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郭蓉娟从肝论治焦虑性失眠经验

中医药导报 2023年第6期29卷 186-189页

作者：李景淳杨丽旋郭蓉娟北京中医药大学东方医院北京100078

总结郭蓉娟从肝论治焦虑性失眠的临床经验。其认为肝在焦虑性失眠的诊治中至关重要,肝失疏泄、肝不藏血均易导致本病的发生,且肝与他脏相互联系,因此确立了从肝论治的基本治则。郭蓉娟将本病归纳为肝郁气滞、肝郁化火、肝血不足、肝阳... 详细信息

总结郭蓉娟从肝论治焦虑性失眠的临床经验。其认为肝在焦虑性失眠的诊治中至关重要,肝失疏泄、肝不藏血均易导致本病的发生,且肝与他脏相互联系,因此确立了从肝论治的基本治则。郭蓉娟将本病归纳为肝郁气滞、肝郁化火、肝血不足、肝阳偏亢四类证型,以疏肝、清肝、养肝、平肝为基本治法。治疗上,郭蓉娟首重治肝、兼顾他脏,并以昼夜处方为特色,调补昼精,养肝安神,畅达情志,身心并调,临床疗效显著。

关键词：焦虑性失眠不寐从肝论治郭蓉娟名医经验

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病研究进展

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中医研究 2020年第12期33卷 77-79,F0004页

作者：杨丽旋信凯凯关运祥钱仁义河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一种慢性病程进展的、病因不明的、主要由免疫介导的运动感觉周围神经病。其特征表现为运动和感觉障碍,可伴随其他神经功能障碍。该疾病发病率低,误诊率高,诊断相对困难。目前,西医一线治疗方法... 详细信息

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一种慢性病程进展的、病因不明的、主要由免疫介导的运动感觉周围神经病。其特征表现为运动和感觉障碍,可伴随其他神经功能障碍。该疾病发病率低,误诊率高,诊断相对困难。目前,西医一线治疗方法为使用激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换和免疫抑制治疗等,而中医治疗包括中药、针灸、推拿等综合治疗,治疗方法较多,但是中、西医治疗本病的疗效需要进一步证实。从目前的国内的研究现状出发,对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的基本概念做了界定,进而指出明确本病诊断及治疗的重要性。接着针对本病的中西医临床表现、诊断标准及中医的病因病机和辨证分型进行了概述,突出中医在治疗本病的独特理论,为后期本病的中医理论及治疗方向研究方面奠定了基础。然后通过对本病的中、西医治疗进行了分析概述,引出中、西医治疗方法的特点及进一步研究的方向。最后,通过对中西医结合治疗本病的论述,得出中医整体观念、辨证论治治疗与西医精准治疗结合的迫切需要。并在此基础上提出本病在发病机制及治疗当面研究的不足,对下一步需要重点研究的方向给出了建议。通过研究得出以下主要结论:中医药治疗本病可以改善患者症状,中西医结合治疗本病疗效更加显著。

关键词：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病中西医疗法病因病机分型诊断

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从心肝论治小儿多发性抽动症

中国中医药现代远程教育 2019年第17期17卷 82-83页

作者：杨丽旋信凯凯钱仁义河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院脑病三区河南郑州450000

目的以“心肝”的生理病理为出发点论治小儿多发性抽动症,以便指导本病的临床治疗。方法通过对小儿多发性抽动症中医病因病机、辨证思路及治法方药的探讨,得出从“心肝”论治本病的理论基础。结果根据钱仁义教授治疗小儿多发性抽动症的... 详细信息

目的以“心肝”的生理病理为出发点论治小儿多发性抽动症,以便指导本病的临床治疗。方法通过对小儿多发性抽动症中医病因病机、辨证思路及治法方药的探讨,得出从“心肝”论治本病的理论基础。结果根据钱仁义教授治疗小儿多发性抽动症的用药特点,更好指导本病的临床治疗。结论以“心肝”为主论治本病,临床效果显著。

关键词：钱仁义多发性抽动症治疗经验慢惊风

中药对卒中后抑郁患者炎性因子影响的系统评价与Meta分析

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海南医学院学报 2022年第21期28卷 1651-1660页

作者：王荟荧苟金杨丽旋郭蓉娟北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脑病二科北京100078

目的:系统评价中药对卒中后抑郁(PSD)患者炎性因子影响及中药对卒中后抑郁的疗效。方法:对中文数据库(SinoMed、CNKI、VIP、万方数据库)和PubMed、Cochrane图书馆、Web of science进行检索,纳入用中药治疗卒中后抑郁患者的临床随机对照... 详细信息

目的:系统评价中药对卒中后抑郁(PSD)患者炎性因子影响及中药对卒中后抑郁的疗效。方法:对中文数据库(SinoMed、CNKI、VIP、万方数据库)和PubMed、Cochrane图书馆、Web of science进行检索,纳入用中药治疗卒中后抑郁患者的临床随机对照试验,进行质量评价并且用软件RevMan 5.4进行Meta分析。结果:最后纳入文献6篇,接受试验者共有636例。中药疗法在降低PSD患者的静脉血TNF-α[MD=-4.13,95%CI(-4.75,-3.51),P<0.00001]、IL-6[MD=-3.39,95%CI(-3.90,-2.88),P<0.00001]、IL-8[MD=-2.12,95%CI(-2.49,-1.75),P<0.00001]水平方面优于西药治疗,并且在降低HAMD[MD=-4.22,95%CI(-5.37,-3.07),P<0.00001]、NIHSS[MD=-2.33,95%CI(-3.43,-1.23),P<0.0001]评分方面优于西药治疗;中药与西药合用在降低卒中后抑郁患者的静脉血TNF-α[MD=-10.61,95%CI(-15.30,-5.91),P<0.00001]、IL-1[MD=-3.75,95%CI(-4.51,-2.99),P<0.00001]、IL-6[MD=-3.83,95%CI(-4.49,-3.16),P<0.00001]、IL-8[MD=-9.41,95%CI(-14.89,-3.92),P<0.00001]、Hcy[MD=-3.81,95%CI(-4.62,-2.99),P<0.00001]水平方面优于西药治疗,并且在降低HAMD[MD=-3.06,95%CI(-3.39,-2.73),P<0.00001]、NIHSS[MD=-4.47,95%CI(-7.55,-1.39),P=0.004]、HAMA[MD=-2.83,95%CI(-3.47,-2.19),P<0.00001]评分,提高BI指数[MD=-12.30,95%CI(-22.66,-1.93),P=0.02]方面优于西药治疗。有3项研究没有提到不良反应,其余3项研究中有37例有皮疹、震颤、头晕等不良反应,试验组不良反应发生率低于对照组,且无严重不良反应。结论:中药可以在一定程度上降低卒中后抑郁患者部分炎性因子水平,且在疗效方面优于单纯应用西药,但研究存在着一定的局限性,未来随着相关试验的增加,所得结论需加入更多高质量的RCT研究进行深入探讨。

关键词：中药卒中后抑郁细胞因子类炎症 Meta分析

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钱仁义教授治疗吉兰-巴雷综合征经验总结

中国中医药现代远程教育 2020年第9期18卷 55-56页

作者：杨丽旋信凯凯关运祥钱仁义河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院脑病三区河南郑州450000

目的总结钱仁义教授治疗吉兰-巴雷综合征的经验。方法通过对钱教授临床治疗吉兰-巴雷综合征病案的学习与思考,结合相关论著综合全面分析,总结钱仁义教授对治疗兰-巴雷综合征的认识及辨证论治的特点。结果钱仁义教授在中医理论的支持下,... 详细信息

目的总结钱仁义教授治疗吉兰-巴雷综合征的经验。方法通过对钱教授临床治疗吉兰-巴雷综合征病案的学习与思考,结合相关论著综合全面分析,总结钱仁义教授对治疗兰-巴雷综合征的认识及辨证论治的特点。结果钱仁义教授在中医理论的支持下,通过临床经验总结出以补脾益肾,养血祛风活络为主的临证诊疗方法。结论钱仁义教授临床治疗吉兰-巴雷综合征的诊疗思路值得我们总结与学习。

关键词：吉兰-巴雷综合征钱仁义临证经验

《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》解读

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中国临床医生杂志 2021年第10期49卷 1151-1155页

作者：李彦楠杨丽旋赵钟辉李俊男郭蓉娟北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

心身疾病是与心理、社会、环境因素有密切关系的躯体疾病,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是典型的消化系统心身疾病之一。2020年12月《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》(简称共识)正式发布[1],新版共识根据2016年罗... 详细信息

心身疾病是与心理、社会、环境因素有密切关系的躯体疾病,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是典型的消化系统心身疾病之一。2020年12月《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》(简称共识)正式发布[1],新版共识根据2016年罗马Ⅳ标准及我国国情,在IBS的定义、病因、诊断和治疗等方面对2015版《中国肠易激综合征专家共识意见(2015年,上海)》进行更新[2],解读如下。

关键词：肠易激综合征心身疾病专家共识

基于“虚气流滞”病机理论探讨抑郁症“虚-郁-滞”生物学实质

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环球中医药 2023年第6期16卷 1172-1176页

作者：高维郭蓉娟杨丽旋赵钟辉朱晓晨李俊男清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)精神卫生科北京100072 北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院北京中医药大学脑病二科

抑郁症的发病率与日剧增,其病因、病机、病理已成为中西医研究的热点话题。“虚气流滞”创新中医病机理论,认为元气虚衰、气血津液等流动性物质发生郁滞是抑郁症的重要发病机制,该病机强调以气虚为本,以气郁为要,以流滞为标的病理特点... 详细信息

抑郁症的发病率与日剧增,其病因、病机、病理已成为中西医研究的热点话题。“虚气流滞”创新中医病机理论,认为元气虚衰、气血津液等流动性物质发生郁滞是抑郁症的重要发病机制,该病机强调以气虚为本,以气郁为要,以流滞为标的病理特点。本文结合临床实践经验及现代科学研究成果,以该病机假说为理论框架,提出抑郁症的生物学实质假说体系:抑郁症以突触微环境稳态失衡为核心,“气郁为要”与神经-内分泌-免疫网络失衡有关,“气虚为本”与线粒体能量代谢障碍相关,“流滞为标”与循环障碍和代谢紊乱有关,诠释了“虚-郁-滞”三者互为因果、相互裹撷,推动疾病螺旋式发展的过程,为抑郁症的分层精准诊治和机制研究提供了新的视角。

关键词：抑郁症虚气流滞气虚气郁病机生物学实质突触微环境线粒体能量代谢神经-内分泌-免疫网络

维普期刊数据库博看期刊

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中西医结合诊疗抑郁症

中国临床医生杂志 2021年第10期49卷 1135-1138,F0002页

作者：赵钟辉李俊男陈晓风李彦楠杨丽旋郭蓉娟北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣缺乏、思维及认知功能迟缓为主要临床特征的疾病,具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点,同时也带来了严重的社会经济负担[1]。据世界卫生组织统计,预计到2030年,抑郁症将超过肿... 详细信息

抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣缺乏、思维及认知功能迟缓为主要临床特征的疾病,具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点,同时也带来了严重的社会经济负担[1]。据世界卫生组织统计,预计到2030年,抑郁症将超过肿瘤和心脑血管疾病成为全球第一大疾病负担[2]。在临床实践中,抑郁症的漏诊率和误诊率较高,而接受系统治疗的患者比例较低,且当前应用最广泛的单胺类抗抑郁药存在有效率偏低、起效缓慢、不良反应较多、需长期用药等不足,而新型快速抗抑郁药也存在药物成瘾和神经毒性的问题[3-4],因此在临床应用中具有一定的局限性。

关键词：抑郁症阈下抑郁心理评估量表辨证论治非药物治疗

基于中医阴阳理论探讨线粒体与抑郁症的相关性

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第18期20卷 3432-3435页

作者：杨丽旋郭蓉娟韩振蕴李彦楠代宝安李景淳敖与天北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学深圳医院

线粒体是细胞能量代谢的中心,线粒体能量代谢障碍是抑郁症发生发展的重要病理机制,通过线粒体质量控制体系可以维持或调节线粒体的功能。在抑郁症的发病过程中,慢性应激会导致人体生理功能稳态失衡,通过多种病理途径导致线粒体形态和功... 详细信息

线粒体是细胞能量代谢的中心,线粒体能量代谢障碍是抑郁症发生发展的重要病理机制,通过线粒体质量控制体系可以维持或调节线粒体的功能。在抑郁症的发病过程中,慢性应激会导致人体生理功能稳态失衡,通过多种病理途径导致线粒体形态和功能受损。而在线粒体质量调控机制中蕴含着中医的阴阳互根互用、对立制约、消长平衡等内容。因此,以中医阴阳理论为基础,以细胞生物分子机制为对象,围绕线粒体质量控制体系阐述线粒体能量代谢调控的微观机制,探讨其与抑郁症的相关性,不仅可以深入理解抑郁症发病机制,而且还能够结合中医的特色理论优势,为指导临床中西医结合治疗抑郁症的方式方法以及相关药物的研发提供了思路。

关键词：抑郁症线粒体质量控制线粒体能量代谢阴阳理论