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开胸手术术后镇痛方法研究进展

山东医药 2016年第6期56卷 96-98页

作者：杨杰雷跃昌金健李蔼建宋波王一帆遵义医学院研究生院贵州遵义563000 成都大学附属医院

开胸手术后往往出现剧烈的疼痛,除了带来严重的痛苦之外,易导致患者术后呼吸运动受限,影响有效咳嗽排痰等,从而出现较严重的并发症。目前国内外已有多种方法用于开胸手术术后镇痛,主要包括全身镇痛和局部镇痛两大类。局部镇痛有肋间神... 详细信息

开胸手术后往往出现剧烈的疼痛,除了带来严重的痛苦之外,易导致患者术后呼吸运动受限,影响有效咳嗽排痰等,从而出现较严重的并发症。目前国内外已有多种方法用于开胸手术术后镇痛,主要包括全身镇痛和局部镇痛两大类。局部镇痛有肋间神经阻滞、肋间神经冷冻、胸膜间镇痛、胸椎旁神经阻滞、硬膜外镇痛、持续滴灌肋间神经阻滞、多模式镇痛,各有适应证、禁忌证和优缺点。胸段胸膜外镇痛和阿片类药物联合应用是目前开胸手术后镇痛的金标准,多模式镇痛是主要发展趋势。

关键词：开胸手术术后镇痛神经阻滞硬膜外镇痛多模式镇痛

成形器、吻合器与缝合器在食管贲门癌术中的应用

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实用肿瘤杂志 1995年第3期10卷 155-155,166页

作者：李蔼建洪达生杨懋华李南平雷跃昌四川成都铁路中心医院胸外科

成形器、吻合器与缝合器在食管贲门癌术中的应用四川成都铁路中心医院胸外科（６１００８１）李蔼建，洪达生，杨懋华，李南平，雷跃昌我院１９８８年至１９９４年对６０例食管贲门癌行切除术，术中应用上海手术器械六厂生产的荷包成形... 详细信息

成形器、吻合器与缝合器在食管贲门癌术中的应用四川成都铁路中心医院胸外科（６１００８１）李蔼建，洪达生，杨懋华，李南平，雷跃昌我院１９８８年至１９９４年对６０例食管贲门癌行切除术，术中应用上海手术器械六厂生产的荷包成形器、ＧＦＩ型管状吻合器和ＸＦ缝合器...

关键词：食管肿瘤贲门肿瘤成形器吻合器缝合器

低血糖生成指数饮食在2型糖尿病营养管理中的研究进展及应用现状

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食品科学 2024年第11期45卷 343-350页

作者：李蔼琪夏惠孙桂菊东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室江苏南京210009

血糖生成指数(glycemic index,GI)小于等于55的食品被称为低GI食品。低GI饮食是指一种饮食模式,该膳食模式中主要选择低GI食物,并注意调整烹调方式以控制膳食中整体的GI值。在糖尿病营养管理中应用低GI饮食干预有助于稳定糖尿病患者的... 详细信息

血糖生成指数(glycemic index,GI)小于等于55的食品被称为低GI食品。低GI饮食是指一种饮食模式,该膳食模式中主要选择低GI食物,并注意调整烹调方式以控制膳食中整体的GI值。在糖尿病营养管理中应用低GI饮食干预有助于稳定糖尿病患者的餐后血糖,提高饱腹感并减少血糖波动。本文系统综述了低GI饮食模式在糖尿病营养管理中的应用情况,阐述了影响膳食中GI值的因素,探讨了低GI食品的种类及其开发现况,进一步展望了构建低GI饮食模式中食品的未来发展趋势,并分析和提出了低GI食品未来的研究方向和潜在的挑战。

关键词：低血糖生成指数食物血糖生成指数 2型糖尿病营养管理血糖管理

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胸部创伤1250例临床分析

中国胸心血管外科临床杂志 2017年第5期24卷 400-403页

作者：冷雪峰金健李蔼建成都大学附属医院心胸外科成都610081

目的总结胸部创伤流行病学及临床特征,为创伤的预防和救治提供科学依据。方法回顾性分析2005~2015年我院胸心外科连续收治1 250例胸部创伤患者的临床资料。根据患者伤情,分别采用无创性保守治疗、胸腔闭式引流术、开胸探查止血术、肋骨... 详细信息

目的总结胸部创伤流行病学及临床特征,为创伤的预防和救治提供科学依据。方法回顾性分析2005~2015年我院胸心外科连续收治1 250例胸部创伤患者的临床资料。根据患者伤情,分别采用无创性保守治疗、胸腔闭式引流术、开胸探查止血术、肋骨内固定术及其他胸部及心脏创伤的修补术。观察创伤患者致伤类型、创伤部位、治疗方式与临床预后以及2012年前后时间分布及其相关性。结果全组男999例(79.9%)、女251例(20.1%),平均年龄(44.0±17.7)岁。非穿透性损伤885例(70.8%),穿透性损伤365例(29.2%),死亡8例(0.64%)。肋骨骨折766例,骨折内固定手术干预占16.1%(123/766),手术复位内固定患者平均住院时间明显短于保守治疗患者(9.55 d vs.16.38 d,t=6.574,P=0.000)。2012年后非穿透性损伤较2012年前有所升高(81.8%vs.66.3%),而穿透性损伤较前明显下降(18.2%vs.33.7%)(χ2=28.9,P=0.000)。2012年前后创伤部位中肋骨骨折(P=0.000)、肺挫伤(P=0.000)、气胸(P=0.000)和胸腹联合伤(P=0.001)均发生了明显变化。结论 2012年是我院10年期间胸部创伤类型及创伤部位发生明显变化趋势的重要时间截点,对我院下一步胸部创伤救治侧重点转变带来了新的思考和考验。

关键词：胸部损伤创伤中心回顾性研究

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电视胸腔镜治疗血胸11例临床分析

铁道医学 2001年第5期29卷 327-328页

作者：金健雷跃昌李蔼建成都铁路局中心医院胸外科四川成都610081

目的　探讨电视胸腔镜微创手术对血胸的处理方法。方法　对 11例血胸病人采用电视胸腔镜经胸壁戳孔进行胸内出血灶电灼止血、钛夹止血、心包开窗引流、切割缝合器切除较大裂伤肺组织等微创手术。结果　病人均痊愈出院 ,无一例中转开胸... 详细信息

目的　探讨电视胸腔镜微创手术对血胸的处理方法。方法　对 11例血胸病人采用电视胸腔镜经胸壁戳孔进行胸内出血灶电灼止血、钛夹止血、心包开窗引流、切割缝合器切除较大裂伤肺组织等微创手术。结果　病人均痊愈出院 ,无一例中转开胸。术后胸腔引流量少 ,胸管留置时间短 ,创伤小 ,失血少 ,住院时间缩短。结论　电视胸腔镜微创手术作为一项全新技术 ,较常规开胸手术有许多优点 ,但应严格掌握适应证。

关键词：电视胸腔镜微创手术血胸

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心内直视手术后胸骨前纵隔化脓性感染的处理

华西医学 1988年第3期 312-314页

作者：石应康周清华李蔼建华西医科大学附一院胸心外科成都铁路中心医院外科

本文报告10例心内直视术后胸骨前纵隔化脓感染的外科治疗。男性6例,女性4例。年龄6～37岁。治疗包括伤口引流、局部使用抗生素及包扎固定3例;晚期彻底清创2例;早期彻底清创5例。全组死亡3例。本组资料表明:早期彻底清创是治疗胸骨前纵... 详细信息

本文报告10例心内直视术后胸骨前纵隔化脓感染的外科治疗。男性6例,女性4例。年龄6～37岁。治疗包括伤口引流、局部使用抗生素及包扎固定3例;晚期彻底清创2例;早期彻底清创5例。全组死亡3例。本组资料表明:早期彻底清创是治疗胸骨前纵隔化脓感染的最好措施,成功的关键是:(1)牢固的胸骨缝合固定;(2)通畅的灌洗通道,术毕立即开始持续灌洗;(3)创面中不留线头骨蜡等异物。

关键词：胸骨后化脓感染彻底清创前纵隔心内直视化脓性感染一般感染手术后

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国产WGW-Ⅱ型弯管形吻合器的临床应用

铁道医学 2001年第4期29卷 250-251页

作者：李蔼建潘红伟金健陈强杨泽成都铁路局中心医院胸外科四川成都610081

目的　寻求优良的胸内食管胃吻合器 ,提高吻合口质量 ,减少并发症。方法　应用常州产WGW Ⅱ型弯管形吻合器 ,对 62例食管贲门癌患者进行胸内食管胃吻合。结果　临床效果满意 ,无吻合口出血、瘘或狭窄。结论　常州产WGW Ⅱ型弯管形吻合... 详细信息

目的　寻求优良的胸内食管胃吻合器 ,提高吻合口质量 ,减少并发症。方法　应用常州产WGW Ⅱ型弯管形吻合器 ,对 62例食管贲门癌患者进行胸内食管胃吻合。结果　临床效果满意 ,无吻合口出血、瘘或狭窄。结论　常州产WGW Ⅱ型弯管形吻合器优于上海产GF Ⅰ型吻合器。

关键词：胸内食管胃吻合术吻合器食管肿瘤胃肿瘤

急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较研究

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中国微创外科杂志 2007年第5期7卷 428-429页

作者：薛兴阳雷跃昌李蔼建金健成都铁路局中心医院胸外科

目的探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无... 详细信息

目的探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[(101.4±25.2)hvs(139.6±42.5)h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[(2.2±0.8)dvs(3.0±0.9)d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[(3.0±0.5)dvs(5.5±1.2)d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[(8.0±2.4)dvs(11.2±2.3)d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[(185.2±153.4)mlvs(393.6±296.9)ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[(158.8±75.2)mlvs(248.2±191.7)ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。

关键词：胸部创伤血胸创伤评分电视胸腔镜子术剖胸术

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肺炎性假瘤15例临床分析

四川肿瘤防治 2004年第1期17卷 42-43页

作者：潘红伟薛兴阳李蔼建金健严孟德成都铁路局中心医院胸外科四川成都610081

肺炎性假瘤的本质是增生性炎症,由多种细胞组成,并有纤维化.增生的组织形成一个肿瘤样团块,为肺的良性肿瘤,术前易误诊为肺癌或结核球.我科自1999年6月至2002年2月共收治肺炎性假瘤15例,均经手术及病理证实,现报告如下.

关键词：肺炎性假瘤误诊手术方法病因鉴别诊断