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两株深海放线菌抗肿瘤活性成分研究

两株深海放线菌抗肿瘤活性成分研究

作者：林伟翔广东药科大学

学位级别：硕士

为了从深海来源的微生物中寻找发现具有抗肿瘤活性的次级代谢产物,我们对17株从中国海洋微生物菌种保藏中心(MCCC)申请得到的深海菌株,分别用9种不同的液体培养基与3种固体培养基,进行小规模发酵培养。发酵物用乙酸乙酯萃取三遍,浓缩得... 详细信息

为了从深海来源的微生物中寻找发现具有抗肿瘤活性的次级代谢产物,我们对17株从中国海洋微生物菌种保藏中心(MCCC)申请得到的深海菌株,分别用9种不同的液体培养基与3种固体培养基,进行小规模发酵培养。发酵物用乙酸乙酯萃取三遍,浓缩得到粗浸膏。以人宫颈癌细胞(Hela-S3),胰腺癌细胞(PANC-1),肝癌细胞(Bel-7402),膀胱癌细胞(BIU-87),食管癌细胞(ECA-109)等5种肿瘤细胞为模型,使用MTT法对各小规模发酵粗浸膏进行抗肿瘤活性检测。结合MTT检测结果,薄层色谱分析与文献数据,确定厦门链霉菌Streptomyces xiamenensis MCCC 1A01570和拟诺卡氏菌Nocardiopsis *** 1A03323为目标菌株,分别用A3和A5两种培养基经行40L的大规模发酵。大约两周后,将发酵液离心弃去菌丝体,发酵液用乙酸乙酯萃取三次,合并浓缩得到粗浸膏。利用ODS反相色谱柱,硅胶色谱柱,葡聚糖凝胶柱Sephadex LH-20,高效液相色谱等分离手段进行化合物的分离纯化。通过详细分析化合物的质谱数据,核磁数据等理化数据,结合文献确定化合物的结构。同时对所获得的化合物进行抗肿瘤活性的测试。从Streptomyces xiamenensis MCCC 1A01570中一共分离得到13个化合物,其中主要为环二肽类与苯酚类。它们是:cyclo-(L-Val-L-Leu)(1);cyclo-(L-Pro-L-Val)(2)cyc-lo(L-Ile-L-Pro)(3);cyclo-(L-Pro-L-Leu)(4);cyclo-(L-Pro-L-Leu)(5);c-yclo-[L-(4-hydroxyprolinyl)-L-isoleucine](6);cyclo-(L-Pro-L-Pro)(7);c-yclo-(L-Pro-L-Phe)(8);N-(4-hydroxyphenyl)acetamide(9);Phenylaceti‐c acid(10);4-hydroxybenzoic acid methyl ester(11);2-(methoxycarbonyl)b‐enzaldehyde(12);O-acetamidobenzamide(13)。从拟诺卡氏菌Nocardiopsis *** 1A03323中一共分离了8个化合物它们是:(3R,4S)-6,8-dihydr‐oxy3,4,5-trimethylisochroman-1-one(14);6,8-dihydroxy-3-(2-hydrox‐y-propyl)-1H-isochromen-1-one(15)-;indole-3-methylethanoate(16);1H-indole-3-carboxylic acid(17);Borrelidin(18);(22E)-5a,8a-epidioxyergo‐sta-6,22-dien-3b-ol(19);methyl 2-(4-hydroxyphenyl)acetate(20);(E)1-2-hydroxyoctadec-9-enoic acid(21)。对化合物1-13分别进行MTT实验与RXRα受体双报告基因实验。结果表明,以9-顺视黄酸作为对照组,13个化合物对RXRα受体均有一定的促进作用,其中cyclo-(L-Pro-L-Leu)(4)对RXRα受体有较强促进作用,且随浓度增加促进作用越强。除此,化合物2,3,13与9-顺视黄酸之间,对RXRα受体起竞争性激动作用,且随浓度增加竞争性激动作用越强,对RXRα受体促进作用越弱。其余化合物则表现出非竞争性激动作用,其中化合物4的作用最强,且随浓度增加对RXRα受体促进作用增强。13个化合物以人宫颈癌细胞,胰腺癌细胞,食管癌细胞三种癌细胞为模型,使用MTT法检测这些化合物的抗肿瘤活性。以顺铂为阳性对照药,化合物1-6,8,10和12(20μM)对这三种肿瘤细胞均有较强的抑制作用,抑制率在50%-65%之间。化合物14-21采用MTT法在As PC-1,Pac10.05,MIA-Pa Ca-2,PANC-1,SW1990,HPNE等六株细胞进行体外抗肿瘤测试。在10μM的浓度下,化合物18有较好的抗肿瘤活性,对As PC-1,Pac10.05,PANC-1,SW1900的抑制率分别为38%,39%,51%,31%。同时,化合物18对正常胰腺导管细胞(HPNE)有一定的细胞毒性,抑制率为46%。

关键词：深海放线菌代谢产物抗肿瘤

针刺/电针联合赛乐特治疗抑郁发作伴焦虑症状的临床研究

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针刺/电针联合赛乐特治疗抑郁发作伴焦虑症状的临床研究

作者：林伟容南方医科大学

学位级别：硕士

背景：现代社会威胁人类健康的重大疾患中,精神疾病占据重要位置。其中抑郁障碍是最常见的精神障碍之一,其临床高发性、病情严重性和社会危害性已经越来越受重视。世界卫生组织(WHO)指出,因疾病和残疾所造成生命年丧失中,抑郁障碍是最... 详细信息

背景：现代社会威胁人类健康的重大疾患中,精神疾病占据重要位置。其中抑郁障碍是最常见的精神障碍之一,其临床高发性、病情严重性和社会危害性已经越来越受重视。世界卫生组织(WHO)指出,因疾病和残疾所造成生命年丧失中,抑郁障碍是最为显著的疾病之一,预计到2020年单相抑郁本身将成为全球第二大致残性疾病。可是雪上加霜的是,学者们发现抑郁障碍容易伴发其他精神疾病,而且同时发生的疾病数量越多,病情越严重,越容易发生慢性化,这将为临床诊断、治疗及预后带来很大的困难。目前对抑郁症伴有焦虑症的研究较多。抑郁障碍和焦虑障碍是临床常见的两组综合征,在目前的疾病分类系统中是可以相互区别的诊断实体,但又常常在同一个个体共存。与单纯抑郁障碍或单纯焦虑障碍相比,抑郁症与焦虑症相伴发具有临床症状严重、病程慢性化、发作反复、并发症多、药物疗效差、治疗消费高、社会功能损害重、致残率及自杀率高等特点,所以在治疗上需引起特别的注意。目前,治疗抑郁或焦虑障碍的方法很多,主要包括药物治疗、心理治疗和社会治疗。其中抗抑郁药物治疗使用最广泛,最常用的一线抗抑郁药物是选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),赛乐特(帕罗西汀)是其中之一,该药是5-HT再摄取作用最强的SSRIs,尤其适用于抑郁症状和焦虑症状共存的患者,其疗效和安全性已经被临床医生公认并广泛应用于临床。但是该药所引起的不良反应仍然给广大患者带来困扰。为了克服这些缺点,学者们在努力寻找既可以提高抗抑郁药物治疗效果又可以降低其不良反应的替代/增效疗法。中医学对抑郁、焦虑症的治疗也有丰富的经验,中医药治疗的优越性越来越引起国内外学者的关注。针刺疗法是中医学的重要组成部分,既坚持以中医基本理论为基础,又有自身独特的理论和技术体系,在缓解抑郁、焦虑症状方面已呈现一定优势,而且与抗抑郁药之间无不利的相互作用。越来越多的研究表明加用针刺治疗与单纯口服抗抑郁药治疗相比,具有良好的有效性、安全性和耐受性。因此,本课题采用常规针刺和电针作为主要治疗方法,结合SSRIs类抗抑郁药物——赛乐特(对抑郁焦虑症状共存有较好疗效),这两种治疗方案与单纯服用赛乐特方案进行随机对照研究,观察患者的总体疗效、抑郁焦虑症状和生存质量的改善情况以及副反应的发生情况。拟为临床治疗方案的选择提供参考,为本病的进一步研究提供临床依据。目的：观察抑郁发作伴焦虑症状患者经针刺/电针联合赛乐特或单纯服用赛乐特治疗后的临床疗效总评量表(CGI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抗抑郁药副反应量表(SERS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)等量表的评分变化,比较这三种治疗方案的疗效差异、症状改善情况、副反应的发生率以及患者生存质量的变化,以期找到更好的替代／增效疗法。方法：严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准收集抑郁发作伴焦虑症状病例102例,随机分为三组,每组34例,根据治疗方案不同分别命名为药物组、手针组和电针组。其中药物组予单纯口服赛乐特治疗,10-20mg,每日1次,早餐后顿服;手针组予赛乐特联合常规针刺治疗,取穴以百会、印堂为主;电针组予赛乐特联合电针治疗,即在手针组治疗方案的基础上,于百会和印堂两穴连接一组电针;手针组和电针组的赛乐特使用方法同药物组,针刺、电针均隔天进行1次。三组治疗均以6周为一疗程,以一个疗程为观察期。分别于治疗前和治疗2、4、6周后采用CGI、HAMD、HAMA、SDS、SAS、SERS和WHOQOL-BREF等量表进行综合测评。治疗10周后随访,并使用]HAMD、HAMA、SDS和SAS量表再评定一次。所得数据由专人处理,进行资料盲法分析,使用SPSS13.0统计软件。结果： 1.三组患者基本资料比较结果：药物组、手针组和电针组在性别构成、年龄和病程方面均无显著性差异(P>0.05),三组间具有可比性。 ***评分结果：三组患者治疗6周后的病情严重程度(SI)与治疗前比较均显著减轻(P周后SI的组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后三组间疗效总评(GI)的差异有统计学意义(P0.05);明显进步率依次为69.0%(20/29)、62.5%(20/32)、38.7%(12/32),且差异有统计学意义(P周后三组间疗效指数(EI)差异无统计学意义(P>0.05)。 ***评分结果：HAMD,总分和五个因子分(精神性焦虑、情绪、躯体性焦虑、认知障碍和睡眠障碍)均随着治疗时间延

关键词：抑郁焦虑针刺电针赛乐特

老年性COPD患者核素心血池显像的心功能测定及评价

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现代临床医学生物工程学杂志 1995年第2期1卷 20-21,29页

作者：于宪林伟周太原邬恒夫叶广春广州医学院第二附属医院核医学科广州医学院第二附属医院内科广州510260

对57例老年COPD患者和37例正常人进行核素心血池显像。结果表明,正常人组中老年组与中青年组比较,前者以左心TPFR、PFR、TPE参数明显下降。老年COPD并肺心病两组RVEF、RVSDP均较正常老年对照组明显下降和增宽。尤以RVSDP改变较早。左心L... 详细信息

对57例老年COPD患者和37例正常人进行核素心血池显像。结果表明,正常人组中老年组与中青年组比较,前者以左心TPFR、PFR、TPE参数明显下降。老年COPD并肺心病两组RVEF、RVSDP均较正常老年对照组明显下降和增宽。尤以RVSDP改变较早。左心LVEF、EPFR、PFR、1/3FF在肺心右心衰竭组才发生改变。提示:(1)正常人随年龄增加,心搏出量及快速充盈率下降;(2)右心RVEF和RVSDP对判断COPD合并早期肺心病是较灵敏的指标。肺心病心功能失代偿时,左心收缩及舒张功能也均受损。

关键词： COPD患者血池正常人老年性心功能测定改变肺心病 FF 快速提示

通脉颗粒对冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证患者血清胱抑素C的影响

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通脉颗粒对冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证患者血清胱抑素C的影响

作者：林伟勇福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究旨在通过临床观察中药“通脉颗粒”对冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证患者血清胱抑素C (Cy statin C)的影响,探讨“通脉颗粒”治疗冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证的作用机制。方法：将经过冠脉造影检查为冠状动脉粥样硬化并且中医... 详细信息

目的：本研究旨在通过临床观察中药“通脉颗粒”对冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证患者血清胱抑素C (Cy statin C)的影响,探讨“通脉颗粒”治疗冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证的作用机制。方法：将经过冠脉造影检查为冠状动脉粥样硬化并且中医辨证为气虚血瘀证的80例患者随机分为两组,通脉颗粒组和对照组。①通脉颗粒组：通脉颗粒,每次2包,每日2次,开水冲服,疗程为4周。②西药组：拜阿司匹林肠溶缓释片,每次100mg,每晚1次,睡前服;阿托伐他汀钙片,每次20mg,每日1次,睡前口服。疗程为4周。分别于用药前、用药后凝血功能、血糖、心功能、肝肾功、血脂、血常规、大便常规、大便隐血、尿常规、中医气虚血瘀症状评分。结果：1.治疗前通脉颗粒组与对照组血清胱抑素C、血脂、中医单项症状无统计学意义(p>0.05);2.治疗4周后血清胱抑素C均升高,与治疗前比较有统计学意义(p周后通脉颗粒组患者血脂与治疗前有统计学意义(p周后西药组血脂与治疗前相比明显降低,有统计学差异(p<0.05),两组组间比较有统计学差异(p<0.05),西药组明显优于通脉颗粒组;4.治疗前后两组疗效比较：通脉颗粒组中医症状疗效达89.47%,西药组57.90%,两组间比较有统计学差异(p<0.05),通脉颗粒组优于对照组。结论：1.通脉颗粒可以升高冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证患者血清胱抑素C值。2.通脉颗粒在改善冠状动脉粥样硬化气虚血瘀证患者的中医症状方面优于对照组。3.通脉颗粒在治疗剂量下未出现不良反应及毒副作用。

关键词：冠状动脉粥样硬化通脉颗粒血清胱抑素C 气虚血瘀证

改良的超声造影LI-RADS M类诊断标准联合AFP在不同大小LR-M肝结节的诊断价值研究

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改良的超声造影LI-RADS M类诊断标准联合AFP在不同大小LR-M肝结节...

作者：林伟珍广州医科大学

学位级别：硕士

目的:基于2017版超声造影肝脏成像报告及数据系统(CEUS LI-RADS v2017),本研究(1)评估不同诊断经验的超声诊断医师观察者内部及之间的CEUS LIRADS诊断的一致性分析,并提出改善CEUS LI-RADS分类诊断一致性的方法;(2)验证现有的改良CEUS L... 详细信息

目的:基于2017版超声造影肝脏成像报告及数据系统(CEUS LI-RADS v2017),本研究(1)评估不同诊断经验的超声诊断医师观察者内部及之间的CEUS LIRADS诊断的一致性分析,并提出改善CEUS LI-RADS分类诊断一致性的方法;(2)验证现有的改良CEUS LI-RADS M类结节(LR-M)诊断标准在不同大小的LR-M肝结节中的诊断效能,从而筛选出诊断效能良好的改良LR-M诊断标准;(3)旨在应用先前筛选的有效改良LR-M诊断标准联合血清甲胎蛋白(AFP)构建新的改良LR-M诊断标准进一步提高LR-M的诊断效能。材料与方法:首先,本研究回顾性分析了2021年8月至2021年9月期间,我院收治的且接受超声造影的169例HCC高危的成年患者的超声造影资料及临床病理资料,用作分析不同诊断经验水平的超声诊断医师观察者内部及之间的CEUS LIRADS诊断的一致性研究。由3位不同年资的超声诊断医师,在独自学习CEUS LI-RADS v2017诊断标准后,分别在基线时间及初次评估2周后(忘记先前的结节分类)进行CEUS LI-RADS结节分类。并且在两次独自学习1个月后,忘记前面的结节分类,统一接受“简易典型CEUS LI-RADS v2017分类特征图像”快速学习下,分别再次在间隔1个月内,对相同169例高危HCC结节进行CEUS LI-RADS分类。通过使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)分析评估三位不同年资的超声诊断医师的观察者之间和观察者内部的一致性。其次,本研究回顾性分析了2019年12月至2021年9月期间,我院收治且接受超声造影的2299例HCC高危的连续成年患者的数据。最终,根据CEUS LIRADS v2017标准,筛选出261例LR-M病灶纳入本次研究,用于验证现有的改良LR-M诊断标准在不同大小的LR-M肝病灶中的诊断效能,以及筛选诊断效能良好的改良LR-M诊断标准联合甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)构建新的改良LR-M诊断标准。本研究纳入现有的4种改良LR-M诊断标准。根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)评估改良LR-M诊断标准对HCC和非HCC恶性肿瘤的诊断效能。结果:首先,在用于分析一致性的169例HCC高危患者数据中,3例为LR-1类,13例为LR-2类,27例为LR-3类,29例为LR-4类,29例为LR-M类,32例为LR-5类,21例为LR-TIV类,16例为LR-NC类。在独自学习后的一致性分析中,三位不同年资超声诊断医师观察者组间ICC为0.797;住院医师的组内ICC为0.671;主治医师的组内ICC为0.788,副主任医师的组内ICC为0.835。“简易典型CEUS LI-RADS v2017分类特征图像”快速学习后一致性分析中,3个不同水平医师观察者组间ICC为0.952;住院医师的组内ICC为0.815;主治医师的组内ICC为0.862,对于副主任医师的组内ICC为0.913。其次,在261例LR-M病灶患者中,最终诊断为166例HCC,95例非HCC。133例50mm病灶被定义为C组。其中,有112例患者出现AFP升高,61.4%(102/166)的HCC患者存在AFP升高,10.5%(10/95)的非HCC患者存在AFP升高。在LR-M患者中,确诊为HCC患者存在AFP升高比例显著高于非HCC患者(P0.05);改良LR-M诊断标准II的敏感度和NPV显著高于改良LR-M诊断标准I、III和IV,改良LR-M诊断标准I的敏感度值最低(均p0.05)。然而,B组中,改良LR-M诊断标准IV的AUC明显高于改良LR-M诊断标准I和III,其中改良LR-M诊断标准I和III在B组中不存在统计学差异。并且,在C组中

关键词：超声造影肝脏成像报告及数据系统超声造影肝细胞癌甲胎蛋白诊断效能

远端脾静脉—肝动脉分流术治疗肝硬化门脉高压症动物模型的实验研究

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远端脾静脉—肝动脉分流术治疗肝硬化门脉高压症动物模型的实验研...

作者：林伟箭广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨肝硬化门脉高压症动物模型建立远端脾静脉-肝动脉分流术后降低胃脾区静脉压力的效果及血流动力学变化过程,为该术式应用于临床治疗肝硬化门脉高压症患者的可行性提供理论基础和科学依据。方法:1、45头健康广西巴马小型猪随机... 详细信息

目的:探讨肝硬化门脉高压症动物模型建立远端脾静脉-肝动脉分流术后降低胃脾区静脉压力的效果及血流动力学变化过程,为该术式应用于临床治疗肝硬化门脉高压症患者的可行性提供理论基础和科学依据。方法:1、45头健康广西巴马小型猪随机分为正常对照组和实验组。对照组15头,实验组30头。其中实验组分成A、B两组,每组各15头。2、实验组分别采用CCL腹腔注射和口服饲养两种方法构建肝硬化门脉高压症动物模型,分别于给药第6、8、10、12、16、20周采集血标本检测肝功能等各项相关生化代谢指标,获取模型构建过程中的相关资料。3、已成模的肝硬化门脉高压症动物模型建立远端脾静脉-肝动脉分流术,观察血管吻合后胃脾区静脉血入肝的降压效果及门脉主干压力改变情况,经脾静脉注射亚甲蓝观察肝脏染色情况,获取相关实验资料。4、术后饲养实验猪,分别于术后第3天、1周及2周采集血标本,了解术后肝功能等各项相关指标的变化情况。5、术后4周时处死实验猪,处死前采集血样本检测各项相关生化代谢指标数据,切取小块肝组织及脾脏组织行常规病理检查,重新测量胃脾区及门脉主干静脉压力。6、所有数据处理均采用SPSS 13.0统计软件包分析完成。结果:1、实验组A组和B组分别于给药第10周和20周成功构建肝硬化门脉高压症模型。实验证明腹腔注射法优于口服饲养法。 2、实验A、B组两组成模率分别为100%和80%。两组成模后的肝功能、肝脏病理分级、门静脉压力均达到实验设计要求。 3、肝硬化门脉高压症动物模型成模时门脉主干压力为29.90±2.73cmHO,脾静脉压力31.90±2.68cmHO,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。建立远端脾静脉-肝动脉吻合分流术后门脉主干压力23.49±1.10cmHO,脾静脉压力35.45±2.88cmHO,与成模时比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后4周动物处死前门脉主干压力21.53±1.26cmHO,脾静脉压力23.09±1.36cmHO,与成模时和血管吻合后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 4、建立远端脾静脉-肝动脉吻合分流术后,处于高压状态的胃脾区静脉血经血管吻合通道顺利进入肝脏,经脾静脉注射亚甲蓝观察肝脏染色良好,而腹腔其他脏器和血管系统并未见染色。说明高压状态的胃脾区静脉血入肝后降压效果良好。维持稳定降压效果的脾静脉压力为23.09±1.36cmHO,术后4周动物处死前离断肝动脉后肝动脉残余压力为13.55±0.84cmHO与建立分流术后的脾静脉形成的压力差为9.55±1.32cmHO。 5、此术式建立后到术后4周动物处死前肝硬化病理改善不明显,但无因缺氧缺血引起的肝坏死发生,脾脏淤血肿大消失。 6、术后4周动物处死前肝功能与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与成模时比较有所改善。术后不同时期的血气、凝血功能指标、血氨等指标与正常对照组和成模时相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:1、CCL腹腔注射法及口服饲养法均能够成功构建肝硬化门脉高压症动物模型,实验证明腹腔注射法优于口服饲喂法,前者造模周期短,成模率高,动物死亡率低,成模后动物手术打击耐受性好,是一种理想的造模方法。2、远端脾静脉-肝动脉分流术能够有效降低肝硬化门脉高压症动物模型的门脉主干压力和胃脾区静脉压力,胃脾区静脉血分流入肝的最适脾静脉压力是23.09±1.36cmHO,压力差为9.55±1.32cmHO,两者是维持稳定降压效果的原始动力。3、远端脾静脉-肝动脉分流术后对肝硬化门脉高压症动物模型的肝功能、电解质、凝血功能、血氨、动脉血气在术后一周内的影响最大,术后2周后随着肝硬化程度的减轻而逐渐恢复,术后4周恢复到成模时状态。4、建立远端脾静脉-肝动脉分流术后动物模型脾脏的组织病理学表现明显改善,而肝脏的组织病理学改变不明显。

关键词： CCL4 肝硬化门脉高压症动物模型远端脾静脉-肝动脉分流术肝功能

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越南某电厂旋挖灌注桩桩头渗水实例分析

南方能源建设 2016年第1期3卷 141-144,131页

作者：周匡营林伟斌中国能源建设集团广东省电力设计研究院有限公司广州510663

结合工程实例,针对旋挖灌注桩桩顶出现渗水的现象,根据灌注桩的成桩工艺,分析灌注桩桩顶渗水原因,结合桩基检测结果,评估渗水对桩身承载力及耐久性的影响,提出了几种有效的处理方法,成功解决了渗水问题,并给出了预防桩顶渗水的措施,可... 详细信息

结合工程实例,针对旋挖灌注桩桩顶出现渗水的现象,根据灌注桩的成桩工艺,分析灌注桩桩顶渗水原因,结合桩基检测结果,评估渗水对桩身承载力及耐久性的影响,提出了几种有效的处理方法,成功解决了渗水问题,并给出了预防桩顶渗水的措施,可为同类工程提供较好的参考。

关键词：旋挖灌注桩桩顶渗水

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患者对固定义齿修复的主观评价研究

患者对固定义齿修复的主观评价研究

作者：林伟远广西医科大学

学位级别：硕士

目的：1、利用进食困难指数和日常生活口腔影响指数量表对固定义齿进行咀嚼效率及生活质量的主观评价，通过实验室方法对咀嚼效率进行测定来客观评价修复体咀嚼功能。通过主观和客观两种方法对修复体进行综合评估。2、探讨修复体的主观... 详细信息

目的：1、利用进食困难指数和日常生活口腔影响指数量表对固定义齿进行咀嚼效率及生活质量的主观评价，通过实验室方法对咀嚼效率进行测定来客观评价修复体咀嚼功能。通过主观和客观两种方法对修复体进行综合评估。2、探讨修复体的主观与客观评价方法之间的可能存在的关系，建立一个简便而有效的对修复体的咀嚼功效进行量化评价的体系。方法：选择2012年7月到2013年7月期间在广西医科大学口腔医院修复科就诊进行固定义齿修复的患者共53例，在不同时期对患者进行相关口腔临床检查、咀嚼效率测定和问卷调查。修复前、修复后3个月和修复后6个月对患者进行问卷调查。问卷调查信息包括一般情况、全身健康状况的自我评价、口腔健康状况的自我评价、咀嚼功能的评价和口腔健康状况对日常生活的影响。修复前、修复后、修复后3个月和修复后6个月对患者进行咀嚼效率测定和口腔健康检查并记录，口腔健康检查内容：牙列状况、牙周状况、咬合状况。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。描述性分析修复前、修复后3个月及修复后6个月患者健康自评情况、进食困难指数（IED）和日常生活口腔影响量表（OIDP），实验室测定咀嚼效率和口腔健康状况。采用卡方检验对修复前和修复后的患者IED的相关影响因素进行分析。采用采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验和多组独立样本的Kruskal-Wallis秩和检验分析修复前和修复后的患者OIDP的相关影响因素。通过Spearman相关分析的统计方法对修复前和修复后的口腔健康情况（天然牙数、混合牙数量及咬合对数等）、咀嚼效率测定的结果、进食困难及日常生活口腔影响之间进行相关关系的分析。结果：1、修复前、修复后3个月及修复后6个月患者一般进食困难（GED）自评为“有困难”、咀嚼能力满意度（DAC）自评为“不满意”组其进食进食困难指数较GED自评为“无困难”、 DAC自评为“满意”组高，差别有统计学意义（P0.05）。修复后3个月及修复后6个月患者的日常生活口腔影响程度较修复前下降，差别有统计学意义（P0.05）。修复后3个月、修复后6个月的实验室咀嚼效率结果均较修复前高，差别有统计学意义（P0.05）。3、在修复治疗前后，随着患者IED的增加，其OIDP有增加的趋势（均P<0.05）;而咀嚼效率有下降的趋势（均P<0.05）。对IED、OIDP及咀嚼效率进行相关分析，结果表明：该样本的患者的IED与OIDP呈正相关关系;IED和OIDP与实验室咀嚼效率测定数值均成负相关关系。结论：本研究发现，IED和OIDP与实验室咀嚼效率测定数值成负相关，即修复后随着实验室咀嚼效率测定数值的提高，其进食困难指数（IED）下降和口腔健康相关的生活质量得到提高，表明IED和OIDP指数对患者固定义齿修复后的修复体的功能能够进行有效的评估，可以代替或者部分代替实验室咀嚼效率，为我们建立一个简便而有效的对修复体的咀嚼功效进行量化评价的体系提供了很好的科学依据。

关键词：固定义齿咀嚼功能进食困难指数口腔健康日常生活质量影响

非计算机专业“软件应用系统设计”课程教学实践

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计算机教育 2008年第18期 118-119页

作者：徐红云林伟健周霭如华南理工大学计算机科学与工程学院

本文针对非计算机专业学生的特点，研究了软件应用系统设计课程的教学内容，给出了该课程教学的组织和实施方法。实践表明，所设计的课程教学内容能较好地满足非计算机专业学生学习软件应用系统设计的需求，采用案例教学法取得了较好的... 详细信息

本文针对非计算机专业学生的特点，研究了软件应用系统设计课程的教学内容，给出了该课程教学的组织和实施方法。实践表明，所设计的课程教学内容能较好地满足非计算机专业学生学习软件应用系统设计的需求，采用案例教学法取得了较好的教学效果。

关键词：非计算机专业软件应用系统设计教学内容案例教学法