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MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值

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放射学实践 2022年第1期37卷 99-103页

作者：曾益辉董冲李晖张嫣江魁明李鸿恩广东省妇幼保健院放射科广州511400

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法:搜集产前超声诊断可疑颌面部发育异常的胎儿52例,超声检查后1周内行胎儿MRI检查,分析胎儿唇部、上下牙槽突及腭部的超声、MRI影像特征。以(引)产后随访结果为金标准,将MRI、超声诊... 详细信息

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法:搜集产前超声诊断可疑颌面部发育异常的胎儿52例,超声检查后1周内行胎儿MRI检查,分析胎儿唇部、上下牙槽突及腭部的超声、MRI影像特征。以(引)产后随访结果为金标准,将MRI、超声诊断结果与(引)产后随访结果进行对比分析。采用ROC曲线对比分析两种检查方法对唇腭裂的诊断效能。结果:52例患者中6例引产随访证实,30例出生后随访证实,16例引产未尸解而无法证实。36例随访证实病例中唇裂12例(33.33%),唇裂伴腭裂22例(61.11%),健康2例(5.56)。MRI诊断准确34例(唇裂12例,唇腭裂22例),误诊2例;超声诊断准确30例(唇裂10例,唇腭裂20例),误诊6例。MRI与超声对唇裂的诊断符合率均为94.44%(34/36)。MRI对腭裂的诊断符合率(100%,36/36)高于超声(88.89%,32/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.235,P<0.05)。MRI对腭裂的诊断敏感度为100%(22/22),特异度为100%(14/14);超声对腭裂的诊断敏感度为90.91%(20/22),特异度为14.29%(2/14)。MRI、超声诊断唇腭裂的ROC曲线下面积(AUC)分别为1.000、0.883。胎儿腭裂的MRI表现为胎儿腭部组织信号不连续、局部被长T_(2)高信号中断,口腔与鼻腔直接相通。结论:在诊断胎儿唇裂畸形方面MRI和超声均具有较高价值,但在诊断腭裂畸形方面MRI较超声有明显优势。MRI在产前筛查胎儿唇腭裂畸形方面具有较高的临床应用价值。

关键词：唇腭裂唇裂腭裂胎儿磁共振成像超声检查

乳腺癌对比增强能谱X线摄影的强化特点与分子亚型对照分析

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放射学实践 2023年第7期38卷 898-904页

作者：李鸿恩李悦龙谢汉民邱琳黄芷晴曾益辉广东省妇幼保健院放射科广州511400

目的:研究乳腺癌对比增强能谱X线摄影(CESM)的影像学特征、强化特点与分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院经病理及免疫组化确诊的56例乳腺癌患者的病例资料。所有患者于病理检查前行CESM检查,观察病变影像学特征,包括强化程度、强... 详细信息

目的:研究乳腺癌对比增强能谱X线摄影(CESM)的影像学特征、强化特点与分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院经病理及免疫组化确诊的56例乳腺癌患者的病例资料。所有患者于病理检查前行CESM检查,观察病变影像学特征,包括强化程度、强化均匀性及强化模式。随后,病理行免疫组化染色,并根据免疫组化标记物表达情况将乳腺癌分为:Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、三阴性型四组分子亚型。研究不同分子亚型乳腺癌与CESM强化特点及病理表现之间的相关性。结果:56例乳腺癌患者中,Luminal B型25例(44.64%),Her-2过表达型13例(23.21%),Luminal A型11例(19.64%),三阴性型7例(12.50%)。在不同分子亚型乳腺癌临床病理特征中,不同年龄区间、病理类型分布及有无淋巴结转移在四组分子亚型乳腺癌患者之间差异无统计学意义(P均>0.05)。然而,影像学特征的强化程度在不同分子亚型之间存在差异有统计学意义(χ^(2)=20.597,P0.05)。在强化均匀性方面,Luminal A型与三阴性型之间具有差异有统计学意义(q<0.0083)。其余亚型之间差异无统计学意义。结论:Luminal A型乳腺癌多表现为显著强化、流出型,Luminal B型多表现为显著强化、不均匀强化,Her-2过表达型多表现为中度强化、不均匀强化及流出型,三阴性型多表现为淋巴结转移、不均匀强化及中度强化。乳腺癌CESM病灶强化特点与不同分子亚型存在一定关系,对于临床术前预测乳腺癌分子亚型具有一定指导作用。

关键词：对比增强能谱乳腺X线摄影强化特点乳腺肿瘤分子亚型

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文博图书馆的专业性及其数字化建设思路

图书馆论坛 2006年第4期26卷 12-15页

作者：李鸿恩敦煌研究院资料中心甘肃敦煌736200

从文博图书馆的专业性出发,对其性质、任务、藏书特点及数字化建设规律进行了探讨。就文博系统图书馆建设特色数据库,提出了图书馆网络系统选择、特色数据库建设及建库工作中的标准化等应当注意的几个问题。

关键词：文博图书馆数字图书馆数据库专业性建设思路

敦煌学资源信息数据库建设的理论与实践——以敦煌研究院DDIS为例

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敦煌研究 2005年第6期 125-127页

作者：李鸿恩敦煌研究院资料中心甘肃敦煌736200

对敦煌学资源信息分布状况及其特征进行了探讨,并提出了数字化的总体规则,认为敦煌学资源信息数据库建设应当充分考虑科研活动的特殊性,适应学科发展建设。

关键词：敦煌学资源信息数据库

单次激发快速自旋回波厚层重水序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

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中国医学影像学杂志 2023年第10期31卷 1103-1108页

作者：李鸿恩吕培锋李悦龙曾益辉张嫣杨朝湘广东省妇幼保健院放射科广东广州511400

目的探讨单次激发快速自旋回波厚层重水(SSFSE Thick Slab)序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年6月在广东省妇幼保健院经超声检查诊断或可疑胎儿肺部发育异常并行MRI的110例孕妇资料,采用... 详细信息

目的探讨单次激发快速自旋回波厚层重水(SSFSE Thick Slab)序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年6月在广东省妇幼保健院经超声检查诊断或可疑胎儿肺部发育异常并行MRI的110例孕妇资料,采用胎儿常规快速扫描序列行单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速成像稳态采集(FIESTA)、快速反转恢复运动抑制(FIRM)、扩散加权成像(DWI)扫描,再行SSFSE Thick Slab序列扫描。将MRI诊断结果与(引)产后或病理随访结果进行比较,分析常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部病变的诊断确定性。以病理为“金标准”,分析MRI对肺部病变的诊断效能。结果110个胎儿MRI肺部检查中,82个(引)产后或病理随访明确诊断,其中支气管肺隔离症(BPS)12例[MRI正确诊断11例,误诊为先天性肺气道畸形(CPAM)1例],CPAM 59例(MRI正确诊断58例,误诊为BPS1例),先天性肺过度膨胀4例(MRI正确诊断1例,误诊为CPAM 3例),支气管源性囊肿2例(MRI正确诊断2例),肺发育不全1例(MRI正确诊断1例),CPAM合并BPS 3例(MRI正确诊断3例),支气管源性囊肿合并先天性肺过度膨胀1例(MRI正确诊断1例)。8个随访证实儿童健康病例中(MRI诊断为CPAM 7例,BPS 1例)。常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部诊断确定性分析:由胎儿常规序列(SSFSE、FIESTA、FIRM、DWI)诊断确定66例,不确定24例,不确定病例分别为BPS 3例,CPAM 19例,CPAM合并BPS 2例;由胎儿常规序列结合SSFSE Thick Slab序列诊断确定77例,不确定13例,不确定病例分别为BPS 2例,CPAM 10例,CPAM合并BPS 1例;两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P=0.042)。MRI诊断胎儿肺部病变的敏感度为93.9%,特异度为0,准确度为85.6%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为0。结论SSFSE Thick Slab序列在胎儿肺部含水量高的疾病中表现为特征性高信号,结合胎儿常规序列能提高胎儿肺部疾病的诊断确定性,可作为胎儿肺部常规序列的补充序列。

关键词：先天性畸形磁共振成像扩散加权成像单次激发快速自旋回波厚层重水序列胎儿肺部

军队院校“纲要”课教学必须解决“信不信”的问题

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思想理论教育导刊 2011年第11期 76-80页

作者：李鸿恩周仲光周莹装甲兵技术学院政治教研室吉林长春130117

在军队院校"纲要"课教学中,"信不信"问题比较突出。主要表现是:盲目追捧野史,弱化对正史的信度;片面关注细节,误读对结论的正解;过分强调现实,忽视对历史的联系;刻意张扬个性,排斥对学习的引导。主要原因是:思想观念多样化,维护阵地意... 详细信息

在军队院校"纲要"课教学中,"信不信"问题比较突出。主要表现是:盲目追捧野史,弱化对正史的信度;片面关注细节,误读对结论的正解;过分强调现实,忽视对历史的联系;刻意张扬个性,排斥对学习的引导。主要原因是:思想观念多样化,维护阵地意识趋弱;学员素质提升,正面教育存在误区;社会负面影响冲击,以史鉴今力度不够;学员民主意识增强,课堂教学民主氛围不浓。解决的对策是:坚持党性原则,树立正确的历史观,增强历史的时代感,尊重学员主体地位。

关键词：军队院校 “纲要”课教学信不信问题原因对策

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敦煌研究文献资料主题分析与标引

敦煌研究 2003年第4期 96-98页

作者：李鸿恩敦煌研究院资料中心甘肃敦煌736200

本文根据敦煌研究文献分布规律及检索特点,提出了建设学科特色数据库在文献信息处理方面的一般要求及工作细则。

关键词：文献资料管理信息处理数据库建设关键词筛选标引技术

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优选序列MRI测量胎儿股骨长度

中国医学影像技术 2022年第3期38卷 449-452页

作者：李鸿恩张丽林兴张嫣曾益辉江魁明广东省妇幼保健院放射科广东广州511400

目的评价MRI测量胎儿股骨长度(FL)的价值,并选择最优序列。方法回顾性分析205胎胎儿股骨MRI,包括弥散加权成像(DWI)、单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速稳态梯度回波(FIESTA)及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列图像及超声资料,对各序... 详细信息

目的评价MRI测量胎儿股骨长度(FL)的价值,并选择最优序列。方法回顾性分析205胎胎儿股骨MRI,包括弥散加权成像(DWI)、单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速稳态梯度回波(FIESTA)及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列图像及超声资料,对各序列图像质量进行评分,比较所测FL与超声测值的差异。结果各序列MRI显示胎儿股骨干及骨骺端图像质量评分差异具有统计学意义(P0.05),而以SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像所测FL与超声测值比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MR可为临床提供能够直接显示胎儿股骨长轴的图像;DWI用于测量胎儿FL较其他MR序列更为精准。

关键词：胎儿股骨磁共振成像

产前多序列3T磁共振在诊断胎儿结节性硬化症中的应用价值

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中国生育健康杂志 2023年第6期34卷 553-557页

作者：李鸿恩谭健彬李悦龙袁灿桃曾益辉广东省妇幼保健院放射科广州511400

目的探讨多序列3 T磁共振在诊断胎儿结节性硬化症(TSC)疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析本院产前超声诊断提示胎儿心脏横纹肌瘤可疑TSC孕妇42例,采用3 T磁共振进行胎儿颅脑扫描。扫描序列包括单次激发TSE(SSh-TSE)、平衡式快速... 详细信息

目的探讨多序列3 T磁共振在诊断胎儿结节性硬化症(TSC)疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析本院产前超声诊断提示胎儿心脏横纹肌瘤可疑TSC孕妇42例,采用3 T磁共振进行胎儿颅脑扫描。扫描序列包括单次激发TSE(SSh-TSE)、平衡式快速场回波(B-FFE)、扩散加权成像(DWI)及T1超快速场回波序列(T1-TFE)序列。以引产尸检结果及生后随访为金标准,分析磁共振及超声图像,比较两者之间优缺点,记录扫描时各序列特异性吸收率(SAR)值。结果 42例磁共振胎儿颅脑可疑患者中,磁共振诊断结节性硬化症19例,包括室管膜下异常信号18例,脑皮层异常信号5例,白质异常2例,室管膜下星形细胞瘤2例,磁共振图像表现为SSh-TSE与B-FFE低信号,DWI与T1-TFE呈高信号。42例可疑患者中,超声诊断心脏横纹肌瘤42例,颅内异常信号4例。最终引产尸检结果及生后随访诊断结节性硬化症19例,其中5例行基因检查,5例TSC2基因突变。结合金标准,磁共振确诊结节性硬化症16例,3例确诊TSC而磁共振显示颅内正常。结论胎儿结节性硬化症与心脏横纹肌瘤呈伴行关系,产前超声诊断心脏横纹肌瘤时,需借助磁共振诊断颅内有无结节及皮质异常,及时早期确诊结节性硬化症,为产前诊断在胎儿结节性硬化症疾病中提供影像学技术保障。

关键词： 3T磁共振结节性硬化症心脏横纹肌瘤