检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性肺栓塞危险分层及预后评估研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 827-831页

作者：汪钰滨冯银合谢玲俐杨晓娅毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

急性肺栓塞是一类具有高死亡率的急症,其病死率依据不同的危险分层有着巨大的差异[1]。根据特定的危险分层模型,低风险患者可在门诊进行相应治疗,且获益不低于住院治疗[2],而高风险患者则需入院密切监护病情。因此,对急性肺栓塞患者进... 详细信息

急性肺栓塞是一类具有高死亡率的急症,其病死率依据不同的危险分层有着巨大的差异[1]。根据特定的危险分层模型,低风险患者可在门诊进行相应治疗,且获益不低于住院治疗[2],而高风险患者则需入院密切监护病情。因此,对急性肺栓塞患者进行预后的评估不仅能够指导临床决策,同时也能减少医疗资源的浪费。迄今,国内外研究人员对于急性肺栓塞预后研究,提出了不同的预后指标,侧重点也不尽相同,但却没有形成一个公认的预测模型或最佳指标。本文就近年来关于急性肺栓塞的预后评估相关研究进展进行总结。

关键词：急性肺栓塞危险分层临床决策预后研究医疗资源预后评估预后指标住院治疗

宏基因组二代测序辅助诊断军团菌病伴横纹肌溶解和急性肾损伤一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第5期21卷 353-357页

作者：杜娆冯银合黄基峰汪钰滨杨晓娅毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 四川省德阳市人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618000

目的加强临床医生对军团菌病多器官损害临床特点的认识,针对目前军团菌诊断的难点,重视宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在本病诊断中的应用价值,以早期诊断与精准治疗,改善军团菌病患者的预后。方法分析... 详细信息

目的加强临床医生对军团菌病多器官损害临床特点的认识,针对目前军团菌诊断的难点,重视宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在本病诊断中的应用价值,以早期诊断与精准治疗,改善军团菌病患者的预后。方法分析1例经mNGS确诊的嗜肺军团菌病患者的临床特点、治疗过程及预后。结果患者男,61岁,因“发热、咳嗽伴乏力3d”就诊。发病初期除呼吸道症状外,合并多系统症状。住院期间,在肺泡灌洗液及肺组织中,mNGS检出嗜肺军团菌,结合临床特点诊断军团菌病。患者经有创呼吸、抗感染、血液透析、保肝等综合治疗后,最终顺利出院。结论对于病程短,以肺炎表现为主伴多器官受累的疾病,尤其伴肌酸激酶显著升高者应警惕军团菌感染可能。对于病情危重且少痰或无痰的患者,在缺少其他检测方法(如军团菌尿抗原)的情况下,可行纤维支气管镜取肺泡灌洗液或经皮肺穿刺取肺组织进行mNGS检查,以早期明确病原体。军团菌肺炎伴发横纹肌溶解和急性肾损伤时,及早予以针对病因及并发症的综合治疗有助于改善患者预后。

关键词：军团菌病宏基因组二代测序横纹肌溶解急性肾损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

让每一个小精灵内心充盈自由放飞

电脑迷·教师研修 2022年第9期 74-76页

作者：杨晓娅刘欢重庆市大渡口区育才幼教集团

我喜欢育才幼儿园,喜欢幼儿园的每一个老师,喜欢幼儿园的一花一草一木,喜欢幼儿园的一点一滴……我在育才幼儿园认识了很多可爱的小朋友,我们一起游戏,一起积极参与有趣的各类活动,我们在活动中一起完成了很多小任务,学会了很多本领,收... 详细信息

我喜欢育才幼儿园,喜欢幼儿园的每一个老师,喜欢幼儿园的一花一草一木,喜欢幼儿园的一点一滴……我在育才幼儿园认识了很多可爱的小朋友,我们一起游戏,一起积极参与有趣的各类活动,我们在活动中一起完成了很多小任务,学会了很多本领,收获了很多快乐和成长。

关键词：幼儿园育才老师

基于接纳与承诺疗法的延续干预对乳腺癌改良根治术患者心理灵活性、病耻感及自护能力的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河南外科学杂志 2022年第4期28卷 40-43页

作者：赵俊娟任晓艳杨晓娅河南濮阳市第五人民医院重症医学科濮阳457000 河南濮阳市中医院重症医学科濮阳457000 河南濮阳市人民医院普通外科濮阳457000

目的探讨基于接纳与承诺疗法(ACT)的延续干预对乳腺癌改良根治术(Auchincloss术)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2020-01-2021-09在濮阳市3所医院行Auchincloss术的174例乳腺癌患者的临床资料。按出院后的干预方法分为2组,各87例。... 详细信息

目的探讨基于接纳与承诺疗法(ACT)的延续干预对乳腺癌改良根治术(Auchincloss术)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2020-01-2021-09在濮阳市3所医院行Auchincloss术的174例乳腺癌患者的临床资料。按出院后的干预方法分为2组,各87例。对照组行常规延续干预,ACT组行基于ACT的延续干预。比较2组患者的基线资料,干预前后的自护能力、心理灵活性、病耻感、自我感受负担和生活质量。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预后ACT组患者的自我护理技能、自我概念、健康知识、自我护理责任感评分均高于对照组,接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)评分高于对照组,慢性病病耻感量表(SSCI)评分、自我感受负担和癌症患者生活质量测定量表(QOL-C30)评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ACT的延续干预能提升Auchincloss术后患者的自护能力、心理灵活性和生活质量,并能减轻患者的病耻感和自我感受负担。

关键词：乳腺癌病耻感接纳与承诺疗法延续性护理

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

微弱光信号检测系统的设计与研究

微弱光信号检测系统的设计与研究

作者：杨晓娅郑州大学

学位级别：硕士

随着现代光电子技术的迅速发展，各类光电转换器件的不断出现，光电检测技术的应用领域越来越广泛,尤其是微弱光信号检测技术的应用发展。微弱光信号检测中，常常由于信号动态范围宽、背景噪声大给信号检测带来较大的困难。本文根据微... 详细信息

随着现代光电子技术的迅速发展，各类光电转换器件的不断出现，光电检测技术的应用领域越来越广泛,尤其是微弱光信号检测技术的应用发展。微弱光信号检测中，常常由于信号动态范围宽、背景噪声大给信号检测带来较大的困难。本文根据微弱光信号检测技术原理，设计了一种基于单片机的微弱光信号检测系统。首先，本文探讨了微弱光信号检测技术的研究背景和国内外研究现状，对比了在微弱光信号检测中常用的几种方法。其次，对于微弱光信号检测系统的放大电路模块、电路控制模块、电源电路、信号采集与传输模块进行了详细的介绍和讨论。其中，重点分析了放大电路部分，利用对数放大器的信号压缩功能，结合积分放大器原理实现宽动态、大噪声信号的压缩和变换，使信号平稳变换输出，有效的被提取出来。对于系统的软件部分采用单片机C语言编写程序。然后，利用两种光电二极管（PN型和PIN型）对微弱光信号检测系统的入射光功率特性和入射光频率特性进行了讨论和分析，并测量了实际的发光二极管的光谱。最后，对系统电路测量结果和输出特性进行了总结，并提出了该课题下一步研究工作。微弱光信号检测系统电路的测量结果表明，该系统在微弱光信号检测中达到较理想的效果。系统电路成本较低、速度较快、操作灵活，可以用于多种场合下的微弱信号的检测。

关键词：微弱光检测对数放大器数据采集光谱测量

上海某社区卫生服务中心2018年用药情况分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海某社区卫生服务中心2018年用药情况分析

作者：杨晓娅上海交通大学

学位级别：硕士

随着近年来医疗改革的不断推进,我国医疗卫生事业突飞猛进、取得重大进展,社区卫生服务中心作为基层的医疗卫生机构和社区建设的重要组成部分,受到越来越多人们重视和认识。社区卫生服务是为广大人民群众提供的基本医疗卫生服务,是提高... 详细信息

随着近年来医疗改革的不断推进,我国医疗卫生事业突飞猛进、取得重大进展,社区卫生服务中心作为基层的医疗卫生机构和社区建设的重要组成部分,受到越来越多人们重视和认识。社区卫生服务是为广大人民群众提供的基本医疗卫生服务,是提高人民健康水平的重要保障。发展社区卫生服务,对于方便群众就医,解决解决群众“看病难”、“看病贵”的问题,节约卫生资源,加强社会主义精神文明建设具有重要意义。我中心对口社区是新桥镇19.4万人口,新桥镇位于上海市西南郊、松江东北部,此地区医疗资源相对不集中,仅有我中心一家一级医疗卫生单位。作为镇上唯一的一级医疗机构,在守护百姓生活健康方面扮演着重要的角色,其发展具有重大意义。本文通过对我中心2018年1月2月抽样处方整体情况、药品销售情况和四大类药品(抗高血压药、降糖药、祛瘀剂、呼吸系统药)的使用情况进行统计和分析,为后期社区优化改革提供参考依据,为药品采购供应储备管理提供助力,为国家相关制度的执行起到支撑作用,为临床合理用药提供参考。本论文共分为六章,主要内容包括:第一章介绍了课题的研究背景、意义,对发展社区卫生服务中心和分析社区卫生服务中心用药情况的重要意义进行了阐述。分析了我中心基本状况、处方整体情况、药品整体销售情况,阐述了选择四大类药品进行进一步分析的原因。第二章对抗高血压药进行用药分析,从性别、年龄、并发症、联合用药情况等几方面分析了2018年我中心高血压签约患者的情况;采用Excel软件将2018年1月018年12月的所有抗高血压药物的品种、药品规格、销售金额等进行分类和统计;采用WHO推荐使用的限定日剂量(DDD)分析方法、限定日费用(DDC)分析方法和金额排序方法,对我中心常用的5大类抗高血压药用药情况进行分析,并结合各自的作用机制、临床使用特点进行综合分析,总结我中心抗高血压使用的整体情况和未来发展趋势。第三章对降糖药进行用药分析,包括胰岛素注射液和口服降糖药。从糖尿病患病率和直接医疗费用两方面介绍了我国糖尿病的概况;从年龄、性别和用药情况三方面分析2018年我中心糖尿病签约患者的情况;采用Excel软件将2018年全年所有降糖药的品种、药品规格、使用数量、销售金额进行分类和比较;采用WHO推荐使用的限定日剂量(DDD)分析方法、限定日费用(DDC)分析方法和金额排序方法,并结合各自的作用特点、糖尿病防治指南推荐用药,对我中心7种胰岛素制剂和17种口服降糖药用药情况进行综合分析;对一例糖尿病结合高血压患者进行案例分析,综上分析我中心降糖药使用状况、存在的不足和未来学习的方向。第四章对祛瘀剂进行用药分析。采用Excel软件将2018年祛瘀剂的品种、使用数量和销售金额进行分类和总结;按照药品说明书对32个祛瘀剂的功能主治进行分析和总结,总结得到28个药品用于治疗心脑血管疾病,以治疗胸痹和中风为主;按照证型对心脑血管系统疾病选用的祛瘀剂进行分类;选用血府逐瘀丸和培元通脑胶囊进行专项中成药处方点评,并对不合理用药进行分析与用药建议,为祛瘀剂的临床合理应用提供参考。第五章对呼吸系统药物进行用药分析。简述了分析祛痰、镇咳、平喘三类药物及化痰止咳平喘中成药在呼吸系统疾病治疗中的重要性;采用Excel软件将2018年四个季度的呼吸系统药物的品种和销售金额进行分类和对比;重点选择平喘类药物和化痰止咳平喘中成药进行销售情况分析;采用DDD分析方法和金额排序方法对呼吸系统药物进行用药分析,得出中成药在呼吸系统疾病中的发挥重要地位,以及为药品采购储备提供参考。第六章总结了本文的研究成果,提出了一些临床用药和工作相关的建议。

关键词：社区卫生服务中心抗高血压药降糖药祛瘀剂呼吸系统药物用药分析用药指导

基于平衡计分卡的北控水务绩效评价体系构建研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于平衡计分卡的北控水务绩效评价体系构建研究

作者：杨晓娅新疆财经大学

学位级别：硕士

研究发现,企业经营不善的根本原因往往是战略执行上的缺陷,而战略执行失败的一个关键原因是公司缺少有效的管理控制系统,建立合适的管理控制系统是战略有效执行的必要条件。平衡计分卡(Balanced Scorecard)是美国学者Robert Kaplan和Dav... 详细信息

研究发现,企业经营不善的根本原因往往是战略执行上的缺陷,而战略执行失败的一个关键原因是公司缺少有效的管理控制系统,建立合适的管理控制系统是战略有效执行的必要条件。平衡计分卡(Balanced Scorecard)是美国学者Robert Kaplan和David Norton共同创立的一种绩效评价工具和战略管理工具,近三十年的研究和实践证明,平衡计分卡对提升组织绩效,保障战略实施,促进企业的健康持续发展具有重要重用。平衡计分卡被引入我国二十多年,在多个行业里得到了实践,但是鲜有水务企业运用这一工具。我国的城镇水务脱胎于计划经济体制,形成了明显的区域性垄断格局。受长期以来的事业单位经营方式的影响,大多数水务企业的管理理念落后,绩效评价体系存在诸多缺陷,急需引入先进的平衡计分卡理论为指导,改善目前的绩效评价状况。本文以北控水务集团有限公司(简称北控水务)为研究对象,通过内部调研的方式,发现该企业在绩效评价方面存在以下问题:评价体系缺乏层次性,缺少对子公司和职能部门的绩效评价;财务指标过多,考核内容不全面,不能评价企业的综合实力;战略导向性不足,无法对战略实施提供帮助;指标权重的确定不合理等。以平衡计分卡理论为指导,本文提出从财务、客户、内部业务流程、学习与发展四个维度来设计北控水务的绩效评价指标体系,并引入社会责任作为调整性指标。按照这一思路,本文成功构建起了集团层面、二级单位层面、部门层面和员工层面的平衡计分卡。同时,为保证绩效改革的顺利推行,本文拟定了平衡计分卡的实施方案,明确了文化、技术、资金、制度、组织和人员方面的保障措施。本文的研究成果是探索出了北控水务基于平衡计分卡的绩效评价模式,对北控水务实现战略目标,提升组织绩效提供了一个可供参考和选择的方案。同时为其他水务企业应用平衡计分卡提供了经验借鉴。

关键词：平衡计分卡绩效评价战略执行北控水务

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

成人普通变异型免疫缺陷病13例并文献复习

南方医科大学学报 2020年第8期40卷 1213-1219页

作者：龚胜兰蒲银谢玲俐杨晓娅毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症学科四川成都610041

目的探讨普通变异型免疫缺陷病的临床特点、免疫学特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析我院2010.01.01~2019.09.26间诊断为普通变异型免疫缺陷病的13例住院患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查、治疗等。... 详细信息

目的探讨普通变异型免疫缺陷病的临床特点、免疫学特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析我院2010.01.01~2019.09.26间诊断为普通变异型免疫缺陷病的13例住院患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查、治疗等。结果依据2016年国际专家共识中普通变异型免疫缺陷病的诊断标准共纳入13例患者,发病年龄是24.46±16.82岁,诊断年龄是32.54±14.86岁,诊断延迟中位数5年(IQR:2~15年)。患者主要表现为反复感染,其中反复呼吸道感染10例(76.9%),反复腹泻3例(23.1%),3例(23.1%)患者并发自身免疫性疾病,10例(76.9%)患者并发慢性呼吸系统疾病。所有患者IgG、IgA、IgM均降低。10例(76.9%)患者CD4+T细胞比例降低,11例(84.6%)CD8+T细胞比例升高,10例(76.9%)CD4/CD8降低。58.3%(7/12)的患者补体C3降低,33.3%(4/12)的患者补体C4减低。12例(92.3%)患者在院内给予静脉输注丙种球蛋白治疗,以及相应的对症治疗。1例患者因消化大出血死亡,其余患者好转出院。结论普通变异型免疫缺陷病临床表现多样,以反复的呼吸道感染最为常见。实验室检查中IgG降低,常伴IgA、IgM降低。目前临床上以免疫球蛋白替代治疗和对并发疾病的对症治疗为主。

关键词：普通变异型免疫缺陷病免疫临床特点

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者家属迁移应激现况及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南医学研究 2022年第18期31卷 3321-3323页

作者：赵俊娟任晓艳杨晓娅濮阳市第五人民医院重症医学科河南濮阳457000 濮阳市中医院重症医学科河南濮阳457000 濮阳市人民医院普通外科河南濮阳457000

目的分析伴有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)接受机械通气患者家属迁移应激的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月就诊于濮阳市第五人民医院的189例AECOPD合并呼吸衰竭患者,均接受机械通气治疗。收集患者及其家属基... 详细信息

目的分析伴有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)接受机械通气患者家属迁移应激的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月就诊于濮阳市第五人民医院的189例AECOPD合并呼吸衰竭患者,均接受机械通气治疗。收集患者及其家属基线资料,以单因素分析、多重线性回归分析AECOPD合并呼吸衰竭患者家属迁移应激[家属迁移应激量表(FRSS)]影响因素。结果不同机械通气时间、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分患者FRSS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、缴费方式、简易应对方式量表(SCSQ)评分、家庭人均月收入、疾病认知患者家属FRSS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归显示,患者机械通气时间、APACHEⅡ评分及家属性别、家庭人均月收入、缴费方式、SCSQ评分、疾病认知是AECOPD合并呼吸衰竭患者FRSS影响因素。结论性别、疾病认知、应对方式、患者机械通气时间等与合并呼吸衰竭的AECOPD患者FRSS评分有关。

关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病急性加重期迁移应激