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W公司管培生流失的原因及对策研究

W公司管培生流失的原因及对策研究

作者：李碧莲华东师范大学

学位级别：硕士

随着“互联网+”的风靡,互联网新科技以大数据算法加消费者流量底层架构的逻辑改变着各行各业的商业模式,零售业也不例外。W公司作为零售业大型连锁公司,作为以实体店为主并注重产品和终端利润的传统零售业,顺应时代发展的需求,逐渐演... 详细信息

随着“互联网+”的风靡,互联网新科技以大数据算法加消费者流量底层架构的逻辑改变着各行各业的商业模式,零售业也不例外。W公司作为零售业大型连锁公司,作为以实体店为主并注重产品和终端利润的传统零售业,顺应时代发展的需求,逐渐演变成了新零售业商业模式。为了满足企业战略调整对人才的需求,W公司执行已久的管培生项目再次被重启并重视。W公司的管培生项目是公司中高层领导团队的后续储备库,项目旨在为公司培育门店副总职位的管理人才。W公司HR部门经过多年的管培生项目运作,坚持不懈地开展管培生的“选、育、用、留”。然而,W公司的管培生呈现非正常高流失状况,严重影响了企业的发展。为了解决并降低W公司管培生流失问题,本文套用Price-Mueller(2000)模型,通过文献研究、访谈调查、问卷调查等方式来分析造成W公司管培生高流失的原因:企业在管培生入职时,组织社会化措施不足;在轮岗时,对于零售业高强度工作压力的补偿措施不足;在专岗时,针对管培生与基层员工协作不和谐而采取的沟通办法有限;在跟岗时,由于上级领导力水平不一而采取的领导力培训不足;在晋升时,针对工作地点异动未采取充分的保障措施以及职业生涯规划不足。针对W公司管培生流失的原因,本文提出了针对性的解决对策。首先,通过完善管培生项目设计、延长项目周期以强化组织社会化程度;其次,通过提供有竞争力的固定薪酬以及增加浮动激励薪酬等措施来优化薪酬待遇以补偿高压力工作;第三,改善与基层员工的工作关系,使向下沟通顺畅,从而助力于向下管理工作开展和基层团队协作;第四,加强管理课程培训,提升领导力水平;最后,增设宿舍制度等保障措施,解决好管培生关于工作地点异动任职的后顾之忧,并强化管培生的职业发展规划,增加多路径晋升。综合以上优化对策,管培生项目经过长期执行系列优化政策后,对于企业管培生流失的问题会起到逐步降低并有效改善的效果。

关键词：零售业管培生人才流失 Price-Mueller模型

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浅析如何做好高速公路运营单位全面预算管理

财经界 2022年第36期 36-38页

作者：李碧莲广东虎门大桥有限公司

我国高速公路行业能够在众多行业发展当中迅速发展，源于我国的社会发展需求以及社会交通运输需求。为了更好的推动高速公路运营单位的可持续化发展，如何做好高速公路运营单位全面预算管理显得十分重要。在落实全面预算管理过程中，可... 详细信息

我国高速公路行业能够在众多行业发展当中迅速发展，源于我国的社会发展需求以及社会交通运输需求。为了更好的推动高速公路运营单位的可持续化发展，如何做好高速公路运营单位全面预算管理显得十分重要。在落实全面预算管理过程中，可以提升企业管理水平，降本增效，助力企业战略目标及经营目标落地实现。针对目前高速公路运营单位的实际管理情况，本文从高速公路运营单位全面预算管理的作用及现状入手，并紧密围绕如何做好高速公路运营单位全面预算管理而展开相关的策略研究。

关键词：高速公路运营单位全面预算管理存在问题解决对策

舒更葡糖钠用于婴幼儿日间手术拮抗罗库溴铵肌松残余的药代动力学

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中华麻醉学杂志 2023年第8期43卷 966-971页

作者：罗昊刘瑶黄俊祥管宴萍范成钟国平宋兴荣李碧莲广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心麻醉科广州510120 中山大学药学院临床药理研究所广州510180

目的:探讨舒更葡糖钠用于婴幼儿日间手术拮抗罗库溴铵残余肌松的药代动力学。方法:腹腔镜下行日间手术的腹股沟斜疝和/或鞘膜积液患儿104例,年龄3~36个月,性别不限,ASA分级Ⅱ级,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2)。使用TOF Guard监测仪以四个成串... 详细信息

目的:探讨舒更葡糖钠用于婴幼儿日间手术拮抗罗库溴铵残余肌松的药代动力学。方法:腹腔镜下行日间手术的腹股沟斜疝和/或鞘膜积液患儿104例,年龄3~36个月,性别不限,ASA分级Ⅱ级,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2)。使用TOF Guard监测仪以四个成串刺激法(TOF)透皮刺激腕部尺神经监测术中神经肌肉阻滞情况。静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg和舒芬太尼0.5 μg/kg诱导麻醉;静脉输注丙泊酚6~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持麻醉。根据患儿术后神经肌肉阻滞程度分为2组:Ⅰ组,当TOF恢复到T_(2)重现时,静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg;Ⅱ组,当强直刺激后计数为1或2时,静脉注射舒更葡糖钠4 mg/kg。分别于给予罗库溴铵后2、10 min、手术结束即刻、给予舒更葡糖钠后2 、10 min和符合离开复苏室标准时采集静脉血标本,采用超高效液相色谱-质谱联用法检测血浆罗库溴铵和舒更葡糖钠浓度,采用Pheonix WinNonlin软件计算药代动力学参数。记录罗库溴铵起效时间和TOF比值恢复至90%的时间。结果:舒更葡糖钠药代动力学符合混合效应非线性房室模型。2组舒更葡糖钠达峰浓度、药物浓度-时间曲线下面积、消除半衰期、表观清除率、表观分布容积、平均滞留时间和TOF比值恢复至90%的时间比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:舒更葡糖钠用于婴幼儿日间手术拮抗罗库溴铵肌松残余的药代动力学符合混合效应非线性房室模型,且2和4 mg/kg舒更葡糖钠药代动力学相似。

关键词：舒更葡糖罗库溴铵药代动力学婴幼儿

意识指数对经鼻右美托咪定在婴幼儿超声心动图镇静深度的预测价值

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实用医学杂志 2023年第1期39卷 66-70页

作者：黄雅莹罗昊黄俊祥宋兴荣谭永红李碧莲广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围术期科广州510120

目的探讨意识指数(index of consciousness,IoC)对不同剂量经鼻给予右美托咪定在婴幼儿超声心动图检查中镇静深度的预测价值。方法选择门诊镇静下行经胸超声心动图检查的非紫绀型先天性心脏病患儿254例,分别经鼻给予右美托咪定3μg/kg(A... 详细信息

目的探讨意识指数(index of consciousness,IoC)对不同剂量经鼻给予右美托咪定在婴幼儿超声心动图检查中镇静深度的预测价值。方法选择门诊镇静下行经胸超声心动图检查的非紫绀型先天性心脏病患儿254例,分别经鼻给予右美托咪定3μg/kg(A组)和4μg/kg(B组)。并监测镇静前(T_(0))、检查前(T_(1))、检查中(T_(2))、检查后(T_(3))、及出室时(T_(4))IoC值。利用相关性分析及绘制ROC曲线的方式分析IoC、镇静评分、体动评分及行为评分对镇静深度的预测价值,计算ROC曲线下面积。结果与A组比较,B组镇静成功率显著提高(P<0.05);且B组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的IoC值显著降低(P<0.05)。IoC值与镇静评分呈显著负相关(r=-0.792,P<0.01),与行为评分呈正相关(r=0.429,P<0.01)。ROC分析显示,相较于其他监测指标,IoC对镇静深度具有更好的预测价值。结论与镇静评分、行为评分相比,IoC对婴幼儿超声心动图检查的镇静深度有更好的预测价值。

关键词：意识指数婴幼儿右美托咪定镇静深度

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丙泊酚对罗库溴铵有效剂量的影响

丙泊酚对罗库溴铵有效剂量的影响

作者：李碧莲广州医学院

学位级别：硕士

研究背景与目的既往认为丙泊酚对非去极化肌松药的神经肌肉阻滞作用无影响,并把它作为研究吸入麻醉药对非去极化肌松药效应影响的对照用药。近年来,研究发现丙泊酚联合阿片类药物,特别是短效阿片类药物例如阿芬太尼和瑞芬太尼,可以使... 详细信息

研究背景与目的既往认为丙泊酚对非去极化肌松药的神经肌肉阻滞作用无影响,并把它作为研究吸入麻醉药对非去极化肌松药效应影响的对照用药。近年来,研究发现丙泊酚联合阿片类药物,特别是短效阿片类药物例如阿芬太尼和瑞芬太尼,可以使咽喉部肌群松弛,顺利完成喉罩置入、气管插管或喉镜检查术。同时有研究表明,当持续输注丙泊酚达到稳定血药浓度后,丙泊酚对米库氯铵的肌松效应有增强作用。但尚未发现持续输注丙泊酚对罗库溴铵有效剂量影响的报道。本研究观察丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,维持一定镇静水平时,丙泊酚不同输注时间对罗库溴铵有效剂量的影响程度。资料与方法选择180岁女性全麻择期手术患者24例,ASAⅠ～Ⅱ级,体重指数(BMI)控制在17.55.5 kg/m2。所有患者均无神经肌肉疾病,心、肺、肝、脑、肾功能基本正常,以及术前两周内均未使用对神经-肌肉接头功能有影响的药物。术前无发热,无电解质与酸碱失衡。气管内插管条件基本正常。患者进入手术室后取平卧位,室温控制在26°C。于左肘部正中静脉开放静脉补液通道,输注复方电解质注射液,速度10ml·kg-1·h-1。用迈瑞T8监测仪无创监测右上臂收缩压(SBP)、平均压(MAP)和舒张压(DBP),监测Ⅱ导联心电图、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和脑电双频谱指数(BIS)。待各项监测指标平稳后,行静脉诱导。设定丙泊酚血浆靶控浓度4μg/ml,待丙泊酚效应室浓度上升到血浆靶浓度水平时,在15s内静脉注射瑞芬太尼1μg·kg-1。患者入睡后行面罩吸氧去氮,2 min后用喉镜明视下对咽喉区喷射2 %利多卡因行粘膜表面麻醉,1min后气管内插管,行机械间歇正压通气,吸入100%氧气,维持氧流量2 L/min和PETCO2 350 mmHg。麻醉维持期,靶控输注丙泊酚2.0.5μg/ml和恒速泵注瑞芬太尼0.1.2μg·kg-1·min-1,保持BIS值在400。记录麻醉诱导前各项监测指标为基础值,麻醉诱导后每5 min记录上述各项监测值,静脉注射罗库溴铵后10 min内每2 min记录上述各项监测值。实验观测期间未进行手术。在左前臂近腕尺侧粘贴诱发拇内收肌颤搐反应的表面刺激电极,加速度换能器固定在左拇指掌侧末端,皮温探头固定在左大鱼际皮肤上。用TOF-Watch-SX监测仪以四个成串刺激(TOF)法透皮刺激腕部尺神经,诱发拇内收肌颤搐反应,刺激参数:频率2Hz、波宽0.2 ms、每组刺激间隔15s。给予罗库溴铵前调节TOF的第一个颤搐反应(T1)稳定在100%作为基础值。按第一次给予罗库溴铵的时间将患者分成两组,各12例。气管插管后持续输注丙泊酚-瑞芬太尼5 min时给予罗库溴铵者为Ⅰ组,20 min时给予罗库溴铵者为Ⅱ组。麻醉维持期BIS值稳定在50左右时,经三通开关静脉注射罗库溴铵150μg·kg-1,当T1下降并在同一水平稳定3次时,静脉注射罗库溴铵50μg·kg-1,当T1继续下降并在另一水平稳定3次时,再次静脉注射罗库溴铵50μg·kg-1,直到T1降至基础值的5%左右时停止追加肌松药。记录每次静脉注射罗库溴铵后T1稳定值、间隔时间和皮温测定值。并观察有无不良反应,包括:皮疹、低血压、气道峰压升高等。统计学分析用SPSS 11.0软件包进行数据处理,计量资料统计量用均数±标准差( x±s)表示。将Ⅰ组和Ⅱ组的T1抑制程度(T1 depression)转换为概率单位(probit),累积剂量(dose)转换为自然对数,求得概率单位与剂量对数的直线回归方程。Probit(T1 depression)= a + b ln(dose) 根据95%和90%抑制程度时概率单位值相应为6.64和6.28,从回归方程分别推算出每个病人的ED90和ED95值,计算每组病人罗库溴铵的ED90和ED95(μg·kg-1)的均数及标准差。用两组独立样本的t检验比较组间和两组内各项监测指标组间差异的显著性,p0.05)。BMI分别为Ⅰ组(22.0±2.9)kg/m2、Ⅱ组(21.5±2.5)kg/m2(p>0.05)。 2.两组患者麻醉诱导前后血流动力学的变化:两组诱导后和给予罗库溴铵后的SBP、MAP和DBP比诱导前明显下降(p0.05)。 3.两组患者麻醉诱导前后BIS和皮温的变化: (1) BIS值:Ⅰ组和Ⅱ组麻醉诱导后BIS值(46.9±2.0和46.8±2.3)与诱

关键词：丙泊酚罗库溴铵神经肌肉阻滞有效剂量

功能性消化不良与抑郁症及其中医证候的关系探讨

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功能性消化不良与抑郁症及其中医证候的关系探讨

作者：李碧莲北京中医药大学

学位级别：硕士

功能性消化不良,(functional dyspepsia FD)是指病人上腹部有长期反复发作的疼痛不适之症状,但没有器质性病因存在。此症之病理目前并不清楚,但心理因素被认为在其中扮演着重要角色。中医学认为,饮食营养的受纳、消化吸收和糟粕的排泄,... 详细信息

功能性消化不良,(functional dyspepsia FD)是指病人上腹部有长期反复发作的疼痛不适之症状,但没有器质性病因存在。此症之病理目前并不清楚,但心理因素被认为在其中扮演着重要角色。中医学认为,饮食营养的受纳、消化吸收和糟粕的排泄,主要依赖于胃的受纳腐熟、脾的运化传输和肠道的传导完成,而脾胃肠道功能的正常发挥与肝的疏泄、肾的温煦及肺的治节功能关系密切。药物吸收代谢和解毒主要由消化系统完成,饮食和精神因素与该系统疾病的发病、复发、病情轻重及其变化有着密切关系。一般病患常因身体之不适症状而寻找内科协助解决,但往往得不到较确定之诊断,使病患常游走于各医院之中。此次调查就本国人口作为调查对象,为“心理因素”与“功能性消化不良”之相关研究。调查对象共分两组:一组为87位的功能性消化不良的患者,主要考察其合并抑郁症与单纯性功能性消化不良各自的比率。另一组为87位健康控制组,考察其患抑郁症的比率。并对两组之间之差异性进行考察。两组受试者皆完成汉密尔顿抑郁量表,结果指出“功能性消化不良”患者比“健康控制组”有显著高的抑郁比率。因此在没有任何器质疾病存在的情况下,应采取综合性的治疗,除了一般单纯西药治疗,应重视中药的治疗并考虑提供某些心理治疗。调查还发现肝胃不合证型为FD各证型中兼抑郁症比例最大者,提示肝与抑郁症的相关性。采取中药治疗应结合患者情况,注意使用疏肝类药物。

关键词：功能性消化不良相关性抑郁症

基因多态性对先天性心脏病儿童舒芬太尼药代动力学的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2022年第1期43卷 124-132页

作者：李碧莲王思怡白雪刘瑶魏伟管宴萍钟国平宋兴荣广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心麻醉科广东广州510120 中山大学药学院临床药理研究所广东广州510180

【目的】探讨基因多态性对先天性心脏病儿童心脏介入手术中舒芬太尼(SUF)药代动力学的影响。【方法】选择年龄6~72月,ASA分级Ⅱ级并拟行心脏介入手术的患儿168例。使用丙泊酚2 mg·kg^(-1)、SUF 0.3μg·kg^(-1)及苯磺顺阿曲库铵0.2 mg... 详细信息

【目的】探讨基因多态性对先天性心脏病儿童心脏介入手术中舒芬太尼(SUF)药代动力学的影响。【方法】选择年龄6~72月,ASA分级Ⅱ级并拟行心脏介入手术的患儿168例。使用丙泊酚2 mg·kg^(-1)、SUF 0.3μg·kg^(-1)及苯磺顺阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)行麻醉诱导,丙泊酚8 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持麻醉。采用稀释采样法收集给予SUF后5、10、20、30、45、60、75、90 min的血液标本。使用UHPLC-MS/MS法测定血浆中SUF的药物浓度,并用Phoenix Win Non⁃lin^(TM)软件计算药代动力学参数。基因型检测采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行检测。应用SNPStats对基因型数据和药代动力学数据进行分析,选择赤池信息量准则数值最小的模型为最优模型。【结果】共纳入可能影响SUF药代动力学和药效学相关的靶点、代谢酶、转运体及通路相关的9个基因中30个单核苷酸多态性位点。发现基因ABCG2 rs2054576和OPRM1 rs4870266与SUF药物暴露量相关(P<0.05);OPRM1 rs2236257与SUF表观分布容积相关(P<0.05);CYP3A4 rs2246709和OPRM1 rs2236257,rs4870266与SUF药物清除率相关(P<0.05)。【结论】在儿童先天性心脏病介入手术中,ABCG2 rs2054576,CYP3A4 rs2246709和OPRM1 rs2236257,rs4870266的基因多态性可显著地影响SUF的药代动力学变化。

关键词：基因多态性舒芬太尼小儿药代动力学

甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在儿童无痛胃镜检查中的比较

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实用医学杂志 2023年第19期39卷 2529-2533页

作者：白雪罗昊黄雅莹黄俊祥谭永红宋兴荣李碧莲广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心麻醉科广州510120

目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法收集年龄4~9岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,拟在静脉全身麻醉下行无痛胃镜检查患者129例。采用随机数字表法分为2组:甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)与丙泊酚... 详细信息

目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法收集年龄4~9岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,拟在静脉全身麻醉下行无痛胃镜检查患者129例。采用随机数字表法分为2组:甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)与丙泊酚组(P组)。麻醉诱导使用舒芬太尼0.2µg/kg和盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。R组给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.5 mg/kg,P组给予丙泊酚3 mg/kg。记录两组无痛胃镜的首次用药后成功率、心率、血压、脉搏氧饱和度、镇静评分、Narcotrend指数以及入睡时间、苏醒时间和不良反应。结果R组和P组无痛胃镜首次用药成功率分别为82.8%和90.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。R组患者在入镜时和退镜后的Narcotrend指数分别是(84.7±10.8)和(86.4±4.3),明显高于P组的(58.9±13.2)和(66.2±5.0)(P0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚均能安全有效地应用于儿童无痛胃镜检查,但甲苯磺酸瑞马唑仑苏醒更迅速且注射痛发生率更低。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚儿童无痛胃镜

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医疗物联网垃圾信息管理系统的设计与实现

福建电脑 2023年第7期39卷 94-97页

作者：钱国强李碧莲卢小杰方进皖南医学院医学信息学院安徽芜湖241002 皖南医学院健康大数据挖掘与应用中心安徽芜湖241002

为了避免医疗垃圾处理不当而造成的多次污染,提高医疗垃圾处理技术是十分必要的。本文提出了基于物联网中的射频识别技术和IBA技术框架而设计的医疗垃圾管理系统,实现全过程跟踪、管理医疗垃圾通道,提高对医疗垃圾管理的安全性、可行性... 详细信息

为了避免医疗垃圾处理不当而造成的多次污染,提高医疗垃圾处理技术是十分必要的。本文提出了基于物联网中的射频识别技术和IBA技术框架而设计的医疗垃圾管理系统,实现全过程跟踪、管理医疗垃圾通道,提高对医疗垃圾管理的安全性、可行性和高效性。该系统可以实现对医疗垃圾的实时监控、统计分析、自动报警和短信提醒的功能,能够实现智能自动化管理,基本实现对医疗垃圾的有效处理。

关键词：医疗垃圾物联网 RFID射频识别技术 IBA技术框架