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托珠单抗联合血浆置换治疗老年类风湿关节炎并冷球蛋白血症1例

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2266-2267页

作者：杨植林鑫邓翼遥张勇强皮明婧查艳袁静贵州中医药大学第二临床医学院贵阳贵州省人民医院肾脏风湿免疫科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳

本文报道1例老年类风湿关节炎(RA)合并冷球蛋白血症、急性脑梗死、多重感染的诊疗过程。患者女, 66岁, 因"关节疼痛半年, 加重伴左侧胸痛3 d"于2023年8月18日入住贵州省人民医院。患者自2023年3月出现双上肢小关节疼痛, 继发左侧胸痛、... 详细信息

本文报道1例老年类风湿关节炎(RA)合并冷球蛋白血症、急性脑梗死、多重感染的诊疗过程。患者女, 66岁, 因"关节疼痛半年, 加重伴左侧胸痛3 d"于2023年8月18日入住贵州省人民医院。患者自2023年3月出现双上肢小关节疼痛, 继发左侧胸痛、左侧肢体肌力下降、发热、咳嗽, 采用托珠单抗联合血浆置换及对症处理后病情明显改善, 且未见不良反应。随诊近4个月, 患者遵医嘱服药, RA逐步控制。

关键词：关节炎, 类风湿冷球蛋白血症托珠单抗脑梗死

近代女中医群体研究（1905-1949） ——以上海地区为中心

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近代女中医群体研究（1905-1949） ——以上海地区为中心

作者：王路棋曲阜师范大学

学位级别：硕士

近代中国社会发生了翻天覆地的变化,在西医东渐的冲击下,中医界走上救亡图存的转型之路,开始组织中医学校教育。出于女性独立解放的目的,以及女性病家对女性医者的需求,女性得以进入中医学校学习,近代女中医群体也由此诞生。不同于古代... 详细信息

近代中国社会发生了翻天覆地的变化,在西医东渐的冲击下,中医界走上救亡图存的转型之路,开始组织中医学校教育。出于女性独立解放的目的,以及女性病家对女性医者的需求,女性得以进入中医学校学习,近代女中医群体也由此诞生。不同于古代传统女医,近代女中医多接受过系统化的中医学校教育。在中医学校就读期间,女中医学生除完成日常课业及考核外,还需参加学校组织的学生实习,并撰写中医学术论文合格方能毕业。女中医学生还需要应对来自外界的期待与阻碍,性别因素作为女中医学生得以参与中医学习的关键,却又在男女同校初期,又成为了女中医学生继续学业的阻力。得以修业完毕的女中医学生,利用在学校习得的中医知识及医疗技能,走入社会开启自己的职业生涯。尽管有诸如中医职业管理混乱、女性就业环境恶劣的种种挑战,但女中医仍发挥中医职业优势,贴合社会时代需求,为自己的就业创造环境。女中医学生或选择成为职业女中医,或参与到中医教育与文化行业之中,她们过往学习所积累的经验,为她们在中医界的立足提供了有力支持,而在读期间的师生与同窗情谊,是她们社会活动及社交网络的重要支点。在工作之余,女中医积极参与社会活动,为近代中医事业的建设添砖加瓦的同时,女中医群体及其形象构建也愈发清晰。女中医的习医与执医之路并非一帆风顺。以性别因素为核心,男女有别、女性婚姻家庭角色等问题,为她们的从医生涯带去了不小的阻碍。考察女中医群体的习医与执业及婚姻家庭生活,特别是女中医应对阻碍的举措,可以观测到,女中医群体在执业过程中,逐步形成了以女性、女医、中医三要素为核心的近代女中医形象。女中医通过对三要素的灵活宣传,为自己的执业增添合理性与必要性,从而应对来自外界的挑战。但同时,女性以及中医身份,也是她们职业生涯烦恼的来源之一。作为中医的她们需要在政府的排斥下寻找生路,在行医之余为振兴中医药事业付出心血。而性别作为女性得以习医的关键因素,又在女中医的学习与职业生活中,生成了包括差别待遇、婚姻家庭观念等障碍,而这也是近代职业女性群体所共同面临的困境。

关键词：女中医女医职业女性近代中国

lncRNA-ATB、miR-141-3p、GP73在肝癌TACE抵抗组与非抵抗组中的血清表达变化

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lncRNA-ATB、miR-141-3p、GP73在肝癌TACE抵抗组与非抵抗组中的血...

作者：耿棋新疆医科大学

学位级别：硕士

社交焦虑个体无意识恐惧消退的行为和神经基础

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社交焦虑个体无意识恐惧消退的行为和神经基础

作者：叶子棋青海师范大学

学位级别：硕士

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数据犯罪法益研究

数据犯罪法益研究

作者：张凯棋吉林大学

学位级别：硕士

数据犯罪法益的研究首先需要厘清基本的技术概念,具体包括数据、信息、计算机信息系统、数据犯罪、信息犯罪、计算机信息系统犯罪。其次,对数据犯罪法益进行研究要以适宜的分析视角切入,本文分析数据犯罪法益的切入点为法益集合视角,由... 详细信息

数据犯罪法益的研究首先需要厘清基本的技术概念,具体包括数据、信息、计算机信息系统、数据犯罪、信息犯罪、计算机信息系统犯罪。其次,对数据犯罪法益进行研究要以适宜的分析视角切入,本文分析数据犯罪法益的切入点为法益集合视角,由此得出分析结论为多元数据法益平衡理论,即认为数据犯罪法益不是某一种单一法益而是不同类型细分数据犯罪法益的集合,这一理论具有兼顾数据法益保护全面性以及数据分类分级保护的效能。此外,应将利用法益集合思路分析得出的多元数据法益平衡理论进行数据危害行为的分析以体现其实践价值。具体思路为判断在多元数据法益平衡理论基础上推导分析出的类型化数据危害行为哪些缺乏规制的法律供给、相关危害行为需被规制的原因与现实背景。概念层面,数据与计算机信息系统、信息存在差异,数据是指经过解读、分析,能呈现出独立信息的概念范畴,其同时不只是二进制组成的比特流。信息是已经过读取或识别的实质性内容。信息侧重于内容面,数据是信息的载体。计算机信息系统是指具备自动处理数据功能的系统。数据犯罪与计算机信息系统犯罪、信息犯罪也是不同种类的犯罪。本文中,数据犯罪是指以数据为侵害对象的犯罪类型。计算机信息系统犯罪是以计算机信息系统为侵害对象、以计算机信息系统安全为保护法益的犯罪。信息犯罪是指侵犯个人信息、商业秘密、国家秘密等的犯罪。因此,数据犯罪法益具有独立保护的刑法必要性。分析视角层面,法益集合视角下的多元数据法益平衡理论认为数据犯罪法益不是某一种单一法益,而是认为在数据的类型划分的基础上,数据犯罪法益是个人数据法益、组织数据法益、国家数据法益三种细分法益类型的集合。个体数据法益侧重保护个人数据不被滥用的利益,组织数据法益侧重保护数据收集或加工主体的数据财产权利,国家数据法益侧重于安全、秩序层面的利益保护。多元数据法益平衡理论可以有效统筹个人数据法益、组织数据法益、国家数据法益,实现数据犯罪关涉的利益全面且分类分级的保护。实践层面,结合前置规范,在多元数据法益平衡理论下,基于个人数据犯罪法益侧重保护个人数据不被滥用的利益,因此针对个人数据的滥用行为需要刑法进行规制;基于组织数据法益以保护相关组织的数据财产权利为核心,因此针对组织数据的非法获取、使用、公开行为需要刑法进行规制;基于国家数据法益需保护国家数据的保密性状态、稳定性状态、可控性状态,因此针对国家数据的非法获取、窃取、泄露、非法使用、非法分析应当得到刑法规制。

关键词：数据数据犯罪数据犯罪法益多元数据法益平衡理论

基于预训练模型的自动文摘方法及评测指标研究

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基于预训练模型的自动文摘方法及评测指标研究

作者：张佳棋重庆理工大学

学位级别：硕士

自动文摘任务旨在理解和压缩篇幅较长的原文,将其概括成包含原文主旨的短文本。自动文摘任务主要包括语义理解和文本生成两方面的工作,因此其研究可推动文本表示的进一步发展,并为生成式任务提供新方法及思路。此外,自动文摘广泛应用于... 详细信息

自动文摘任务旨在理解和压缩篇幅较长的原文,将其概括成包含原文主旨的短文本。自动文摘任务主要包括语义理解和文本生成两方面的工作,因此其研究可推动文本表示的进一步发展,并为生成式任务提供新方法及思路。此外,自动文摘广泛应用于专利文献、法律著作等专业领域,因此其研究具有极大的现实意义。目前,主流的基于预训练模型的编码器-解码器架构存在暴露偏差及训练推理不一致的问题。同时,基于N-gram匹配的评测指标ROUGE过于侧重文本层面的相似性,忽略了整体的语义质量及篇章的结构性信息。为此,本文分别就自动文摘方法和评测指标两方面,提出了基于预训练模型的自动文摘方法。本文的主要工作如下。(1)提出了一种基于对比学习的抽取式自动文摘方法。在预训练语言模型的基础上,将抽取式任务建模为统一的三阶段架构:Diverse Oracle算法改进了传统的Oracle策略,引入松弛因子缓解了贪心搜索易陷入局部最优的问题;借助对比学习方法改变了原有学习范式,直接对句子质量进行重排序,解决了训练目标与评测指标不一致的问题;动态的Top-k选择器结合每篇文章的语义选择抽取句子数量。在公共数据集CNN/Daily Mail、XSum和Pub Med上的ROUGE-1值分别达到了44.65、25.27和41.95,较基线模型均有提升,证明了该方法的有效性。(2)提出了一种基于实体关系的结构性自动文摘评测指标。在语义质量的基础上,引入了基于实体关系和句法依存的结构性信息,从三个维度对生成摘要和参考摘要进行全面的评分,覆盖了人工评价的各个层面,提供有关摘要质量的整体视角。与工作(1)类似,借助对比学习进行无监督训练,避免了大量数据集下对人工评分的依赖。在公共数据集Newsroom和CNN/Daily Mail上,与人工评价的相关性较基线模型有了显著提升,证明了该方法的先进性。总体而言,本文的工作主要聚焦自动文摘任务,分别从其技术方法和评测指标两方面开展了研究,提升了抽取式自动文摘的效果,同时提出了更新颖的文摘质量评测指标。后续工作将结合更全面的评测指标,解决在大模型背景下,自动文摘任务存在准确性和忠实性不足的问题。

关键词：自动文摘文本生成评测指标预训练模型对比学习