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作者：杨望荣广西医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过对95例嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,并对比意外瘤组与疑似症状组嗜铬细胞瘤患者临床特点,以进一步指导临床诊断和治疗。方法 1.选取2004年1月～2012年12月在广西医科大学一附... 详细信息

目的本研究通过对95例嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,并对比意外瘤组与疑似症状组嗜铬细胞瘤患者临床特点,以进一步指导临床诊断和治疗。方法 1.选取2004年1月～2012年12月在广西医科大学一附院住院手术治疗的患者临床资料,根据第一部分纳入及排除标准最终确定本研究的95例病例,收集并整理分析数据。 2.在95例嗜铬细胞瘤患者中,根据第二部分纳入及排除标准选取89例病例,对比其中意外瘤组24例及疑似症状组65例嗜铬细胞瘤患者的一般情况、术前准备、术中血流动力学及用药差异。结果 1.95例病例临床特点 1)入选病例中95例,男性44例（46.3%）,女性51例（53.7%）,年龄：2-72岁（42±14.83岁）;住院时间9-61天（32.5±10.79天）。 2)具有典型“头痛、心悸、出汗”三联症的患者22例（23.2%）,无“三联症”任一症状患者38例（40.0%）。入院发现血压高66/95例（69.5%）,其中3例为高低血压交替,无血压高29/95例（30.5%）,有高血压家族史12例。合并急性左心衰4例,术后死亡1例。血压高患者合并典型“三联症”之一症状患者（74.2%）较血压不高患者合并“三联症”之一症状患者（20.7%）更多（P=0.000）。 3)本组病例尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（Vanillylmandelie acid, VMA）阳性率68.2%（58/85）,血多巴胺阳性率50.0%（11/22）,血去甲肾上腺素（Norepinephrine, NE）阳性率90.9%（20/22）,血肾上腺素（epinephrin, E）阳性率77.2%（17/22）。共有80例患者检测血钾,血钾＜3.5mmol/L患者15例（18.75%）。所有患者中行超声检查病例66例,发现占位56例（阳性率88.9%）,行计算机X线断层摄影术（computed tomography, CT）检查77例,发现占位77例（阳性率100%）,核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging, MRI）检查5例,发现占位5例（阳性率100%）。 4)术前共有89例患者口服哌唑嗪做药物准备,剂量：***/天,中位数：15mg,4例患者使用酚苄明术前准备,2例患者未行术前药物准备。45/95例（47.4%）患者单独使用哌唑嗪或酚苄明做术前准备,48/95例（50.5%）患者需联用一种或多种加压药物或血管活性药物。术中血压收缩压（Systolic blood pressure, SBP）≥180mmHg患者有41例（43.2%）,主要发生在术中探查,牵拉,切除肿瘤时,术中血压＜90mmHg患者有22例（23.2%）,主要发生切除肿瘤后。 5)95例肿瘤长径为1.5～***（6.06±3.36cm）,术后病理提示良性嗜铬细胞瘤89例（93.7%）,恶性嗜铬细胞瘤6例（6.3%）。良性嗜铬细胞瘤肿瘤长径（中位数：5.00cm）较恶性嗜铬细胞瘤肿瘤长径（中位数：12.00cm）更小（P=0.005）。 2.两组比较的临床资料特点 1)两组患者的发病年龄、住院时间、肿瘤长径无统计学差异（p＞0.05）。意外瘤组（62.5%）较疑似症状组（36.9%）男性患者比例更高（p=0.031）。意外瘤组（79.2%）较疑似症状组（49.3%）患者右侧肾上腺发病更多（P=0.010）。入院两组血压≥140/90mmHg比例,意外瘤组（41.7%）较疑似症状组（84.6%）更少（P=0.000）。 2)两组患者的术前口服哌唑嗪剂量、术前麻醉诱导血压、术中立其丁使用人数、术中使用β受体阻滞剂及升压药人数均无统计学差异（p＞0.05）。术中收缩压升高≥180mmHg患者人数意外瘤组（25.0%）较疑似症状组（52.3%）少（p=0.022）。术中最高收缩压中位数意外瘤组（148mmHg）较疑似症状组（180mmHg）低（P=0.003）;术中最高舒张压中位数意外瘤组（85mmHg）较疑似症状组（100mmHg）低（P=0.018）。结论 1.结合患者典型症状、血压、血及尿儿茶酚胺及其代谢产物检查、影像学检查,对嗜铬细胞瘤诊断意义重大,但病理诊断是诊断“金指标”。 2.肾上腺意外瘤患者,无论有否典型症状,应注意排除嗜铬细胞瘤,如高度怀疑,术前应按嗜铬细胞瘤准备,降低手术风险。 3.在两组患者术前准备相同情况下,疑似症状组患者较意外瘤组嗜铬细胞瘤患者血流动力学更不稳定、术中血压峰值更高、控制血压难度更大,在加强术中控制血压的同时,是否考虑术前药物

关键词：嗜铬细胞瘤意外发现术中血流动力学术前准备临床特点

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植物激素对棉属种间杂种回交后代胚胎发育影响的研究

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华中农业大学学报 1989年第2期8卷 102-106页

作者：杨望荣刘金兰华中农业大学农学系

以[亚洲棉(***)×异常棉(***)]×亚洲棉为材料,从授粉当天开始,给杂种回交子房连续喷以植物激素(50ppmGA3+100ppm NAA),隔天一次,共喷三次。用常规石蜡切片法和胚乳整体解刦法,分别观察了回交后代胚胎发育过程的变化和胚乳游离核的增殖... 详细信息

以[亚洲棉(***)×异常棉(***)]×亚洲棉为材料,从授粉当天开始,给杂种回交子房连续喷以植物激素(50ppmGA3+100ppm NAA),隔天一次,共喷三次。用常规石蜡切片法和胚乳整体解刦法,分别观察了回交后代胚胎发育过程的变化和胚乳游离核的增殖情况。结果发现,植物激素对杂种回交后代的胚、胚乳和胚珠的发育都有良好的作用。

关键词：棉属植物激素种间杂种回交后代

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消渴安糖方对2型糖尿病肾病患者血清Trx、Txnip的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第8期 174-177页

作者：杨望荣姜俊玲钟润芬李慧琪周秋利广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科广西南宁530011

研究2型 DN (2型 DN)中硫氧还蛋白(Trx)和硫氧还蛋白(Txnip)对 DN (2型 DN)中 Trx和 Txnip的调控作用。方法选择广西中医学院瑞康人民医院内分泌内科门诊和入院的2型 DN病人69例,根据纳入条件,将其分成2组:普通疗法+止渴安糖方34例,普... 详细信息

研究2型 DN (2型 DN)中硫氧还蛋白(Trx)和硫氧还蛋白(Txnip)对 DN (2型 DN)中 Trx和 Txnip的调控作用。方法选择广西中医学院瑞康人民医院内分泌内科门诊和入院的2型 DN病人69例,根据纳入条件,将其分成2组:普通疗法+止渴安糖方34例,普通疗法35例。比较两组的疗效。结果两组患者术后 Trx和 Txnip均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论我们提出“消渴安糖方剂”通过调控 Trx和 Txnip表达,提高2型 DN (气阴夹瘀),为中药防治 DN开辟新途径。

关键词：消渴安糖方 2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证型 Trx Txnip

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踝臂指数与老年2型糖尿病缺血性脑卒中的危险因素分析

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临床荟萃 2008年第12期23卷 889-890页

作者：刘鹏周卓宁钟润芬杨望荣广西中医学院附属瑞康医院内分泌科广西南宁530011

指数(ankle-brachial index,ABI)即踝动脉收缩压(SBP)与双侧肱动脉SBP的最高值之比.最初ABI用于诊断下肢动脉疾病,但近年来国外有关ABI的多项大规模I临床试验发现,ABI不仅是测量和筛查下肢外周动脉病的一种准确、无创的手段,而且ABI可... 详细信息

指数(ankle-brachial index,ABI)即踝动脉收缩压(SBP)与双侧肱动脉SBP的最高值之比.最初ABI用于诊断下肢动脉疾病,但近年来国外有关ABI的多项大规模I临床试验发现,ABI不仅是测量和筛查下肢外周动脉病的一种准确、无创的手段,而且ABI可作为缺血性脑卒中和心血管事件发生的预测指标[1].本研究旨在探索ABI在老年2型糖尿病缺血性脑卒中危险因素的地位和作用,为今后的临床工作提供参考.

关键词：糖尿病 2型缺血性脑卒中危险因素踝臂指数

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嗅神经母细胞瘤淋巴结转移病灶伴发血管升压素不适当分泌综合征一例并文献复习

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中国全科医学 2013年第29期16卷 3504-3507页

作者：周颖蒙碧辉梁杏欢杨望荣广西医科大学第一附属医院内分泌科广西南宁市530021 广西科技大学第二附属医院内一科广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科

神经内分泌肿瘤常伴发血管升压素不适当分泌综合征(SIADH),严重低钠血症可危及生命而需要紧急处理。本文总结了我院2012-11-20收治的1例嗅神经母细胞瘤淋巴结转移病灶伴发SIADH患者出现严重低钠血症的诊疗方法。本例患者为左鼻腔嗅神经... 详细信息

神经内分泌肿瘤常伴发血管升压素不适当分泌综合征(SIADH),严重低钠血症可危及生命而需要紧急处理。本文总结了我院2012-11-20收治的1例嗅神经母细胞瘤淋巴结转移病灶伴发SIADH患者出现严重低钠血症的诊疗方法。本例患者为左鼻腔嗅神经母细胞瘤,经手术和放疗11个月后发现左颈淋巴结转移,并伴发严重低钠血症,遂诊断为SIADH。经限水、补充3%氯化钠注射液、口服托伐普坦后,患者血钠水平升至参考值并持续维持,后成功行颈部肿物切除手术和放疗。

关键词：嗅神经神经母细胞瘤 ADH分泌不当综合征低钠血症托伐普坦

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Gitelman综合征伴胰岛素抵抗1例

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中国糖尿病杂志 2014年第1期22卷 86-88页

作者：杨望荣罗佐杰蒙碧辉梁杏欢秦映芬广西医科大学第一附属医院内分泌科南宁530021

本文对1例Gitelman综合征(GS)伴IR患者进行报道。患者女,27岁,以低血钾(2.62mmol/L)、低血镁(0.33mmol/L)、代谢性碱中毒(HCO-327.7mmol/L)、低尿钙(1.25mmol/24h)、肾素及醛固酮增高、BP正常为主要特点。血糖正常,存在IR、Ins高峰后移... 详细信息

本文对1例Gitelman综合征(GS)伴IR患者进行报道。患者女,27岁,以低血钾(2.62mmol/L)、低血镁(0.33mmol/L)、代谢性碱中毒(HCO-327.7mmol/L)、低尿钙(1.25mmol/24h)、肾素及醛固酮增高、BP正常为主要特点。血糖正常,存在IR、Ins高峰后移、胰岛素曲线下面积(AUCi)为388.6,经补钾、补镁治疗效果好。故临床低血钾、低血镁患者,应注意鉴别排除GS。

关键词： Gitelman综合征胰岛素抵抗

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胰岛素类似物致2型糖尿病患者免疫性低血糖二例并文献复习

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中华糖尿病杂志 2013年第5期5卷 306-308页

作者：杨望荣罗佐杰梁敏冼晶梁杏欢秦映芬广西医科大学第一附属医院内分泌科南宁530021

自1973年Hirata首先报道胰岛素自身免疫综合征致低血糖以来，临床报道逐渐增多，主要是动物胰岛素及基因重组人胰岛素致免疫性低血糖，但胰岛素类似物门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）致免疫性低血糖罕见。因病例少、临床表现不典型、发... 详细信息

自1973年Hirata首先报道胰岛素自身免疫综合征致低血糖以来，临床报道逐渐增多，主要是动物胰岛素及基因重组人胰岛素致免疫性低血糖，但胰岛素类似物门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）致免疫性低血糖罕见。因病例少、临床表现不典型、发病机制尚未完全明了，临床对其检测指标不规范，使其易误诊。现报道我院近期收治的2例患者并复习文献，以提高对本病的认识和诊治水平。

关键词：胰岛素类似物文献复习低血糖免疫性 2型糖尿病患者胰岛素自身免疫综合征基因重组人胰岛素

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PBL教学法结合交互式教学法在内分泌科门诊实习教学的应用

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求知导刊 2019年第1期 94-95页

作者：杨望荣韦江钟润芬广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科广西南宁530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科广西南宁530011

目的:对比传统教学法与以问题为中心(Problem-based Learning,简称PBL)的教学法结合交互式教学法在内分泌门诊临床医学专业本科实习教学中的作用。方法:将临床医学专业本科实习生分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学法结合交互式教学... 详细信息

目的:对比传统教学法与以问题为中心(Problem-based Learning,简称PBL)的教学法结合交互式教学法在内分泌门诊临床医学专业本科实习教学中的作用。方法:将临床医学专业本科实习生分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学法结合交互式教学,对照组采用传统教学法,对实习生在内分泌门诊实习后的成绩进行对比。结果:教学结束后,实验组在出科成绩、人际交往的能力、自信心、学习的主动性方面均较对照组成绩高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法结合交互式教学法可以提高内分泌门诊临床医学专业本科实习带教的质量。

关键词：内分泌实习交互式教学法 PBL 教学法

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植物激素与棉花蕾铃脱落

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江西棉花 1987年第Z1期 37-39页

作者：杨望荣张晓玲湖北省农干校武汉市农牧局

植物器官在其生长发育过程中常常会自然脱落,这是一种正常的生理反匮现象。棉花蕾铃脱落率一般为60—70%,严重时高达80%。蕾铃脱落是生产实践中长期未能解决的一个大问题,它影响产量和品质的进一步提高。关于棉花营铃脱落的机理,国内外... 详细信息

植物器官在其生长发育过程中常常会自然脱落,这是一种正常的生理反匮现象。棉花蕾铃脱落率一般为60—70%,严重时高达80%。蕾铃脱落是生产实践中长期未能解决的一个大问题,它影响产量和品质的进一步提高。关于棉花营铃脱落的机理,国内外许多学者做过大量研究,提出了这样或那样的学说和假说。控制器官脱落的激素观念是1933年由Laibach 首先提出来的。后来由La Rue 的具体实验所证实。近年来,控制蕾铃脱落的激素观念已有很大进展,本文试图就这一问题进行初步讨论。一、生长素与蕾铃脱落许德威等运用生物鉴定法比较受精幼铃

关键词：蕾铃脱落 ABA 幼铃植物激素植物生长调节物质

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棉属种间杂交的胚胎学研究进展

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棉花科学 1989年第3期32卷 9-11页

作者：杨望荣张晓玲湖北省农业干部学校武汉市农牧业局

棉属包括4个栽培种和35个野生种,这些种之间的杂交,很久以来都受到育种家们的重视。许多人想通过种间杂交来综合某些优良性状,但因常常遇到种间不亲和性特别是杂交后胚和胚乳常常败育等问题而告失败。于是,人们开展了细胞胚胎学的研究... 详细信息

棉属包括4个栽培种和35个野生种,这些种之间的杂交,很久以来都受到育种家们的重视。许多人想通过种间杂交来综合某些优良性状,但因常常遇到种间不亲和性特别是杂交后胚和胚乳常常败育等问题而告失败。于是,人们开展了细胞胚胎学的研究。另一方面,棉属具有花器大、易控制授粉以及一铃多籽、易获胚珠的特点,它又成为植物学家们进行胚胎学研究的好材料。特别是50年代以后,人们对棉属种间杂交做了大量的胚胎学研究,并取得一些进展。下面就这一问题作一简要综述。

关键词：棉属中棉控制授粉栽培种胚胎发育亚洲棉游离核钱思颖野生种败育

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