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易被误诊为睾丸肿瘤的肾上腺残余瘤

中国实用儿科杂志 2020年第7期35卷 532-535页

作者：李燕虹中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

睾丸肾上腺残余瘤(TART)是睾丸内异位的肾上腺残基过度增殖所致良性病变,是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的常见并发症之一,大多见于男性年长患儿,尤其是CAH控制不良者。临床以睾丸肿块为特征,与其他睾丸肿瘤的鉴别主要依据病史、病灶部... 详细信息

睾丸肾上腺残余瘤(TART)是睾丸内异位的肾上腺残基过度增殖所致良性病变,是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的常见并发症之一,大多见于男性年长患儿,尤其是CAH控制不良者。临床以睾丸肿块为特征,与其他睾丸肿瘤的鉴别主要依据病史、病灶部位、阴囊彩超、血生化检查及病理活检。TART是导致CAH男性儿童远期睾丸功能受损、成年后生育力降低的主要原因之一,早期诊断和治疗可避免不可逆的睾丸功能损害。

关键词：睾丸肿瘤睾丸肾上腺残余瘤先天性肾上腺皮质增生症睾丸功能障碍儿童青少年

大豆Bowman-Birk胰蛋白酶抑制因子免疫学快速检测方法的研究

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大豆Bowman-Birk胰蛋白酶抑制因子免疫学快速检测方法的研究

作者：李燕虹河南科技大学

学位级别：硕士

大豆是一种优良的植物蛋白资源,且必需氨基酸丰富平衡。但大豆中也含有多种抗营养因子和抗原蛋白,若加工或饲用不当,不仅会降低其自身营养,而且可能会对机体造成损害。胰蛋白酶抑制因子是大豆中一类重要的抗营养因子和抗原蛋白,不仅可... 详细信息

大豆是一种优良的植物蛋白资源,且必需氨基酸丰富平衡。但大豆中也含有多种抗营养因子和抗原蛋白,若加工或饲用不当,不仅会降低其自身营养,而且可能会对机体造成损害。胰蛋白酶抑制因子是大豆中一类重要的抗营养因子和抗原蛋白,不仅可诱发机体产生超敏反应,而且可和体内的胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶结合,抑制其活性,最终导致消化不良,阻碍生长发育。因此,对其进行检测研究尤为必要。大豆胰蛋白酶抑制因子主要可分为Kunitz胰蛋白酶抑制因子(Kunitz trypisin inhibitor,KTI)和Bowman-Birk胰蛋白酶抑制因子(Bowman-Birk inhibitor,BBI),其中BBI性质稳定,不易失活去除。本研究以BBI做为免疫原,通过动物免疫及细胞融合等试验,获得免疫学特性良好的兔源多抗和鼠源单克隆抗体,基于两种不同来源的抗体,建立了BBI双抗体夹心ELISA检测方法,并基于单克隆抗体制备了BBI胶体金免疫层析试纸。(1)将BBI作为免疫原,对12周龄的新西兰大白兔进行免疫,免疫结束后心脏采血,对血液进行处理分离血清并纯化,获得BBI兔源多抗,抗体效价和敏感性鉴定结果表明,该抗体效价达到1:1.024×10,IC为306.76ng/mL。(2)将BBI作为免疫原免疫BALB/c小鼠,经对鼠多抗血清鉴定,挑选多抗血清具有良好免疫学特性的小鼠进行细胞融合,然后筛选获得能稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株3B7-B10、7G7-D11。体内诱生腹水法制备单抗后,对其免疫学特性进行鉴定,结果表明2株单抗效价均高于1:4.096×10,3B7-B10半数抑制浓度为83.07ng/mL,7G7-D11半数抑制浓度为186.81ng/mL,亚型均为IgG1型,3B7-B10亲和常数达到了1.13×10L/mol,交叉反应试验和免疫印迹试验表明2株单抗均具有很强的特异性。(3)基于兔源多抗和鼠源单抗3B7-B10,建立了BBI双抗体夹心ELISA检测方法,该方法具有较强的可靠性,标准曲线中BBI浓度与OD值线性关系良好,线性回归方程为y=1.3836x-1.9496,R=0.9795,线性范围为31.2000ng/mL,检测限为31.6ng/mL,添加回收率在81.38%00.75%,并具有良好的特异性。(4)基于所筛选的免疫学特性良好的鼠源单克隆抗体,结合胶体金免疫层析试纸技术,制备BBI胶体金免疫层析试纸,试纸目测检测限为0.5μg/mL,读条仪机读检测限为0.23μg/mL,对所制备试纸的准确度、特异性进行鉴定,结果表试纸检测性能良好,可用于BBI的快速检测。

关键词： Bowman-Birk胰蛋白酶抑制因子多克隆抗体单克隆抗体双抗体夹心ELISA 胶体金免疫层析试纸

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睾丸内肾上腺残余瘤诊治

中国实用儿科杂志 2016年第6期31卷 434-437页

作者：李燕虹中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

睾丸内肾上腺残余瘤(TART)是睾丸内异位的肾上腺残基过度增殖性良性病变,是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)并不少见的并发症,是导致CAH男性患儿成年后睾丸功能障碍及生育力降低的主要原因之一。早期诊断和治疗可避免不可逆的睾丸功能损害... 详细信息

睾丸内肾上腺残余瘤(TART)是睾丸内异位的肾上腺残基过度增殖性良性病变,是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)并不少见的并发症,是导致CAH男性患儿成年后睾丸功能障碍及生育力降低的主要原因之一。早期诊断和治疗可避免不可逆的睾丸功能损害。对TART的发病机制、临床表现和分期、诊断及治疗进展集中阐述很有必要。

关键词：睾丸内肾上腺残余瘤先天性肾上腺皮质增生症儿童并发症睾丸功能障碍

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一般保证责任的诉讼形态及其实践

一般保证责任的诉讼形态及其实践

作者：李虹燕华东政法大学

学位级别：硕士

《民法典》的颁布,重新确立了保证合同中的一般保证责任推定原则,大大体现出对保证人权利的保障和尊重,有关一般保证责任的制度规范亦在《民法典担保解释》《民诉法解释》等中有所体现。根据制度规范和司法实践的现状,一般保证责任诉讼... 详细信息

《民法典》的颁布,重新确立了保证合同中的一般保证责任推定原则,大大体现出对保证人权利的保障和尊重,有关一般保证责任的制度规范亦在《民法典担保解释》《民诉法解释》等中有所体现。根据制度规范和司法实践的现状,一般保证责任诉讼的形式可以总结概括为针对一般保证人或债务人的单一诉讼和针对一般保证人和债务人的共同诉讼。但是,在诉讼形态这一问题方面司法解释却始终未予明确,因此难以为司法实践提供准确明晰的指引。现行司法解释中对只有一般保证人被起诉时作出的规定,无论是哪一种方式都无疑与我国《民事诉讼法》关于共同诉讼的规定无法完全契合。所以,当前司法解释的规定确实存在值得进一步考量之处。需要在研究共同诉讼理论的基础上,实现共同诉讼制度、纠纷一次性解决与民事权利保护之间的协调平衡,即用传统诉讼标的理论分析一般保证责任诉讼中的诉讼标的数量,以主债权债务与保证债务间密切关联性来解释诉讼标的的“同种类”,从而适用普通共同诉讼形态。结合诉讼标的分析,从一般保证责任的补充性入手,赋予部分相同事实一并审理的合理性,通过法官履行释明义务的方式来追加债务人,从而形成普通共同诉讼的诉讼类型。明确普通共同诉讼的诉讼形态后,进一步结合司法实践中的实务案例,在我国现有制度基础上作出分析,从而为当前存在的矛盾与困惑予以解释。本文正文分为四个部分:第一部分是一般保证责任诉讼形态的分类现状和存在的问题。本文首先论述了一般保证责任诉讼形态之分类现状,涉及立法和司法实践两个方面:通过研究与之相关的法律条文来深入讨论其中的具体内容,总结了一般保证责任有关法律规定的共同之处,着重说明了差异所在;检索了公开文书网站上的真实案例并予以分不同情况的梳理,总结了一般保证合同的纠纷问题在司法实践中的具体表现情况。其次,找出当前立法和实务存在的问题,明确争议的焦点集中在一般保证人单独被诉时的具体处理以及债务人、一般保证人共同被诉时的诉讼形态确定上,分三种不同类型对问题进行了说明。第二部分是关于一般保证责任诉讼形态之观点分歧,分别对单一诉讼和共同诉讼两种不同情形下存在的各观点分歧的梳理,从而进一步发现理论争议中的纷争焦点。第三部分是关于一般保证责任诉讼形态之定性分析。主要围绕影响一般保证责任诉讼形态确定的相关因素展开,剖析问题的成因,并得出对一般保证责任诉讼形态的定性。首先,对一般保证责任诉讼形态识别的诉讼标的理论、先诉抗辩权、一般保证责任、实体法与诉讼法的协调配合等影响因素进行梳理。其次,对存在的构成必要共同诉讼的观点予以批判和反驳。最后,对一般保证责任诉讼形态进行了总结分析。第四部分是提出了一般保证责任诉讼形态之实践指南。在上述分析论证的基础上,结合实务案例,以提出一些分析和讨论需要坚持的原则的方式帮助更好地处理和解决目前的条文规范和当下司法实践中所面临的一般保证纠纷的诉讼问题,注重诉讼思维的强调和对相关原则的坚持。通过这些细节方面的原则贯彻,帮助实现诉讼形态确定的统一,从而减缓矛盾的发生,维护法律的权威和公信力,避免法律适用的混乱,营造良好的法治氛围。

关键词：一般保证责任先诉抗辩权补充性诉讼标的诉讼形态

体细胞PRKACA基因变异致原发性色素结节性肾上腺皮质病1例

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中华儿科杂志 2023年第1期61卷 76-78页

作者：许钰英李燕虹陈秋莉马华梅张军郭松中山大学附属第一医院儿科广州510080

患儿男, 7岁2月龄, 因"生长停滞伴体重增长明显1年余"就诊, 有典型的非促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症的临床表现及实验室检查特点, 小剂量-大剂量地塞米松序贯试验提示反常性尿质醇增高。经肾上腺影像学检查及组织病理结果诊断为... 详细信息

患儿男, 7岁2月龄, 因"生长停滞伴体重增长明显1年余"就诊, 有典型的非促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症的临床表现及实验室检查特点, 小剂量-大剂量地塞米松序贯试验提示反常性尿质醇增高。经肾上腺影像学检查及组织病理结果诊断为原发性色素结节性肾上腺皮质病, 肾上腺组织基因检测发现PRKACA基因拷贝数重复变异, 但在患儿和父母外周血中没有发现该基因变异。

关键词：皮质醇增多症肾上腺组织促肾上腺皮质激素基因变异影像学检查病理结果序贯试验 PRK

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威尔第歌剧与瓦格纳乐剧多角度纵览

黄河之声 2013年第11期 109-110页

作者：李燕虹广州大学音乐舞蹈学院

今年是威尔第和瓦格纳诞辰200周年,他们在音乐史上出类拔萃,全世界都上演他们卓跞冠群的作品。本文对威尔第的歌剧与瓦格纳的乐剧分别从塑造人物、歌唱艺术及整体艺术角度进行纵览,并通过具体的作品对两人的音乐艺术观的同与异进行比较。

关键词：歌剧乐剧塑造人物歌唱艺术

长效生长激素治疗青春期前生长激素缺乏症的疗效分析

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第6期41卷 981-990页

作者：何肖华马华梅李燕虹李思勤中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

【目的】对比不同剂量聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)注射液治疗青春期前生长激素缺乏症(GHD)儿童促生长的疗效、安全性和不良事件,为临床用药提供参考。【方法】2015年6月至2016年10月在中山大学附属第一医院儿童生长发育中心确诊... 详细信息

【目的】对比不同剂量聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)注射液治疗青春期前生长激素缺乏症(GHD)儿童促生长的疗效、安全性和不良事件,为临床用药提供参考。【方法】2015年6月至2016年10月在中山大学附属第一医院儿童生长发育中心确诊青春期前GHD儿童37例,按PEG-rhGH剂量随机分为两组:低剂量组(0.12 mg/kg,每周皮下注射1次)19例和高剂量组(0.20 mg/kg,每周皮下注射1次)18例,疗程26周。治疗过程监测身高、体质量、身高增长速度(HV)、身高标准差分值(HtSDS)、骨龄(BA)和血清IGF-1水平,收集不良反应信息。【结果】两组儿童治疗后的HV、HtSDS及IGF-1均较治疗前显著提高(P0.05)。治疗过程中出现不同程度局部脂肪萎缩6例(16.2%;高剂量组3例16.7%,低剂量组3例15.8%),与家长相对固定注射部位相关,经指导变换注射部位后3~6月脂肪萎缩好转。低皮质醇血症6例(16.2%;高剂量组4例22.2%,低剂量组2例10.5%);亚临床甲状腺功能减退2例(高剂量组1例,低剂量组1例,为高TSH,T3、T4正常)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),未见明显严重不良反应。【结论】PEG-rhGH能有效促进GHD患儿的线性生长,高剂量组疗效似优于低剂量组。两组不良事件差异无统计学意义。聚乙二醇重组人生长激素治疗过程中有相当比例发生一定程度的局部脂肪萎缩,临床应用中必须注意注射部位轮换,可防范和降低不良反应的发生,提高治疗依从性。

关键词：长效生长激素生长激素缺乏症剂量效果对比研究

基于Fisher判别法的CAS患者肝肾阴虚证与痰瘀互结证诊断模型研究

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基于Fisher判别法的CAS患者肝肾阴虚证与痰瘀互结证诊断模型研究

作者：李虹燕云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用单因素比较分析与Logistic回归相结合的方法找出颈动脉粥样硬化临床常见中医辨证分型——肝肾阴虚证和痰瘀互结证与血脂、血压、血糖、凝血功能等理化指标的相关性,探讨两证型与相关理化指标间潜在的规律,并基于常见症状、体... 详细信息

目的:运用单因素比较分析与Logistic回归相结合的方法找出颈动脉粥样硬化临床常见中医辨证分型——肝肾阴虚证和痰瘀互结证与血脂、血压、血糖、凝血功能等理化指标的相关性,探讨两证型与相关理化指标间潜在的规律,并基于常见症状、体征及相关理化指标进行Fisher判别分析,构建颈动脉粥样硬化患者肝肾阴虚证和痰瘀互结证的证候判别诊断模型,辅助其客观化辨证。方法:收集2019年12月-2020年12月间云南省中医医院老年病中心一、二病区、心血管病科及综合内科收治的184例经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证属痰瘀互结证和肝肾阴虚证的患者资料（其中痰瘀互结证94例,肝肾阴虚证90例）,以单因素组间比较和Logistic LR回归法对其一般情况、症状、体征以及血常规、血脂、凝血功能、血压、颈动脉内-中膜厚度（Arterial intima-media thickness,IMT）等理化数据与证型间的相关性进行分析,并利用Fisher判别法对筛选出的相关理化指标及与证型相关的常见症状、体征共计17个变量进行逐步判别分析,构建颈动脉粥样硬化患者肝肾阴虚证和痰瘀互结证的证候诊断判别模型。结果:（1）通过单因素组间比较结果显示,体重指数（Body mass index,BMI）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）、血小板聚集率、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL）、收缩压（Systolic pressure,SBP）、血浆纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、血尿酸（Uric acid,UA）、超敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）在两证型间存在显著性差异（P＜0.05）;（2）经Logistic LR回归分析,Hcy、hs-CRP、D-D、LDL、FIB、FBG、TG、UA、MPV等9个指标入选回归方程,与本病两证型相关性较高,对辨证有显著影响,可作为辨别两证型的预测因素,其中LDL、D-D、Hcy、TG、MPV与痰瘀互结证呈正相关,是其预测指标,而hs-CRP、FIB、FBG、UA可作为肝肾阴虚证的预测指标;（3）184例CAS患者共收集到常见症状、体征19个,经筛选后舌脉、痰多、头昏沉、烦躁易怒、腰膝酸软、肢体麻木、头晕、健忘等8个症状、体征与本病两证型相关性较强;（4）结合相关理化指标及常见症状、体征经逐步判别分析,最终舌脉、LDL、D-D、痰多、头昏沉、烦躁易怒、肢体麻木、Hcy、MPV等9个变量进入判别方程,通过回代变量法检验模型判别准确率达85.3%。结论:（1）184例颈动脉粥样硬化患者痰瘀互结证与肝肾阴虚证在BMI、MPV、TC、TG、LDL、SBP、FIB、D-D、UA、Hcy、hs-CRP、血小板聚集率、FBG等方面存在差异;（2）经Logistic回归分析,Hcy、hs-CRP、D-D、LDL、FIB、FBG、TG、UA、MPV具有较好的预测辨证分型的价值,LDL、D-D、Hcy、TG、MPV是痰瘀互结证的辨证预测指标,hs-CRP、FIB、FBG、UA则可作为肝肾阴虚证的辨证预测指标;（3）舌脉、LDL、D-D、痰多、头昏沉、烦躁易怒、肢体麻木、Hcy、MPV是以上两证型判别较为关键的指标变量,基于关键变量建立的两个判别函数模型准确性较高,对该病的辨证分型有一定参考及指导意义。

关键词：颈动脉粥样硬化中医证型 Logistic回归判别分析诊断模型

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电力营销账务风险管理系统的设计与实现

电力营销账务风险管理系统的设计与实现

作者：李虹燕电子科技大学

学位级别：硕士

随着中国经济的快速发展,电力行业的规模不断扩大,用电客户群体快速增多,对供电企业营销信息化建设的需求急剧增长。电费作为电力企业生产经营的营销收入,直接影响了公司的发展与规划。因此,防范电费资金安全风险和经营管理风险,对电网... 详细信息

随着中国经济的快速发展,电力行业的规模不断扩大,用电客户群体快速增多,对供电企业营销信息化建设的需求急剧增长。电费作为电力企业生产经营的营销收入,直接影响了公司的发展与规划。因此,防范电费资金安全风险和经营管理风险,对电网企业的管理和发展显得尤为重要。目前,国家电网公司SG186营销业务系统主要针对公司营销业务办理相关事务设计使用,与公司财务系统数据未实现线上直接联系,多采用手工报表对账模式,增加了公司账务对账风险和资金管理风险。本文的主要目的在于补充SG186营销业务系统关于电费账务风险管理的这块短板,实现营销、财务电费账务数据的线上对接和报表查询、统计,减少手工报表的制作,在便捷电费对账流程的基础上降低电费账务的资金管理风险。本文账务风险管理系统的研究是利用J2EE架构体系进行设计,采用JAVA语言进行功能代码编写,并运用SSH架构体系进行系统搭建。系统的功能主要是利用B/S模型进行实现,这样不仅可以保证电费账务数据的高效存取,也能保证电费账务数据的可靠性和安全性。本文首先对国内外账务管理现状以及成都供电公司账务风险管理现状进行了研究、识别及深入细致地分析。基于系统需求,完成了建模工作,按照模块化思想逐一实现系统功能,最终建立了一个完整的账务风险管理系统。其主要实现的模块功能有:账簿查询、凭证管理、账目统计、对账管理、呆坏账查询、票据管理、营财一体化、账务方便查询。经实践,账务风险管理系统能有效的规避因手工制作报表造成的电费资金管理风险,提高了日常电费账务数据的查询效率和准确率,做到账有所依,对公司电费账务精益化管理发挥了重要、积极的作用。

关键词：营销账务 java 共享数据风险管理