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区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响

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当代医学 2024年第9期30卷 6-11页

作者：杨自娟王冰丘宇粤北人民医院麻醉科广东韶关510026

目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经... 详细信息

目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、血清学指标[神经生长因子-β(NGF-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]及并发症发生情况。结果切皮、术毕时,B组HR慢于A组,MAP均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,B组MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组NGF-β水平均高于A组,MBP水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折手术患者实施全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,可保持其血流动力学稳定性,降低其术后疼痛感受,改善其术后认知功能,并降低并发症发生率。

关键词：股骨粗隆间骨折区域神经阻滞麻醉疼痛

癌症患者照顾者获益感影响因素的Meta分析

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心理月刊 2024年第6期 1-5+18页

作者：蔡玉杰钱自华李颖杨任育安徽中医药大学护理学院安徽中医药大学第一附属医院急诊科

目的探讨癌症患者照顾者获益感的影响因素。方法在SinoMed、CNKI、PubMed、Scopus等10个中英文数据库中检索与癌症患者照顾者获益感影响因素相关的文献，检索时限为建库～2024年1月19日，并运用Stata 17.0对纳入的文献数据进行Meta分... 详细信息

目的探讨癌症患者照顾者获益感的影响因素。方法在SinoMed、CNKI、PubMed、Scopus等10个中英文数据库中检索与癌症患者照顾者获益感影响因素相关的文献，检索时限为建库～2024年1月19日，并运用Stata 17.0对纳入的文献数据进行Meta分析。结果共纳入20篇文献，累计4 978名癌症患者照顾者，涉及35个影响因素。经Meta分析，癌症患者照顾者获益感的影响因素合并r值分别为：照顾者年龄（r=0.312,95%CI:0.150,0.457）；文化程度（r=0.293,95%CI:0.208,0.374）；医疗支付方式（r=0.310,95%CI:0.248,0.368）；积极应对（r=0.469,95%CI:0.373,0.555）；自我效能感（r=0.454,95%CI:0.254,0.616）；社会支持（r=0.461,95%CI:0.345,0.564）；心理韧性（r=0.501,95%CI:0.363,0.618）；患者肿瘤分期（r=0.282,95%CI:0.207,0.354）；自理能力（r=0.312,95%CI:0.172,0.440）。结论照顾者年龄、文化程度、医疗支付方式、社会支持、积极应对、心理韧性、自我效能感、患者肿瘤分期和自理能力是癌症患者照顾者获益感的主要影响因素，日后应加强对癌症患者照顾者获益感现状的筛查，对可控影响因素进行有效干预，提高癌症患者照顾者获益感水平。

关键词：癌症照顾者获益感益处发现 Meta分析影响因素

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重症患者标准化查房:思考与探索

中华内科杂志 2024年第5期63卷 434-438页

作者：周然尹万红杨吕王小亭晁彦公何伟四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100041

重症学科和重症患者的特点,决定了对重症患者的救治需要更高质量的查房;正确的指导思想、标准而细致的步骤设定有助于全面、高效地查房,提高救治效率和质量。现结合笔者团队的实践经验,基于“辨析重症”及明确重症机制等核心环节,分别... 详细信息

重症学科和重症患者的特点,决定了对重症患者的救治需要更高质量的查房;正确的指导思想、标准而细致的步骤设定有助于全面、高效地查房,提高救治效率和质量。现结合笔者团队的实践经验,基于“辨析重症”及明确重症机制等核心环节,分别从如何按照“五环节架构”进行查房前临床信息采集,如何设定查房时各角色的工作内容,如何在查房后诊疗计划的实施阶段进行任务分配和治疗考核等几方面,论述重症查房的内容、目的、人员和实施方法等,为高质量查房提供参考。

关键词：查房标准化重症画像五环节架构层次化治疗多团队协作

用于光热转化的CuBDC-NH_(2)/PmPD混合基质膜的制备与应用

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高等学校化学学报 2024年第2期45卷 147-152页

作者：唐海燕自丽梦张冰付昱东北大学理学院化学系沈阳110819

采用简单高效的软喷雾技术制备了一种具有优良光热转化性能的金属有机框架(MOFs)基混合基质膜(MMM).在含有2-氨基对苯二甲酸(H_(2)BDC-NH_(2))和间苯二胺(mPD)的混合溶液表面均匀喷涂少量铜离子,铜离子同步引发MOFs的自组装和单体聚合,... 详细信息

采用简单高效的软喷雾技术制备了一种具有优良光热转化性能的金属有机框架(MOFs)基混合基质膜(MMM).在含有2-氨基对苯二甲酸(H_(2)BDC-NH_(2))和间苯二胺(mPD)的混合溶液表面均匀喷涂少量铜离子,铜离子同步引发MOFs的自组装和单体聚合,在气/液界面形成大面积的CuBDC-NH_(2)/PmPD MMM.该方法不仅简单高效,而且由于铜离子的双重作用,可以一步合成MOF分布均匀的混合基质膜.所得MMM具有良好的完整性,表现出优异的太阳能水蒸发能力,可用于高效海水淡化.

关键词：金属有机框架混合基质膜太阳能水蒸发软喷雾

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全电子执行单元冗余供电研究

科技创新与应用 2024年第8期14卷 145-148页

作者：马会军杨自璞杨东星中国铁路青藏集团有限公司拉萨基础设施段拉萨850000 中国铁路西安局集团有限公司安康电务段陕西安康725000 兰州大成铁路信号有限公司兰州730000

针对高原铁路全电子执行单元系统供电问题,该文提出2种高可靠性的供电方案。第一种方案是在电源屏上新增一路直流转换模块,为执行单元提供独立的额外供电,即直流双路直供方案。第二种方案是在保持电源屏供电方式不变的基础上,将执行机... 详细信息

针对高原铁路全电子执行单元系统供电问题,该文提出2种高可靠性的供电方案。第一种方案是在电源屏上新增一路直流转换模块,为执行单元提供独立的额外供电,即直流双路直供方案。第二种方案是在保持电源屏供电方式不变的基础上,将执行机柜的单断路器升级为双断路器,通过2台执行机柜的互环连接,实现用电的冗余,即执行机柜互环供电方案。这2种方案的目标都是提升全电子执行单元用电的可靠性和稳定性。综合比较,执行机柜互环供电方案在高原铁路执行单元电源改造中更加具备可行性。该文的研究对高原铁路全线全电子执行单元供电方式的改造具有指导意义。

关键词：高原铁路全电子执行单元电源改造轨道电路计算机联锁

秦及汉初治狱程序中的“命”——从张家山M336《亡律》简251一252谈起

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中国人民大学学报 2024年第1期38卷 61-71页

作者：刘自稳中国政法大学法律古籍整理研究所

秦及汉初对于罪人犯罪逃亡,案发后即启动治狱程序,罪人尚未归案也可通过“论”定罪量刑,所论为“完城旦舂、鬼薪白粲以上”重罪则需“命”。“命”是“论”之后削除民籍、载于命籍乃至公开通缉等多种措施的总和。张家山M336《亡律》简25... 详细信息

秦及汉初对于罪人犯罪逃亡,案发后即启动治狱程序,罪人尚未归案也可通过“论”定罪量刑,所论为“完城旦舂、鬼薪白粲以上”重罪则需“命”。“命”是“论”之后削除民籍、载于命籍乃至公开通缉等多种措施的总和。张家山M336《亡律》简251-252规定了逃亡罪人在“命”后被捕得和自出的论罪方式,其论罪逻辑符合“数罪从重”原则。该论罪方式和逻辑与调整释文后的岳麓秦简《亡律》简051/2081、052/2039律文一致,但立法语言和律条结构在秦汉间发生较大变化。汉文帝刑制改革后,“命”适用罪名对应调整为“耐鬼薪白粲以上”,在西汉中期以后则逐渐突破重罪限定。从走马楼西汉简来看,确定“命罪”的原则演变为“加罪一等”。

关键词：张家山M336 治狱程序命

玩家公众:复媒体语境下游戏社群的媒介溢出与韧性塑造

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现代传播（中国传媒大学学报） 2024年第2期46卷 138-147页

作者：蒋俏蕾张自中清华大学新闻与传播学院长聘智媒研究中心清华大学新闻与传播学院

伴随着媒介生态环境的深刻变革,传统媒体时代的大众逐渐细分形成多元化的公众,而基于当下复媒体语境中不同媒介的可供性,人数众多的游戏玩家社群亦可被视为一类网络公众。为了探究玩家公众的韧性程度与形成过程,研究将质化与量化研究方... 详细信息

伴随着媒介生态环境的深刻变革,传统媒体时代的大众逐渐细分形成多元化的公众,而基于当下复媒体语境中不同媒介的可供性,人数众多的游戏玩家社群亦可被视为一类网络公众。为了探究玩家公众的韧性程度与形成过程,研究将质化与量化研究方法相结合,以计算扎根的思维综合采用民族志、数据挖掘与问卷调查多种研究方法对游戏社群展开分析。研究发现,玩家公众并非一种临时公众,而是在流动中显示出韧性,游戏社群的媒介切换呈现溢出效应,并由此建立起共同的长期联结,从而进一步强化了玩家公众的韧性。

关键词：复媒体韧性公众游戏社群媒介切换计算扎根

病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性分析

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 179-182页

作者：王鹏胡新红杨桑杰草谢峰兰州市第二人民医院超声科兰州730046

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradie... 详细信息

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)和肝脾硬度。采用Pearson相关性分析评估病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化与肝静脉压力梯度的相关性;并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估肝脾脏硬度对肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的预测价值。结果:病毒性肝硬化Child-pugh B级和Child-pugh C级患者HVPG(F=16.643,P<0.001)、肝脏硬度(F=14.403,P<0.001)、脾脏硬度(F=11.775,P<0.001)明显高于Child-pugh A级患者。患者HVPG与肝脏硬度和脾脏硬度均呈正相关(r=0.591,0.502,P<0.001)。肝脏硬度、脾脏硬度及联合分析预测肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866、0.821、0.914。结论:病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度与HVPG呈正相关,且对门静脉高压的无创诊断有一定预测价值。

关键词：病毒性肝硬化肝脾脏硬度肝静脉压力梯度

低排温条件下混合器本体温度对尿素雾化效果的影响

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河南科技大学学报（自然科学版） 2024年第1期45卷 27-34,M0004页

作者：杜慧勇尤子豪李可李民杨自冬任思铭河南科技大学车辆与交通工程学院河南洛阳471003 固安迪诺斯环保设备制造有限公司河北廊坊065000

为了改善柴油机低排温(200℃)下尿素雾化效果不好的问题,本文研究了柴油机低排温条件下混合器本体温度对SCR系统的影响。基于云内4102柴油机,在1200 r·min^(-1)、20%负荷条件下,运用计算流体动力学(CFD)技术进行数值模拟。通过对比2种... 详细信息

为了改善柴油机低排温(200℃)下尿素雾化效果不好的问题,本文研究了柴油机低排温条件下混合器本体温度对SCR系统的影响。基于云内4102柴油机,在1200 r·min^(-1)、20%负荷条件下,运用计算流体动力学(CFD)技术进行数值模拟。通过对比2种混合器的压降、迹线、混合器上壁面液膜分布情况,选取更适合的混合器类型。通过改变混合器的本体温度,来对比分析不同温度的混合器对壁面液膜和催化器前端NH 3均匀性系数的影响。研究结果表明:混合器本体温度的变化对于液膜的形成影响较大,混合器本体温度从100℃升高到200℃时,混合器上液膜区域明显减少。混合器本体温度的升高对NH 3均匀性系数有显著影响。随着混合器本体温度升高,NH 3均匀性系数明显升高,且随着温度的不断升高,NH 3均匀性系数越来越接近1。使混合器保持合适的温度,能够有效提高尿素的雾化效果和NH 3均匀性系数。

关键词：柴油机 CFD 混合器本体温度液膜 NH 3均匀性系数