检索结果-南通市图书馆

儿童OSAHS与腺样体和扁桃体大小的关系探讨

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第6期28卷 381-385页

作者：沈翎林宗通许杨杨杨中婕福建省福州儿童医院(福建医科大学教学医院)耳鼻咽喉科福州350005

目的:探讨儿童OSAHS与腺样体、扁桃体大小的关系。方法:2008-06-2010-10期间在我科门诊和病房以PSG确诊的338例OSAHS患儿为病例组,并根据阻塞性呼吸暂停指数(OAI)或AHI分为轻、中、重3个亚组,同时采用简单随机抽样方法,选择同期就诊的... 详细信息

目的:探讨儿童OSAHS与腺样体、扁桃体大小的关系。方法:2008-06-2010-10期间在我科门诊和病房以PSG确诊的338例OSAHS患儿为病例组,并根据阻塞性呼吸暂停指数(OAI)或AHI分为轻、中、重3个亚组,同时采用简单随机抽样方法,选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组。对2组患儿口咽部、电子鼻咽喉镜的检查结果,进行回顾性分析,探讨腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的相关性。以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果:病例组Ⅲ、Ⅳ度腺样体以及Ⅲ、Ⅳ度扁桃体的比例分别为89.7%、68.4%,明显高于对照组的30.9%、13.5%,差异有统计学意义(均P<0.01)。病例组中,Ⅳ度与Ⅲ度腺样体比较,Ⅳ度与Ⅲ度扁桃体比较,前者发生OSAHS的危险程度明显增高。腺样体、扁桃体分度的比例在病例组轻、中、重亚组中逐级递增(P<0.01)。采用张口压舌法与电子鼻咽喉镜检查,对多数病例组患儿扁桃体大小和咽腔狭窄的判断结果一致。但35例张口压舌法检查为Ⅰ、Ⅱ度的扁桃体,其中13例(37.1%)以电子鼻咽喉镜检查扁桃体为Ⅲ度。结论:腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童OSAHS的危险因素,其中Ⅳ度腺样体和Ⅳ扁桃体的发病风险明显增高;腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的病情严重程度呈正相关;电子鼻咽喉镜检查是儿童OSAHS病因诊断的重要检查手段,且有助于包埋型扁桃体大小的判断。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性儿童腺样体肥大扁桃体肥大

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 574-581页

作者：沈翎林宗通许杨杨杨中婕福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福建医科大学教学医院 350005

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法.方法选取2008年6月至2011年4月临床资料完整的386例OSAHS患儿,将腺样体和扁桃体≤Ⅲ度的90例（A组）分成A1、A2组,腺样体和（或）扁桃体Ⅳ度的296例（B组）中≤3岁的2... 详细信息

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法.方法选取2008年6月至2011年4月临床资料完整的386例OSAHS患儿,将腺样体和扁桃体≤Ⅲ度的90例（A组）分成A1、A2组,腺样体和（或）扁桃体Ⅳ度的296例（B组）中≤3岁的22例纳入B1组,其余274例分为B1、B2、B3组.治疗前及治疗后3和6个月行腺样体、扁桃体大小检查及鼻腔鼻内镜检查（采用Lund-Kennedy评分法）;治疗前和治疗后3个月行多道睡眠图（PSG）监测,评估OSAHS严重程度和疗效.药物治疗包括抗生素、鼻用激素、白三烯拮抗剂和黏液促排剂,保守治疗指药物联合鼻腔分泌物吸引,手术治疗指腺样体和扁桃体切除术.A1组药物治疗3个月;A2和B1组保守治疗3个月;B2组保守治疗3天行手术,术后药物治疗2周;B3组保守治疗2周后手术,术后继续药物治疗,总疗程3个月.结果治疗3个月后A2组腺样体、扁桃体均缩小（Wald x2值分别为10.584和8.366,P值均＜0.05）,6个月无明显反弹;A1组均无明显缩小（P值均＞0.05）.治疗后A组鼻腔鼻内镜检查评分均下降（F=403.420,P＜0.05）,但6个月后A1组反弹（P＜0.05）,A2组无明显反弹.治疗3个月PSG监测A2组患儿均痊愈,A1组仅43.2％痊愈,差异有统计学意义（x2=36.189,P＜0.05）.B2、B3组患儿腺样体、扁桃体切除后均未见复发,B1组治疗后腺样体、扁桃体大小均无缩小（P值均＞0.05）.治疗后B组鼻腔鼻内镜检查评分均显著下降（F=1 614.244,P＜0.05）,但6个月后B1、B2组均反弹（P值均＜0.05）,B3组无明显反弹.PSG监测B3组患儿均痊愈,B2组73.4％痊愈,B1组仅57.4％痊愈,差异有统计学意义（x2=90.846,P＜0.05）.结论儿童OSAHS应根据年龄、病情、腺样体、扁桃体大小选择治疗方法.腺样体和扁桃体≤Ⅲ度和年龄小于3岁者,应以保守治疗为主;腺样体和（或）扁桃体Ⅳ度者则应以手术治疗为主,术前保守治疗可降低围手术期风险,术后足疗程药物治疗可防止复发.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性儿童腺样体切除术扁桃体切除术鼻炎药物疗法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婴幼儿先天性喉软化症的诊疗新进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期37卷 982-985页

作者：刘平凡林宗通沈翎杨中婕福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福州350000

先天性喉软化症是引起婴幼儿喉喘鸣最常见的原因,其发病机制尚无明确结论,可能与喉部软骨解剖结构发育异常、神经肌肉功能紊乱、胃食管及咽喉反流疾病等有关。典型表现为吸气性喉喘鸣、喂养困难,根据症状严重程度可分为轻、中、重度。... 详细信息

先天性喉软化症是引起婴幼儿喉喘鸣最常见的原因,其发病机制尚无明确结论,可能与喉部软骨解剖结构发育异常、神经肌肉功能紊乱、胃食管及咽喉反流疾病等有关。典型表现为吸气性喉喘鸣、喂养困难,根据症状严重程度可分为轻、中、重度。主要结合临床症状、体征和内镜检查进行诊断,其中内镜检查是重要的诊断依据。喉软化症的治疗取决于症状的严重程度,轻度及部分中度患儿可经保守治疗自行缓解,部分中度及重度患儿应行手术治疗,声门上成形术是主要的手术方式,可有效地改善绝大多数先天性喉软化患儿喉喘鸣、吸气性呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等症状,手术效果良好。

关键词：喉软化症喉镜声门上成形术治疗

《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》诊断部分解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用儿科杂志 2019年第3期34卷 188-191页

作者：沈翎杨中婕林宗通林兴福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福建福州350005

过敏性鼻炎是儿童常见而难治的慢性疾病,会影响儿童的生活质量,甚至引起鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症。该文就中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会制定的《临床实践指南——儿童过敏性鼻... 详细信息

过敏性鼻炎是儿童常见而难治的慢性疾病,会影响儿童的生活质量,甚至引起鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症。该文就中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会制定的《临床实践指南——儿童过敏性鼻炎》诊断部分进行解释和说明。儿童过敏性鼻炎应根据家族史、过敏性疾病史、临床表现以及与其一致的过敏原检测结果来诊断;婴幼儿仅根据家族史、过敏性疾病史、临床表现即可诊断。

关键词：过敏性鼻炎儿童指南诊断解读

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻部疾病关系的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第6期48卷 507-510页

作者：沈翎许杨杨林宗通杨中婕福建省福州儿童医院(福建医科大学教学医院)耳鼻咽喉科 350005

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）与鼻部疾病的关系。方法选择2008年6月至2010年10月期间，在门诊和病房以多道睡眠图（polysomnography，PSG）检查确诊的338例OSAHS患儿... 详细信息

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）与鼻部疾病的关系。方法选择2008年6月至2010年10月期间，在门诊和病房以多道睡眠图（polysomnography，PSG）检查确诊的338例OSAHS患儿为病例组，并根据阻塞性呼吸暂停指数（obstructiveapneaindex，OAI）或呼吸暂停低通气指数（apneahypoventilationindex，AHI）分为轻、中、重3个亚组，同时采用简单随机抽样方法，选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组。对两组患儿每年上呼吸道感染次数以及血清总IgE（totalIgE，tIgE）、特异性IgE（specificIgE，sIgE）、电子鼻咽喉镜和鼻窦CT的检查结果进行回顾性分析，探讨儿童OSAHS与鼻部疾病的相关性。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果病例组每年上呼吸道感染次数、血清tIgE阳性比例、鼻一鼻窦炎、鼻腔狭窄的比例分别为（8．7±5．7）次、60．9％、79．9％、50．0％，均明显高于对照组的（4．4±2．6）次、32．8％、12．1％、6．3％，差异有统计学意义（t=7．578，）χ2值分别为41．943、237．704、110．322，P值均〈0．01）。多因素回归分析显示，鼻腔狭窄、鼻-鼻窦炎为儿童OSAHS的主要危险因素（OR值分别为16．008、4．671，P值均〈0．01），二者对儿童OSAHS存在联合作用（OR=113．430，P〈0．01）。鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄在病例组轻、中、重3个亚组中呈逐渐增加趋势（χ2值分别为21．571、17．304，P值均〈0．01）。结论上呼吸道感染和变态反应因素为儿童OSAHS的危险因素。鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄为儿童OSAHS的主要危险因素，并与OSAHS病情严重程度呈正相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童鼻疾病呼吸道感染

54例保留舌骨的儿童甲状舌管囊肿切除术疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第6期34卷 505-507页

作者：刘平凡林宗通杨中婕沈翎福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福州350000

目的:探讨保留舌骨的儿童甲状舌管囊肿切除术的疗效、并发症及复发率。方法:54例甲状舌管囊肿患儿,术前均行颈部彩超、CT和(或)MRI检查以明确诊断。均采用保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术。术中发现51例患儿囊肿与舌骨中段腹侧紧贴,切除... 详细信息

目的:探讨保留舌骨的儿童甲状舌管囊肿切除术的疗效、并发症及复发率。方法:54例甲状舌管囊肿患儿,术前均行颈部彩超、CT和(或)MRI检查以明确诊断。均采用保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术。术中发现51例患儿囊肿与舌骨中段腹侧紧贴,切除囊肿及其与之紧贴的舌骨表面的薄层骨质;余3例囊肿与舌骨无关联,仅切除囊肿。囊肿与舌骨紧贴病例中,4例舌骨上肌群中有瘘管组织,予以精细分离和切除。结果:所有患儿术后均无并发症,切口均为一期愈合。术后病理:51例为甲状舌管囊肿、3例为表皮样囊肿。随访1~3年,仅有1例复发(2.0%)。结论:甲状舌管囊肿术后复发并非取决于是否切除舌骨,而是取决于其分支的残留。保留舌骨的意义在于减少并发症,保留解剖标志。

关键词：甲状舌管囊肿儿童舌骨外科手术复发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婴幼儿喉气道疾病病例分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期37卷 953-957页

作者：廖桥淯林宗通沈翎杨中婕高信忠福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福州350005

目的:探讨婴幼儿喉气道疾病不同诊治方法的有效性及安全性,为该病的规范化诊疗提供临床参考。方法:对福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科2022年6月-2023年8月收治的4例喉气道疾病患儿的临床资料进行分析,通过查阅相关文献,总结诊治经验与教... 详细信息

目的:探讨婴幼儿喉气道疾病不同诊治方法的有效性及安全性,为该病的规范化诊疗提供临床参考。方法:对福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科2022年6月-2023年8月收治的4例喉气道疾病患儿的临床资料进行分析,通过查阅相关文献,总结诊治经验与教训。结果:4例中3例就诊时已出现喉喘鸣、呼吸困难、生长发育落后等症状,经电子喉镜检查,例1患儿诊断为重度喉软化症(Ⅱ型),行杓会厌皱襞切开术,例2和例3患儿诊断为喉囊肿,行喉囊肿切除术,上述3例均采用可视喉镜下低温等离子手术,术后症状缓解;例4患儿在全身麻醉手术拔管后出现喉喘鸣、呼吸困难,电子喉镜诊断为早期声门下狭窄,予以内镜下行假膜钳夹术,术后症状缓解。结论:婴幼儿喉气道疾病应重视早期症状,尽早行电子喉镜检查确诊,推荐可视喉镜下低温等离子手术,疗效好、并发症少。气管插管导致的声门下假膜形成,起病急、发展快,假膜钳夹术方便快速,疗效好。

关键词：喉软化症喉囊肿获得性声门下狭窄婴幼儿

伴上呼吸道疾病的儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第6期31卷 446-450,455页

作者：沈翎林宗通林兴杨中婕福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福建医科大学教学医院福州350005

目的:探讨上呼吸道伴随疾病对儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效的影响以及针对伴随疾病的治疗方法、疗效和时机。方法:回顾性分析2013-03-2015-03期间在我科确诊的267例CRS患儿,将未查及伴随疾病的66例分为A组,查及伴随疾病的201例分为B组;... 详细信息

目的:探讨上呼吸道伴随疾病对儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效的影响以及针对伴随疾病的治疗方法、疗效和时机。方法:回顾性分析2013-03-2015-03期间在我科确诊的267例CRS患儿,将未查及伴随疾病的66例分为A组,查及伴随疾病的201例分为B组;再根据治疗方案将B组分为B1组97例,B2组104例。A组和B1组采用基本治疗,B2组采用基本治疗联合针对性治疗,疗程均为3个月。A组和B1组及B1组和B2组均于治疗后第3、6、15个月行综合疗效评定和比较。结果:A组第3个月综合疗效大于B1组(P0.05),B1组均明显下降(P<0.05)。结论:反复上呼吸道感染、变应性鼻炎、腺样体肥大和慢性扁桃体炎是儿童CRS常见的上呼吸道伴随疾病,会影响儿童CRS的疗效和复发,采用基本治疗联合针对性治疗,可提高疗效减少复发。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎儿童伴随疾病治疗方法

马克思主义人学思想视域下高校研究生网络思想政治教育发展路径研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

哲学进展 2024年第1期13卷 140-145页

作者：杨中婕南京邮电大学自动化学院、人工智能学院江苏南京

网络思想政治教育是在新的时代背景下应运而生的重要思想政治教育形式,做好研究生网络思想政治教育是高校落实好立德树人育人工作的重要环节。马克思主义人学思想指引高校思想政治教育工作要关注“现实的人”。本文通过对马克思主义人... 详细信息

网络思想政治教育是在新的时代背景下应运而生的重要思想政治教育形式,做好研究生网络思想政治教育是高校落实好立德树人育人工作的重要环节。马克思主义人学思想指引高校思想政治教育工作要关注“现实的人”。本文通过对马克思主义人学思想的研究,从加强价值引领、关注学生实际和激发学生潜能三个方面构建提升高校研究生网络思想政治教育“态度、温度、深度”的三维度发展路径。

关键词：研究生网络思想政治教育马克思主义人学思想