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杨叔禹从郁论治代谢综合征

中医学报 2024年

作者：孙文杰周艺李博张智海蔡妙娜赵能江杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门市中医院

代谢综合征是临床常见的心身疾病，中医学将其归属肥胖、脾瘅等疾病范畴，其病因与脾虚、痰瘀关系密切，杨叔禹教授认为“郁”在代谢综合征中有着重要作用，是引起脾虚、痰瘀及化热伤阴的关键因素，贯穿于该病的发生发展，并从“疏泄”... 详细信息

代谢综合征是临床常见的心身疾病，中医学将其归属肥胖、脾瘅等疾病范畴，其病因与脾虚、痰瘀关系密切，杨叔禹教授认为“郁”在代谢综合征中有着重要作用，是引起脾虚、痰瘀及化热伤阴的关键因素，贯穿于该病的发生发展，并从“疏泄”角度展开论治，提出“疏郁”为主，佐以健脾、化痰、祛瘀、清热的治疗方法，临床取得了显著疗效。并附验案1则。

关键词：代谢综合征郁证疏泄杨叔禹

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杨叔禹从肝脾论治失眠经验

中医杂志 2022年第23期63卷 2218-2222页

作者：李乐杨叔禹(指导) 厦门大学附属第一医院福建省厦门市361000

总结杨叔禹教授从肝脾论治失眠的临证经验。认为失眠与情志、脾胃密切相关,病位多责之于心、肝、脾三脏,关键病机为肝脾气机失调、心神受扰。提倡从肝脾论治,重在调畅气机、调和肝脾以安神助眠。针对痰热扰心、肝血亏虚、肝胆郁热、脾... 详细信息

总结杨叔禹教授从肝脾论治失眠的临证经验。认为失眠与情志、脾胃密切相关,病位多责之于心、肝、脾三脏,关键病机为肝脾气机失调、心神受扰。提倡从肝脾论治,重在调畅气机、调和肝脾以安神助眠。针对痰热扰心、肝血亏虚、肝胆郁热、脾虚湿蕴、胃气失和五种不同证型,创制“疏泄系列方”,分别运用疏泄零号方(黄连温胆汤加减)清热化痰、疏肝理脾,疏泄一号方(酸枣仁汤合逍遥散加减)养血柔肝、健脾安神,疏泄六号方(柴胡加龙骨牡蛎汤加减)重镇平肝、调中安神,疏泄二号方(升阳益胃汤加减)运脾养肝,疏泄五号方(半夏泻心汤加减)降逆和中法。对于两种及以上证型兼夹的失眠,提倡择时服药和并病合方的诊疗思路。

关键词：失眠气机失调调和肝脾名医经验杨叔禹

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杨叔禹从脾胃论治郁证经验探析

中医药通报 2023年第10期22卷 17-19,23页

作者：郑芳萍李博杨叔禹厦门大学附属第一医院福建厦门361003 厦门大学医学院福建厦门361005

杨叔禹教授认为,郁证的关键病机是气机升降失常,而脾居中土,乃气机升降之枢纽,故调畅脾胃气机,安和五脏是治疗本病的关键,故其临证治疗郁证常以升阳益胃汤合甘麦大枣汤加减,收效甚佳。

关键词：郁证升阳益胃汤甘麦大枣汤杨叔禹

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杨叔禹应用升阳益胃汤验案三则

中国乡村医药 2023年第7期30卷 32-33页

作者：袁琪孙文杰李博杨叔禹福建中医药大学第二临床医学院福州350100 厦门大学附属第一医院中医工作室

杨叔禹教授为福建省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作30余年。笔者有幸跟随杨师临证学习,获益良多,现举其临证应用升阳益胃汤验案三则,以飨同道。

关键词：升阳益胃汤异病同治验案

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杨叔禹从疏泄论治慢性胃炎经验撷菁

中医药通报 2022年第3期21卷 22-24页

作者：蔡妙娜李博杨叔禹福建中医药大学福建福州350122 厦门大学附属第一医院福建厦门361000

杨叔禹教授认为慢性胃炎的病因病机为情志失调、脾胃气机升降不利,因此其治疗大法当为燮理气机,调节情志。杨叔禹教授结合多年临证经验,从疏泄论治慢性胃炎,创疏泄学说及疏泄系列方,着重恢复中焦气机升降,其于治法上取辛开苦降、调和肝... 详细信息

杨叔禹教授认为慢性胃炎的病因病机为情志失调、脾胃气机升降不利,因此其治疗大法当为燮理气机,调节情志。杨叔禹教授结合多年临证经验,从疏泄论治慢性胃炎,创疏泄学说及疏泄系列方,着重恢复中焦气机升降,其于治法上取辛开苦降、调和肝脾,并结合“肝主疏泄,脏腑协同”的特点,脏腑同调、间者并行,佐以音乐、运动的建议,疗效显著,值得推广。本文结合医案,重点阐释杨叔禹教授从疏泄诊治慢性胃炎的经验。

关键词：疏泄慢性胃炎经验

基于数据挖掘分析杨叔禹治疗糖尿病胃肠道症状的证治规律

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辽宁中医杂志 2023年第11期50卷 1-5页

作者：林淑珍李博杨叔禹厦门大学附属第一医院中医工作室福建厦门361003

目的分析杨叔禹治疗糖尿病胃肠道症状的证治规律,总结经验。方法收集2018年1月—2020年12月杨叔禹门诊诊治的糖尿病胃肠道症状病案共117例,运用数据挖掘方法进行分析。结果(1)症状:糖尿病胃肠道症状患者常见的症状是失眠、口干、腹泻、... 详细信息

目的分析杨叔禹治疗糖尿病胃肠道症状的证治规律,总结经验。方法收集2018年1月—2020年12月杨叔禹门诊诊治的糖尿病胃肠道症状病案共117例,运用数据挖掘方法进行分析。结果(1)症状:糖尿病胃肠道症状患者常见的症状是失眠、口干、腹泻、便秘。(2)中医疾病:糖尿病胃肠道症状患者中最常见的脾胃病是泄泻,占41.03%(48/117);其次是便秘,占33.33%(39/117)。(3)证型:杨教授根据“心身疏泄”及自身临证经验,将糖尿病胃肠道症状的常见证型进行总结,主要有以下5个证型:胃气上逆证、胃热上逆证、肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证和脾虚湿热证。(4)主要的证治规律:脾虚湿热证,常用方为升阳益胃汤,支持度达19.66%,置信度78.26%;胃热上逆证,用黄连温胆汤,支持度17.95%,置信度80.95%;胃气上逆证,用半夏泻心汤,支持度11.97%,置信度85.71%;肝郁脾虚证,用酸枣仁汤合逍遥散,支持度9.4%,置信度54.55%;脾虚湿蕴证,由于样本量的局限性,尚无支持度较高的方剂。结论杨叔禹临床治疗糖尿病胃肠道症状患者,注重其情志的舒畅、气机的升降。

关键词：数据挖掘糖尿病胃肠道症状杨叔禹

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杨叔禹教授以疏泄系列方治疗糖尿病的经验

广西中医药 2021年第4期44卷 55-58页

作者：林姗颖杨叔禹(指导) 福建中医药大学研究生学院福建福州350122不详

糖尿病是一种以血糖升高为特征的常见代谢性疾病,临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦、尿带甜味等典型症状,属中医学“消渴”范畴。传统中医将其病机归纳为阴虚为本、燥热为标,发病部位以肺、胃、肾为主,并在临床辨证中以“三消辨证”为... 详细信息

糖尿病是一种以血糖升高为特征的常见代谢性疾病,临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦、尿带甜味等典型症状,属中医学“消渴”范畴。传统中医将其病机归纳为阴虚为本、燥热为标,发病部位以肺、胃、肾为主,并在临床辨证中以“三消辨证”为基础,然而随着社会现代化进程加快,环境压力、生活节奏、营养失衡、心理因素等影响,三消辨证已不能满足现今消渴临床辨治的需求。糖尿病患者由于长期的饮食、运动等生活方式受到制约,导致情志不畅,肝郁气滞,疏泄失常,在此认识基础上.

关键词：杨叔禹疏泄方糖尿病消渴

杨叔禹运用当归补血汤加味方治疗糖尿病视网膜病变经验

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中国中医眼科杂志 2021年第8期31卷 570-574页

作者：刘颖张玉娴杨叔禹北京中医医院顺义医院北京101300 厦门大学附属第一医院厦门361001

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,也是成人致盲的最主要原因之一。药物治疗、激光光凝和手术治疗是目前现代医学治疗DR的主要方式,但并不能完全控制DR的进展。寻求更为有效的DR治疗方法成为目前亟待解决的问题。杨叔禹教... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,也是成人致盲的最主要原因之一。药物治疗、激光光凝和手术治疗是目前现代医学治疗DR的主要方式,但并不能完全控制DR的进展。寻求更为有效的DR治疗方法成为目前亟待解决的问题。杨叔禹教授通过研究历代医家论著,并结合自身临床诊疗经验,总结出DR与肾、肝、脾三脏密切相关,主要病机为气血亏虚、瘀血阻络。治疗上选用当归补血汤为主方益气养血、活血通络,同时结合患者整体状况、眼底改变及我国DR分期标准进行综合评估,辨证分析,灵活配比、加味治疗本病,取得了良好的疗效。本文将详细介绍杨叔禹教授治疗DR的诊疗思路及经验。

关键词：糖尿病视网膜病变当归补血汤加味方诊治经验杨叔禹

“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者的临床疗效观察

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中国全科医学 2024年

作者：刘添娇朴春丽赵能江李津杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门大学医学院中西医结合中心厦门大学附属第一医院干部保健一科广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科

背景糖尿病发病率高，并发症多，已成为亟待解决的公共卫生问题，但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月接受“三师共管”诊疗... 详细信息

背景糖尿病发病率高，并发症多，已成为亟待解决的公共卫生问题，但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月接受“三师共管”诊疗模式管理并随访6个月以上的181例2型糖尿病患者，依据病程将患者分组（A组：病程10年）；在线下门诊由中医师、内分泌专科医师、健康照护师组成的“三师”团队进行体质辨识、并发症筛查、“药、食、功、识”、中医适宜技术等综合干预；患者居家时，由健康照护师通过智能血糖仪设备和手机APP进行线上管理。在管理6个月后收集不同病程患者血糖、体质量指标的变化；并问卷收集患者自我管理中的常见问题，填写糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)。结果通过“三师共管”诊疗模式的管理，A组患者在干预后降低空腹血糖和餐后2 h血糖方面的疗效较好（P<0.05）;A组、B组、C组、D组的BMI、腰围与干预前比较均降低（P<0.05）；患者自我管理中较常见的饮食问题为饮食结构不合理（38.12%），较常见的运动问题为运动量或运动强度不足（36.46%），较常见的监测问题为监测不足（37.02%）;A组、B组、C组、D组在“健康饮食”“自我监测”“医嘱依从”“教育交流”4个维度的自我管理水平与干预前比较均升高（P<0.001）。结论 “三师共管”诊疗模式能够提升糖尿病患者的自我管理能力，从而改善代谢指标，起到良好的综合干预作用，临床应尤其重视对糖尿病病程<1年患者的管理。

关键词：糖尿病,2型三师共管糖尿病管理中医药管理自我管理临床研究