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房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗栓治疗策略

Anticoagulation Strategy in Patients with Atrial Fibrillation and Coronary Artery Disease

作     者:杨德彦 方全 YANG De-yan;FANG Quan

作者机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 

出 版 物:《协和医学杂志》 (Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital)

年 卷 期:2018年第9卷第2期

页      面:118-122页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主  题:房颤 冠状动脉粥样硬化性心脏病 抗栓治疗 

摘      要:房颤和冠状动脉粥样硬化性心脏病均为常见疾病。缺血性卒中和系统性血栓栓塞是房颤患者的主要不良预后,抗栓治疗可显著减少血栓栓塞事件风险;另一方面,抗血小板治疗又是冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的关键。当房颤患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病时,需要通过抗凝联合抗血小板治疗以减少卒中及缺血性心脏事件的发生。然而,联合抗栓策略会增加出血并发症的风险。如何平衡出血和血栓风险,以及如何在不同口服抗凝药物和抗血小板药物中进行选择,制定最优的抗栓方案是临床工作面临的挑战。

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