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护理研究 2024年第16期38卷 2905-2910页

作者：汪铭暄杨亚楠胡娴静张鹤立李葆华北京大学第三医院北京100191 北京大学医学部山西省人民医院

对护士主观幸福感的测量方法及影响因素进行总结与分析,旨在帮助研究者选择适合的主观幸福感测量工具,并深入理解这些影响因素的作用。

关键词：主观幸福感护士测量工具影响因素综述

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直觉饮食在糖尿病患者中的研究进展

中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 473-477页

作者：王晶玭张文慧唐溶崧冯博杨琨李葆华王群北京大学第三医院护理部北京100191 北京大学第三医院内分泌科北京100191

医学营养治疗是实现糖尿病良好控制的关键。目前糖尿病患者在长期执行医学营养治疗方案时仍存在较多阻碍,因此,亟须寻求新的护理干预策略,从而改善并维持积极的治疗效果。直觉饮食是一种新兴的适应性饮食理念,可促进并长期维持身心健康... 详细信息

医学营养治疗是实现糖尿病良好控制的关键。目前糖尿病患者在长期执行医学营养治疗方案时仍存在较多阻碍,因此,亟须寻求新的护理干预策略,从而改善并维持积极的治疗效果。直觉饮食是一种新兴的适应性饮食理念,可促进并长期维持身心健康。该文就直觉饮食理念及其在糖尿病患者中血糖控制、体重相关指标和心理健康三个方面的相关研究进行综述,以期为发展适应性的糖尿病饮食管理策略提供参考。

关键词：糖尿病直觉饮食医学营养治疗血糖体重情绪

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我国三级医院急诊病人激增应对方式调查

护理研究 2024年第14期38卷 2525-2530页

作者：马莉于淼李葆华马青变葛宝兰葛洪霞杜兰芳北京大学第三医院北京100191

目的:了解我国三级医院急诊病人激增应对方式。方法:于2023年1月—3月选取我国54所三级医院急诊科作为研究对象,其中,东部地区26所(48.1%),中部地区10所(18.5%),西部地区18所(33.3%)。采用自行编制的中国不同地区医院急诊病人激增应对... 详细信息

目的:了解我国三级医院急诊病人激增应对方式。方法:于2023年1月—3月选取我国54所三级医院急诊科作为研究对象,其中,东部地区26所(48.1%),中部地区10所(18.5%),西部地区18所(33.3%)。采用自行编制的中国不同地区医院急诊病人激增应对方式调查问卷进行调查。结果:三级医院急诊病人激增后日均急诊量增幅达87.5%,急诊日均候诊时间整体延长(Z=-5.560,P<0.001),东部地区三级医院急诊病人激增后72 h出抢救室病人比例较激增前下降(P<0.05)。面对急诊病人激增,各三级医院采取的应对措施包括增加急诊床位数和出诊医生诊位、增设专门收治新型冠状病毒感染病人的病房、增加重点设备投入、调配医护人员支援急诊等。东部地区三级医院急诊候诊时间变化率与医患比变化率(r=-0.418,P=0.034)、护患比变化率(r=-0.469,P=0.016)、互联网诊疗变化率(r=-0.684,P=0.020)均呈负相关,东部地区三级医院抢救室滞留时间变化率与护患比变化率呈负相关(r=-0.422,P=0.032),中西部地区三级医院抢救室滞留时间变化率与留观室床位变化率呈正相关(r=0.405,P=0.036)。结论:急诊科应不断优化人力、床位、仪器设备等医疗资源配置,探索急危重症病人“互联网+”新模式,进一步提升重大传染病的应对能力。

关键词：三级医院急诊科病人激增传染病护理管理工作量

间歇管饲在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 177-180页

作者：王晖李丽周宝华杨琼李葆华罗永梅北京大学第三医院神经内科 100191 北京大学第三医院护理部 100191

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,若不及时进行干预,会造成营养不良、吸入性肺炎等并发症。间歇管饲作为营养支持的一种新途径,可以为脑卒中吞咽障碍患者提供所需营养,并达到促进吞咽功能康复的目的。本文对间歇管饲的历史发展、... 详细信息

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,若不及时进行干预,会造成营养不良、吸入性肺炎等并发症。间歇管饲作为营养支持的一种新途径,可以为脑卒中吞咽障碍患者提供所需营养,并达到促进吞咽功能康复的目的。本文对间歇管饲的历史发展、实施方法、在脑卒中患者吞咽功能康复中的作用和应用进行综述,旨在为脑卒中吞咽障碍患者提供科学的间歇管饲方法,以便临床推广。

关键词：脑卒中间歇管饲吞咽障碍康复

腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2024年第20期30卷 2701-2708页

作者：于淼周晓姝金姬延李葆华许蕊凤北京大学第三医院护理部北京100191 北京大学第三医院骨科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191

目的:检索、评价和整合腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国卫生保健研究与质量机构、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册... 详细信息

目的:检索、评价和整合腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国卫生保健研究与质量机构、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、北美脊柱协会、加拿大多伦多大学普外科最佳实践组织、ERAS协会、PubMed、Embase、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库中腰椎开放性手术患者术后早期下床活动相关文献,包括指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价和高质量原始研究。检索时限为2014年1月1日—2023年6月20日。由2名研究者独立对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入23篇文献,包括指南3篇、系统评价2篇、专家共识6篇、随机对照研究7篇、类实验研究1篇、队列研究4篇。最终汇总为多学科团队合作、健康教育、促进措施、活动前评估、活动内容和安全保障6个主题,提取出25条证据。结论:本研究总结了25条关于腰椎开放性手术患者术后早期下床活动的最佳证据;建议医护人员应用证据时须结合临床实际情况和患者个体差异,多学科合作制订个性化早期下床活动方案。

关键词：循证护理腰椎手术早期下床活动证据总结

肌萎缩侧索硬化症患者跌倒发生现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第4期30卷 500-504页

作者：应华杨秀代泽惠王攀峰李葆华北京大学第三医院机场综合内科北京100191 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 北京大学第三医院门诊部北京100191 北京大学第三医院护理部北京100191

目的调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者跌倒发生现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年2—4月北京大学第三医院神经内科收治的110例ALS患者作为研究对象。采用自设的患者一般资料及疾病相关调查表、Morse跌倒风险评估量表进... 详细信息

目的调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者跌倒发生现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年2—4月北京大学第三医院神经内科收治的110例ALS患者作为研究对象。采用自设的患者一般资料及疾病相关调查表、Morse跌倒风险评估量表进行问卷调查。结果共纳入100例ALS患者,ALS患者跌倒的发生率为45.0%(45/100);二项Logistic回归分析结果显示,步态异常、跌倒高风险、下肢肌力异常是ALS患者跌倒的危险因素(P<0.05)。结论步态异常、跌倒高风险、下肢肌力异常是ALS患者跌倒的独立影响因素,是预防和管理ALS患者跌倒的重要方面。

关键词：肌萎缩侧索硬化跌倒现状影响因素

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二胎阴道分娩产妇产后出血预测模型的构建

中华现代护理杂志 2024年第7期30卷 899-905页

作者：曹琳琳王彩云李葆华倪胜莲卢㛃刘鹭燕王晓晓郭志超北京大学第三医院妇产科北京100191 国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京100191 北京大学第三医院护理部北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的相关危险因素并建立风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月-2023年3月在北京大学第三医院规律产检的2 500名二胎阴道分娩产妇为研究对象,根据失血量,将胎儿娩出后24 h内失血量≥500 m1... 详细信息

目的:探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的相关危险因素并建立风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月-2023年3月在北京大学第三医院规律产检的2 500名二胎阴道分娩产妇为研究对象,根据失血量,将胎儿娩出后24 h内失血量≥500 m1的产妇作为病例组( n=278),同期分娩的胎儿娩出后24 h内失血量<500 ml的产妇作为对照组( n=2 222)。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的影响因素,基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行一致性检验。结果:2 500名二胎阴道分娩产妇产后出血发生率为11.12%(278/2 500)。二项Logistic回归分析结果显示,体外受精-胚胎移植、临产前体重指数、会阴侧切、新生儿体重、前置胎盘、胎盘植入、手取胎盘是二胎阴道分娩产妇发生产后出血的影响因素( P<0.05)。根据影响因素建立预测二胎阴道分娩产妇产后出血发生概率的列线图,预测模型 C- index为0.706,受试者工作特征曲线下面积为0.706,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ 2值为7.720( P=0.461)。结论:体外受精-胚胎移植、临产前体重指数、会阴侧切、新生儿体重、前置胎盘、胎盘植入、手取胎盘是二胎阴道分娩产妇产后出血的危险因素。根据危险因素构建的预测模型具有一定的准确性,对于预测二胎阴道分娩产妇的产后出血有一定的临床价值。

关键词：产后出血阴道分娩二胎产妇危险因素列线图

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《门诊患者人文关怀管理规范》团体标准解读

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 419-425页

作者：郭舒婕宋葆云张红梅刘义兰丁炎明唐祖玉李红李惠玲谢红珍李映兰李葆华于瑞英李闯张海鑫刘延锦赵平凡陈慧玲官春燕宋兵刘国华河南省人民医院门诊部郑州450003 河南省人民医院护理部郑州450003 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 北京大学第一医院护理部北京100034 中国生命关怀协会北京100083 福建医科大学护理学院福州350122 苏州大学护理学院苏州215006 中国人民医院解放军南部战区总医院健康医学科广州510010 中南大学湘雅护理学院长沙410013 北京大学第三医院护理部北京100191 重庆市九龙坡区人民医院重庆401329 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052 华中阜外心血管病医院健康管理中心郑州421001 山东大学齐鲁医院德州医院骨科德州253000 河南人民医院豫南分院潢川县人民医院信阳465150

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊... 详细信息

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊患者人文关怀的相关术语和定义,规定了门诊患者人文关怀基本要求、门诊工作人员人文素质与关怀职责、门诊关怀环境与设施设备、门诊关怀流程与措施和质量管理等内容,为门诊就诊患者打造标准化和个性化的全流程关怀服务,为各级医疗机构推进门诊患者人文关怀的规范化开展提供参考借鉴。

关键词：门诊患者人文关怀管理规范护理标准标准解读团体标准

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18世纪俄国文学对莎士比亚的接受

俄罗斯文艺 2022年第4期 107-117页

作者：李葆华中北大学人文社会科学学院

本文历时梳理了18世纪俄国文学对莎士比亚接受的四个发展阶段:从1731年以来的漫长潜伏期到1748年苏马罗科夫初识莎士比亚、再到50到70年代的30年低谷期、直到80年代迎来俄国莎译和莎评的第一个高潮期。整个18世纪七十多年对莎士比亚的... 详细信息

本文历时梳理了18世纪俄国文学对莎士比亚接受的四个发展阶段:从1731年以来的漫长潜伏期到1748年苏马罗科夫初识莎士比亚、再到50到70年代的30年低谷期、直到80年代迎来俄国莎译和莎评的第一个高潮期。整个18世纪七十多年对莎士比亚的接受经历了从剧名到人名、从间接到直接、从台词到剧作的一个逐渐清晰、日益丰满的发展过程,为19世纪及之后的俄国文学对莎士比亚的接受奠定了坚实基础。18世纪的莎士比亚接受呈现出三个突出的特点:接受步伐与18世纪俄国文学发展阶段的同步性,鲜明而深刻的法、德作家和评论家的影响,文学期刊在不同时期对莎士比亚接受的推动作用。

关键词： 18世纪俄国文学莎士比亚接受

一体化IWF管路安全管理模式的构建与应用效果分析

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军事护理 2022年第8期39卷 93-96页

作者：张晓静张会芝李葆华北京大学第三医院全科医学科综合内科北京100085 北京大学第三医院医院感染管理处北京大学第三医院护理部

目的探讨一体化信息化评估、预警标识和标准化固定(information evaluation-warning signs-standardized fixation,IWF)的管路安全管理模式对降低住院患者非计划性拔管、保证患者留置导管安全的实施效果。方法成立策略小组,构建一体化IW... 详细信息

目的探讨一体化信息化评估、预警标识和标准化固定(information evaluation-warning signs-standardized fixation,IWF)的管路安全管理模式对降低住院患者非计划性拔管、保证患者留置导管安全的实施效果。方法成立策略小组,构建一体化IWF管路安全管理流程工作方案并应用实施。结果经过3年的临床实践,在住院患者留置导管日比例增加的情况下,非计划性拔管发生率较干预措施实施前明显降低(P<0.05)。结论一体化IWF管路安全管理方案的实施,有效降低了住院患者非计划性拔管的发生率,保障了其留置导管期间的安全。

关键词：护理管理非计划性拔管导管安全