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两险合并实施政策对生育保险覆盖面的影响研究

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两险合并实施政策对生育保险覆盖面的影响研究

作者：杨攀续华中师范大学

学位级别：硕士

2017年1月,国务院办公厅发布《关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》,要求在12个城市进行生育保险和职工医疗保险合并实施试点。2019年3月,国务院办公厅发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施... 详细信息

2017年1月,国务院办公厅发布《关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》,要求在12个城市进行生育保险和职工医疗保险合并实施试点。2019年3月,国务院办公厅发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,要求全面推开两险合并实施。两险合并实施是生育保险制度建立以来最重要的结构性改革。两险合并实施的主要目的是扩大生育保险覆盖面、打通两个基金池和提高经办管理效率。但是从全国层面上看,两险合并实施后生育保险参保人数增长远不如预期。两险合并实施政策对生育保险覆盖面产生的净影响如何?为何两险合并实施在全国全面推开以后生育保险覆盖面增长远低于政策预期?各试点地区两险合并实施对生育保险覆盖面产生的政策绩效是否存在差异?对于这些问题的回答是准确理解两险合并实施政策意涵和指导两险合并全面推开的关键。本文使用合成控制法评估了两险合并实施对生育保险覆盖面的政策冲击。以两险合并实施的6个试点城市为实验组,以33个非试点城市为控制组,本文构建了 2008-2018年的城市面板数据,分析了两险合并实施对扩大生育保险覆盖面的净效应。根据合成控制法的评估结果,2017年两险合并实施对合肥市生育保险覆盖面的净提升作用为10.30%,2018年为8.45%,试点效应明显。倍差法估计结果显示,6个试点城市两险合并实施所产生的政策效应的均值相对较小。合肥市两险合并实施后生育保险覆盖面提升远大于其他试点城市均值。两险合并实施政策对生育保险覆盖面的影响具有即时性,政策实施后生育保险覆盖面即时提高。根据本文的实证结果,对于两险合并实施的政策目标的正确把握应当是两险合并实施的政策意涵在于理顺管理体制,降低成本和提高两种社会保险基金的共济性,提升生育保险覆盖面的政策目标并不如预期。本文建议,应要求所有参加了职工医疗保险的人员（不论是否已经失业、不论是否是灵活就业）均同步参加生育保险,推动职工养老保险在职职工参加生育保险,并逐步拓展到全体城镇就业人员。同时应为所有生育保险参保人员提供生育津贴待遇,促进城镇（尤其是灵活）就业人员参加职工医疗保险,提升参保人的实际福利水平。

关键词：生育保险职工医疗保险两险合并实施政策评估

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职工生育保险中的逆向选择实证检验

东北大学学报（社会科学版） 2023年第3期25卷 95-105页

作者：杨攀续钟仁耀华东师范大学公共管理学院上海200062

生育行为的可计划性使得生育保险所保障的风险本质上不同于其他社会风险。强制性生育保险为何在职工社会保险当中覆盖面较低始终未得到合理解释。使用中国小微企业调查2015年数据证实了职工生育保险当中存在“保险—风险”正相关关系。... 详细信息

生育行为的可计划性使得生育保险所保障的风险本质上不同于其他社会风险。强制性生育保险为何在职工社会保险当中覆盖面较低始终未得到合理解释。使用中国小微企业调查2015年数据证实了职工生育保险当中存在“保险—风险”正相关关系。以女性员工占比表示企业内“生育风险”发生的概率,研究发现小微企业中女性员工占比越高则该企业越倾向于逆向选择参加生育保险;员工的平均年龄负向调节了女性员工占比与企业生育保险参与之间的关系,员工平均年龄越低,则企业的逆向选择越强烈;小微企业的参保行为受到所在地生育保险基金充裕程度的影响,基金越充裕则小微企业越容易逃避参加生育保险。促进生育保险应保尽保需要落实职工社会保险的强制性,并重点关注小微企业在参保过程中的逆向选择。

关键词：生育保险逆向选择小微企业女性员工

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剩余风险与商业医疗保险中的选择效应研究

保险研究 2024年第4期 62-75页

作者：杨攀续钟仁耀华东师范大学公共管理学院

实现多层次医疗保障的有序衔接需要分析各项目间的互补关系。本文构建剩余风险指标,基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,描述剩余风险对商业医疗保险中的选择效应的影响,实证分析选择效应的类型并解释其形成机制。剩余风险衡量个体... 详细信息

实现多层次医疗保障的有序衔接需要分析各项目间的互补关系。本文构建剩余风险指标,基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,描述剩余风险对商业医疗保险中的选择效应的影响,实证分析选择效应的类型并解释其形成机制。剩余风险衡量个体选择性参保时面临的健康风险,即剔除多层次医疗保障可能降低的风险后剩余的健康风险。研究发现,商业医疗保险市场中的主要选择效应为正向选择,剩余风险较高者参保概率仅为较低者的60%,即多层次医疗保障水平较低且健康风险较高的个体反而参保概率较低。考虑多层次医疗保障与商业医疗保险的互补关系将使模型对参保行为的解释效力提升18%。通过控制遗漏变量、改变估计方法、替换剩余风险衡量指标和使用工具变量的方式确认了实证结果的稳健性。正向选择在年龄和家庭保障能力方面存在异质性,年龄较低、家庭储蓄水平和家庭经济水平较高的个体正向选择参保的概率较高。机制分析发现,风险厌恶可以解释正向选择现象,即风险厌恶程度较高者积极降低自身剩余风险且主动参加商业医疗保险使得市场中呈现“保险-剩余风险”的负相关关系。

关键词：商业医疗保险正向选择逆向选择风险厌恶

两险合并实施对生育保险覆盖面的影响——基于合肥市的合成控制研究

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华中科技大学学报（社会科学版） 2021年第6期35卷 44-55页

作者：王超群杨攀续华中师范大学公共管理学院华东师范大学公共管理学院

2017年,我国开始试点生育保险和职工医疗保险合并实施。本文利用合成控制法,以两险合并实施的6个试点城市(主要是合肥市)为实验组,以33个非试点城市为控制组,构建2008—2018年的城市面板数据,分析两险合并实施对扩大生育保险覆盖面的净... 详细信息

2017年,我国开始试点生育保险和职工医疗保险合并实施。本文利用合成控制法,以两险合并实施的6个试点城市(主要是合肥市)为实验组,以33个非试点城市为控制组,构建2008—2018年的城市面板数据,分析两险合并实施对扩大生育保险覆盖面的净效应。结果显示,2017年,两险合并实施对合肥市生育保险覆盖面的净提升作用为10.30%,2018年为8.45%,试点效应明显。然而,2019年全国全面推开两险合并实施的效应明显较低。分析发现,灵活就业人员被明确纳入两险合并实施覆盖范围是合肥市两险合并实施试点成效显著的制度性原因。本文建议,可要求所有参加了职工医疗保险的人员(不论是否已经失业或是否灵活就业)均同步参加生育保险,推动职工养老保险在职职工参加生育保险,并逐步拓展到全体城镇就业人员。同时,应为生育保险所有参保人员提供生育津贴待遇,促进城镇(尤其是灵活)就业人员参加职工医疗保险,提升参保人的实际福利水平。

关键词：生育保险职工医疗保险两险合并实施效果评估合成控制法

职工社会保险的强制性与监管激励--以生育保险为例的实证研究

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财政科学 2023年第6期90卷 89-103页

作者：杨攀续华东师范大学公共管理学院

正向激励是地方监管部门落实职工社会保险强制性的前提。本文选择生育保险作为典型研究对象进行面板门槛模型分析,通过实证生育保险的覆盖面与基金收支的关系反映地方监管部门落实职工社会保险强制性面临的监管激励。研究发现,存在一个... 详细信息

正向激励是地方监管部门落实职工社会保险强制性的前提。本文选择生育保险作为典型研究对象进行面板门槛模型分析,通过实证生育保险的覆盖面与基金收支的关系反映地方监管部门落实职工社会保险强制性面临的监管激励。研究发现,存在一个门槛值使得生育保险的强制性和监管激励呈现非线性关系;当生育保险的强制性越过门槛值后,落实强制性会使得地方监管部门面临人均基金收入减少的负向激励;当某地生育保险基金收支结构较差时,落实生育保险强制性带来的负向激励将更加明显。当前尚不存在正向激励促使地方监管部门主动落实生育保险的强制性。探索建立覆盖灵活就业人员的生育保险制度需要处理好负向激励问题。

关键词：社会保险生育保险监管激励门槛效应

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无线供电MEC系统的计算能效最大化策略

郑州大学学报（工学版） 2025年第1期46卷 133-142页

作者：李陶深巩健曾续玲吕品南宁学院信息工程学院广西南宁530299 广西大学计算机与电子信息学院广西南宁530004

为了解决无线供电移动边缘计算(MEC)系统的计算能效优化问题,提出一种基于非正交多址接入的无线供电MEC系统的资源分配策略。该策略将非线性能量收集模型应用到移动设备上,通过联合优化MEC服务器和移动设备的计算频率、执行时间、基站... 详细信息

为了解决无线供电移动边缘计算(MEC)系统的计算能效优化问题,提出一种基于非正交多址接入的无线供电MEC系统的资源分配策略。该策略将非线性能量收集模型应用到移动设备上,通过联合优化MEC服务器和移动设备的计算频率、执行时间、基站发射功率、设备发射功率、卸载时间和能量收集时间,比较充分地利用移动设备和MEC服务器的可用计算资源,提高设备的吞吐量和计算位数,进而最大限度地提升系统计算能效。将该联合优化问题转化为非凸分式规划问题,设计一种基于Dinkelbach的迭代算法来获得最优的资源分配方案。仿真实验表明:该资源分配策略所获得的系统计算能效更高,具有更好的性能增益。

关键词：无线供电移动边缘计算系统非正交多址接入计算能效能量收集资源分配计算卸载

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针刺治疗肥胖症的机制研究进展

中医康复 2025年第2期2卷 26-32页

作者：杨攀峰杨哲陈栋南京中医药大学附属医院江苏南京210029

肥胖症是一种复杂的疾病,发病因素包括遗传、环境、行为和代谢等方面,对患者的身心健康有着双重影响,同时随着肥胖人群的攀升,对社会经济也造成一定压力。中医认为,肥胖与脾虚、痰湿内盛有关。针灸作为一种绿色安全有效的疗法,大量动物... 详细信息

肥胖症是一种复杂的疾病,发病因素包括遗传、环境、行为和代谢等方面,对患者的身心健康有着双重影响,同时随着肥胖人群的攀升,对社会经济也造成一定压力。中医认为,肥胖与脾虚、痰湿内盛有关。针灸作为一种绿色安全有效的疗法,大量动物实验及临床证据均表明其在预防和治疗肥胖症方面是卓有成效的。然而,针刺减重的机制尚未完全明确。本文通过对近十年针刺减重的相关文献分析发现,针刺治疗肥胖症多以健脾利湿化痰为治疗原则,针刺减重的作用机制涉及多个层面,包括调节胃肠功能、改善新陈代谢、调节内分泌、调节慢性炎症和细胞自噬、调节肠道菌群、调节神经系统以及调节脂肪组织等,这些机制共同作用,达到减轻体重的效果。本研究梳理针刺治疗肥胖症的作用机制研究进展,有利于为治疗本病拓展思路并丰富针刺减重的理论内涵。

关键词：针刺肥胖机制肠道菌群炎症通路线粒体功能脂肪组织棕色化

外周时钟基因在非酒精性脂肪性肝炎发展与防治中的作用

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2505-2512页

作者：刘思言田静怡黄雨扬谷天麒邓茗月杨攀重庆医科大学国际医学院重庆 401331 重庆医科大学附属第二医院急救部重庆 400000

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为非酒精性脂肪性肝病的严重临床表现形式，以肝脂质沉积、炎症损伤为特征。目前NASH的临床治疗药物仍处于探索实验阶段，亟待取得进展。有研究指出NASH的发病机制与肝脏昼夜节律紊乱有关，具体可表现为肝... 详细信息

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为非酒精性脂肪性肝病的严重临床表现形式，以肝脂质沉积、炎症损伤为特征。目前NASH的临床治疗药物仍处于探索实验阶段，亟待取得进展。有研究指出NASH的发病机制与肝脏昼夜节律紊乱有关，具体可表现为肝时钟基因如BMAL1等表达失调，导致肝内脂质生成增多、脂肪酸氧化减少以及促炎症因子激活。因此，改善肝脏昼夜节律，调节肝时钟基因表达被视为防治NASH的可行策略。目前已有通过激活时钟基因编码蛋白治疗NASH的药物应用于动物实验，如REVERB全激动剂SR9009，其能抑制肝脏的炎症发展，有效证实了靶向时钟编码蛋白在NASH治疗中的可能性。本文总结了肝时钟基因在调节肝脂质代谢与炎症发生发展中的作用，阐述了近年来以时钟基因及其相关蛋白作为靶点的药物研究进展，以期为NASH治疗提供新靶点。

关键词：非酒精性脂肪性肝病昼夜节律时钟蛋白质类

通过受控晶体应变揭示PtCo双金属固体溶液中增强的氧还原活性（英文）

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Science China Materials 2025年第1期 180-188页

作者：贺宁吴胜强俞文松金方润谢文俊鲁欣欣赵晓续陈仲欣涂文广唐叔贤 School of Science and Engineering The Chinese University of Hong Kong School of Materials Science and Engineering Peking University School of Materials Science and Engineering Huaqiao University Petro China Shenzhen New Energy Research Institute Institute of Materials Science and Devices Suzhou University of Science and Technology

开发用于氧还原反应（ORR）的低成本、高活性铂（Pt）基电催化剂对于燃料电池的广泛应用至关重要.一种有效的方法在于将Pt与非贵过渡金属合金化,以调节Pt表面的物理化学状态.然而,由于合金化过程中成分、晶体类型和表面结构的复杂性,在...

开发用于氧还原反应（ORR）的低成本、高活性铂（Pt）基电催化剂对于燃料电池的广泛应用至关重要.一种有效的方法在于将Pt与非贵过渡金属合金化,以调节Pt表面的物理化学状态.然而,由于合金化过程中成分、晶体类型和表面结构的复杂性,在理解结构-性能关系方面仍然存在巨大挑战.在本研究中,我们使用液相合成方法合成了一系列不同比例的PtCo双金属固溶体.通过利用固溶体的特性,所得的PtCo双金属合金保持了面心立方晶体结构,最大限度地减少了合金化过程中引入的复杂性,有利于活性机理分析.此外,在受控合金成分和晶体结构下,我们研究了氧还原反应的电催化活性对铂催化剂表面应变的依赖性.据此设计的S-PtCo-SNPs阴极赋予了质子交换膜燃料电池（PEMFC）(2.08 W cm-2,4 A cm-2)和锌-空气电池（ZAB）(143.1m W cm-2,214.5m A cm-2)出色的性能.

关键词：

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