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中医药治疗冠状动脉微血管疾病证治规律及作用机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第6期22卷 961-970页

作者：陈佳萍李享刘红旭来晓磊首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:基于文献探讨中医药治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的证治特征及用药规律,并借助网络药理学和分子对接技术探讨核心药对治疗CMVD的作用机制。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库自建库以来至... 详细信息

目的:基于文献探讨中医药治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的证治特征及用药规律,并借助网络药理学和分子对接技术探讨核心药对治疗CMVD的作用机制。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库自建库以来至2022年11月1日收录的有关CMVD中医诊治研究的文献,对中医证治规律进行分类统计,并挖掘中药复方的核心药对,利用TCMSP、GeneCards、DisGeNET、TTD、OMIM、STRING、Metascape数据库和Cytoscape软件分析核心药对与疾病间互作关系及相关通路,最后使用分子对接技术对核心化学成分与关键靶点进行对接验证。结果:获得符合要求的文献160篇,CMVD中医证型主要为气虚血瘀证,中药复方涉及药物89味,支持度最高的药对为黄芪-丹参。黄芪-丹参中槲皮素、木犀草素、山柰酚、异鼠李素等成分可通过作用于白细胞介素6(IL6)、胱天蛋白酶3(CASP3)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)等多个靶点影响糖尿病并发症中的晚期糖基化产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)通路、核转录因子κB(NF-κB)通路等来干预CMVD。分子对接结果显示核心活性成分与关键靶点对接良好。结论:中医药治疗CMVD多以益气活血法为主,其核心药对黄芪-丹参治疗CMVD的潜在作用机制可能与抗炎症反应、改善氧化应激、调节细胞凋亡相关。

关键词：冠状动脉微血管疾病中医药证治规律网络药理学分子对接黄芪丹参

基于Web of Science分析胞葬在动脉粥样硬化中的相关研究热点和发展态势

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中华全科医学 2024年第1期22卷 148-153页

作者：连妍洁刘子豪刘红旭张赫怡尚菊菊来晓磊首都医科大学附属北京中医医院心血管科北京100010 首都医科大学中医药临床医学院北京100069

目的通过对动脉粥样硬化(AS)胞葬相关英文文献进行计量及可视化分析,探索该领域研究现状、热点及动态前沿。方法以Web of Science数据库中的核心合集为数据源,对建库至2022年12月1日收录的AS胞葬相关文献进行可视化法分析,借助VOSvie... 详细信息

目的通过对动脉粥样硬化(AS)胞葬相关英文文献进行计量及可视化分析,探索该领域研究现状、热点及动态前沿。方法以Web of Science数据库中的核心合集为数据源,对建库至2022年12月1日收录的AS胞葬相关文献进行可视化法分析,借助VOSviewer对国家/地区、机构、期刊、作者分布进行分析,借助CiteSpace 6.1.R4软件绘制关键词可视化图谱。结果纳入258篇SCI文章,发文量呈逐年增加趋势。高产作者TABAS I A发文数量及被引次数均最多,高产国家包括美国、中国、德国等。收录AS胞葬相关SCI文献质量均较高(JCR分区Q1、Q2),其中《Arteriosclerosis Thrombosis And Vascular Biology》杂志收录最多。“apoptotic cell”“activation”“expression”是重要的关键词,“macrophage”“NLRP3 inflammasome”“inflammation resolution”等是近3年的突变词。结论本领域研究热点包括凋亡细胞、炎症、激活、巨噬细胞、吞噬作用等,预测未来将围绕AS胞葬的机制、巨噬细胞、AS的治疗策略继续深入研究。

关键词：动脉粥样硬化胞葬 CiteSpace Web of Science 可视化分析

不同NYHA心功能分级心力衰竭病人中医证候、证素演变规律的文献分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第4期22卷 591-596页

作者：连妍洁尚菊菊刘红旭娄妍来晓磊邢文龙首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学北京100069

目的:通过分析心力衰竭的中医临床研究文献,总结不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心力衰竭病人的中医证型、证素演变规律。方法:以中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of Science(WOS)为数据来... 详细信息

目的:通过分析心力衰竭的中医临床研究文献,总结不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心力衰竭病人的中医证型、证素演变规律。方法:以中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of Science(WOS)为数据来源,检索有关心力衰竭中医证候、证素相关文献,检索时限为建库至2022年9月1日。采用SPSS 27.0统计不同NYHA心功能分级病人证候的例数及证素的频次等信息,按出现频次统计构成比,分析证型分布情况。结果:共纳入48篇文献,累计病例10058例。将频率≥3.00%的证候作为常见证候,包括气虚血瘀、气阴两虚、痰浊阻肺、阳虚水泛、心肾阳虚、心肺气虚、心气阴两虚血瘀、气虚血瘀痰饮、心血瘀阻9种证候。将频率≥3.00%的证素作为常见证素,常见病性证素包括气虚、血瘀、阳虚、阴虚、水饮、痰浊6种,常见病位证素包括心、肺、肾、脾。结论:心力衰竭病位主要在心,与肺、肾、脾等均有密切关联。在不同NYHA心功能分级病人中,Ⅰ级主要证候以气虚血瘀痰饮证最突出,其次为心肺气虚证、心气(亏)虚证,病性证素主要为气虚、血瘀;Ⅱ级主要证候为气虚血瘀证、心气阴两虚证、心肺气虚证、心气阴两虚血瘀证,病性证素以气虚表现最突出,其次为血瘀、阴虚;Ⅲ级主要证候依次为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证、心肺气虚证,病性证素依次为气虚、血瘀、阳虚;Ⅳ级主要证候依次为阳虚水泛证、气虚血瘀证、痰浊阻肺证,病性证素依次为气虚、阳虚、血瘀、水饮。

关键词：心力衰竭证候证素心功能分级文献研究

泻肺利水合剂治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效评价

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北京中医药 2024年第4期43卷 362-365页

作者：吴颖王巍陈琳王征来晓磊佟彤刘红旭周琦北京中医医院顺义医院心血管内科北京101300 首都医科大学附属北京中医医院心血管内科北京100010

目的观察泻肺利水合剂治疗气虚血瘀兼阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院和北京中医医院顺义医院心内科病房收治的CHF患者99例,按随机数字表法分成观察组49例与对照... 详细信息

目的观察泻肺利水合剂治疗气虚血瘀兼阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院和北京中医医院顺义医院心内科病房收治的CHF患者99例,按随机数字表法分成观察组49例与对照组50例。对照组给予西医常规治疗,加口服中药安慰剂治疗,每次100 mL,2次/d,早晚餐后服用;观察组给予西医常规治疗,加首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂泻肺利水合剂口服治疗,每次100 mL,2次/d,温服。2组疗程均为6周。对比2组治疗前后血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心脏输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),二尖瓣口舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值比值(E/A),再次住院频次及不良事件、疗效。结果治疗2、6周,2组血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P0.05)。2组均无药物性猝死、尿便常规异常、药物性肝肾损害、血糖异常发生。结论西医常规治疗联合泻肺利水合剂4号可降低气虚血瘀兼阳虚水泛型CHF患者的血清NT-proBNP,改善心功能,降低住院频次,效果优于单纯西医常规治疗,且未增加不良事件。

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀阳虚水泛泻肺利水合剂心功能

基于Citespace的益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的可视化分析

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 1-8,21页

作者：连妍洁来晓磊刘红旭尚菊菊邢文龙贾思涵吴亦荷首都医科大学附属北京中医医院北京100069 首都医科大学北京100010 北京中医药大学北京100026

目的总结益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的热点演变及研究不足,并且预测发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science数据库(CNKI)建库至2022年11月1日期间有关益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究文献,借助CiteSpace 6.1R4软件... 详细信息

目的总结益气活血类方治疗心力衰竭临床研究的热点演变及研究不足,并且预测发展趋势。方法检索中国知网和Web of Science数据库(CNKI)建库至2022年11月1日期间有关益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究文献,借助CiteSpace 6.1R4软件来完成文献研究作者、机构、关键词等可视化研究分析。结果1988—2022年有关益气活血类方治疗心力衰竭的文章整体呈波动上升趋势。发文最多的作者为张艳,辽宁中医药大学(含附属医院)、北京中医药大学(含附属医院)等机构的发文数量较多。根据高频关键词可知研究热点主要集中于证型(气虚血瘀等)、治法(益气活血、活血利水、益气温阳等)、疗效评价标准(心功能、生活质量、脑钠肽等)、合并疾病(冠心病等)。关键词突变、时间线图综合分析显示,益气活血类方治疗心力衰竭的治疗方式、评价标准都呈现多元化趋势。文献横向分析提示,目前临床报告规范仍存在较大的提升空间,疗效评价指标描述存在偏于主观等问题。结论益气活血类方治疗心力衰竭的相关临床研究领域,不同研究机构、团队间的合作仍需进一步加强,以便开展多中心大样本的高质量研究;心力衰竭的证型、治法、疗效评价标准以及合并疾病是目前的研究热点,但在临床报告规范方面仍有待完善,建议制定客观、科学的诊疗标准及报告规范,进一步探索中医或中西医结合治疗心力衰竭的临床优势。

关键词： CiteSpace 心力衰竭益气活血可视化分析

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刘红旭基于肝脾同调论治双心疾病

中国中医基础医学杂志 2023年第12期29卷 2082-2084页

作者：连妍洁佟彤刘红旭来晓磊首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

双心疾病是一组心血管疾病合并精神心理问题的疾病的统称,是心内科常见病,但目前尚无有效的根治手段和方法。针对双心疾病,结合中医“心主血脉”“心主神明”的生理功能以及现代人的生活特点,刘红旭教授认为双心疾病病理特点为肝有余而... 详细信息

双心疾病是一组心血管疾病合并精神心理问题的疾病的统称,是心内科常见病,但目前尚无有效的根治手段和方法。针对双心疾病,结合中医“心主血脉”“心主神明”的生理功能以及现代人的生活特点,刘红旭教授认为双心疾病病理特点为肝有余而脾不足,阳有余而阴不足,肝脾失调为其重要病机,故以肝脾同调为总则。症状表现着眼于情志不遂、纳差乏力、舌红脉弦,治疗上采用解郁清热、健脾养心之法,遣方用药方面多以丹栀逍遥散加减,随症化裁。本文总结刘红旭教授基于肝脾同调论治双心疾病的思路及经验用药,并附医案一则,佐以说明。

关键词：双心疾病肝脾同调丹栀逍遥散刘红旭临床经验

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刘红旭从肝论治失眠的经验

中华中医药杂志 2023年第12期38卷 5835-5838页

作者：连妍洁来晓磊佟彤刘子豪刘红旭首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学北京100069 不详

失眠是睡眠障碍的常见类型,亦是多种疾病的伴随症状。刘红旭教授认为阳不交阴是失眠的核心病机,其病位虽系心,但与肝密切相关,可由于枢机不利,阴阳离合和阴阳偏盛,心神受扰导致,治疗以引阳入阴为基本原则。枢机运转不利因气滞、瘀血而致... 详细信息

失眠是睡眠障碍的常见类型,亦是多种疾病的伴随症状。刘红旭教授认为阳不交阴是失眠的核心病机,其病位虽系心,但与肝密切相关,可由于枢机不利,阴阳离合和阴阳偏盛,心神受扰导致,治疗以引阳入阴为基本原则。枢机运转不利因气滞、瘀血而致,故以疏肝解郁、活血化瘀而斡旋枢机,调畅气血;阴阳偏盛又有心肝脏腑之异,火盛阴(血)亏不同,火盛者清心泻肝,阴亏者养血柔肝。并针对病机选用逍遥散、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、酸枣仁汤等治疗失眠。

关键词：失眠肝病机辨证论治经验调畅气机刘红旭

泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证疗效的真实世界、多中心、队列研究

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中医杂志 2022年第6期63卷 544-550页

作者：来晓磊尚菊菊刘红旭佟彤邢文龙李享首都医科大学附属北京中医医院北京市100010

目的探讨泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入8家协作医院因慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证住院患者,依据患者意愿分为泻肺利水合剂组73例及辨证施治组72例。所有患者均给予西医规范化治... 详细信息

目的探讨泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入8家协作医院因慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证住院患者,依据患者意愿分为泻肺利水合剂组73例及辨证施治组72例。所有患者均给予西医规范化治疗,在此基础上泻肺利水合剂组给予泻肺利水合剂,辨证施治组由临床应诊医师根据个人经验依辨证施治原则处方。两组患者均每日1剂口服,疗程(14±3)天。治疗前后比较患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、NT-proBNP下降幅度、临床症状积分(包括喘息、气短、神疲乏力、肢体浮肿、小便短少)、心功能[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离,记录患者治疗期间不良反应;治疗结束30天及180天随访记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组治疗后NT-proBNP水平均较本组治疗前下降,治疗后泻肺利水合剂组NT-proBNP水平低于辨证施治组,泻肺利水合剂组NT-proBNP下降(1920±1115.49) pg/ml,大于辨证施治组的下降值(1273±120.81) pg/ml (P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论在联合西医常规疗法基础上,泻肺利水合剂较常规中药辨证治疗可以更好地降低慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证患者血清NT-proBNP水平、改善患者临床症状与心功能、延长6分钟步行距离,且安全性好。

关键词：慢性缺血性心力衰竭泻肺利水合剂气虚血瘀证 N端脑钠肽前体 6分钟步行距离真实世界研究队列研究

基于VOSviewer和CiteSpace知识图谱的水蛭可视化分析

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中草药 2023年第6期54卷 1896-1905页

作者：连妍洁商钰刘红旭尚菊菊来晓磊周明学首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学北京100069 北京市中医研究所北京100010 北京中医药大学北京100026

目的分析破血消癥代表药水蛭在中医药领域相关研究文献,了解该药的研究脉络、热点和发展趋势。方法计算机检索中国知网(CNKI)、Web of Science,1963年1月1日至2022年8月5日收录的水蛭涉及中医药领域的中、英文文献。采用VOSviewer1.6.1... 详细信息

目的分析破血消癥代表药水蛭在中医药领域相关研究文献,了解该药的研究脉络、热点和发展趋势。方法计算机检索中国知网(CNKI)、Web of Science,1963年1月1日至2022年8月5日收录的水蛭涉及中医药领域的中、英文文献。采用VOSviewer1.6.18绘制核心作者、机构合作网络及高频关键词排序,运用CiteSpace6.1.R3进行关键词共现、聚类及突现展示。结果共纳入中文文献943篇,英文文献43篇。结果提示核心作者较少,合作网络显示团队内部合作较多,缺乏团队间合作。中、英文关键词共现及聚类分析显示水蛭在中医药领域的研究热点主要为名医经验、临床研究、数据挖掘等,关键词突现提示冠心病、作用机制、数据库可能是未来发展的方向。结论近年来水蛭在中医药领域的相关研究热度不断上升,名医经验与临床研究、数据挖掘、制剂研发及对于各类疾病的作用研究为其主流研究热点。以冠心病为主的心血管病临床研究、水蛭的作用机制研究以及基因组数据库的构建可能是未来研究趋势。

关键词：水蛭中医药可视化分析 VOSviewer CiteSpace 冠心病