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早孕期胎儿孤立性血管环的超声诊断及预后分析

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中华超声影像学杂志 2021年第3期30卷 225-230页

作者：杨水华覃桂灿何桂丹梁蒙凤杨祚建庞玉兰黎新艳田晓先唐娟松刘萍萍汤璐何升广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院母胎医学科南宁530000 广西出生缺陷防治基础研究重点实验室南宁530000

目的探讨产前超声对11~13+6周胎儿孤立性血管环诊断的可行性及预后分析。方法选择2016年1月至2020年1月孕11~13+6周在广西壮族自治区妇幼保健院行早孕期超声结构筛查的36996例胎儿,对比20~24周超声结果,总结早孕期超声对胎儿孤立性血管... 详细信息

目的探讨产前超声对11~13+6周胎儿孤立性血管环诊断的可行性及预后分析。方法选择2016年1月至2020年1月孕11~13+6周在广西壮族自治区妇幼保健院行早孕期超声结构筛查的36996例胎儿,对比20~24周超声结果,总结早孕期超声对胎儿孤立性血管环的诊断特征及漏误诊的原因。结果早孕期诊断孤立性血管环35例,其中右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉形成"U"形血管环19例,双主动脉弓"O"形血管环7例,迷走右锁骨下动脉"C"形血管环9例;孕20~24周超声诊断孤立性血管环155例,右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉形成"U"形血管环18例,双主动脉弓"O"形血管环9例,迷走右锁骨下动脉"C"形血管环126例,肺动脉吊带2例,诊断符合率分别为94.74%、77.78%、7.14%、0(Kappa值分别为0.97、0.88、0.13、0)。早孕期超声诊断右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉的特异性分别为99.99%、100%、100%,敏感性为100%、77.78%、7.14%,假阳性分别为0.01%、0、0,假阴性分别为0、22.22%、92.86%,Youden指数分别为0.99、0.78、0.07。结论早孕期超声对右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉及双主动脉弓诊断符合率高,对孤立性迷走右锁骨下动脉诊断符合率较低;早孕期超声筛查为孤立性血管环,仍需在中孕期超声除外微小心脏畸形及早孕期难以诊断的心外畸形。

关键词：超声检查血管环早孕期

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不同手术方式治疗膀胱阴道瘘

中外医学研究 2019年第24期17卷 17-19页

作者：彭家银黄长青杨水华高绍青黎炤冠湛江中心人民医院

目的:评价不同手术方式治疗膀胱阴道瘘的预后和价值。方法:回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2013年1月-2018年12月收治的膀胱阴道瘘患者共计10例,患者年龄31~70岁,瘘口大小0.6~1.4 cm,病程3~12个月。评价不同膀胱阴道瘘瘘口情况对于手术... 详细信息

目的:评价不同手术方式治疗膀胱阴道瘘的预后和价值。方法:回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2013年1月-2018年12月收治的膀胱阴道瘘患者共计10例,患者年龄31~70岁,瘘口大小0.6~1.4 cm,病程3~12个月。评价不同膀胱阴道瘘瘘口情况对于手术方式的选择和手术预后的差异。结果:5例行腹腔镜经腹腔入路(膀胱外)修补,2例行开放膀胱切开修补,2例行腹腔镜经膀胱入路(腹膜外)修补,1例经阴道入路修补。80%的病例(8例)手术成功,术后未再发生阴道漏液。2例手术效果差,其中1例行腹腔镜经腹腔入路修补,1例开放膀胱切开修补,均改为开放手术经腹腔移植大网膜覆盖,术后效果佳。结论:腹腔镜经腹腔入路手术和开放手术适合应用于复杂性膀胱阴道瘘;经阴道入路修补适合瘘口位置较低、容易显露的病例;而对于较小瘘口单一的膀胱阴道瘘可选择腹腔镜经膀胱入路修补。

关键词：膀胱阴道瘘治疗不同手术方式

头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察

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安徽医药 2018年第3期22卷 467-469页

作者：朱陈辉黄海文杨水华许健斌吕王华湛江中心人民医院泌尿外科广东湛江524037

目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石... 详细信息

目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200μm或365μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况。结果三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P<0.001)。A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用。

关键词：头高臀低截石位嵌顿性输尿管上段结石利尿药输尿管镜碎石术疗效

共同房室瓣反流征象早孕期筛查房室间隔缺损的价值

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中华超声影像学杂志 2022年第6期31卷 511-517页

作者：杨水华梁蒙凤覃桂灿唐艳妮梁艳庞玉兰黎新艳杨祚建龙飞雯罗苏丽何桂丹罗艳合广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000

目的探讨早孕期共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的价值。方法前瞻性收集2016年2月至2021年2月于广西壮族自治区妇幼保健院进行11~13+6周超声检查的胎儿,利用彩色多普勒四腔心切面及三血管气管切面在胎龄11~13+6周胎儿中筛查复杂先天性... 详细信息

目的探讨早孕期共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的价值。方法前瞻性收集2016年2月至2021年2月于广西壮族自治区妇幼保健院进行11~13+6周超声检查的胎儿,利用彩色多普勒四腔心切面及三血管气管切面在胎龄11~13+6周胎儿中筛查复杂先天性心脏病,同时观察有无共同房室瓣反流。结果累计对43549例11~13+6周胎儿进行了超声心动图筛查,其中筛查出房室间隔缺损37例,分别为完全型31例,过渡型3例,部分型1例,误诊2例。中孕期超声扫描发现漏诊2例过渡型。早孕期91.89%的房室间隔缺损(34/37)胎儿观察到共同房室瓣反流,59.46%(22/37)胎儿颈项透明层厚度大于第95百分位,29.73%(11/37)鼻骨缺失,32.43%(12/37)静脉导管A波倒置,40.54%(15/37)频谱多普测得三尖瓣反流,共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的敏感性优于其他超声指标。结论共同房室瓣反流可以作为预测早孕期房室间隔缺损的线索,有利于早孕期房室间隔缺损检出。

关键词：超声心动描记术早孕期房室间隔缺损共同房室瓣反流

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应用超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的研究

医学综述 2015年第18期21卷 3389-3391页

作者：杨水华田晓先罗鹏辉谭玲广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530003 南宁市第二人民医院肿瘤科南宁530000

目的探讨超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的临床应用价值。方法选择2010年2月至2012年2月在广西壮族自治区妇幼保健院手术的卵巢肿物患者101例,利用超声评分系统与糖类抗原125(CA125)对101例卵巢肿物患者进行检查,预测其性质,并与病理... 详细信息

目的探讨超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的临床应用价值。方法选择2010年2月至2012年2月在广西壮族自治区妇幼保健院手术的卵巢肿物患者101例,利用超声评分系统与糖类抗原125(CA125)对101例卵巢肿物患者进行检查,预测其性质,并与病理结果进行比较。结果病理确诊卵巢癌46例,超声评分预测卵巢癌40例,CA125预测卵巢癌30例,超声评分与CA125预测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.9%、83.6%、81.8%、88.5%,65.2%、69.0%、63.8%、70.4%。结论超声评分系统预测卵巢肿物良恶性准确度高,可为卵巢肿物患者的手术方式选择提供准确的影像学诊断。

关键词：卵巢肿物超声癌抗原125

脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数筛查闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征

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中华超声影像学杂志 2022年第10期31卷 878-884页

作者：罗丹丹钟晓红杨水华文华轩黄怡秦越梁美玲廖伊梅曾晴张梦雨陈芷萱袁鹰李胜利南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科深圳518028 厦门市妇幼保健院超声科厦门361003 广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530005

目的探讨产前超声筛查中计数脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数(number of ossification centers,OCN)对闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征的筛查意义。方法选择2013年1月至2020年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院、广西壮族自治区妇... 详细信息

目的探讨产前超声筛查中计数脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数(number of ossification centers,OCN)对闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征的筛查意义。方法选择2013年1月至2020年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院和厦门市妇幼保健院17~41孕周正常胎儿961例(正常组)和产后证实的闭合性脊柱裂或脊髓拴系综合征胎儿140例(异常组),在胎儿尾侧脊柱正中矢状切面上计数OCN。随机抽取50例正常胎儿行两观察者间的重复性检验。统计并比较两组胎儿N的差异。绘制ROC曲线并计算截断值。结果正常组中OCN随着孕周稍增加。17~20周时,绝大多数胎儿OCN在5~7之间;20周以上的胎儿中,99.9%的胎儿OCN≥6,97.1%的胎儿OCN≥7。异常组中93.0%的胎儿OCN6,当检查中发现OCN≤6时,应行进一步脊柱评估和检查。

关键词：超声检查,产前胎儿脊髓圆锥闭合性脊柱裂脊髓拴系综合征

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湿润烧伤膏治疗尿布皮炎80例

中国皮肤性病学杂志 2000年第3期14卷 51-51页

作者：高海妮杨水华吕建华山东省威海市文登中心医院儿科!26440 烟台市北海医院

临床资料 160例均为我院住院患有尿布皮炎的患儿(原发病以新生儿疾病、腹泻、肺炎为主),随机分为治疗组(湿润烧伤膏组)80例,对照组(氧化锌软膏组)80例.治疗组轻度为表皮发红38例,中度为表皮红并伴有皮疹34例,重度为表皮剥脱糜烂或有溃疡... 详细信息

临床资料 160例均为我院住院患有尿布皮炎的患儿(原发病以新生儿疾病、腹泻、肺炎为主),随机分为治疗组(湿润烧伤膏组)80例,对照组(氧化锌软膏组)80例.治疗组轻度为表皮发红38例,中度为表皮红并伴有皮疹34例,重度为表皮剥脱糜烂或有溃疡面8例;对照组轻度40例,中度34例,重度6例.两组间轻、中、重度皮炎及年龄构成比均无显著差异.

关键词：尿布皮炎烧伤膏

胎儿脊髓圆锥位置新测距法及其在脊髓拴系中的应用

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中华超声影像学杂志 2018年第3期27卷 252-258页

作者：罗丹丹黄怡李胜利田晓先文华轩袁鹰杨水华毕静茹肖志莲陈琮瑛余蓉南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科深圳518028 广西壮族自治区妇幼保健院超声科

目的测量不同孕周正常胎儿脊髓圆锥末端与最末椎体骨化中心尾侧端之间的距离（D1）和脊髓圆锥末端至D1延长线与尾侧皮肤交点间的距离（D2），研究2个测值对产前超声诊断脊髓拴系综合征（TCS）的价值。方法选择15～41孕周正常胎儿974例... 详细信息

目的测量不同孕周正常胎儿脊髓圆锥末端与最末椎体骨化中心尾侧端之间的距离（D1）和脊髓圆锥末端至D1延长线与尾侧皮肤交点间的距离（D2），研究2个测值对产前超声诊断脊髓拴系综合征（TCS）的价值。方法选择15～41孕周正常胎儿974例（正常组）和TCS胎儿46例（异常组），测量各胎儿的D1和D2。正常组中随机抽取60例胎儿，进行医师间重复测量结果的信度分析；分析D1、D2与孕周（GA）的相关性，并建立各孕周正常胎儿脊髓圆锥末端D1、D2的参考值范围；评估两组间D1和D2的差别；分析两组间常用生长参数（双顶径、头围、腹围和股骨）与D1、D2的比值，探讨D1、D2及各比值对胎儿闭合性脊柱裂的诊断价值。结果①不同医生问测量的重复性良好；②D1、D2均与GA具有相关性且呈线性相关，线性拟合方程分别为D1=0．251GA-2．265cm（R2=0．926，P〈0.001），D2=0．267GA-1．812cm（R2=0．928，P〈0．001）；③正常组与异常组D1、D2差异均有统计学意义（P〈0．001）；④各生长参数与D1与D2的比值较稳定，且两组间差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论超声测量脊髓圆锥D1和D2简便可行，两测值均有助于产前诊断TCS。

关键词：超声检查产前胎儿脊髓圆锥脊髓拴系

微创经皮肾镜下治疗儿童先天性肾盂输尿管移行部狭窄

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河北医学 2009年第8期15卷 942-943页

作者：黄长青杨水华陈伟光唐浩高绍青黄海文陶勇许健斌广东省湛江市中心人民医院泌尿外科广东湛江524037

目的：探讨微创经皮肾镜下治疗儿童先天性肾盂输尿管移行部狭窄的临床疗效。方法：经皮肾微造瘘后利用冷刀纵向切开8-14岁儿童肾盂输尿管移行部狭窄11例14患侧,放置5F-6F双J管内引流,12F-14F肾造瘘管做支架。结果：11例14患侧手术均获成... 详细信息

目的：探讨微创经皮肾镜下治疗儿童先天性肾盂输尿管移行部狭窄的临床疗效。方法：经皮肾微造瘘后利用冷刀纵向切开8-14岁儿童肾盂输尿管移行部狭窄11例14患侧,放置5F-6F双J管内引流,12F-14F肾造瘘管做支架。结果：11例14患侧手术均获成功,全部一次性治愈,无明显出血等并发症发生。结论：微创经皮肾镜下治疗儿童先天性肾盂输尿管移行部狭窄,具有疗效确切,创伤小,恢复快,并发症少等优点。

关键词：微创经皮肾镜治疗儿童肾盂输尿管移行部狭窄