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羟乙基淀粉在治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征中的应用

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羟乙基淀粉在治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征中的应用

作者：李汉诚暨南大学

学位级别：硕士

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病高血糖高渗血症(HHS)均属糖尿病急性代谢紊乱综合征，是糖尿病常见併发症，死亡率高。本症的主要病理生理变化是由于酮体大量生成、代谢性酸中毒及液体摄入不足和／或丢失过多导致水电解质平衡失调。主要... 详细信息

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病高血糖高渗血症(HHS)均属糖尿病急性代谢紊乱综合征，是糖尿病常见併发症，死亡率高。本症的主要病理生理变化是由于酮体大量生成、代谢性酸中毒及液体摄入不足和／或丢失过多导致水电解质平衡失调。主要症状是失水，血容量不足、休克。通过补液恢复循环血量及改善组织灌注是治疗的关键。近年，胃肠内补液及静脉补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征，降低了死亡率和并发症，是补液治疗的进展。但是，部份患者在治疗中出现了多尿，每天尿量达3000—6000ml，增加了纠正水、电解质紊乱的难度，是胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征中的新问题。中分子羟乙基淀粉溶液(HES)广泛用于低血容量性休克，但国内外均未见用于糖尿病急性代谢紊乱综合征治疗，本研究为了验证HES在补液中的作用和纠正多尿的可行性，本研究以随机单盲对照方法将40例糖尿病急性代谢紊乱综合征患者分为对照组、HES组，对照组给予胃肠内补液，HES组给予胃肠内补液和HES溶液(HES溶液用量头三天为560±170ml、610±180ml、355±190ml)。结果显示治疗后1—3天每天尿量对照组3238±1441ml、3866±1477ml、3493±1653ml：HES组2167±953ml、2452±956ml、2138±855ml：对照组补液量6595±1950ml、4847±2470ml、4007±605ml;HES组5218士1492ml、3522士1330ml、2484士355ml;经统计学处理，两组有显著差异(P0.05)，提示HES对糖代谢控制及纠正电解质紊乱无明显不良影响。比较了治疗组治疗前后的血肌配，血肌配显著下降(P>***)，提示在充分补液和适量使用IIES溶液条件下，未见导致肾功能损害。初步结论:在胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征时，合用HES溶液有利于改善水电解质平衡紊乱。

关键词：中分子羟乙基淀粉糖尿病急性代谢紊乱综合征多尿

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系统性红斑狼疮所致急腹痛

广东医学 1996年第11期17卷 740-741页

作者：李汉诚广州市红十字会医院内科 510220

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器受累的自身免疫性疾病,25%～40%患者有消化道症状,但急腹痛少见,常因并发胰腺炎、腹膜炎及肠运动功能障碍所致。1992～1995年我科收治上述患者4例。

关键词：红斑狼疮系统性红斑狼疮急腹痛

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坏死增生性淋巴结病误诊分析

广东医学 1996年第12期17卷 804-806页

作者：李汉诚广州市红十字会医院内科 510220

坏死增生性淋巴结病亦称亚急性坏死性淋巴结炎,是一种新近认识的独立性疾病,病因尚不明确,临床表现为非肿瘤性淋巴结肿大,至今国内报道仅50例,临床表现多变,易误诊。

关键词：淋巴结病坏死增生性诊断误诊

提高生猪出栏率是改善广西猪肉供应的重要途径

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学术论坛 1984年第2期 62-63页

作者：李汉诚

1982年底,广西生猪存栏1,285万头,在全国28个省市中名列第10位,但出栏率太低,当年仅为53.6%,倒数第三。而全国的平均出栏率为68.9%,先进省市更高,上海市为137.7%,江苏为105%,浙江为93.4%,湖南为84.3%。可见,广西的主要差距是生猪出栏率... 详细信息

1982年底,广西生猪存栏1,285万头,在全国28个省市中名列第10位,但出栏率太低,当年仅为53.6%,倒数第三。而全国的平均出栏率为68.9%,先进省市更高,上海市为137.7%,江苏为105%,浙江为93.4%,湖南为84.3%。可见,广西的主要差距是生猪出栏率低。如果能把出栏率提高到全国的平均水平,在现有存栏的基础上,每年可出栏885万头,比1982年实际出栏增283万头;若能恢复到我区历史最高水平,出栏率达到77%,每年可出栏989万头,多出栏387万头。按过去的情况预测,每年能出栏900至1,000万头,全区猪肉就可敞开

关键词：生猪出栏率猪肉肉类广西

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米力农在抢救心衰中的应用

广州医药 1999年第2期30卷 24-25页

作者：金泓李汉诚广州市红十字会医院急诊科

充血性心力衰竭抢救的近期目标是缓解症状，增进心功能，为达到病因治疗、降低死亡率与减轻心脏损害的远期目标创造条件［１］。近年来，安全、有效、作用快速的新型非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂氨力农，及其作用更强、副作用更少的碳... 详细信息

充血性心力衰竭抢救的近期目标是缓解症状，增进心功能，为达到病因治疗、降低死亡率与减轻心脏损害的远期目标创造条件［１］。近年来，安全、有效、作用快速的新型非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂氨力农，及其作用更强、副作用更少的碳腈衍生物米力农已研制成功，并应用于...

关键词：心力衰竭药物疗法米力农急救

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活脑灵治疗脑血栓形成疗效观察

广东医学 1998年第7期19卷 555-556页

作者：李之松李汉诚广州市红十字会医院急诊科 510220

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灯盏花素治疗急性脑梗塞30例疗效观察

中华临床医学杂志 2006年第2期7卷 72-73页

作者：尹海燕李汉诚广州市红十字会医院急诊科 510220

目的观察灯盏花素治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 60例急性脑梗塞患者采用单盲对照法分为2组。对照组30例单纯应用常规西药治疗，治疗组30例在对照组基础上加用灯盏花素进行对比观察。结果灯盏花素组基本治愈率为83.3％，明显优于对... 详细信息

目的观察灯盏花素治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 60例急性脑梗塞患者采用单盲对照法分为2组。对照组30例单纯应用常规西药治疗，治疗组30例在对照组基础上加用灯盏花素进行对比观察。结果灯盏花素组基本治愈率为83.3％，明显优于对照组的56．6％，P〈0．05，且治疗组未见明显副作用。结论灯盏花素治疗急性脑梗塞疗效确切、安全无副作用，可能成为急性脑梗塞治疗常规用药。

关键词：急性脑梗塞灯盏花素

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急性乙醇中毒继发脑卒中的救治分析

中国实用医药 2007年第19期2卷 33-34页

作者：赖旭东李汉诚广州市红十字会医院急诊科 510220

目的研究急性乙醇中毒后继发脑卒中的可能原因及预防。方法分析46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,根据乙醇中毒量对其临床表现及影像资料对照分析。结果46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,其乙醇中毒量与继发脑卒中发生率,严重程度,致死率... 详细信息

目的研究急性乙醇中毒后继发脑卒中的可能原因及预防。方法分析46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,根据乙醇中毒量对其临床表现及影像资料对照分析。结果46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,其乙醇中毒量与继发脑卒中发生率,严重程度,致死率呈正相关。结论在临床救治急性乙醇中毒患者应注意继发脑卒中可能,尤其中毒量大的患者。

关键词：急性乙醇中毒脑卒中

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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血40例临床观察

广州医药 1998年第5期29卷 22-23页

作者：何智敏李彩英李汉诚广州市红十字会医院急诊科

自发性蛛网膜下腔出血是常见急症。内科治疗中对脑血管痉挛的治疗目前还没有明确的方法［１］。为了探讨如何防治自发性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛，改善患者的愈后，我们自１９９５年１月～１９９７年８月应用尼莫地平治疗蛛网... 详细信息

自发性蛛网膜下腔出血是常见急症。内科治疗中对脑血管痉挛的治疗目前还没有明确的方法［１］。为了探讨如何防治自发性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛，改善患者的愈后，我们自１９９５年１月～１９９７年８月应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血４０例，效果较满意，现报...

关键词：蛛网膜下腔出血药物疗法尼莫地平临床观察