中国三级甲等中医医院2013年急性心肌梗死住院患者临床特征、治疗及预后转归状况调查

作     者：胡馨 刘红旭 尚菊菊 周琦 来晓磊 HU Xin;LIU Hong-xu;SHANG Ju-ju;ZHOU Qi;LAI Xiao-lei

作者机构：首都医科大学附属北京中医医院心血管科北京100010 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2020年第40卷第7期

页      面：785-790页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局中医药重点学科建设项目(中医心病学) 北京市国家中医重点专科辐射功能首都核心专科(1+X) 北京市医院管理局重点医学专业发展计划(No.ZYLX201817) 

主　　题：中医医院 急性心肌梗死 规范化治疗 病死率 

摘      要：目的调查全国三级甲等中医医院2013年住院急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、治疗状况及预后转归情况。方法联合国内29家三级甲等中医医院,收集2013年1月1日—12月31日登记协作医院诊断ICD编码符合AMI的住院患者1217例,调查数据存储于Microsoft SQL Server关系数据库管理系统,应用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析患者的临床特征、治疗状况及预后转归。结果临床特征:患者发病年龄为(65.48±12.96)岁,其中女性357例,男女比例约2.38∶1,ST段抬高心肌梗死(STEMI)者686例(56.37%)。中医证候归类中虚证出现频次最多前3位依次为心气虚[759例(62.37%)]、心阴虚[233例(19.15%)]、脾肾气虚[124例(10.19%)]。实证方面,血瘀证1053例(86.52%),痰饮者次之[606例(49.80%)]。治疗状况:接受了早期再灌注治疗383例(31.47%),血运重建治疗638例(52.42%)。住院期间1147例(94.25%)AMI患者服用阿司匹林;1116例(91.70%)患者使用硫酸氢氯吡格雷等其他抗血小板药物;使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的患者分别为586例(48.15%)、254例(20.87%);使用β-受体阻滞剂为839例(68.94%);1137例(93.43%)AMI患者服用了调脂药物。预后转归:总院内病死率为9.53%,心源性死亡101例(8.29%)。结论纳入调查的三级甲等中医医院AMI住院患者具有年龄高、伴随疾病多、并发症多等特征;调查所及中医医院已经具有早期再灌注/血运重建能力及较高的药物规范化治疗水平,住院病死率较本课题组2006年全国中医院调查有所下降。