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急性心肌梗死中医证候研究进展

急性心肌梗死中医证候研究进展

益气活血/逐瘀类口服中成药干预冠状动脉微血管病的Meta分析及GRADE证据评价

北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征（ACS）规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班

作者：来晓磊首都医科大学中医药学院

急性心肌梗死(acute myocardial infaction,AMI)为在冠状动脉病变的基础上,发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致心肌坏死。其基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重的狭窄和心肌血供不足,在此基... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infaction,AMI)为在冠状动脉病变的基础上,发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致心肌坏死。其基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重的狭窄和心肌血供不足,在此基础上,由于斑块破裂、内皮损伤、血小板聚集等因素引起血栓形成和/或血管痉挛,血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久

关键词：急性心肌梗死中医证候

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：陈佳萍尚菊菊刘红旭李享来晓磊周慧文首都医科大学附属北京中医医院

目的：系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病（CMD）的有效性与安全性。方法：通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成... 详细信息

目的：系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病（CMD）的有效性与安全性。方法：通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预CMD的随机对照研究。主要结局包括冠状动脉微血管阻力指数（IMR）、冠状动脉血流储备（CFR）、校正TIMI血流帧数（cTFC）；次要结局指标：症状疗效、左室射血分数（LVEF）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、不良安全事件。用Cochrane偏倚风险评估工具2.0（RoB 2.0）、Stata17.0对纳入的文献进行文献质量评价及Meta分析，基于GRADE评价证据质量。结果：共纳入36项研究3029例患者。在常规西医治疗基础上，联用益气活血/逐瘀类口服中成药可降低CMD患者的IMR[MD=-5.93，95%CI（-8.73，-3.14），n=382；P<0.01]、cTFC[MD=-9.35，95%CI（-13.94，-4.76），n=618；P<0.01]和hs-CRP[SMD=-1.50，95%CI（-1.90，-1.11），n=1483；P<0.01]，提高CFR[SMD=1.14，95%CI（0.08，2.19），n=304；P=0.03]、症状改善疗效[RR=1.36，95%CI（1.21，1.53），n=756；P<0.01]、LVEF[MD=4.39，95%CI（2.31，6.47），n=533；P<0.01]和NO[SMD=3.16，95%CI（2.07，4.25），n=946；P<0.01]。安全性方面，联用益气活血/逐瘀类中成药能减少CMD患者不良安全事件的发生[RR=0.49，95%CI（0.29，0.82），n=591；P=0.01]。GRADE分级显示不良安全事件为中等质量证据，cTFC、症状疗效、LVEF、NO为低质量证据，IMR、CFR、hs-CRP为极低质量证据。结论：基于微循环功能指标，联用益气活血/逐瘀类口服中成药可能改善CMD患者的冠状动脉微血管功能，且安全性较好，上述结论仍有必要在高质量临床研究基础上进一步验证。

关键词：中成药冠状动脉微血管病冠状动脉微血管阻力指数校正的TIMI帧数 Meta分析

中国三级甲等中医医院2013年急性心肌梗死住院患者临床特征、治疗及预后转归状况调查

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中国中西医结合杂志 2020年第7期40卷 785-790页

作者：胡馨刘红旭尚菊菊周琦来晓磊首都医科大学附属北京中医医院心血管科北京100010

目的调查全国三级甲等中医医院2013年住院急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、治疗状况及预后转归情况。方法联合国内29家三级甲等中医医院,收集2013年1月1日—12月31日登记协作医院诊断ICD编码符合AMI的住院患者1217例,调查数据存储于Mi... 详细信息

目的调查全国三级甲等中医医院2013年住院急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、治疗状况及预后转归情况。方法联合国内29家三级甲等中医医院,收集2013年1月1日—12月31日登记协作医院诊断ICD编码符合AMI的住院患者1217例,调查数据存储于Microsoft SQL Server关系数据库管理系统,应用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析患者的临床特征、治疗状况及预后转归。结果临床特征:患者发病年龄为(65.48±12.96)岁,其中女性357例,男女比例约2.38∶1,ST段抬高心肌梗死(STEMI)者686例(56.37%)。中医证候归类中虚证出现频次最多前3位依次为心气虚[759例(62.37%)]、心阴虚[233例(19.15%)]、脾肾气虚[124例(10.19%)]。实证方面,血瘀证1053例(86.52%),痰饮者次之[606例(49.80%)]。治疗状况:接受了早期再灌注治疗383例(31.47%),血运重建治疗638例(52.42%)。住院期间1147例(94.25%)AMI患者服用阿司匹林;1116例(91.70%)患者使用硫酸氢氯吡格雷等其他抗血小板药物;使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的患者分别为586例(48.15%)、254例(20.87%);使用β-受体阻滞剂为839例(68.94%);1137例(93.43%)AMI患者服用了调脂药物。预后转归:总院内病死率为9.53%,心源性死亡101例(8.29%)。结论纳入调查的三级甲等中医医院AMI住院患者具有年龄高、伴随疾病多、并发症多等特征;调查所及中医医院已经具有早期再灌注/血运重建能力及较高的药物规范化治疗水平,住院病死率较本课题组2006年全国中医院调查有所下降。

关键词：中医医院急性心肌梗死规范化治疗病死率

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高速公路长隧道智慧照明研究

山西交通科技 2019年第1期 58-60页

作者：来晓磊山西省交通建设工程监理有限责任公司山西太原030012

高速公路是各个地区交流和沟通的纽带,在交通基础设施建设不断完善的情况下,高速公路工程建设也发生了翻天覆地的变化。高速公路隧道照明系统是工程建设的一项重要内容,如何满足隧道内照明需要的同时,最大程度上降低电能损耗,加强隧道... 详细信息

高速公路是各个地区交流和沟通的纽带,在交通基础设施建设不断完善的情况下,高速公路工程建设也发生了翻天覆地的变化。高速公路隧道照明系统是工程建设的一项重要内容,如何满足隧道内照明需要的同时,最大程度上降低电能损耗,加强隧道智慧照明研究是必然选择。通过精准选择隧道照明参数,合理确定隧道内的灯具布设,以便于构建完善的隧道照明系统,实现车进灯亮,车走灯暗的智慧照明系统。就高速公路隧道智慧照明展开分析,把握相关设计要点,提出合理的方案,达到节能而又安全运营。

关键词：长隧道智慧照明研究

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中药静脉制剂干预急性心肌梗死的系统评价

中华中医药杂志 2015年第4期30卷 1208-1211页

作者：来晓磊周琦尚菊菊刘红旭首都医科大学附属北京中医医院心血管科北京100010

目的:评价中药静脉制剂干预急性心肌梗死的疗效和安全性。方法:系统检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP等中外生物医学数据库(截至2013年12月),全面收集有关中药静脉制剂治疗急性心肌梗死的临床随机对照试验(RCT),文... 详细信息

目的:评价中药静脉制剂干预急性心肌梗死的疗效和安全性。方法:系统检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP等中外生物医学数据库(截至2013年12月),全面收集有关中药静脉制剂治疗急性心肌梗死的临床随机对照试验(RCT),文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册。结果:本研究共纳入21项研究,共计1 713例患者,结局指标为病死率,冠脉再通率,并发症的发生率(心律失常、休克、心衰)等。由于纳入研究间异质性较大,没有进行定量合并分析,只做描述性分析。结论:中药静脉制剂显示出降低急性心肌梗死病死率,减少并发症的作用,但是由于本研究纳入研究方案差异大,质量不高,故中药静脉制剂对急性心肌梗死的疗效尚缺乏可靠证据的支持,有待于更多高质量研究的开展以进一步证实其疗效和安全性。

关键词：中药静脉制剂急性心肌梗死系统评价随机对照试验疗效

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夏军教授益气养阴活血法治疗糖尿病经验

现代中医临床 2014年第6期21卷 46-47页

作者：周琦来晓磊尚菊菊夏军首都医科大学附属北京中医医院北京100010

糖尿病属于中医学消渴病的范畴。夏军教授自从医以来，专于内科疾病的诊疗，在治疗糖尿病方面，独具匠心，提出气虚、阴虚、血瘀在糖尿病发病不同阶段的作用，多从益气养阴活血之法人手，取得了较好的临床疗效。现将夏军教授治疗糖尿病... 详细信息

糖尿病属于中医学消渴病的范畴。夏军教授自从医以来，专于内科疾病的诊疗，在治疗糖尿病方面，独具匠心，提出气虚、阴虚、血瘀在糖尿病发病不同阶段的作用，多从益气养阴活血之法人手，取得了较好的临床疗效。现将夏军教授治疗糖尿病的经验总结如下。

关键词：糖尿病临床经验益气养阴活血法

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刘红旭从肝论治失眠的经验

中华中医药杂志 2023年第12期38卷 5835-5838页

作者：连妍洁来晓磊佟彤刘子豪刘红旭首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学北京100069 不详

失眠是睡眠障碍的常见类型,亦是多种疾病的伴随症状。刘红旭教授认为阳不交阴是失眠的核心病机,其病位虽系心,但与肝密切相关,可由于枢机不利,阴阳离合和阴阳偏盛,心神受扰导致,治疗以引阳入阴为基本原则。枢机运转不利因气滞、瘀血而致... 详细信息

失眠是睡眠障碍的常见类型,亦是多种疾病的伴随症状。刘红旭教授认为阳不交阴是失眠的核心病机,其病位虽系心,但与肝密切相关,可由于枢机不利,阴阳离合和阴阳偏盛,心神受扰导致,治疗以引阳入阴为基本原则。枢机运转不利因气滞、瘀血而致,故以疏肝解郁、活血化瘀而斡旋枢机,调畅气血;阴阳偏盛又有心肝脏腑之异,火盛阴(血)亏不同,火盛者清心泻肝,阴亏者养血柔肝。并针对病机选用逍遥散、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、酸枣仁汤等治疗失眠。

关键词：失眠肝病机辨证论治经验调畅气机刘红旭

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中药静脉制剂干预急性心肌梗死的系统评价

中药静脉制剂干预急性心肌梗死的系统评价

泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证疗效的真实世界、多中心、队列研究

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：来晓磊尚菊菊尚菊菊陈晨首都医科大学附属北京中医医院

目的评价中药静脉制剂干预急性心肌梗死的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第4期)、PubMed(1966-2011.11)、EMbas(e1978-2011.11)、CBM(1979-2011.11)、CNKI(1979-2011.11)、VIP(1989-2011.11)等中外生物医学数据库,收集有关中药静脉制剂干预急性心肌梗死方面的临床随机和半随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。

关键词：急性心肌梗死中药静脉制剂干预效果临床评价

来源： cnki会议评论

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中医杂志 2022年第6期63卷 544-550页

作者：来晓磊尚菊菊刘红旭佟彤邢文龙李享首都医科大学附属北京中医医院北京市100010

目的探讨泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入8家协作医院因慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证住院患者,依据患者意愿分为泻肺利水合剂组73例及辨证施治组72例。所有患者均给予西医规范化治... 详细信息

目的探讨泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入8家协作医院因慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证住院患者,依据患者意愿分为泻肺利水合剂组73例及辨证施治组72例。所有患者均给予西医规范化治疗,在此基础上泻肺利水合剂组给予泻肺利水合剂,辨证施治组由临床应诊医师根据个人经验依辨证施治原则处方。两组患者均每日1剂口服,疗程(14±3)天。治疗前后比较患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、NT-proBNP下降幅度、临床症状积分(包括喘息、气短、神疲乏力、肢体浮肿、小便短少)、心功能[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离,记录患者治疗期间不良反应;治疗结束30天及180天随访记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组治疗后NT-proBNP水平均较本组治疗前下降,治疗后泻肺利水合剂组NT-proBNP水平低于辨证施治组,泻肺利水合剂组NT-proBNP下降(1920±1115.49) pg/ml,大于辨证施治组的下降值(1273±120.81) pg/ml (P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论在联合西医常规疗法基础上,泻肺利水合剂较常规中药辨证治疗可以更好地降低慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证患者血清NT-proBNP水平、改善患者临床症状与心功能、延长6分钟步行距离,且安全性好。

关键词：慢性缺血性心力衰竭泻肺利水合剂气虚血瘀证 N端脑钠肽前体 6分钟步行距离真实世界研究队列研究