检索结果-南通市图书馆

吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除治疗L_(1)H_(0)O_(0)型肝内胆管结石的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 214-217页

作者：杨满誉谢青云蒋康怡赵欣龚杰毛天阳雷泽华高峰畏川北医学院临床医学系南充637000 四川省乐山市人民医院肝胆胰外科乐山614000 四川大学华西医院器官移植中心肝移植中心成都610041

探讨吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗L1H0O0型肝内胆管结石的安全性和有效性。回顾性分析2020年1月至2022年10月乐山市人民医院收治的行腹腔镜解剖性左半肝切除的肝内胆管结石患者临床资料。共62例患者入组,其中男性2... 详细信息

探讨吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗L1H0O0型肝内胆管结石的安全性和有效性。回顾性分析2020年1月至2022年10月乐山市人民医院收治的行腹腔镜解剖性左半肝切除的肝内胆管结石患者临床资料。共62例患者入组,其中男性21例,女性41例,年龄(59.9±10.9)岁。根据术中是否使用吲哚菁绿荧光成像分为荧光组(n=17)和白光组(n=45)。荧光组在术中观察到病变肝脏出现吲哚菁绿荧光显影,并根据荧光分界确定左右半肝切除线。比较两组患者年龄、性别、体质量指数、术前肝功能指标(总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶等)等,差异均无统计学意义(均P>0.05)。白光组中转开腹率为24.4%(11/45),高于荧光组0,差异有统计学意义(P=0.026)。两组患者手术时间、术中出血量、术后第3天的肝功能指标、总住院时间、术后并发症、术后1年结石复发率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗L1H0O0型肝内胆管结石,可通过术中荧光导航降低中转开腹率,在复杂的肝内胆管结石治疗中有提高手术安全性的潜力。

关键词：肝内胆管结石吲哚菁绿解剖性直接胆红素左半肝切除肝功能指标术前肝功能荧光成像

胰肠吻合及其改良对于术后胰瘘影响的研究现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹部外科 2024年

作者：毛天阳谢青云赵欣蒋康怡杨满誉高峰畏川北医学院临床医学院乐山市人民医院肝胆胰外科四川大学华西医院器官移植中心肝移植中心

胰十二指肠切除术被认为是治疗十二指肠、远端胆管和胰头良恶性病变最有效的方式。术后胰瘘会对病人的生存率、预后造成重大影响。胰肠吻合作为术后胰瘘的危险因素之一，学者们从吻合方式、辅助材料等多方面进行改进，试图最大程度地降... 详细信息

胰十二指肠切除术被认为是治疗十二指肠、远端胆管和胰头良恶性病变最有效的方式。术后胰瘘会对病人的生存率、预后造成重大影响。胰肠吻合作为术后胰瘘的危险因素之一，学者们从吻合方式、辅助材料等多方面进行改进，试图最大程度地降低术后胰瘘的发生。此文就胰肠吻合及其改良对于术后胰瘘的影响做一综述，为进一步降低术后胰瘘发生率提供相关理论借鉴。

关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘文献综述

加强大中小学国家安全教育:价值目标、现实挑战、思路对策

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

思想理论教育 2024年第1期 100-105页

作者：徐蓉杨满同济大学马克思主义学院上海200092

以深刻认识加强大中小学国家安全教育的重要性、准确把握教育的总体要求为前提,在全面落实教育要求的过程中,需要我们站在整体实现国家教育目标的立场上,基于大中小学各学段特点分层落实人才培养目标,基于学生核心素养发展要求科学定位... 详细信息

以深刻认识加强大中小学国家安全教育的重要性、准确把握教育的总体要求为前提,在全面落实教育要求的过程中,需要我们站在整体实现国家教育目标的立场上,基于大中小学各学段特点分层落实人才培养目标,基于学生核心素养发展要求科学定位日常教学目标,细化认识大中小学国家安全教育的推进在要素、资源、机制等方面面临的瓶颈和挑战,从观念、行动等多方面进行突破,在统筹规划、整体推进、协同联动上下功夫,使国家安全教育在大中小学各学段更加稳健地走向深入。

关键词：大中小学国家安全教育总体国家安全观

考虑能耗和运输的有限缓冲区混合流水车间调度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统仿真学报 2024年第6期36卷 1344-1358页

作者：温廷新关婷誉辽宁工程技术大学工商管理学院辽宁葫芦岛125105

为解决生产调度不及时、加工过程中能耗过大等问题,构建了有限缓冲区混合流水车间调度优化模型。模型以最小化最大完工时间和车间总能耗为目标,将运输时间、广义能耗和缓冲区容量等资源限制作为约束,并应用开关机节能策略减少待机能耗,... 详细信息

为解决生产调度不及时、加工过程中能耗过大等问题,构建了有限缓冲区混合流水车间调度优化模型。模型以最小化最大完工时间和车间总能耗为目标,将运输时间、广义能耗和缓冲区容量等资源限制作为约束,并应用开关机节能策略减少待机能耗,验证了优化模型的可行性;设计一种狮群算法,采用随机产生与贪婪选择相结合的种群初始化方法,提高初始解质量和求解效率,验证了狮群算法的优越性。实验结果表明:该算法能有效解决考虑能耗和运输时间的有限缓冲区混合流水车间调度问题,优化模型能依照实际需要进行柔性调节,达到制造型企业合理排产、节能减排的目的。

关键词：混合流水车间综合能耗缓冲区狮群算法多目标优化

同方期刊数据库

紫色土丘陵恢复区不同土地利用方式土壤质量综合评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

草地学报 2024年

作者：李娟杨满元杨宁湖南环境生物职业技术学院园林学院

在紫色土丘陵恢复区，研究了撂荒地（AL）、紫穗槐—白花草木樨地（AML）、沙地柏+马桑地（SCL）、坡耕地（SFL）和马尾松林地（PFL）5种土地利用方式对0～20 cm土层土壤性质的影响。结果显示：（1）AML与SFL的土壤pH和土壤体积质量显... 详细信息

在紫色土丘陵恢复区，研究了撂荒地（AL）、紫穗槐—白花草木樨地（AML）、沙地柏+马桑地（SCL）、坡耕地（SFL）和马尾松林地（PFL）5种土地利用方式对0～20 cm土层土壤性质的影响。结果显示：（1）AML与SFL的土壤pH和土壤体积质量显著低于其他土地利用方式，而土壤含水量、土壤有机碳、全氮、碱解氮和速效磷含量显著高于其他土地利用方式；（2）不同土地利用方式的PLFA总量、细菌数量、真菌数量和放线菌数量、脲酶活性、蔗糖酶活性和酸性磷酸酶活性的大小为AML（或SFL）＞SCL（或PFL）＞AL（P＜0.05），土壤微生物量碳和土壤微生物量氮的大小为AML＞SFL＞SCL（或PFL）＞AL（P＜0.05）；（3）除速效钾外，土壤各因子间存在密切相关性；（4）主成分分析评价的土壤肥力综合指数大小为AML（0.212）＞SFL（0.209）＞SCL（0.162）＞PFL（0.147）＞AL（-0.480）。研究表明AML和SFL（坡改梯+植物篱）最有利于恢复区土壤质量恢复，研究结果可为紫色土丘陵恢复区及相似条件地区的生态建设提供理论基础。

关键词：土地利用方式土壤质量主成分分析综合肥力指数综合评价

胰腺炎致胰源性门静脉高压症52例诊治分析及国内近20年文献回顾

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝胆胰外科杂志 2023年第3期35卷 168-172页

作者：毛天阳赵欣谢青云蒋康怡龚杰雷泽华杨满誉高峰畏川北医学院临床医学院四川南充637000 乐山市人民医院肝胆胰外科四川乐山614000

目的探讨胰腺炎致胰源性门静脉高压症(PSPH)的临床特点和诊治策略。方法回顾2018年1月至2021年12月乐山市人民医院收治的52例胰腺炎致PSPH的患者临床资料,结合国内近20年相关文献报道的532例PSPH病例进行总结分析。结果本中心诊治的5... 详细信息

目的探讨胰腺炎致胰源性门静脉高压症(PSPH)的临床特点和诊治策略。方法回顾2018年1月至2021年12月乐山市人民医院收治的52例胰腺炎致PSPH的患者临床资料,结合国内近20年相关文献报道的532例PSPH病例进行总结分析。结果本中心诊治的52例患者中,男40例(76.9%),女12例(26.1%);年龄(49.15±14.43)岁,BMI 23.70(21.90,25.40)kg/m2;所有患者均完善增强CT,30例提示孤立性胃底静脉曲张,15例脾大;无脾亢、上消化道出血患者。32例诊断为慢性胰腺炎致PSPH的患者中,25例保守治疗、7例手术治疗;其余20例急性胰腺炎致PSPH的患者均保守治疗。文献回顾的532例PSPH患者中,急性胰腺炎38例,慢性胰腺炎245例,其他包括肿瘤、胰腺结核等249例;增强CT或胃镜提示孤立性胃底静脉曲张401例,脾大526例,脾亢412例,消化道出血312例;其中90例保守治疗,442例手术治疗。结论胰腺炎致PSPH以慢性胰腺炎多见;根据患者的具体情况,治疗上选择保守治疗或手术治疗的个体化方案;手术治疗以针对脾大脾亢、病灶压迫、上消化道出血等并发症为主。

关键词：门静脉高压症胰源性胰腺炎静脉曲张脾亢诊治策略

重思关于知觉显现的两种解释：基于时间性的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科学技术哲学研究 2024年第4期041卷 29-35页

作者：孙誉奇天津社会科学院学术期刊编辑部

在关于知觉显现的诸多解释中，神经中心主义解释由于以相关的科学研究结果为基础而备受青睐。与此相比，感觉运动解释认为知觉显现的根源在于知觉主体掌握了关于如何能够达到不可见的对象部分或侧面的感觉运动知识；主体间性解释则认为... 详细信息

在关于知觉显现的诸多解释中，神经中心主义解释由于以相关的科学研究结果为基础而备受青睐。与此相比，感觉运动解释认为知觉显现的根源在于知觉主体掌握了关于如何能够达到不可见的对象部分或侧面的感觉运动知识；主体间性解释则认为知觉显现的发生预设了复多的其他主体的可能知觉。这两种解释抓住了理解知觉显现的关键因素，即与身体性和主体间性相关的可能知觉；根据现象学的时间概念进行的考察表明，它们对于理解知觉显现是相互补充的。在主观时间的意义上，知觉显现是在活的当下发生的现象，其所依赖的可能知觉无需借助神经表征来说明。对知觉显现问题的探究应当综合考虑身体性、主体间性和时间性等维度，而不应局限于与知觉显现有关的神经活动。

关键词：知觉显现可能知觉感觉运动知识敞开的主体间性活的当下

衡阳市野生草本花卉资源评价体系的构建及应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

草地学报 2024年第5期32卷 1619-1628页

作者：许凌云杨满元杨宁湖南环境生物职业技术学院园林学院湖南衡阳421005

为深入了解和更好地开发利用衡阳市野生草本花卉资源,采用野外调查和查证相结合的方法,运用层次分析法(Analytic hierarchy process,AHP)建立定性与定量相结合的综合评价模型,对湖南省衡阳市60种野生草本花卉资源的开发利用价值进行综... 详细信息

为深入了解和更好地开发利用衡阳市野生草本花卉资源,采用野外调查和查证相结合的方法,运用层次分析法(Analytic hierarchy process,AHP)建立定性与定量相结合的综合评价模型,对湖南省衡阳市60种野生草本花卉资源的开发利用价值进行综合评价。结果表明:该综合评价模型有1个目标层,3个约束层[约束层权重值大小为:开发利用潜力(0.6607)>观赏价值(0.2079)>生物学特性(0.1314)],11个标准层[其中综合指标权重值较高的分别是:抗逆性(0.3968)、资源数量(0.1403)、利用程度(0.1236)和观花特征(0.0819)等];60种野生花卉资源隶属于34个科53个属,以菊科(8种)、禾本科(5种)等居多;60种野生草本花卉资源中,综合得分(A)≥3.8000分有24种,可大规模开发利用,3.5000≤综合得分(A)<3.8000分有14种,可适度开发利用,综合得分(A)<3.5000分有22种,可选择性开发利用。AHP模型评价结果将为今后衡阳市及相似条件的地区开发利用野生草本花卉资源提供理论依据。

关键词：野生草本花卉评价体系层次分析法衡阳市

同方期刊数据库博看期刊

基于CFG桩复合地基跨正断层抗断裂试验分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于CFG桩复合地基跨正断层抗断裂试验分析

作者：罗誉防灾科技学院

学位级别：硕士

地震灾害通常是指由于基岩板块活动引起的对地面建筑物(构筑物)产生的强振动破坏以及地震过程中基岩位错引起的地表大位移破裂作用。由于发震过程中引起的强烈地面破裂及位移,位于破裂带的建(构)筑物场地受大范围的地表不均匀形变而破... 详细信息

地震灾害通常是指由于基岩板块活动引起的对地面建筑物(构筑物)产生的强振动破坏以及地震过程中基岩位错引起的地表大位移破裂作用。由于发震过程中引起的强烈地面破裂及位移,位于破裂带的建(构)筑物场地受大范围的地表不均匀形变而破坏。目前,为避免强震破裂对建筑场地造成的破坏,最直接、有效的方法即是避让破裂迹线,但对于资源集中、城市化发展程度较高的地区,在其建筑场地紧邻或跨越断层时难以满足避让要求,建筑场地如何抵抗破裂带引起的地表不均匀变形显得尤为重要。复合地基的经济性与适应性使其成为现代高层建筑主流地基处理技术,其中竖向增强体CFG桩加固的复合地基较为常见。根据以往现场震害实例,较强刚性的基础或地基具有良好抗形变能力,为此,以CFG桩为例,进一步研究刚性复合地基对跨断层建(构)物地表破裂效应的影响以及刚性复合地基抗断裂能力、场地破裂机理。本文以大型断层位错模型箱为平台,研究不同土性下跨断层天然地基与多间距CFG桩复合地基场地破裂机理、抗断裂效果,并给出具体工程场地抗断裂措施。主要研究结论有:(一)不同土性场地跨断层破裂时,砂土场地地表不均匀变形落差大、范围较小,场地抗断裂能力较差;粘性土场地地表不均匀变形落差小、范围大,具有一定抗裂效果,但不足以完全抵抗断裂,达到建筑安全标准。(二)不同土性跨断层CFG密桩复合地基均能良好的消除地表不均匀变形,于迹线处形成陡坎;砂土场地抗剪强度较低,当断层破裂时难以将破裂带偏移至场地外侧,抗断裂效果一般,粘性土场地其高整体性复合地基将断层破裂带有效的偏移至场地外侧,其抗断裂效果较为优秀。(三)砂土跨断层多间距CFG桩场地试验研究发现,随着CFG桩对地基的加固强度增高,破裂带方向于位错点始更趋于垂向地表,砂土场地地表不均匀变形落差越大、范围越小,最终形成陡坎;场地抗断裂能力由强至弱为:复合地基场地(粘性土密桩>砂土密桩>砂土疏桩)强于天然地基场地(粘性土>砂土)。(四)天然地基与复合地基场地破坏模式简化分解为三处主要形变区Ⅰ张拉破裂区、Ⅱ剪切破裂区、Ⅲ地表形变区;地表不均匀形变受破裂带变形区宽度范围及走向影响,破裂带宽度范围与土中附加应力变化规律相关,附加应力于破裂带处存在应力变化极值并向两侧扩散;受向上延伸的破裂带影响浅表层土体的附加应力也有一定的应力集中。(五)砂土既有建(构)筑物场地,不适用CFG桩抗断裂方案,砂土拟建场地可结合破坏机理与模式方法预测迹线方位,合理布置CFG桩抗断裂方案,即可满足抗断裂需求;粘性土场地CFG桩抗断裂方案于既有或拟建场地均可适用;CFG桩抗断裂方案按定性模型相似比设计采用C30素混凝土、桩径580mm、桩间距1400mm、桩长取覆盖层厚度约一半。

关键词： CFG桩跨断层场地地表不均匀变形破裂机理抗断裂能力