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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层的影响因素

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中国老年学杂志 2022年第19期42卷 4844-4847页

作者：黄刚秦娟周世恒杨瀚晅张永红遂宁市中心医院四川遂宁629000

目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)后短期发生冠状动脉夹层的影响因素。方法回顾性分析85例老年急性非ST段抬高心肌梗死PCI后短期发生冠状动脉夹层患者的临床资料,将其纳入发生组;另外收集同期收治的85例... 详细信息

目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)后短期发生冠状动脉夹层的影响因素。方法回顾性分析85例老年急性非ST段抬高心肌梗死PCI后短期发生冠状动脉夹层患者的临床资料,将其纳入发生组;另外收集同期收治的85例老年急性非ST段抬高心肌梗死PCI后短期未发生冠状动脉夹层患者的临床资料,将其纳入未发生组。统计入组患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析找出老年急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层的影响因素。结果经Logistic回归结果显示,急诊PCI、病变血管数多、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平高、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平高、小而密低密度脂蛋白水平高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高是老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层受急诊PCI、病变血管数多及高水平NT-proBNP、PⅢNP、PCⅢ、小而密低密度脂蛋白、hs-CRP影响,临床可采取合理干预措施,减少其发生率,对提高手术效果意义重大。

关键词：急性非ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入冠状动脉夹层氨基末端B型脑钠肽前体超敏C反应蛋白

肾脏去神经对家兔动脉粥样硬化的影响及其机制研究

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重庆医科大学学报 2016年第4期41卷 325-331页

作者：杨瀚晅谭震卢嘉奕梅霞殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心内科重庆400010 重庆市中山医院心内科重庆400013

目的:探讨肾脏去神经对家兔动脉粥样硬化影响及其机制。方法:28只雄性新西兰白兔随机平均分为正常对照组(control)、肾脏去神经(renal denervation,RDN)+高脂组、假手术(sham)+高脂组、单纯高脂饮食(high-fat-diet,HFD)组。检测血脂、... 详细信息

目的:探讨肾脏去神经对家兔动脉粥样硬化影响及其机制。方法:28只雄性新西兰白兔随机平均分为正常对照组(control)、肾脏去神经(renal denervation,RDN)+高脂组、假手术(sham)+高脂组、单纯高脂饮食(high-fat-diet,HFD)组。检测血脂、血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)浓度,免疫组化检测血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)和血小板内皮细胞粘附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)的表达;Western blot检测细胞间粘附分子-1(intercellular cell adhesion molecule,ICAM-1)和血管细胞间粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)的表达;RT-PCR检测MCP-1、PECAM-1、ICAM-1和VCAM-1的m RNA的表达。结果:术后RDN组NE水平低于sham组和HFD组(P<0.05),其血浆甘油三酯(triglyceride,TG)浓度低于HFD组(P<0.05);RDN组血浆ox-LDL浓度、主动脉的AngⅡ和粘附分子表达较sham组和HFD组明显降低(P<0.05),RDN组内膜/中膜比值较HFD组降低(P<0.05)。结论:RDN可降低TG浓度,同时可能通过降低交感神经活性,下调粘附分子的表达,延缓动脉粥样硬化形成。

关键词：动脉粥样硬化肾脏去神经血管紧张素Ⅱ 粘附分子

肾脏去神经对动脉粥样硬化家兔炎症因子的影响

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中国病理生理杂志 2015年第6期31卷 995-1001页

作者：谭震杨瀚晅卢嘉奕刘畅殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心内科重庆400010

目的:探讨肾脏去神经(renal denervation,RDN)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1α(IL-1α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:28只雄性新西兰白兔随机分为对照组、RDN后高脂饲养(high-fat die... 详细信息

目的:探讨肾脏去神经(renal denervation,RDN)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1α(IL-1α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:28只雄性新西兰白兔随机分为对照组、RDN后高脂饲养(high-fat diet,HFD)组(RDN组)、假手术后HFD组(假手术组)和单纯HFD组(HFD组),每组7只。测量各组血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、炎症因子及血脂水平;免疫组化检测血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的表达,Western blot检测核因子κB(NF-κB)和血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)的表达;real-time PCR检测TNF-α、IL-1α和IL-6 mRNA的表达;光镜下观察肾动脉结构改变和主动脉病理变化。结果:8周后RDN组NE水平明显低于假手术组和HFD组(P<0.05);RDN组血浆甘油三酯(TG)水平低于HFD组(P<0.05);RDN组的Ang Ⅱ蛋白表达低于假手术组和HFD组(P<0.01);RDN组NF-κB蛋白表达低于假手术组(P<0.05);RDN组TNF-α和IL-1α的血浆水平低于假手术组和HFD组(P<0.05),RDN组IL-6 mRNA的表达低于假手术组(P<0.01)。结论:RDN能有效抑制全身交感神经活性,降低血浆TG水平,减轻血管炎症反应,延缓动脉粥样硬化的发展。

关键词：动脉粥样硬化肾脏去神经血管紧张素Ⅱ 核因子κB

CK、CK-MB、hs-cTNT与急性心肌梗死梗死面积的关系

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实验与检验医学 2012年第6期30卷 533-534,537页

作者：龚国忠何理华黄刚杨瀚晅刘友迎胡然涂建华遂宁市中心医院检验科四川遂宁629000 遂宁市中心医院核医学科遂宁市中心医院心内科

目的采用CK、CK-MB、hs-cTnT评估急性心肌梗死梗死面积并探讨其与梗死面积的相关性。方法对2010-2012年我院临床确诊的53例急性心肌梗死患者入院后3d内动态测定CK、CK-MB、hs-cTnT,病情平稳后行心肌核素显像评估心肌梗死面积,选取入院... 详细信息

目的采用CK、CK-MB、hs-cTnT评估急性心肌梗死梗死面积并探讨其与梗死面积的相关性。方法对2010-2012年我院临床确诊的53例急性心肌梗死患者入院后3d内动态测定CK、CK-MB、hs-cTnT,病情平稳后行心肌核素显像评估心肌梗死面积,选取入院后3d内CK、CK-MB、hs-cTNT的峰值与心肌梗死面积进行直线相关分析。结果急性心肌梗死患者中面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:1959±1018U/L、90.9±56.1 ng/ml、3564±2173 ng/ml,大面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:2497±917 U/L、134.32±70.67ng/ml、6487±2782 ng/ml。中面积梗死与大面积梗死患者三指标比较有显著意义(P<0.05)。急性心肌梗死患者CK、CK-MB、hs-cTnT入院后3d内的峰值与梗死面积有相关性,相关系数r分别为0.57、0.62、0.72(P<0.05),且hs-cTnT的相关性较CK、CK-MB好(P<0.05)。结论在急性心肌梗死时,CK、CK-MB、hs-cTnT与心肌梗死面积有一定的相关性,可作为评估梗死面积与病情严重程度的指标。

关键词：心肌梗死肌酸激酶同工酶高敏肌钙蛋白T 心肌核素显像梗死面积

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清sLOX-1、ITLN-1与急诊冠状动脉介入无复流的关系研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第8期 253-254页

作者：黄刚杨瀚晅张永红黄冬梅赵躬英遂宁市中心医院心血管内科四川遂宁629000

探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1、血清凝集蛋白(intelectin,ITLN)-1水平及与急诊冠状动脉介入术后无复流现象的关系。方法:选取本院2020年8月至2021年5月的68例急性ST段抬高型心肌梗死患... 详细信息

探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1、血清凝集蛋白(intelectin,ITLN)-1水平及与急诊冠状动脉介入术后无复流现象的关系。方法:选取本院2020年8月至2021年5月的68例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其设为观察组,同时选择同期68例健康体检者为对照组,对比两组患者的血清sLOX-1、ITLN-1水平、急诊冠状动脉介入术后无复流和血流正常病人临床指标,分析急诊冠状动脉介入术后无复流影响因素。结果:共有30例患者出现术后无复流。急诊冠状动脉介入术前观察组的血清sLOX-1 水平要比对照组高,但是ITLN-1水平则比对照组低(P<0.05)。急诊冠状动脉介入术后无复流患者血清sLOX-1水平高于血流正常者,ITLN-1低于血流正常者。患病年龄、症状至罪犯血管开通时间、ITLN-1均为急性心肌梗死患者术后无复流独立危险因素,而sLOX-1则是保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者血清sLOX-1水平明显升高,ITLN-1水平显著下降,两者与急诊冠状动脉介入术后无复流现象存在直接关系,并且sLOX-1、ITLN-1联合预测急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后无复流现象具有非常高的预测价值,临床上可以结合术后无复流发生危险因素早期预防术后无复流现象的发生。

关键词：急性心肌梗死无复流经皮冠状动脉介入治疗 sLOX-1 ITLN-1

太极拳康复锻炼对老年充血性心力衰竭患者心功能及血脂水平的影响

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心血管康复医学杂志 2021年第4期30卷 382-387页

作者：杨瀚晅余冬梅周世恒邓学军遂宁市中心医院心血管中心四川遂宁629000

目的:探讨太极拳康复锻炼对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及血脂水平的影响。方法:于我院治疗的108例老年CHF患者被随机均分为常规治疗组和太极拳组(在常规治疗组基础上接受太极拳康复锻炼)。观察比较两组治疗前,太极拳训练结束及... 详细信息

目的:探讨太极拳康复锻炼对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及血脂水平的影响。方法:于我院治疗的108例老年CHF患者被随机均分为常规治疗组和太极拳组(在常规治疗组基础上接受太极拳康复锻炼)。观察比较两组治疗前,太极拳训练结束及治疗1年后6min步行距离(6MWD)、起立-行走计时测试(TUGT)、心功能指标、血清N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、游离脂肪酸(FFA)、总氧化态(TOS)、总抗氧化态水平、血脂水平及氧化应激指数(OSI)。分析太极拳康复锻炼与上述指标的相关性。结果:与常规治疗组比较,治疗1年后,太极拳组6MWD[(420.47±79.09)m比(465.79±91.33)m]升高更显著,TUGT[(10.57±3.58)s比(9.21±2.87)s]、血清NT-proBNP[(932.23±155.85)pg/ml比(876.02±81.10)pg/ml]、FFR[(0.67±0.24)mmol/L比(0.51±0.16)mmol/L]、TOS水平[(33.13±10.61)μmol H_(2)O_(2) Eq/L比(25.31±8.77)μmol H_(2)O_(2) Eq/L]、LVEDd[(55.35±2.60)mm比(54.12±2.72)mm]、OSI[(11.73±4.51)比(8.35±3.78)]降低更显著(P<0.05或<0.01)。Spearman相关性分析显示,太极拳康复锻炼与6MWD呈显著正相关(r=0.218,P=0.035),与NT-proBNP、LVEDd、FFR、TOS呈显著负相关(r=-0.344~-0.239,P<0.05或<0.01)。结论:太极拳康复锻炼可显著降低老年充血性心衰患者血清游离脂肪酸水平和氧化应激反应,改善心功能。

关键词：心力衰竭太极拳老年人

动态监测hs-CRP和NT-proBNP对急性心肌梗死的临床意义

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国际检验医学杂志 2013年第8期34卷 930-931,933页

作者：龚国忠刘友迎蒲泽晏黄刚涂建华李祥坤胡然杨瀚晅遂宁市中心医院检验科四川遂宁629000 遂宁市中心医院心内科四川遂宁629000

目的采用高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评估急性心肌梗死(AMI)患者的病情。方法选取2009年1月至2012年3月该院126例AMI患者为AMI组,90例健康体检者为对照组,测定NT-proBNP水平,比较不同Killip分级NT-proBNP水... 详细信息

目的采用高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评估急性心肌梗死(AMI)患者的病情。方法选取2009年1月至2012年3月该院126例AMI患者为AMI组,90例健康体检者为对照组,测定NT-proBNP水平,比较不同Killip分级NT-proBNP水平的变化。选择90例AMI患者在4～10h、18～26h、40～52h、72～84h内做hs-CRP水平的动态测定。结果与对照组比较,AMI组KillipⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ患者NT-proBNP水平均明显增高,两组比较差异有统计学意义(P0.01),而在72～84h两组病例敏感度差异有统计学意义(P<0.01)。4～10h、18～26h、40～52h、72～84h时间段里,病情好转组血清hs-CRP水平明显低于病情严重组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AMI患者hs-CRP、NT-proBNP随病情加重进行性上升,病情好转时两者水平下降,而持续高水平时提示病情严重。动态监测hs-CRP、NT-proBNP对急性心肌梗死的病情评估有很大的价值。

关键词：心肌梗死 C反应蛋白质利钠肽,脑

瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者自主神经功能、血压变异性的影响

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内科急危重症杂志 2017年第6期23卷 482-485页

作者：余冬梅杨瀚晅侯斌刘益均唐川苏遂宁市中心医院遂宁629000

目的:探讨瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者自主神经功能、血压变异性及血管内皮功能的影响。方法:采用随机数字表法将108例高血压患者分为对照组与观察组,每组54例,其中,对照组患者仅给予雷米普利口服治疗,观察组患者给予瑞舒伐他... 详细信息

目的:探讨瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者自主神经功能、血压变异性及血管内皮功能的影响。方法:采用随机数字表法将108例高血压患者分为对照组与观察组,每组54例,其中,对照组患者仅给予雷米普利口服治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀联合雷米普利口服治疗,比较2组患者治疗前、后血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、心率变异性、血压变异性、血浆内皮素和一氧化氮(NO)水平的变化。结果:治疗后,2组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平均显著降低(均P0.05);治疗后,2组患者血清内皮素水平均明显降低,而一氧化氮水平均明显增高,且观察组该2项指标改善明显优于对照组(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀联用雷米普利治疗高血压患者能够明显降低患者血脂及hs-CRP水平,同时对患者自主神经功能、血压变异性以及血管内皮功能均有显著改善作用。

关键词：瑞舒伐他汀雷米普利高血压自主神经功能血压变异性血管内皮功能血浆内皮素超敏C反应蛋白

辅酶Q10联合左卡尼汀对冠心病合并慢性肾功能不全患者的疗效

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西北药学杂志 2021年第5期36卷 816-819页

作者：李双邓学军黄刚杨瀚晅何涛胥国强遂宁市中心医院遂宁629000

目的探讨辅酶Q10联合左卡尼汀对冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取冠心病合并慢性肾功能不全患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组在常规治疗的基础上加用辅酶Q10(30 mg·d^(-1)),观察组在对照组治疗的基础... 详细信息

目的探讨辅酶Q10联合左卡尼汀对冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取冠心病合并慢性肾功能不全患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组在常规治疗的基础上加用辅酶Q10(30 mg·d^(-1)),观察组在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀(3 g·d^(-1)),治疗2周后对比分析2组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平变化情况。结果治疗后,2组患者的临床症状均显著改善,且观察组改善效果较对照组更显著(P<0.05);治疗后,2组患者的心绞痛发作次数均显著减少,且观察组减少更显著(P<0.05);治疗后,2组患者的SCr、BUN和UAER水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后,2组患者的CK-MB和CK水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05)。结论辅酶Q10联合左卡尼汀对冠心病合并慢性肾功能不全患者的治疗效果优于单用辅酶Q10,可显著改善患者的心肌缺血症状及肾功能相关指标。

关键词：辅酶Q10 左卡尼汀冠心病慢性肾功能不全