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基于生物信息学分析2型糖尿病关键基因及免疫细胞浸润情况

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糖尿病新世界 2023年第4期26卷 37-42,51页

作者：李恩张智文聂铭李牧蔚河南大学人民医院(河南省人民医院心脏中心华中阜外医院)冠心病二病区河南郑州450000

目的应用生物信息学的方法筛选2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的关键基因及免疫细胞浸润情况。方法从GEO数据库下载基因表达数据集,利用多种算法分析差异表达基因(differentially ex⁃pressed genes,DEGs),进行功能富集,... 详细信息

目的应用生物信息学的方法筛选2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的关键基因及免疫细胞浸润情况。方法从GEO数据库下载基因表达数据集,利用多种算法分析差异表达基因(differentially ex⁃pressed genes,DEGs),进行功能富集,构建蛋白互作网络,鉴定关键基因,挖掘免疫细胞浸润情况等。结果在T2DM中共发现137个DEGs,筛选出COL1A1、COL1A2、COL3A1、COL18A1、COL7A1、PCOLCE2、TGFB3、THBS1、HLA-DRB1、HLA-DRB共510个关键基因。M1巨噬细胞、M2巨噬细胞、滤泡辅助性T细胞(Tfh)和中性粒细胞的比例明显高于对照组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筛选出的10个关键基因和4种免疫细胞可能参与了T2DM的发生发展。

关键词： 2型糖尿病生物信息学关键基因免疫细胞浸润

经皮冠状动脉介入治疗术后血管痉挛性心绞痛的病因及诊断方法的研究进展

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中国心血管病研究 2022年第3期20卷 231-235页

作者：赵普李牧蔚沈玉祥郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管医院冠心病二病区河南省郑州市450000

成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者在中短期随访中,有20%~35%的患者出现术后复发性心绞痛。既往行PCI术的患者在重复血管造影无明显心外膜病变新证据时,血管痉挛性心绞痛(VSA)是复发性心绞痛的常见原因,但易被误诊或漏诊。本文... 详细信息

成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者在中短期随访中,有20%~35%的患者出现术后复发性心绞痛。既往行PCI术的患者在重复血管造影无明显心外膜病变新证据时,血管痉挛性心绞痛(VSA)是复发性心绞痛的常见原因,但易被误诊或漏诊。本文结合近年来国内外对于冠状动脉痉挛(CAS)及PCI术后VSA的相关研究,总结并归纳了PCI术后VSA的病因及诊断方法,以提高临床医师对该病的认识。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗复发性心绞痛血管痉挛性心绞痛冠状动脉痉挛

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冠状动脉微血管障碍

中国实用医刊 2019年第23期46卷 119-122页

作者：李牧蔚 Christian Michael Wende 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州450000 帕潘堡玛丽医院医疗诊所/心脏病学德国帕潘堡26871

临床中部分冠心病患者在解除心外膜冠状动脉狭窄或改善供血后,仍有心肌缺血的表现;也有部分心绞痛患者的冠状动脉造影结果显示冠状动脉正常。急诊PCI可解除心外膜狭窄或血管闭塞,但其血流却减慢、甚至无复流,这些都是冠状动脉微血管的... 详细信息

临床中部分冠心病患者在解除心外膜冠状动脉狭窄或改善供血后,仍有心肌缺血的表现;也有部分心绞痛患者的冠状动脉造影结果显示冠状动脉正常。急诊PCI可解除心外膜狭窄或血管闭塞,但其血流却减慢、甚至无复流,这些都是冠状动脉微血管的问题。本文通过对微循环功能障碍的认识、发病机制、检测手段及治疗方法进行阐述,帮助临床医生正确认识冠状动脉微血管障碍所引起的疾病,对其进行正确的诊断和治疗,减少误诊和漏诊。

关键词：冠状动脉微循环微血管障碍

华法林治疗房颤合并脑栓塞者疗效及D-二聚体的变化研究

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中国实用神经疾病杂志 2010年第20期13卷 5-7页

作者：饶立新李牧蔚河南商丘市中医院内科商丘476000 河南省人民医院心内科郑州450003

目的探讨华法林对慢性心房颤动（AF）并左心房血栓并发脑梗死患者的抗凝治疗的疗效及其对D-二聚体的影响。方法收集333例AF患者经食道超声心动图（TEE）检查左心房和（或）左心耳有血栓78例（87个）,合并脑栓塞者16例（22.5%）;无血栓患... 详细信息

目的探讨华法林对慢性心房颤动（AF）并左心房血栓并发脑梗死患者的抗凝治疗的疗效及其对D-二聚体的影响。方法收集333例AF患者经食道超声心动图（TEE）检查左心房和（或）左心耳有血栓78例（87个）,合并脑栓塞者16例（22.5%）;无血栓患者255例,合并脑栓塞者6例（2.4%）;血栓患者服用华法林,无血栓患者随机分为服华法林组和未服华法林组。服华法林组根据INR（2.0~3.0）调节华法林量;8个月后所有研究对象进行D-二聚体（D-D）含量检测并对其对比分析。结果（1）8个月后,血栓组服用华法林78例血栓消失47例（56个）,再次脑栓塞3例,脑栓塞再次发生率明显小于服用华法林前发生率（3.8%）;服用华法林组合并脑栓塞发生率明显小于未服用华法林者。（2）服用华法林前血栓组较无血栓组D-D含量高（P〈0.05）;血栓组和未血栓组服用华法林8月后D-D含量较服药前明显降低（P〈0.05）,而无血栓组未服华法林组服药前后无明显变化（P〉0.05）。结论华法林是目前治疗和预防AF患者左心房血栓及脑栓塞的主要药物,D-二聚体指标的检测不仅有助于评估AF患者血栓栓塞危险性,而且还可作为评价华法林抗凝疗效的指标。

关键词：心房颤动华法林血栓形成脑栓塞

ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入术后发生造影剂肾病的影响因素分析

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河南医学研究 2021年第17期30卷 3101-3104页

作者：王倩雯李牧蔚唐熠达郑州大学人民医院/河南省人民医院心内科河南郑州450000 阜外华中心血管病医院心内科河南郑州450000 北京大学第三医院心内科北京100191

目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年1月于阜外华中心血管病医院接受PCI治疗的435例STEMI患者的临床资料。根据术后CIN发生情况将患者分为CIN... 详细信息

目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年1月于阜外华中心血管病医院接受PCI治疗的435例STEMI患者的临床资料。根据术后CIN发生情况将患者分为CIN组(60例)和非CIN组(375例)。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析寻找CIN发生的独立影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因素对CIN的预测价值。结果多因素logistic回归分析显示,平均血小板体积与淋巴细胞比率(MPVLR)是STEMI患者PCI术后发生CIN的独立危险因素(OR=3.859,95%CI:2.465~6.040,P<0.001),此外年龄、糖尿病病史及造影剂用量也是CIN发生的独立危险因素(P<0.05),左室射血分数(LVEF)是CIN发生的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,上述各因素对CIN的发生均有一定的预测能力,其中MPVLR的预测价值最高,曲线下面积(AUC)分别为0.769,截断值为4.22,预测CIN的敏感度和特异度分别为70.00%和70.40%。结论MPVLR、年龄、糖尿病病史、造影剂用量为STEMI患者PCI术后发生CIN的独立危险因素,术前LVEF是CIN发生的独立保护因素。MPVLR临床获取方便,可作为预测STEMI患者PCI术后CIN的潜在标志物。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术造影剂肾病平均血小板体积与淋巴细胞比率影响因素

磺达肝癸钠与依诺肝素在中国人急性冠脉综合征PCI术后疗效及安全性的前瞻性研究

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实用医学杂志 2014年第5期30卷 812-815页

作者：简冬冬高传玉李牧蔚郑州大学第一附属医院 450000 河南省人民医院郑州市450000

目的：研究磺迭肝癸钠与依诺肝素在中国人急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的疗效及安全性。方法：收集2012年2月至2013年2月在河南省人民医院心内科行经PCI的ACS患者1060例，其中不稳定性心绞痛患者945例，急性... 详细信息

目的：研究磺迭肝癸钠与依诺肝素在中国人急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的疗效及安全性。方法：收集2012年2月至2013年2月在河南省人民医院心内科行经PCI的ACS患者1060例，其中不稳定性心绞痛患者945例，急性心肌梗死患者115例，随机分配为磺达肝葵钠组和依诺肝素组。所有患者均在口服阿司匹林＋氯吡格雷的基础上，术前分别给予磺达肝癸钠（2．5mg皮下注射，1；K／d）或依诺肝素（60mg皮下注射，2次／d）皮下注射2d，术前12h停用，术中使用普通肝素（80～100U／kg），术后继续给予磺达肝癸钠（2．5mg皮下注射，1~K／d）或依诺肝素（60mg皮下注射，每12小时1次）皮下注射3d，观察并随访患者住院期间、术后2周、4周内出血、血栓及主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果：磺达肝癸钠与依诺肝素在PCI术后的抗凝疗效基本相同，术后MACE发生率两组间无明显差异（P〉0．05）。但磺达肝葵钠组较依诺肝素组出血发生率降低（P〈0．05）。结论：磺达肝癸钠与依诺肝素在中国人急性冠脉综合征PCI术后抗凝疗效相当，但应用磺达肝癸钠较依诺肝素出血发生率降低，I临床应用上更安全。

关键词：冠状动脉疾病磺达肝癸钠依诺肝素急性冠脉综合征 PCI术

血管内超声评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效——一项概念验证性研究

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中国循环杂志 2024年第6期 547-553页

作者：李牧蔚聂铭郭权张智文饶立新彭亮马曹阜外华中心血管病医院冠心病二病区河南大学人民医院冠心病二病区

目的：探讨血管内超声(IVUS)评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效。方法：将入选的99例冠状动脉真分叉病变(medina分型：1.1.1)患者分为“L-sandwich”术式组(n=38)、双支架术式组(n=32)和主支药物洗脱支架(D... 详细信息

目的：探讨血管内超声(IVUS)评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效。方法：将入选的99例冠状动脉真分叉病变(medina分型：1.1.1)患者分为“L-sandwich”术式组(n=38)、双支架术式组(n=32)和主支药物洗脱支架(DES)分支单纯药物涂层球囊(DCB)组(n=29)。所有患者术中及复查均使用IVUS评估。主要研究终点为随访12个月时的主支血管、分支血管口部及分支血管体部的晚期管腔面积丢失(LLAL)，次要终点为12个月时各部位的最小管腔面积(MLA)以及主要不良心脏事件(MACE),MACE包括非致死性心肌梗死、心原性死亡和靶血管血运重建。本研究为概念验证性研究，统计分析在接受治疗(as-treated,AT)分析集中进行。结果：随访12个月时，“L-sandwich”术式组、双支架术式组和主支DES分支单纯DCB组患者主支血管的LLAL[(0.12±0.42) mm2vs.(0.07±0.38) mm2vs.(-0.01±0.31) mm2,P=0.419]、分支血管体部的LLAL[(-0.11±0.45) mm2vs.(-0.10±0.28)mm2vs.(0.24±1.04)mm2,P=0.078]差异均无统计学意义，分支血管开口LLAL双支架术式组最大，“L-sandwich”术式组最小[(-0.48±0.78) mm2vs.(0.45±0.64) mm2vs.(0.14±1.37) mm2,P<0.001]；三组主支血管MLA相似[(8.39±1.65) mm2vs.(8.28±0.98) mm2vs.(8.02±1.37) mm2,P=0.565]，分支血管开口MLA双支架术式组最大，主支DES分支单纯DCB组最小[(5.08±0.74) mm2vs.(5.63±0.80) mm2vs.(3.57±1.35) mm2,P<0.001]，分支血管体部MLA“L-sandwich”术式组与双支架术式组类似，主支DES分支单纯DCB组最小[(5.94±0.72) mm2vs.(5.86±0.59) mm2vs.(3.74±1.07) mm2,P<0.001]。双支架术式组中2例患者行靶血管重建，其他组患者均无MACE发生(P=0.118)。结论：“L-sandwich”术式治疗冠状动脉真性分叉病变安全可行，随访12个月时比双支架术式分支血管开口LLAL更小，各部位MLA相似，且明显简化操作步骤。与分支单纯应用DCB相比具有更好的分支获益，同时也是分支单纯DCB出现严重夹层时的补救手术方式。

关键词：冠心病真性分叉病变血管内超声药物洗脱支架药物涂层球囊

Tp-ec、Tp-e/QT对急性ST段抬高心肌梗死患者恶性心脏电生理事件的预测价值

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Tp-ec、Tp-e/QT对急性ST段抬高心肌梗死患者恶性心脏电生理事件的...

中原地区冠心病患者ApoB/ApoAI比值预测冠状动脉病变的价值研究

第十三次全国心血管病学术会议

作者：王宪沛高传玉李牧蔚河南省人民医院心血管内科

目的观察急性ST段抬高心肌梗死患者QT间期、Tp-ec(校正的T波的顶点到T波的终点的时间)和Tp-e/QT指标的变化及这些指标与恶性心脏电生理事件的相关性,探讨Tp-ec、Tp-e/QT在预测急性ST段抬高心肌梗死恶性心脏电生理事件中的价值。方法临...

目的观察急性ST段抬高心肌梗死患者QT间期、Tp-ec(校正的T波的顶点到T波的终点的时间)和Tp-e/QT指标的变化及这些指标与恶性心脏电生理事件的相关性,探讨Tp-ec、Tp-e/QT在预测急性ST段抬高心肌梗死恶性心脏电生理事件中的价值。方法临床确诊的行药物治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者60例,正常心电图60例作为对照。分别

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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临床心血管病杂志 2013年第9期29卷 671-674页

作者：刘静静高传玉王宪沛李牧蔚刘军王地郑州大学第一附属医院心内科郑州450052 郑州大学附属人民医院心内科

目的：探讨中原地区载脂蛋白ApoB/ApoAI比值与冠心病冠脉动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法：对1 015例拟诊冠心病患者行冠脉造影,将其分为冠脉组（770例）和对照组（245例）,Gensini积分（GS）系统评价冠脉病变程度。分析血脂特点及... 详细信息

目的：探讨中原地区载脂蛋白ApoB/ApoAI比值与冠心病冠脉动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法：对1 015例拟诊冠心病患者行冠脉造影,将其分为冠脉组（770例）和对照组（245例）,Gensini积分（GS）系统评价冠脉病变程度。分析血脂特点及其与GS积分的相关性。结果：①LDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoAI、Lp（a）冠心病组中显著高于对照组（P〈0.05）。②ApoB/ApoAI（r=0.186）、LDL-C（r=0.149）、Lp（a）（r=0.194）、ApoB（r=0.166）与GS积分呈显著正相关（P〈0.05）。③ApoB/ApoAI（B=30.129,P=0.021）,Lp（a）（B=0.355,P=0.023）进入GS方程,是GS独立决定因子。④Logistic多元回归分析ApoB/ApoAI,Lp（a）的OR分别为12.410,1.029（P〈0.05）,是冠心病的独立预测因素。⑤ApoB/ApoAI的ROC曲线面积最大（0.647;95%CI,0.559~0.735;P=0.002）,此研究人群诊断冠心病的最佳分界点0.885。结论：ApoB/ApoAI能预测中原地区冠心病的发生、评估冠脉粥样硬化严重程度。

关键词：冠心病 ApoB ApoAI Gensini积分冠脉造影