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内镜下介入治疗Dieulafoy病16例体会

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天津医药 2003年第4期31卷 255-256页

作者：杨永耿熊元治马颖才周翠萍杜娟青海省人民医院消化科 810007

Dieulafoy病是消化道出血的少见病因，发生时无诱因和先兆症状，常危及患者生命。1996年-2001年我院经内镜诊治Dieulafoy病16例，效果满意。

关键词：内镜下介入治疗 Dieulafoy病硬化疗法胃镜检查消化道出血

减重对CHB和(或)NAFLD患者肝纤维化及脂肪肝程度的影响

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肝脏 2023年第2期28卷 203-206页

作者：厉绾韩艳霞谢寿珍马颖才杨永耿李萍英青海省人民医院消化科西宁810007 青海大学 810016 青海省第四人民医院肝一科 810012

目的通过Fibro-Touch无创诊断CHB和(或)NAFLD患者肝纤维化和脂肪肝程度,评价减重干预对CHB和(或)NAFLD肝纤维化及肝脏脂肪变影响。方法收集A组(CHB)病例52例、B组(NAFLD)病例58例,C组(CHB合并NAFLD)病例50例。记录干预前患者的Fibro-T... 详细信息

目的通过Fibro-Touch无创诊断CHB和(或)NAFLD患者肝纤维化和脂肪肝程度,评价减重干预对CHB和(或)NAFLD肝纤维化及肝脏脂肪变影响。方法收集A组(CHB)病例52例、B组(NAFLD)病例58例,C组(CHB合并NAFLD)病例50例。记录干预前患者的Fibro-Touch检测指标:肝脏硬度值(LSM)、肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)、肝功能及血脂指标等一般资料,开展6个月的减重干预指导,分为干预有效组(BMI下降≥2 kg/m^(2))、干预无效组(BMI下降<2 kg/m^(2)),结束后复测上述指标,并对上述指标进行减重干预前后比较。结果 B组干预有效组患者的LSM、ALT值有所下降,B组干预有效组减重前LSM、ALT值分别为(9.8±1.9)kPa,、(31.8±10.6)U/L,B组干预有效组减重6个月后LSM、ALT值分别为(8.0±1.5)kPa、(31.8±10.6)U/L,差异有统计学意义(P值分别为0.002和0.001);三组病例中干预有效组的CAP值均下降明显,A组减重前CAP(230.2±10.3)db/m,六个月后CAP(212.7±10.1)db/m,P=0.003、B组减重前CAP(303.9±26.2)db/m,六个月后CAP(261.8±18.6)db/m,P=0.008、C组减重前CAP(289.7±31.6)db/m,六个月后CAP(250.1±21.6)db/m,P=0.016(P<0.05);三组病例中干预有效组,A组减重前TG、LDL-c为(1.3±0.4)、(2.2±0.7)mmol/L,A组六个月后TG、LDL-c为(0.9±0.2)、(1.7±0.5)mmol/L,B组减重前TG、LDL-c为(2.3±1.2)、(2.8±1.1)mmol/L,B组六个月后TG、LDL-c为(1.7±0.7)、(2.3±0.7)mmol/L,C组减重前TG、LDL-c为(1.9±1.0)、(2.1±0.6)mmol/L,C组六个月后TG、LDL-c为(1.2±0.6)、(1.6±0.5)mmol/L,干预有效组前后血脂(TG、LDL-c)均下降明显(P<0.05)。结论通过Fibro-Touch无创检测CHB和(或)NAFLD患者肝纤维化和脂肪肝程度,发现有效的减重干预能明显缓解NAFLD患者肝脏脂肪变程度,改善肝纤维化,还能改善肝功能及血脂指标,进一步延缓此类疾病的进展。通过有效的减重干预后,单纯CHB患者CAP有所下降,CHB合并NAFLD患者脂肪肝程度有所好转,同时还能改善血脂指标,其中TG、LDL-c改善较为明显。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎非酒精性脂肪性肝病 Fibro-Touch 减重肝纤维化脂肪肝程度

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老年人药物性肝损伤临床特点分析

肝脏 2021年第4期26卷 442-443,463页

作者：袁玲杨永耿马颖才青海省人民医院消化内科西宁810000 苏州大学

目的探讨老年人药物性肝损伤的临床特征。方法回顾性分析青海地区近6年收治的247例药物性肝损伤病例的临床资料。结果药物性肝损伤患者247例,老年组和非老年组分别为55例(22.3%)和192例(77.7%);导致药物性肝损伤最常见的药物为中药94例(... 详细信息

目的探讨老年人药物性肝损伤的临床特征。方法回顾性分析青海地区近6年收治的247例药物性肝损伤病例的临床资料。结果药物性肝损伤患者247例,老年组和非老年组分别为55例(22.3%)和192例(77.7%);导致药物性肝损伤最常见的药物为中药94例(38%),老年组心血管系统用药比例高于非老年组(P<0.05),老年组DILI严重程度以5级多见(P<0.05),主要临床表现为恶心、呕吐、腹部不适、乏力、黄疸,老年组主要表现为乏力(P<0.05),老年组更容易出现ALT及AFP升高,而非老年组更多见低白蛋白、凝血功能差。老年组和非老年组DILI临床分型、住院天数以服药至发病间隔时间差异均无统计学意义。结论老年患者药物性肝损伤以中药类及心血管药物为主,临床表现以乏力最为常见,应引起临床医生重视。

关键词：药物性肝损伤老年临床特征

黛力新联合促动力药治疗50例癔球症的疗效观察

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青海医药杂志 2015年第10期45卷 35-37页

作者：李萍英马颖才杨永耿青海省人民医院消化科 810007

目的:观察黛力新联合促动力药治疗癔球症的临床疗效,探讨可能的治疗机制。方法:选取门诊确诊的50例癔球症患者,用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,患者治疗随机分为三组,A组:HADS>9有症状治疗组(以黛力新+莫沙比利治疗);B组:H... 详细信息

目的:观察黛力新联合促动力药治疗癔球症的临床疗效,探讨可能的治疗机制。方法:选取门诊确诊的50例癔球症患者,用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,患者治疗随机分为三组,A组:HADS>9有症状治疗组(以黛力新+莫沙比利治疗);B组:HADS>9有症状对照组(以莫沙比利治疗);C组:HADS9黛力新治疗组)和C组(HADS<9黛力新治疗组)有效率显著高于对照组;A组(有症状黛力新治疗组)治疗后SDS和SAS指数均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新联合促动力药治疗癔球症能显著改善患者精神和躯体两方面的症状。

关键词：癔球症精神心理因素黛力新促动力药

快速康复护理对原发性肝癌手术患者术后干预分析

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山西医药杂志 2017年第20期46卷 2519-2521页

作者：马菊花李劲芸杨永耿青海红十字医院肝胆胰外科西宁810000 青海省人民医院消化内科

原发性肝癌是一种最常见恶性肿瘤之一，其发病率居高不下，仅仅低于排在其前面的肺癌与胃癌，病死率更排在全球第四。以目前的科学手段，主要可以采用手术治疗与非手术治疗，但是手术切除作为最有效的治疗方法成为治疗原发性肝癌的首选... 详细信息

原发性肝癌是一种最常见恶性肿瘤之一，其发病率居高不下，仅仅低于排在其前面的肺癌与胃癌，病死率更排在全球第四。以目前的科学手段，主要可以采用手术治疗与非手术治疗，但是手术切除作为最有效的治疗方法成为治疗原发性肝癌的首选[3]。但是要评价手术的疗效，也应观察患者术后的康复情况。

关键词：原发性肝癌肝癌手术康复护理术后患者非手术治疗预分恶性肿瘤

高原地区胆囊十二指肠内瘘18例内科诊治体会

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高原医学杂志 2015年第3期25卷 14-16页

作者：李萍英马颖才杨永耿青海省人民医院消化科 810007

目的:探讨高原地区胆囊十二指肠内瘘的机理、临床表现、诊断以及治疗。方法:对2013年1月—2015年1月我科住院治疗的胆囊十二指肠内瘘18例资料进行分析。结果:长期反复性慢性上腹痛9例,上消化道出血5例,肠梗阻3例,曾出现一过性黄疸1例。... 详细信息

目的:探讨高原地区胆囊十二指肠内瘘的机理、临床表现、诊断以及治疗。方法:对2013年1月—2015年1月我科住院治疗的胆囊十二指肠内瘘18例资料进行分析。结果:长期反复性慢性上腹痛9例,上消化道出血5例,肠梗阻3例,曾出现一过性黄疸1例。通过内镜提示11例,腹部CT提示1例,ERCP检查确诊仅l例,剖腹探查手术确诊5例。内科药物治疗效果差,最终均行外科手术治疗。结论:高原地区胆囊结石发病率高,胆囊十二指肠瘘的临床特点不一,很难进行明确诊断及有效的方法进行检查。选择适合的检查方法,进行合理的、个体化的治疗以及防治并发症对于胆囊十二指肠瘘的治疗至关重要。

关键词：高原地区胆囊十二指肠内瘘诊治体会

血清miRNA非创伤性诊断青海地区慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床研究

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血清miRNA非创伤性诊断青海地区慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床...

影响高原地区消化性溃疡患者血清IL-4水平因素的探讨

第九届全国疑难及重症肝病大会

作者：李萍英杨永耿马颖才青海省人民医院消化内科

目的研究慢性乙型肝炎肝纤维化进程中外周血血清miRNA表达谱的变化,通过基因芯片技术分析方法,筛选出与慢性乙型肝炎肝纤维化分期相关的miRNA。方法建立青海省人民医院消化科40例慢性乙型病毒性肝炎患者前瞻性临床队列。均进行肝组织活...

目的研究慢性乙型肝炎肝纤维化进程中外周血血清miRNA表达谱的变化,通过基因芯片技术分析方法,筛选出与慢性乙型肝炎肝纤维化分期相关的miRNA。方法建立青海省人民医院消化科40例慢性乙型病毒性肝炎患者前瞻性临床队列。均进行肝组织活检,并通过Scheuer病理学标准对肝组织标本进行纤维化分期(S0-S4期),留取血清学标本。采用Agilent’s miRNA Complete Labeling and Hyb Kit试剂盒进行miRNA芯片杂交,通过芯片扫描和采用Gene Spring Software 11.0数据分析获得差异miRNA表达谱,并通过mi RBase数据库预测其靶基因及进行GO和pathway分析。结果 40例慢性乙型肝炎肝纤维化样本按S0-S4分期分为5组:(各8例)。差异基因聚类分析显示肝纤维化分期不同组间的基因表达也存在差异,提示基因表达谱与组织纤维化分期具有较好的一致性。S1-S4组分别与S 0组比较,差异倍数大于2倍的mi RNA分子共有8个(p<0.05),其中在各分期中均有差异的miRNA分子有5个,其中上调的有3个,下调的有2个。上述miRNA靶基因共参与15条信号通路,主要参与PDGF、TGF-β、mTOR、Toll样受体等与肝纤维化相关通路。结论 miRNA表达谱的变化与慢性乙型肝炎肝纤维化分期密切相关,这些miRNA的发现,为青海地区慢性乙型病毒性肝炎患者的检测,预防,治疗提供了新的思路.该研究为肝纤维化无创性诊断的开发和应用提供了可能。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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实用医技杂志 2008年第8期15卷 1024-1025页

作者：相英花杨永耿青海卫生职业技术学院青海西宁810000 青海省人民医院青海西宁810000

目的:分析影响高原地区消化性溃疡患者血清IL-4水平的因素,探讨溃疡病发生的可能机制。方法:随机抽取经胃镜检查确诊的溃疡病患者55例,用放射免疫测定血清I L-4含量,对Hp感染组和非感染组之间、汉族和少数民族之间、城镇患者和农牧区患... 详细信息

目的:分析影响高原地区消化性溃疡患者血清IL-4水平的因素,探讨溃疡病发生的可能机制。方法:随机抽取经胃镜检查确诊的溃疡病患者55例,用放射免疫测定血清I L-4含量,对Hp感染组和非感染组之间、汉族和少数民族之间、城镇患者和农牧区患者之间J进行组织间比较,观察幽门螺杆菌(Hp),宿主(种族)和相伴环境因素之间对其的影响。结果:Hp感染组患者血清1L-4含最显著低于非感染组(P<0.01);汉族显著高于少数民族(P<0.05);城镇患者非常显著高于农牧区患者(P<0.001)。结论:IL-4降低导致的TH2免疫应答下调可能是溃疡病发生的重要致病之一;Hp感染、高原特殊环境和宿主(种族)可能是影响本地区溃疡病患者血清IL-4含量水平的三大重要因素。

关键词：溃疡病白介素-4 幽门螺杆菌环境宿主

^(13)C-UBT是生物化学技术在临床成功应用的典范

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青海医药杂志 2004年第5期34卷 63-63,F004页

作者：相英花杨永耿青海卫生职业技术学院生化教研室 810000 青海省人民医院消化科 810007

自从Warren和Marshall发现胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylor, Hp)后,通过全世界20年的流行病学和临床对照研究,目前已证实Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃MALT淋巴瘤和胃癌密切相关,近年来研究发现Hp与许多胃肠道外疾病的发... 详细信息

自从Warren和Marshall发现胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylor, Hp)后,通过全世界20年的流行病学和临床对照研究,目前已证实Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃MALT淋巴瘤和胃癌密切相关,近年来研究发现Hp与许多胃肠道外疾病的发病有一定的关系.世界卫生组织已将Hp列为Ⅰ类致癌物质[1],因此准确检测Hp在临床上显得十分重要.目前检测Hp的方法很多,有侵入性和非侵入性两大类.13C-尿素呼气试验(13 C-Urea Breath Test)作为非侵入检测方法的一种,是将稳定同位素、生物化学技术和当今高科技质谱学相结合成功应用于临床的典范.

关键词： ^13C-UBT 生物化学技术胃幽门螺杆菌 Hp 尿素酶尿素