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自体髂骨植骨联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死

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中国组织工程研究 2013年第23期17卷 4363-4370页

作者：郑越杨祥雷王辉李会杰河北医科大学第三医院骨病科河北省骨科研究所河北省石家庄市050051

背景:目前对股骨头缺血性坏死的治疗方法有多种,提倡早期治疗是临床研究的热点之一。目的:观察头颈开窗减压自体髂骨联合外周血造血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的效果。方法:自2009年2月至2012年3月采用头颈开窗减压自体髂骨联... 详细信息

背景:目前对股骨头缺血性坏死的治疗方法有多种,提倡早期治疗是临床研究的热点之一。目的:观察头颈开窗减压自体髂骨联合外周血造血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的效果。方法:自2009年2月至2012年3月采用头颈开窗减压自体髂骨联合外周血造血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死患者21例(36髋),单髋6例,双髋15例;年龄22-50岁,平均33.6岁;病史8个月-3年,平均1.4年;按ARCO分期标准,Ⅰ期7髋,Ⅱ期29髋。根据治疗前后症状、髋关节功能Harris评分、X射线及CT结果进行评价,分析其治疗效果。结果与结论:股骨头缺血性坏死患者21例(36髋)全部获得随访,随访时间12-48个月。其中29髋疼痛消失,活动自如,X射线、CT显示股骨头密度、骨小梁结构、髋关节间隙比治疗前明显改善,疗效为优;6髋病情缓解,疗效为良;1髋病情加重,疗效为差,治疗总优良率为97%(35/36)。患者髋关节Harris评分由治疗前平均(60.9±5.6)分增至治疗后平均(90.5±5.1)分,差异有显著性意义(P<0.05)。提示头颈开窗减压病灶清除自体髂骨联合外周血造血干细胞移植是治疗早期股骨头缺血性坏死的一种有效方法,若要取得完美的治疗效果有待于进一步临床观察。

关键词：干细胞干细胞临床实践干细胞移植造血干细胞外周血股骨头坏死缺血性早期髂骨自体髋关节 Harris评分

济宁地区手足外伤患者术后院内多重耐药菌株混合感染的临床调查分析

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中华手外科杂志 2016年第5期32卷 393-395页

作者：梁文勇岳震纪林善颜景坤郭洪敏杨祥雷王福宁济宁市第一人民医院手足外科山东272000

目的探讨济宁地区手足外伤患者术后院内多重耐药菌株混合感染的病原菌分布及抗菌药物耐药情况，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析济宁地区三所医院自2010年3月至2014年9月发生的术后院内多重耐药菌株混合感染的手足外伤患者71例，统... 详细信息

目的探讨济宁地区手足外伤患者术后院内多重耐药菌株混合感染的病原菌分布及抗菌药物耐药情况，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析济宁地区三所医院自2010年3月至2014年9月发生的术后院内多重耐药菌株混合感染的手足外伤患者71例，统计分析细菌培养和耐药性结果。结果71例多重耐药菌株混合感染患者共分离得到多重耐药菌株71株及其他菌株187株。多重耐药菌株中包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）52株，占73．24％，合并其他菌株110株，其中绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌分别检出47株（42．73％）、28株（25．45％）、22株（***％）和13株（11．82％）；耐万古霉素的肠球菌（vRE）检出19株，占26．76％，合并其他菌株77株，其中绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌分别检出31株（40．26％）、19株（24．68％）、17株（22．08％）和10株（12．99％）。合并MESA的绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌均对10种以上抗菌药物的耐药性超过50％，其中普遍对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、阿洛西林、头孢噻肟、头孢哌酮和头孢他啶的耐药率分别达到92．51％、89．84％、89．84％、85．56％、86．10％、82．89％和82．35％。而对亚胺培南、利奈唑胺以及阿米卡星的耐药性则分别仅有4．81％、5．88％和27．27％。结论在感染早期，尚不能明确致病微生物的种类时也难以选择敏感的抗菌药物，在这种情况下联合应用亚胺培南及万古霉素是不错的选择。

关键词：创伤和损伤感染多重耐药菌感染

非创伤性股骨头坏死患者血清瘦素与血脂水平正相关

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中国组织工程研究 2012年第52期16卷 9860-9866页

作者：王辉李会杰郑越杨祥雷河北医科大学第三医院骨病科河北省骨科研究所河北省石家庄市050051

背景:由于瘦素与骨质疏松发病关系密切,因而可能与股骨头坏死的发病有关。目的:探讨血清瘦素和血脂水平与股骨头坏死发病的相关性。方法:选取2011年6月至2012年3月在河北医科大学第三医院骨病科住院的65例非创伤性股骨头坏死患者及60例... 详细信息

背景:由于瘦素与骨质疏松发病关系密切,因而可能与股骨头坏死的发病有关。目的:探讨血清瘦素和血脂水平与股骨头坏死发病的相关性。方法:选取2011年6月至2012年3月在河北医科大学第三医院骨病科住院的65例非创伤性股骨头坏死患者及60例健康对照者,检测2组血清瘦素、总胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和载脂蛋白A1,B水平。结果与结论:股骨头坏死患者组血清瘦素、总胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平均明显高于对照组(P<0.05),而血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平较对照组明显降低(P<0.05)。股骨头坏死组与对照组女性血清瘦素水平均高于男性(P<0.05)。血清瘦素水平与血脂水平呈正相关。提示:①非创伤性股骨头坏死患者血清瘦素水平升高,可能在其发病过程中发挥一定作用。②非创伤性股骨头坏死的发生发展与血脂的变化有密切关系。

关键词：非创伤性股骨头缺血坏死血清瘦素总胆固醇三酰甘油脂蛋白骨代谢血脂代谢瘦素抵抗组织工程

食管鳞癌中RASSF5基因不同转录本的表达及其甲基化状态

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肿瘤 2014年第9期34卷 831-837页

作者：王聪郭炜李东方郭艳丽沈素朋杨祥雷董稚明河北医科大学第四医院河北省肿瘤研究所病理研究室河北石家庄050011 河北省磁县肿瘤医院放疗科河北磁县056500

目的 :探讨Ras相关区域家族5(Ras-association domain family 5,RASSF5)基因不同转录本在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其甲基化状态。方法 :应用RT-PCR法检测49例食管鳞癌组织及其癌旁正常组织中RASSF5基因不同转录本mRNA的表达及DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-aza-2’-deoxycitydine,5-aza-dC)处理前后食管癌细胞TE1、TE13、***和Ec109中RASSF5A mRNA的表达;应用甲基化特异性PCR(methylation specii c polymerase chain reaction,MSP)法检测49例食管鳞癌组织及其癌旁正常组织和5-aza-dC处理前后食管癌细胞中RASSF5A甲基化状态,应用免疫组织化学法检测49例食管鳞癌组织及其癌旁正常组织中RASSF5A蛋白的表达。结果 :RASSF5A转录本是在食管鳞状上皮中表达的主要转录本。经5-aza-dC处理后,TE1、TE13、***和Ec109细胞中RASSF5A mRNA的表达水平均上调(P<0.05);TE1细胞中RASSF5A基因甲基化程度降低,非甲基化程度增加,TE13、***和Ec109细胞中RASSF5A基因均表现为非甲基化状态。食管鳞癌组织中RASSF5A mRNA的表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.01),其蛋白的阳性表达率(26.5%,13/49)也显著低于癌旁正常组织(75.5%,37/49)(P<0.01)。食管鳞癌组织中RASSF5A基因启动子区的甲基化率(55.1%,27/49)显著高于癌旁正常组织(28.6%,14/49)(P<0.05),并与淋巴结转移和肿瘤组织的分化程度有关(P<0.01)。结论 :食管鳞状上皮组织中RASSF5的主要转录本可能是RASSF5A,RASSF5A基因启动子区异常高甲基化导致的基因沉默可能与食管鳞癌的发生、转移及恶性进程有关。

关键词：食管肿瘤基因表达甲基化 RASSF5基因

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Ⅰ型神经纤维瘤病合并踝管综合征1例

实用手外科杂志 2020年第4期34卷 476-477页

作者：赵洋尤建宇杨祥雷岳震曾文超济宁市第一人民医院手外科、足踝外科山东济宁272000

Ⅰ型神经纤维瘤病以外周神经与中枢神经系统的多发肿瘤及牛奶咖啡斑为主要临床表现,同时可累及肌肉、骨骼和内脏,是一种不完全外显的常染色体显性遗传病。我院2019年收治Ⅰ型神经纤维瘤病合并踝管综合征1例,治疗效果满意,现报道如下。

关键词：神经纤维瘤踝管综合征合并

河北医科大学第三医院10年1733例初次全髋关节置换病例回顾分析

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第15期18卷 221-223页

作者：杨祥雷闫志坤李会杰河北医科大学第三医院河北省骨科研究所河北石家庄050051

目的近年来行全髋关节置换病例逐渐增多,其病因组成、性别比例、年龄分布不断变化。本研究探讨患者的病因的组成、性别的比例、年龄的分布与关系以及全髋关节置换术在临床上逐年的发展变化。方法统计分析我院2003年1月1日~2012年12月31... 详细信息

目的近年来行全髋关节置换病例逐渐增多,其病因组成、性别比例、年龄分布不断变化。本研究探讨患者的病因的组成、性别的比例、年龄的分布与关系以及全髋关节置换术在临床上逐年的发展变化。方法统计分析我院2003年1月1日~2012年12月31日10年间初次行全髋关节置换术的病例资料,不包括髋关节翻修病例。对每年的病例数,患者的性别比例、年龄分布、病因变化进行比较。结果共有1733例符合标准,男性845例,女性888例;致病原因院原发性股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折及股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死、髋臼发育不良、原发性髋骨关节炎、强直性脊柱炎、髋部骨肿瘤、类风湿性关节炎、髋臼骨折、转子间骨折、髋关节结核、先天性髋关节脱位,其中陈旧性股骨颈骨折及股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死致病原因一致,将其统一归类为股骨颈骨折。患者年龄19~97岁,平均年龄58.34岁,男性55.07岁,女性61.46岁。结论①行全髋关节置换术的患者逐年增多;于女性比例高于男性;③患者平均年龄降低,女性平均年龄高于男性;榆年轻患者比例增多;虞主要病因院原发性股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折;愚男性患者中原发性股骨头缺血性坏死为主,女性患者中股骨颈骨折为主;舆股骨头缺血性坏死发病率逐年升高。

关键词：髋关节置换性别比例病因年龄股骨头缺血性坏死股骨颈骨折

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踝管综合征132例治疗效果分析

实用手外科杂志 2020年第3期34卷 263-265页

作者：赵洋尤建宇岳震杨祥雷郭洪敏曾文超济宁市第一人民医院手、足踝外科山东济宁272000

目的回顾性分析132例踝管综合征患者的治疗经过,总结踝管综合征的治疗经验。方法对2010年4月-2019年8月收治的132例踝管综合征患者,术前通过查体、彩超、肌电图、MRI等明确诊断,术中采用四通道松解法松解胫后神经及其分支,术后定期随访... 详细信息

目的回顾性分析132例踝管综合征患者的治疗经过,总结踝管综合征的治疗经验。方法对2010年4月-2019年8月收治的132例踝管综合征患者,术前通过查体、彩超、肌电图、MRI等明确诊断,术中采用四通道松解法松解胫后神经及其分支,术后定期随访,采用Takura提出的术后评价标准评价术后效果。结果依据Takura提出的术后评价标准,优98例,良26例,可8例,差0例,优良率为93.9%。结论术前结合症状、查体、肌电图及彩超等辅助检查,明确诊断,术中采用四通道松解法,精细操作,术后踝管综合征治疗效果确切。

关键词：踝管综合征手术治疗效果分析

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3种手术方法治疗钳甲的疗效比较

实用骨科杂志 2017年第2期23卷 176-179页

作者：曾文超岳震刘淑永梁文勇颜景坤纪林善杨祥雷郭洪敏山东省济宁市第一人民医院手足外科山东济宁272000

目的对比研究单纯拔甲术,部分甲板、甲基质切除术(即嵌甲根治术)以及甲床成形术3种手术方式治疗钳甲的疗效。方法自2009年9月至2015年7月,采用单纯拔甲术,部分甲板,甲基质切除术,甲床成形术对25例36趾(指)进行治疗。男10例,女15例;年龄2... 详细信息

目的对比研究单纯拔甲术,部分甲板、甲基质切除术(即嵌甲根治术)以及甲床成形术3种手术方式治疗钳甲的疗效。方法自2009年9月至2015年7月,采用单纯拔甲术,部分甲板,甲基质切除术,甲床成形术对25例36趾(指)进行治疗。男10例,女15例;年龄25~53岁,平均35.5岁。通过弯曲系数、趾(指)再生标准比较3种手术方法的治疗效果。结果术后随访4~12个月,各组患者症状均有不同程度改善。对各组术前术后弯曲系数变化进行统计学分析,单纯拔甲组,差异无统计学意义;部分甲板、甲基质切除术、甲床成形术,差异有统计学意义。根据指甲再生评定标准,单纯拔甲组,术后优良率为0;部分甲板、甲基质切除术,术后优良率为94.7%;甲床成形术,术后优良率为85.7%。对部分甲板、甲基质切除术和甲床成形术优良率进行χ2检验,差异无统计学意义。结论使用部分甲板、甲基质切除术和甲床成形术治疗钳甲术后弯曲指数、外形及疼痛改善明显;甲床成形术外观改善明显,主观满意度高,对美容要求高的患者,建议使用。

关键词：钳甲手术美容对比分析

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上肢韧带样纤维瘤病一例

中华手外科杂志 2016年第2期32卷 119-119页

作者：岳震曾文超王洪宾刘淑永梁文勇纪林善颜景坤杨祥雷济宁市第一人民医院手足外科山东272000

患者女，28岁，发现左肩部肿物逐渐增大3个月，疼痛1周入院。临床检查：左上肢肩部可见皮肤隆起，皮肤表面无红肿及破溃，触之质地较硬，大小约3cm×3cm，活动度差，边界不清，按压局部可放电样疼痛，左上肢运动未见明显异常。辅助检查... 详细信息

患者女，28岁，发现左肩部肿物逐渐增大3个月，疼痛1周入院。临床检查：左上肢肩部可见皮肤隆起，皮肤表面无红肿及破溃，触之质地较硬，大小约3cm×3cm，活动度差，边界不清，按压局部可放电样疼痛，左上肢运动未见明显异常。辅助检查：X线片示左上肢骨质未见异常表现；

关键词：左上肢纤维瘤病韧带样皮肤表面临床检查上肢运动 X线片示辅助检查