃兰州730050 兰州理工大学省部共建有色金属先进加工与再利用国家重点实验室甘肃兰州730050

采用粉末触变成形技术制备了由“芯-壳”结构粒子增强的A356Al复合材料,然后通过T6热处理进一步提高该复合材料的综合力学性能。结果表明,“芯-壳”结构增强体颗粒不仅能够提高复合材料的抗拉强度、屈服强度(增加率分别为18.0%和32.7%)... 详细信息

采用粉末触变成形技术制备了由“芯-壳”结构粒子增强的A356Al复合材料,然后通过T6热处理进一步提高该复合材料的综合力学性能。结果表明,“芯-壳”结构增强体颗粒不仅能够提高复合材料的抗拉强度、屈服强度(增加率分别为18.0%和32.7%),延伸率10.8%,具备与基体铝合金(12.4%)相当的塑性。在T6热处理过程中,随时效时间的延长,该复合材料的强度、硬度先增加(1~7 h,即欠时效)后减小(9~12 h,即过时效),在8 h时达到最大值(即峰时效),此时复合材料的抗拉强度、屈服强度和硬度分别为325.4 MPa、254.4 MPa和1019.2 MPa,比热处理前分别提高了33.7%、74.0%和48.5%;峰时效延伸率为9.4%,与热处理前相比几乎没有下降。即经过T6热处理后,“芯-壳”结构增强体粒子能在提高复合材料强度的同时,最大程度地保留其良好的塑性。最后,分析了时效8和12h的复合材料基体中析出相的尺寸、密度和类型,并对其强化机制进行了讨论。

关键词：铝基复合材料粉末触变成形 “芯-壳”结构 T6热处理组织与性能