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正确采集血标本与检验质量相关性的研究进展

正确采集血标本与检验质量相关性的研究进展

脓毒症大鼠肺组织渗漏与血管生成素-2的关系

中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：邓小玲林哲婉广州军区广州总医院

本文针对目前临床检验结果与患者实际情况存在差异,分析产生的原因,正确采集血标本与检验质量的相关性,通过对这些影响因素的认识,引起相关人员的重视,增

关键词：

来源： cnki会议评论

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广东医学 2014年第12期35卷 1814-1816页

作者：赖添顺林哲婉郭振辉肖百芳广东省梅州市人民医院ICU二科 514031 广州军区广州总医院MICU科广州510010

目的观察盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肺组织渗漏、血浆血管生成素-2(Ang-2)的变化,并探讨两者的关系。方法 18只SD大鼠随机分为正常组6只和脓毒症组12只。正常组不造模;脓毒症组用CLP制作脓毒症模型,并于CLP后12、24 h时各取6只处... 详细信息

目的观察盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肺组织渗漏、血浆血管生成素-2(Ang-2)的变化,并探讨两者的关系。方法 18只SD大鼠随机分为正常组6只和脓毒症组12只。正常组不造模;脓毒症组用CLP制作脓毒症模型,并于CLP后12、24 h时各取6只处死。观察两组大鼠肺组织病理、肺湿干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白浓度及血浆Ang-2浓度。结果脓毒症组CLP后12 h时血浆Ang-2浓度高于正常组,差异有统计学意义;随着时间延长,脓毒症组肺组织损伤病理改变进行性加重,肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度和血浆Ang-2浓度呈升高趋势;肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度与血Ang-2浓度均呈正相关(r=0.627,r=0.755,均P<0.05)。结论 CLP所致脓毒症大鼠肺渗透性增加与血中的Ang-2有关,这提示针对阻断Ang-2及其通路下游靶点的相关干预措施有望减轻脓毒症患者肺组织渗漏。

关键词：脓毒症血管生成素-2 肺损伤肺组织渗透性

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正确采集血标本与检验质量相关性的研究进展

中国误诊学杂志 2010年第26期10卷 6316-6317页

作者：邓小玲林哲婉刘娟广州军区广州总医院骨科医院OICU 广东广州510010 广州军区广州总医院院MICU

针对目前临床检验结果与患者实际情况存在差异,分析产生的原因,正确采集血标本与检验质量的相关性,通过对这些影响因素的认识,引起相关人员的重视,增强工作责任心,做好患者留取血标本前的健康教育,从而提高标本采集的检验质量,为准确诊... 详细信息

针对目前临床检验结果与患者实际情况存在差异,分析产生的原因,正确采集血标本与检验质量的相关性,通过对这些影响因素的认识,引起相关人员的重视,增强工作责任心,做好患者留取血标本前的健康教育,从而提高标本采集的检验质量,为准确诊断疾病提供依据。

关键词：血样采集质量控制综述[文献类型] 人类

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PCT对G-菌感染所致的肺炎的诊断价值

现代医院 2013年第4期13卷 63-65页

作者：赖添顺张亚娟肖百芳林哲婉梅州市人民医院广东梅州514031

目的探讨血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)在G-菌所致肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析61例G-菌感染所致肺炎患者及同期23例非感染重症患者的入科时外周血PCT、CRP、WBC水平,通过描绘ROC曲线来判断三者对G-菌所致肺炎、感染性休克的诊... 详细信息

目的探讨血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)在G-菌所致肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析61例G-菌感染所致肺炎患者及同期23例非感染重症患者的入科时外周血PCT、CRP、WBC水平,通过描绘ROC曲线来判断三者对G-菌所致肺炎、感染性休克的诊断价值。结果肺炎患者与非感染患者CRP、WBC组间差异无统计学意义(均p>0.05),而PCT组间差异有统计学意义(p=0.000);感染检验ROC曲线提示WBC、CRP、PCT曲线下面积(AUC)分别为[0.548(95%CI 0.410～0.685),p=0.502;0.616(95%CI0.488～0.743),p=0.103;0.789(95%CI 0.666～0.912),p=0.000],当血PCT值为0.518 ng/ml时Youden指数最高;感染性休克检验ROC曲线提示WBC、CRP、PCT均对感染性休克无诊断价值(均p>0.05)。结论外周血PCT对G-菌所致肺炎的诊断价值较WBC、CRP高,故PCT可作为临床G-菌所致肺炎早期诊断有价值的参考指标。

关键词：肺炎白细胞 C-反应蛋白降钙素原诊断

IABP联合PTCA术成功救治1例急性心肌梗死伴心源性休克患者的护理

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广东医学 2011年第9期32卷 1220-1220页

作者：林哲婉赖添顺广州军区广州总医院MICU科广州510010

心源性休克（CS）是急性心肌梗死（AMI）患者的严重并发症及主要死因,目前其病死率接近70%。由于主动脉球囊反搏（IABP）可迅速改善CS患者血流动力学指标、心脏及周围血管灌注,而保护性IABP还可预防PCI再通后闭塞事件的发生、预防非坏... 详细信息

心源性休克（CS）是急性心肌梗死（AMI）患者的严重并发症及主要死因,目前其病死率接近70%。由于主动脉球囊反搏（IABP）可迅速改善CS患者血流动力学指标、心脏及周围血管灌注,而保护性IABP还可预防PCI再通后闭塞事件的发生、预防非坏死区的重塑、促进左心室功能恢复,因此,IABP已成为救治重症心脏患者的必备武器，

关键词：急性心肌梗死心源性休克休克患者 IABP PTCA术救治血流动力学指标主动脉球囊反搏

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血浆内毒素检测在脓毒症病人中的应用

现代医院 2016年第1期16卷 19-21页

作者：赖添顺林哲婉肖百芳梅州市中医医院广东梅州514071 梅州市人民医院广东梅州514031

目的评价血内毒素在脓毒症病人中的应用价值。方法前瞻性观察收入ICU的脓毒症危重病人36例,检测病人血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,分析血内毒素与血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原、胃肠道功能障碍之间的关系。结果... 详细信息

目的评价血内毒素在脓毒症病人中的应用价值。方法前瞻性观察收入ICU的脓毒症危重病人36例,检测病人血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,分析血内毒素与血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原、胃肠道功能障碍之间的关系。结果脓毒症休克患者死亡率较非休克患者死亡率显著增高(P0.05);而与降钙素原之间相关性有统计学意义(r=0.462,P=0.039)。结论脓毒症患者一旦发生休克则预后不良风险显著增加,脓毒症患者血浆内毒素水平与休克发生、血浆降钙素原有关。

关键词：内毒素脓毒症脓毒症休克胃肠道功能不全预后

血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第10期10卷 1378-1381页

作者：赖添顺林哲婉肖百芳梅州市中医医院(田家炳医院)重症医学科广东省514021 梅州市人民医院重症医学科广东省514031

目的评价血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值。方法前瞻性观察收入ICU的非脓毒症危重患者78例,收集入住ICU时间、APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍发生例数及预后情况,检测血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,... 详细信息

目的评价血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值。方法前瞻性观察收入ICU的非脓毒症危重患者78例,收集入住ICU时间、APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍发生例数及预后情况,检测血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,并分析以上临床指标与血内毒素关系,并通过胃肠功能障碍检验ROC曲线及最高Youden指数法取预测胃肠功能障碍的最佳截断值并评价其临床价值。结果发生胃肠功能障碍患者的血内毒素水平高于胃肠功能正常患者的血内毒素水平,组间差异有统计学意义(P0.05)。0.025 5 EU/ml为预测胃肠道功能不全的最佳截断值,其灵敏度0.875,特异度为0.200。结论非脓毒症危重患者的血内毒素水平与胃肠功能障碍的发生有关,但内毒素预测非脓毒症患者胃肠功能不全的价值有限。

关键词：内毒素类危重病胃肠疾病

ICU中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2011年第5期21卷 882-884页

作者：邓小玲梅桂萍刘娟李艳梅林哲婉肖俊广州军区总医院骨科医院OICU 广东广州510010 广州军区总医院骨科医院护理部广东广州510010 广州军区总医院骨科医院MICU 广东广州510010

目的探讨老年ICU中心静脉导管相关性感染(CRI)的发生率及其相关危险因素。方法回顾性分析行中心静脉插管的66例患者CRI的发生率,同时对患者CRI可能相关的25个因素进行多因素logistic回归分析,寻找与CRI相关的危险因素。结果 66例患者插... 详细信息

目的探讨老年ICU中心静脉导管相关性感染(CRI)的发生率及其相关危险因素。方法回顾性分析行中心静脉插管的66例患者CRI的发生率,同时对患者CRI可能相关的25个因素进行多因素logistic回归分析,寻找与CRI相关的危险因素。结果 66例患者插管143次,共发生CRI 46例次,CRI发生率为32.17%、千导管日感染率为28.57‰;丧失自理能力、置入三腔导管为发生老年内科ICU患者CRI的危险因素(OR值分别为3.066、1.778)。结论老年内科ICU患者CRI的发生率高,而丧失自理能力、置入三腔导管者更易于发生CRI,尽量避免不必要的三腔静脉导管的留置、严格无菌操作和加强护理是降低该人群CRI发生率的关键。

关键词：中心静脉导管导管相关性感染老年内科重症监护病房危险因素

EAP导入烟草企业心理管理与服务员工工作满意度及婚姻满意度问卷调查比较研究

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医学临床研究 2013年第1期30卷 58-60页

作者：朱强曾广庆唐国林罗俊卿林哲婉武警湖南总队医院湖南长沙410006 湖南临武县烟草专卖局湖南临武424300 湖南大学土木工程学院湖南长沙410082

【目的】评估比较烟草企业心理管理与服务导入员工帮助计划（EAP）项目的效果。【方法】实施EAP导入前和导入后1年，采用工作满意度量表、Kansas婚姻满意度量表进行效果对照分析和相关性研究。【结果】EAP导入后员工工作环境满意度、工... 详细信息

【目的】评估比较烟草企业心理管理与服务导入员工帮助计划（EAP）项目的效果。【方法】实施EAP导入前和导入后1年，采用工作满意度量表、Kansas婚姻满意度量表进行效果对照分析和相关性研究。【结果】EAP导入后员工工作环境满意度、工作性质满意度、工作关系满意度、薪酬满意度、单位经营满意度和总体满意度得分显著高于EAP导入前，差异具有统计学意义（t=2．05，2．01，2．36，1．99，***，2．15，均P〈0．01），晋升满意度、培训满意度没有统计学差异（t=1.21，1．27，均P〉O．05）；Kansas婚姻满意度量表中社会层面、心理层面、哲学层面和婚姻满意度总分得分显著高于EAP导入实施前（t=2．03，4．28，2．31，3．32，均P〈0．01），生理层面和经济层面得分无显著差异（t=1．26，1．38，均P〉0．05）。【结论】烟草企业心理管理与服务中导入EAP服务有助于员工在工作认知和态度、婚姻和谐等方面发生良性改变。

关键词：心理学婚姻工作