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基线血清离子指标与缺血性卒中患者静脉溶栓后临床结局的相关研究

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基线血清离子指标与缺血性卒中患者静脉溶栓后临床结局的相关研究

作者：崔丹龄吉林大学

学位级别：硕士

背景与目的:急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)是我国最为常见的卒中类型,具有发病率、复发率、致残率以及死亡率高的特点。使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasminogen Activator,rt-PA)进行静脉溶栓(Intra... 详细信息

背景与目的:急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)是我国最为常见的卒中类型,具有发病率、复发率、致残率以及死亡率高的特点。使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasminogen Activator,rt-PA)进行静脉溶栓(Intravenous Thrombolysis,IVT)治疗已被证实可降低AIS致残率。但是,仍有部分患者因溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)及不良预后而无法受益。因此,能够提前识别预测AIS患者溶栓后HT及不良预后的生物标志物,有助于对这些高危患者进行针对性治疗提供更全面的医疗措施以改善预后。血清离子是IVT前常规进行的化验检查之一,但基线血清离子指标与溶栓后HT及不良预后的相关研究目前尚缺乏。本研究的目的是探索基线血清离子指标钠、钙、镁、钾、氯、磷水平是否与AIS患者溶栓后HT及不良预后相关。材料和方法:本研究连续性纳入自2020年5月至2023年5月期间在吉林大学中日联谊医院神经内二科接受IVT治疗的AIS患者。接受IVT治疗前采集血清离子,收集一般信息,包括人口统计学特征、脑血管病危险因素、既往用药史等,对患者的生命体征及临床症状进行评估,完成头部CT及其他实验室检查等。溶栓后HT定义为,溶栓后24小时复查头部计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)或者是磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,提示脑实质出血或蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)。根据欧洲急性脑卒中合作研究(European Collaborative Acute Stroke Study,ECASS)的分型标准,我们将出血转化分类为出血性梗死(Hemorrhagic Infarction Type,HI)、脑实质血肿(Parenchymal Hematoma Type,PH)以及远隔脑实质血肿(Remote Parenchymal Hematoma,rPH)。使用3个月的改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价临床预后,mRS评分≥2分为不良预后,mRS评分=6分为死亡。通过单因素及多因素逻辑回归分析,明确基线血清离子指标与溶栓患者HT及不良预后的相关性。通过受试者工作特征曲线(Receiver Operation Characteristic Curve,ROC)寻找基线离子指标预测溶栓后HT及不良预后的最佳截点,并计算对应的灵敏度、特异度以及ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC),反映基线离子指标对出血转化及不良预后的预测价值。ROC曲线间的比较采用Delong测试法。P发现基线血清钙离子(OR 0.010,95%CI 0.000-0.382)、年龄(OR 1.055,95%CI1.014-1.098)、心源性栓塞型脑卒中(OR 8.385,95%CI 2.383-29.500)与溶栓后出血转化相关。血清钙离子水平越低,溶栓后出血转化风险越高。基线血清钙离子预测溶栓后出血转化的AUC值为0.647(95%CI 0.556-0.738),基线血清钙离子对预测溶栓后出血转化的最佳临界值为Ca=2.33mmol/L,灵敏度为82.9%,特异度为46.3%。将血清钙离子+年龄+心源性栓塞型脑卒中构成一个新的预测模型,与单独的血清钙离子对出血转化的预测进行比较。发现联合预测模型的AUC值为0.813(95%CI 0.756-0.862),高于基线血清钙离子(AUC 0.647(95%CI0.580-0.710))、年龄(AUC 0.734(95%CI 0.671-0.791))、心源性栓塞型脑卒中(AUC 0.721(95%CI 0.657-0.779))单独预测(P龄、心源性栓塞型脑卒中对溶栓后出血转化的预测价值优于任何一个单独变量的预测价值。3、不同出血转化分型中,PH型基线血清钙离子水平显著低于HI型。4、基线血清离子与溶栓后3个月不良预后无相关性。

关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓基线血清离子出血转化临床结局

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食蚜瘿蚊对豌豆修尾蚜的捕食作用

中国生物防治学报 2024年

作者：吴慧子黄纯杨温明霞张伟业于晓飞杨茂发张峰贵州省烟草公司遵义市公司南京农业大学植物保护学院/昆虫分类与水生昆虫学实验室贵州大学烟草学院贵州大学昆虫研究所/贵州山地农业病虫害重点实验室

为明确食蚜瘿蚊对豌豆修尾蚜的控害能力，在实验室条件下测定食蚜瘿蚊1～3龄幼虫对豌豆修尾蚜1～2、3、4龄的捕食功能、种内干扰及其捕食偏好性。结果表明，食蚜瘿蚊1～3龄幼虫对不同龄期豌豆修尾蚜的捕食功能反应均为Holling Ⅱ型。食... 详细信息

为明确食蚜瘿蚊对豌豆修尾蚜的控害能力，在实验室条件下测定食蚜瘿蚊1～3龄幼虫对豌豆修尾蚜1～2、3、4龄的捕食功能、种内干扰及其捕食偏好性。结果表明，食蚜瘿蚊1～3龄幼虫对不同龄期豌豆修尾蚜的捕食功能反应均为Holling Ⅱ型。食蚜瘿蚊3龄幼虫对豌豆修尾蚜1～2龄若蚜捕食能力最强，为16.23头/d，对3龄若蚜、4龄若蚜次之，捕食能力分别为12.05、10.55头/d；食蚜瘿蚊3龄幼虫对豌豆修尾蚜1～2龄若蚜的日最大捕食量分别为29.24、24.88、22.57头/d；食蚜瘿蚊各龄期均偏好捕食1～2龄若蚜，选择系数Ｑ分别为1.67、1.42和1.31。食蚜瘿蚊对豌豆修尾蚜的总捕食量随自身密度增大而增大，但单头捕食量和捕食作用率随着自身密度的增大而下降，其捕食作用率E与自身密度P的关系模型别为E1＝0.2279p-0.519、E2＝0.2093p-0.550、E3＝0.2022p-0.527。研究表明食蚜瘿蚊对豌豆修尾蚜各龄蚜虫均有一定的控害能力，为食蚜瘿蚊对豌豆修尾蚜的防控提供了理论基础和数据支撑。

关键词：食蚜瘿蚊豌豆修尾蚜功能反应干扰反应捕食偏好生物防治

基于CT/MRI定量评估身体脂肪成分对2型糖尿病及其并发症的影响研究

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基于CT/MRI定量评估身体脂肪成分对2型糖尿病及其并发症的影响研究

作者：余庆龄南方医科大学

学位级别：硕士

基于深度学习的交通信号灯检测算法的研究与应用

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基于深度学习的交通信号灯检测算法的研究与应用

作者：罗庆龄长江大学

学位级别：硕士

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建水县农村公益电影放映存在的问题及建议

中国电影市场 2024年第1期 55-57页

作者：杨绍米张荣发云南省红河州建水县新闻出版反(版权)和广播电视电影服务中心

农村公益电影放映是政府通过购买服务的方式,让农村老百姓免费看电影的一项文化惠民工程,是党和政府联系人民群众的“文化桥梁”。笔者通过对云南省红河哈尼族彝族自治州建水县农村公益电影放映情况的调研发现,农村公益电影放映有效满... 详细信息

农村公益电影放映是政府通过购买服务的方式,让农村老百姓免费看电影的一项文化惠民工程,是党和政府联系人民群众的“文化桥梁”。笔者通过对云南省红河哈尼族彝族自治州建水县农村公益电影放映情况的调研发现,农村公益电影放映有效满足了广大人民群众多层次、多方面的精神文化需求,促进了农村社会主义精神文明和物质文明的协调发展。

关键词：农村公益电影放映红河哈尼族彝族自治州建水县精神文化需求购买服务存在的问题及建议社会主义精神文明

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钙*氯/磷在识别正常血钙及显性原发性甲状旁腺功能亢进中的作用

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钙*氯/磷在识别正常血钙及显性原发性甲状旁腺功能亢进中的作用

作者：余艳龄重庆医科大学

学位级别：硕士

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自我反思视角对急性应激损害的缓解作用

自我反思视角对急性应激损害的缓解作用

作者：刘爱龄云南师范大学

学位级别：硕士

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从肝脾论治复发性口腔溃疡

中国民族民间医药 2024年第5期33卷 84-87页

作者：杨谋杨龄陈祖琨云南省老干部医院云南昆明650034 云南中医药大学云南昆明650500 云南中医药大学第二附属医院云南昆明650041

陈祖琨教授经过长期的临床实践,认为复发性口腔溃疡的发病是多方面的,其主要病位在肝脾,宜从肝脾论治。临床辨证常以肝郁脾虚、肝火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛多见,分别给予疏肝健脾、清肝泻火、滋阴清热、健脾渗湿治疗之法则。陈祖琨教... 详细信息

陈祖琨教授经过长期的临床实践,认为复发性口腔溃疡的发病是多方面的,其主要病位在肝脾,宜从肝脾论治。临床辨证常以肝郁脾虚、肝火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛多见,分别给予疏肝健脾、清肝泻火、滋阴清热、健脾渗湿治疗之法则。陈祖琨教授临床注重口窍局部病变,认为痰、瘀、热互结为口窍局部新的病变,针对这一局部病变善用外治法,创立口疮散,内外同治。临床取得很好疗效。

关键词：复发性口腔溃疡口疮肝脾论治经验

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Z项目敏捷开发进度管理研究

Z项目敏捷开发进度管理研究

作者：周爱龄电子科技大学

学位级别：硕士

在数字经济的推动下,金融市场更加多元化,客户的需求也更加个性化。在满足合规性与监管要求的同时,各金融机构的IT部门均在探索如何有效的提高软件项目交付速度,及时满足客户的个性化的需求。因此,软件开发项目的进度管理备受监管部门... 详细信息

在数字经济的推动下,金融市场更加多元化,客户的需求也更加个性化。在满足合规性与监管要求的同时,各金融机构的IT部门均在探索如何有效的提高软件项目交付速度,及时满足客户的个性化的需求。因此,软件开发项目的进度管理备受监管部门以及金融机构的IT部门的关注,并且该类项目的干系人对项目进度管理的要求也越来越严格。本文以A公司Z项目进度管理情况为研究对象,通过分析公司历史项目的进度问题并吸取经验教训,项目经理沿用了公司现有的软件开发模式,对项目工作进行分解、估算活动持续时间以及确定项目的关键路径并基于此制定了项目进度计划。考虑到进度计划不满足完工的时间需求,同时为响应公司优化流程、提升服务质效的方针,通过对敏捷开发方法优点的分析,项目组决定引入敏捷开发方法,并对Z项目进度计划进行改进。项目组首先通过定义敏捷团队各成员的角色和职责、工作模式以及培训完成了敏捷团队的组建,再将需求拆分为颗粒度更小的用户故事,通过估算用户故事大小、分析用户故事之间的依赖关系,设立了项目里程碑节点并制定了项目进度计划。之后通过跟踪进度、收集进度数据并及时对进度偏差进行分析调整,确保项目进度可控。最后通过制定一系列项目过程保障措施,确保项目按期交付。本文通过在项目中引入敏捷开发方法、敏捷进度管理方法改进了项目进度计划,优化后的进度方案满足了项目完工日期要求,项目组按照进度控制措施实施项目过程管控,最终实现了项目提前交付。论文的研究成果可为A公司未来类似软件开发项目的进度管理提供参考。

关键词：软件项目进度管理敏捷开发方法