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TKA术后早期局部症状群规律探究

TKA术后早期局部症状群规律探究

作者：李雳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究通过前瞻性观察全膝关节置换术(TKA)后患肢早期局部症状群,总结症状群所呈现的规律特征,探究症状群之间的相互关系,为临床更好地防治TKA术后局部并发症提供参考依据。方法本研究以手术时间为准,收集2014年1月到2014年12月在... 详细信息

目的本研究通过前瞻性观察全膝关节置换术(TKA)后患肢早期局部症状群,总结症状群所呈现的规律特征,探究症状群之间的相互关系,为临床更好地防治TKA术后局部并发症提供参考依据。方法本研究以手术时间为准,收集2014年1月到2014年12月在广东省中医院骨三科行全膝关节置换术的患者,观察TKA术前1天、术后第2、4、7、14天患肢肿胀程度、疼痛程度、疼痛区域、瘀斑区域、麻木区域、双膝皮温变化,初步总结出TKA术后早期局部症状群规律。结果本研究共收集我科晚期膝骨性关节炎患者124例,其中7例患者采取分期行双膝关节置换术,手术例数共131例。男性18例,占14.5%,女性106例,占85.5%。在124例TKA患者中,以55-75岁患者为主,共有90例,占72.5%,55岁以下的患者共4例,占3.4%,而75岁以上的患者共30例,占24.1%。BMI肥胖者占73.4%,正常者占26.6%。肿胀程度变化、疼痛程度变化、皮温变化根据观察时点各自采用重复测量方差分析,结果显示有统计学意义(P<0.05)。观察结果显示：术后2天疼痛较术前缓解、术后4天疼痛少许加重,术后7天疼痛达到峰值,之后开始回落,到术后14天疼痛明显减轻。不同观察时点疼痛集中区域各异。肿胀从术后开始出现并不断增加,到术后4天肿胀达到峰值,后逐渐减退直至恢复正常。不同观察时点瘀斑集中区域各异。每位患者术后各时点麻木出现部位相一致,主要集中在外下区,但患者之间的麻木集中区域仍有少许差异。术后患者双膝关节皮温均升高,术后2天双膝皮温达到峰值,但患侧皮温升高幅度更大,之后均逐渐回落。术后肿胀程度、疼痛程度、皮温之间采用Pearson相关系数分析,结果显示存在正相关性,其中肿胀与皮温相关性最强。结论TKA术后患肢早期局部症状群各自呈现出一定的规律特征,且症状之间存在相互联系,以致出现不同症状的相互组合,形成不同的症状群特征。因此,初步总结出TKA术后局部症状群的变化规律,为今后进一步地提高手术技术以及做好TKA术后的防治工作提供了重要参考。

关键词：全膝关节置换术后膝关节局部症状群规律

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台阶式溢流坝上压强特性的试验研究

台阶式溢流坝上压强特性的试验研究

作者：李布雳西安理工大学

学位级别：硕士

台阶式溢流坝是一种有着古老历史的泄洪消能形式。近年来，随着碾压式混凝土筑坝技术(RCC)的发展，台阶式溢流坝以其特殊的体型和显著的消能效率，已在国内外的中小型水利工程上大量采用，并开始逐步运用到高水头水工建筑物上。目前对... 详细信息

台阶式溢流坝是一种有着古老历史的泄洪消能形式。近年来，随着碾压式混凝土筑坝技术(RCC)的发展，台阶式溢流坝以其特殊的体型和显著的消能效率，已在国内外的中小型水利工程上大量采用，并开始逐步运用到高水头水工建筑物上。目前对台阶式溢流坝水力特性上的研究还处于起步阶段，且大多集中在对其消能效率的研究，对于直接影响坝体稳定的台阶面上的压力特性至今尚无系统性的研究成果。为此，按照重力相似准则，通过模型试验，研究了模型流量范围为0.004～0.237m／(s·m)，溢流坝坡度分别为40°、50°和60°三种不同坡度下，台阶高度分别为16cm、8cm和4cm时的溢流坝上水流流态、时均压强特性，脉动压强的幅值特性和峰值特性及脉动压强的频谱特性。本文通过试验研究得出以下结论： (1)研究表明台阶式溢流坝上的水流流态可以分为跌落水流、过渡水流和滑行水流三种。 (2)台阶面上的时均压强沿程大小值交替出现，负压都集中在台阶竖直面上凸角附近，随着流量的增大，负压区减小，负压值增大;台阶水平面上的压强均为正值，其中以水舌跌落处(即台阶水平面凸角处)的压强最大，且随流量的增大而增大。 (3)台阶面上的脉动压强强度随流量的增大而增大;台阶竖直面上的脉动压强强度值最大点随着流量的增大自台阶凹角向台阶凸角转移;台阶水平面凸角水流冲击处为台阶水平面上压强脉动强度最大的区域。 (4)脉动压强最大值均出现在台阶凸角处：随着流量的增大，沿程“最大”脉动压强的最大值降低;沿程脉动压强最小值随流量的增大变化不大;在从跌落水流流态到滑行水流流态以后，台阶上的脉动压强最小值从台阶水平面凸角处转移到台阶水平面凸角处。 (5)台阶式溢流坝面上水流的压力脉动并不是严格的正态分布，属偏态分布，但应用时可以当成标准的正态分布来对待。 (6)台阶竖直面上的漩涡尺度从台阶凹角至凸角先增大后减小;而台阶水平

关键词：台阶式溢流坝模型试验跌落水流过渡水流滑行水流时均压强脉动压强脉动压强强度概率密度频谱特性

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大坡度台阶式溢洪道中的水翅现象

水力发电学报 2006年第1期25卷 114-118页

作者：韩玙冯瑞林田嘉宁李布雳西安理工大学水电学院西安710048

水翅是大坡度台阶式溢洪道在流量较小时出现的一种水流现象。模型试验表明：当斜坡角度为40°～60°时，水翅几乎存在于整个跌落水流范围内，甚至持续到过渡水流。随着溢洪道底坡的增大，水翅流量变化范围变小、高度增加；但是随着台阶... 详细信息

水翅是大坡度台阶式溢洪道在流量较小时出现的一种水流现象。模型试验表明：当斜坡角度为40°～60°时，水翅几乎存在于整个跌落水流范围内，甚至持续到过渡水流。随着溢洪道底坡的增大，水翅流量变化范围变小、高度增加；但是随着台阶尺寸的减小，流量变化范围缩小、高度降低；水翅的落点处．台阶面上压强明显增大。

关键词：水力学大坡度台阶式溢洪道水翅模型试验跌落水流过渡水流

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中职学校实施初中生职业体验项目的实践研究

职业 2020年第36期 40-41页

作者：李雳浙江省德清县职业中等专业学校

在实施初中生职业体验项目过程中,浙江省德清县职业中等专业学校通过成立专项小组,打造"专业化"团队;明确项目标准,落实"六个一"要求;构建体验体系,推行"模块化"项目;加强普及宣传,促进"校校家"联动等方式,最终形成初中生职业体验体系... 详细信息

在实施初中生职业体验项目过程中,浙江省德清县职业中等专业学校通过成立专项小组,打造"专业化"团队;明确项目标准,落实"六个一"要求;构建体验体系,推行"模块化"项目;加强普及宣传,促进"校校家"联动等方式,最终形成初中生职业体验体系和课程,开启了初中生探索职业生涯之门,推动了职业启蒙教育工作的开展,提升了职业教育的社会美誉度。

关键词：中职学校初中生职业体验 “双高”型匠才

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培养学习兴趣的语文学法指导

培养学习兴趣的语文学法指导

平凡·圣洁·伟大——米斯特拉尔诗《乡村女教师》欣赏

作者：李雳四川省南部县东坝镇九年一贯制学校

在语文教学中,要根据小学生心理发展特点和学习兴趣形成发展规律,培养学生的语文学习兴趣,建立学法指导的动力系统。一、巧妙设计,引入新课,诱发学习语文的兴趣小学生的学习心理是从兴趣出发,激发兴趣引入情境是教学的重要组成部分。新...

在语文教学中,要根据小学生心理发展特点和学习兴趣形成发展规律,培养学生的语文学习兴趣,建立学法指导的动力系统。一、巧妙设计,引入新课,诱发学习语文的兴趣小学生的学习心理是从兴趣出发,激发兴趣引入情境是教学的重要组成部分。新课导入的精彩,能渲染气氛,引人入胜,使学生进入积极的学习状态。教学伊始就设置疑障,制造悬念,是激发兴趣引入

关键词：

来源： cnki会议评论

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阅读与写作 1994年第11期 9-10页

作者：李雳

迄今为止,智利已有两位诗人获得过诺贝尔文学奖。一位是巴勃罗·聂鲁达,另一位是女诗人加夫列拉·米斯特拉尔。由于前者的政治倾向等原因,在我国的知名度远大于后者。其实,后者的文学成就并不亚于前者。

关键词：女教师诺贝尔文学奖文学成就政治倾向女诗人乡村外部世界骸骨虚实结合饰物

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台阶式溢流坝的时均压强特性

水力发电学报 2007年第6期26卷 67-72页

作者：田嘉宁魏炳乾李布雳冯瑞林李建中西安理工大学西安710048 广西电力工业勘测设计研究院广西桂林530023 中水顾问集团昆明勘测设计研究院昆明650011

当yc/h<3时,3种坡度(40°、50°和60°)的台阶式溢流坝试验结果证明,在初始台阶上,作用在水平面上的时均压强均为正值,其最大压强随流量增大,由台阶中部逐渐移向台阶外边缘;跌落水流时台阶竖直面上部范围出现的负压,在进入过渡水流以后... 详细信息

当yc/h<3时,3种坡度(40°、50°和60°)的台阶式溢流坝试验结果证明,在初始台阶上,作用在水平面上的时均压强均为正值,其最大压强随流量增大,由台阶中部逐渐移向台阶外边缘;跌落水流时台阶竖直面上部范围出现的负压,在进入过渡水流以后全部变为正值。其他各台阶水平面上,除挑射水流越过的数个台阶外,在各级流量下时均压强为正值,其最大值均在台阶外边缘;台阶竖直面上部的时均压强为负,下部的时均压强为正,随流量增加负压绝对值增大,范围缩小。其中跌落水流时负压占台阶高度的75%,进入过渡水流后负压约占台阶高度的60%。

关键词：水工结构时均压强模型试验台阶式溢流坝

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对初中作文序列化训练教学的研究

天津教育 2023年第3期 159-161页

作者：李雳甘肃省庆阳第四中学

初中阶段是学生迈向初级高等教育的“分水岭”,但部舞生进入初中后适应性较差,对教师的依赖性较强,还未能掌握良好的学习方法。因此,我国在新一轮课程改革中提出了加强学段衔接的要求,本文主要针对初中语文教学之中的作文教学进行研究,... 详细信息

初中阶段是学生迈向初级高等教育的“分水岭”,但部舞生进入初中后适应性较差,对教师的依赖性较强,还未能掌握良好的学习方法。因此,我国在新一轮课程改革中提出了加强学段衔接的要求,本文主要针对初中语文教学之中的作文教学进行研究,通过序列化训练的方式帮助学生循序渐进地提升语文能力。

关键词：初中作文初中语文教学作文教学序列化训练高等教育语文能力学段衔接新一轮课程改革

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强化初中作文序列化训练的价值与实践路径

新课程 2023年第2期 151-153页

作者：李雳庆阳第四中学

作文教学是初中阶段语文课程当中的重难点。受到教师与学生成长因素的影响，作文教学的开展往往面临着一定的问题与挑战，因此亟待优化传统教学模式。教师应进一步明确作文序列化训练的价值和意义，层次鲜明地构建合理、科学的作文教学...

作文教学是初中阶段语文课程当中的重难点。受到教师与学生成长因素的影响，作文教学的开展往往面临着一定的问题与挑战，因此亟待优化传统教学模式。教师应进一步明确作文序列化训练的价值和意义，层次鲜明地构建合理、科学的作文教学策略，使学生能够更加灵活、高效地对生活当中的事物进行描述，使其写作能力得到质的飞跃。

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来源：博看期刊