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承压水地层基坑开挖变形规律研究

市政技术 2020年第3期38卷 265-268页

作者：杨德彦中铁十八局集团市政工程有限公司天津300000

随着我国城市地下空间的开发利用,地铁车站基坑在施工过程中常面临地下水的影响。以成都地铁10号线刘家碾站基坑工程为依托,采用数值计算的方法研究承压水对基坑开挖的影响。通过研究发现,与普通地层基坑开挖相比,承压水的出现使得地连... 详细信息

随着我国城市地下空间的开发利用,地铁车站基坑在施工过程中常面临地下水的影响。以成都地铁10号线刘家碾站基坑工程为依托,采用数值计算的方法研究承压水对基坑开挖的影响。通过研究发现,与普通地层基坑开挖相比,承压水的出现使得地连墙水平变形、基底隆起变形有所增大,采取降水减压措施抵消承压水影响的同时,会引起周边地层产生较大沉降,对周围环境产生不利影响。在实际施工过程中,应对承压水采取合理有效的治理措施,既能满足降水要求,又能减小降水对周边环境的影响,达到最佳的降水效果。

关键词：地铁车站基坑承压水数值模拟变形

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刍议园林养护精细化管理对园林景观的影响

建材与装饰 2016年第26期 81-82页

作者：王凯杨德彦潍坊昌大园林绿化工程有限公司

在中国,无论是大城市还是小城镇,只要是起美化的装饰,自然少不了园林的存在。园林不止起到了一个装饰的作用,还让人们的心得到更好的放松,愉悦了市民的心情。不止提升了这个城市的档次,还为城市的物质文明增光添彩。园林的造型各种各样... 详细信息

在中国,无论是大城市还是小城镇,只要是起美化的装饰,自然少不了园林的存在。园林不止起到了一个装饰的作用,还让人们的心得到更好的放松,愉悦了市民的心情。不止提升了这个城市的档次,还为城市的物质文明增光添彩。园林的造型各种各样,分别是各种树,各种石头,还有其他的一些自然因素,惟妙惟肖,形态各异,千姿百态,不过有生长的树木作为主干,给大自然增添了不少乐趣,让整个城市变得生机勃勃。而为了保持园林的长久存在,对园林养护的精细化管理就显得尤为重要。

关键词：园林养护精细化管理园林景观影响

非心脏外科手术围术期新发心房颤动的评估与处理

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临床内科杂志 2022年第1期39卷 11-14页

作者：杨德彦高鹏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

非心脏外科手术围术期新发心房颤动(简称房颤)较常见,其发生机制可能与多重因素相关,包括心房原有病理基质及手术操作相关的应激、炎症、缺血和交感神经激活等;高龄、男性和手术类型均与围术期新发房颤有关。围术期新发房颤不仅可导致... 详细信息

非心脏外科手术围术期新发心房颤动(简称房颤)较常见,其发生机制可能与多重因素相关,包括心房原有病理基质及手术操作相关的应激、炎症、缺血和交感神经激活等;高龄、男性和手术类型均与围术期新发房颤有关。围术期新发房颤不仅可导致围术期住院时间延长、并发症风险升高及住院死亡率增加,而且还可导致术后远期的卒中发生率和死亡率增加。β受体阻滞剂及胺碘酮等药物可用于预防部分患者的围术期新发房颤;而在围术期新发房颤发作时心律失常本身的处理方面,总体原则和非手术相关的房颤处理原则基本一致。虽然针对围术期新发房颤患者进行长期抗凝的获益目前尚未明确,但房颤相关指南建议高血栓风险的非心脏外科术后新发房颤患者接受长期口服抗凝治疗。

关键词：心房颤动围手术期评估管理

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心房颤动合并心力衰竭患者的导管消融

中国介入心脏病学杂志 2018年第12期26卷 705-708页

作者：杨德彦高鹏方全北京协和医院心内科北京100730

心房颤动(房颤)和心力衰竭都是常见的临床情况。全球约有3350万例房颤患者,从1990年到2010年,全球房颤负荷增加了18.8%(男性)/18.9%(女性)[1]。预计到2030年,美国将有1210万例房颤患者[2]。美国20岁以上成人中有650万例心力衰竭患者[3]... 详细信息

心房颤动(房颤)和心力衰竭都是常见的临床情况。全球约有3350万例房颤患者,从1990年到2010年,全球房颤负荷增加了18.8%(男性)/18.9%(女性)[1]。预计到2030年,美国将有1210万例房颤患者[2]。美国20岁以上成人中有650万例心力衰竭患者[3]。预计到2030年,美国将有超过800万例心力衰竭患者[4]。

关键词：心房颤动心力衰竭导管消融

疑难病例析评第329例双下肢水肿-咳嗽-活动后憋喘-全心扩大

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中华医学杂志 2014年第46期94卷 3678-3680页

作者：张冬梅李文彬杨德彦严晓伟徐海峰中国医学科学院 100730 北京协和医学院 100730 北京协和医院内科 100730 北京协和医院心内科 100730 北京协和医院基本外科 100730

患者男，39岁，因“双下肢水肿3年，咳嗽近2年，活动后憋喘1年余”于2014年5月4日人住北京协和医院心内科。患者2011年7月出现双下肢对称性可凹性水肿，晨轻暮重，检查示肝酶及胆红素升高，腹部CT示“肝硬化”。经保肝治疗，双下肢水肿... 详细信息

患者男，39岁，因“双下肢水肿3年，咳嗽近2年，活动后憋喘1年余”于2014年5月4日人住北京协和医院心内科。患者2011年7月出现双下肢对称性可凹性水肿，晨轻暮重，检查示肝酶及胆红素升高，腹部CT示“肝硬化”。经保肝治疗，双下肢水肿无好转。

关键词：双下肢水肿疑难病例析评全心扩大憋喘咳嗽北京协和医院双下肢对称性胆红素升高

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雨燕的回声(诗选)

中国医学人文 2016年第2期2卷 32-33页

作者：杨德彦刘永太北京协和医院

格律严谨的旧体诗词所营造的诗歌外部音乐性,是新诗无法比拟的,而新诗所强调(一种观点)的内部音乐性(诗行内在节奏)在旧体诗词的书写逻辑里面有更充分的体现。我们在强调"诗"的时候,不能忽略"歌"。所以,我们坚持旧体诗词书写。旧体诗词... 详细信息

格律严谨的旧体诗词所营造的诗歌外部音乐性,是新诗无法比拟的,而新诗所强调(一种观点)的内部音乐性(诗行内在节奏)在旧体诗词的书写逻辑里面有更充分的体现。我们在强调"诗"的时候,不能忽略"歌"。所以,我们坚持旧体诗词书写。旧体诗词有相对固定的意象指向、写作法度,要写出新意,超越古人,是很难的。用旧诗词写身边新事,是突破的途径之一。本选所辑均为北京协和医院临床医师的作品,有日常医疗工作,有异域求学经历,有触景怀古,有念思故人,也有感慨往事。内容虽异。

关键词：旧体诗词音乐性求学经历临床医师诗所日常医疗诗行野望月满流行病学调查

房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗栓治疗策略

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协和医学杂志 2018年第2期9卷 118-122页

作者：杨德彦方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

房颤和冠状动脉粥样硬化性心脏病均为常见疾病。缺血性卒中和系统性血栓栓塞是房颤患者的主要不良预后,抗栓治疗可显著减少血栓栓塞事件风险;另一方面,抗血小板治疗又是冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的关键。当房颤患者合并冠状动脉粥... 详细信息

房颤和冠状动脉粥样硬化性心脏病均为常见疾病。缺血性卒中和系统性血栓栓塞是房颤患者的主要不良预后,抗栓治疗可显著减少血栓栓塞事件风险;另一方面,抗血小板治疗又是冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的关键。当房颤患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病时,需要通过抗凝联合抗血小板治疗以减少卒中及缺血性心脏事件的发生。然而,联合抗栓策略会增加出血并发症的风险。如何平衡出血和血栓风险,以及如何在不同口服抗凝药物和抗血小板药物中进行选择,制定最优的抗栓方案是临床工作面临的挑战。

关键词：房颤冠状动脉粥样硬化性心脏病抗栓治疗

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结节病心脏损害80例临床分析

临床内科杂志 2009年第8期26卷 530-532页

作者：杨德彦陈太波方全北京协和医院内科 100730 北京协和医院心内科 100730

目的观察结节病患者心脏受累的临床表现，分析结节病患者的性别、年龄、病程和分期与结节病心脏受累的相关关系。方法回顾分析我院80例结节病患者的临床资料。结果80例结节病患者中32例（40％）有心脏损害，其中5例（15．6％）有心脏相... 详细信息

目的观察结节病患者心脏受累的临床表现，分析结节病患者的性别、年龄、病程和分期与结节病心脏受累的相关关系。方法回顾分析我院80例结节病患者的临床资料。结果80例结节病患者中32例（40％）有心脏损害，其中5例（15．6％）有心脏相关症状。心脏损害包括心肌损害15例（46．9％），心电图检查ST—T异常8例（25％），心包积液6例（18．8％），心律失常5例（15．6％），肺动脉高压4例（12．5％），瓣膜病2例（6．3％），病理性Q波1例（3．1％）。心脏损害与无心脏损害患者间性别、病程和分期比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组的年龄比较有统计学意义（P〈0．05）。结论结节病可累及心脏各个部分，以心肌损害和心电图ST—T异常最常见。结节病累及心脏时多为无症状型。心脏损害与年龄相关。

关键词：结节病心脏损害回顾性分析

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留置导尿病人的舒适护理

全科护理 2008年第31期6卷 2852-2853页

作者：杨德彦王新中门进贤山西省大同市第五人民医院

总结246例留置导尿病人的舒适护理措施,包括尿管的选择、严格无菌技术操作、尿管护理、膀胱冲洗及拔管护理等。

关键词：留置导尿舒适护理尿路感染