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宫腔黏连分离术联合生长激素对子宫内膜血流、容积及Smad2/3表达的影响

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海南医学院学报 2016年第19期22卷 2309-2311,2314页

作者：李杏婵梁翠霞李晶李培凤赵愚广东省东莞市塘厦医院妇科广东东莞523710 广东省东莞市塘厦医院院感办广东东莞523710

目的：研究宫腔黏连分离术联合生长激素对子宫内膜血流、容积及Smad2／3表达的影响。方法：选择2013年5月～2015年10月在我院接受宫腔黏连分离术的64例中重度（IUA）患者作为研究对象，随机分为两组，并给予不同的术后药物治疗方案，观... 详细信息

目的：研究宫腔黏连分离术联合生长激素对子宫内膜血流、容积及Smad2／3表达的影响。方法：选择2013年5月～2015年10月在我院接受宫腔黏连分离术的64例中重度（IUA）患者作为研究对象，随机分为两组，并给予不同的术后药物治疗方案，观察组术后给予人工周期干预联合生长激素治疗，对照组仅给予人工周期干预。治疗后行经阴道超声检查，评估子宫内膜厚度、容积及血流，采集子宫内膜并测定Smad2、Smad3、转化生长因子-β1（TGF-β1）的含量。结果：治疗后，观察组子宫内膜的血流信号较对照组更为丰富，超声参数血流阻力指数（RI）以及搏动指数（PI）均显著低于对照组（P〈0．05），血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）以及内膜厚度、内膜腔容积均显著高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后子宫内膜组织中Smad2、Smad3、TGF-β1含量显著低于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔黏连分离术联合生长激素治疗能够促进IUA患者的子宫内膜修复和生长、增加子宫内膜血流及容积，同时抑制Smad2／3及TGF-β1的表达。

关键词：宫腔黏连生长激素子宫内膜修复转化生长因子β1 Smad

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效观察

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现代诊断与治疗 2017年第9期28卷 1590-1591页

作者：陈倩雯梁翠霞李杏婵李培凤东莞市塘厦医院妇产科广东东莞523721

目的分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果。方法选取我院2014年10月~2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室... 详细信息

目的分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果。方法选取我院2014年10月~2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、及治疗前后的月经期和生存质量评分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间及治疗后生存质量评分均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果显著,值得临床推广应用。

关键词：经阴道手术剖宫产子宫瘢痕憩室疗效

保妇康栓联合中药治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察

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中国医药科学 2019年第1期9卷 69-71,172页

作者：梁翠霞贺小薇李杏婵广东省东莞市塘厦医院妇产科广东东莞523000 广东省东莞市塘厦医院超声科广东东莞523000

目的重点分析保妇康栓联合中药治疗宫颈高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染的疗效。方法从我院妇科门诊选择120例患者作为本次研究的对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组仅进行观察不做治疗,观察组则采用保妇康栓联合中药进行治疗。对比... 详细信息

目的重点分析保妇康栓联合中药治疗宫颈高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染的疗效。方法从我院妇科门诊选择120例患者作为本次研究的对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组仅进行观察不做治疗,观察组则采用保妇康栓联合中药进行治疗。对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗效果(90.000%)明显比对照组(71.667%)高,且差异有统计学意义(P <0.05);观察组的HPV转阴率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论将保妇康栓联合中药用于治疗宫颈高危型HPV感染,可在一定程度上提高HPV转阴率,从而提高了患者临床治疗效果。

关键词：保妇康栓人乳头状瘤病素感染宫颈癌中药治疗

球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连的临床观察

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吉林医学 2017年第4期38卷 767-768页

作者：陈倩雯梁翠霞李杏婵李培凤广东省东莞市塘厦医院妇产科广东东莞523721

目的:总结分析球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连中的临床价值。方法:选择80例Ⅲ度及以上宫腔粘连患者为研究对象,均接受宫腔镜下粘连分离术,以置环与透明质酸钠预防的35例为对照组,以球囊联合置环、透明质酸钠预防的45例为... 详细信息

目的:总结分析球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连中的临床价值。方法:选择80例Ⅲ度及以上宫腔粘连患者为研究对象,均接受宫腔镜下粘连分离术,以置环与透明质酸钠预防的35例为对照组,以球囊联合置环、透明质酸钠预防的45例为观察组,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率93.33%明显高于对照组54.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于Ⅲ度及以上宫腔粘连患者实施宫腔镜粘连分离术后采取球囊与置环、透明质酸钠的预防措施能有效预防宫腔粘连复发,应该被推广使用。

关键词：宫腔粘连宫腔镜分离术球囊预防效果

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在宫颈病变诊断中应用阴道镜检查的效果分析

中国现代药物应用 2020年第21期14卷 32-34页

作者：李杏婵何雅婷赵愚李培凤东莞市东南部中心医院妇科 523000 东莞市东南部中心医院产科 523000 东莞市东南部中心医院普外科 523000

目的探究在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中应用阴道镜检查的效果。方法138例疑似宫颈病变患者,将宫颈液基细胞学检查(TCT)正常、人乳头瘤病毒(HPV)高危型阳性的患者作为A组(80例),将TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)、HPV高危... 详细信息

目的探究在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中应用阴道镜检查的效果。方法138例疑似宫颈病变患者,将宫颈液基细胞学检查(TCT)正常、人乳头瘤病毒(HPV)高危型阳性的患者作为A组(80例),将TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)、HPV高危型阳性的患者作为B组(58例),两组均进行阴道镜检查+活检。观察和比较两组患者阴道镜检查+活检的癌前病变及宫颈癌检出情况。结果A组80例TCT正常的患者中,阴道镜检查提示高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例;活检证实HSIL 10例,LSIL 43例,宫颈病变的检出率为66.25%(53/80),阴道镜准确率为87.78%。B组TCT诊断为ASC-US的58例患者中,提示HSIL 11例,LSIL 39例;活检证实HSIL 14例,LSIL 40例,宫颈病变的检出率为86.21%(50/58),且阴道镜准确率为88.04%。两组阴道镜准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中,相比较单纯用TCT和HPV检查,采用阴道镜检查可明显提高宫颈病变的检出率,而癌前病变检出率的提高尤为重要,为临床诊断宫颈癌前病变及宫颈癌提供重要参考。

关键词：宫颈癌前病变宫颈癌阴道镜检查

海藻酸钠/硅藻基Pb（Ⅱ）离子印迹材料的构建优化及其吸附效应的研究

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海藻酸钠/硅藻基Pb（Ⅱ）离子印迹材料的构建优化及其吸附效应的...

作者：李杏桂林理工大学

学位级别：硕士

家蝇胱硫醚β-合酶基因的鉴定及其在转硫途径中的作用

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家蝇胱硫醚β-合酶基因的鉴定及其在转硫途径中的作用

作者：李杏河北大学

学位级别：硕士

转硫途径(transsulfuration pathway,TSP)是将硫从同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)转移到半胱氨酸(cysteine,Cys)的代谢途径,是机体以蛋氨酸(methionine,Met)为前体代谢合成半胱氨酸的重要步骤。该途径的关键酶,胱硫醚β-合成酶(cystathione beta-synthase,CBS)和胱氨酸γ-裂解酶(cystine gamma-lyase,CSE),在多个水平上受到调节。CBS是转硫途径中第一个酶,也是限速酶,其活性降低或丧失会引起血液中同型半胱氨酸浓度升高以及硫化氢水平降低,对血管、神经和免疫系统造成严重损伤,因此人和哺乳动物CBS的相关研究得到了广泛关注。然而,目前对无脊椎动物CBS的功能了解甚少。本研究从双翅目昆虫家蝇(Musca domestica)中克隆一条CBS基因MdCBS,并对其活性和功能进行了探究。所得结果如下:***基因cDNA全长1802 bp,编码一条含516个氨基酸的蛋白质,理论分子量为56.8 k Da,其氨基酸序列与果蝇和人类的CBS分别具有86.97%和64.04%的相似性。***-PCR检测发现MdCBS基因在家蝇肠道和脂肪体中表达较高;家蝇幼虫受到细菌刺激后,MdCBS基因表达水平显著升高,提示MdCBS可能参与了家蝇的抗菌免疫过程。3.利用原核表达系统对MdCBS进行了重组表达,其表达产物r MdCBS在体外以同型半胱氨酸和丝氨酸(serine,Ser)为底物,维生素B6为辅酶,催化生成产物胱硫醚(cystathionine,Cth),从而验证了MdCBS的转硫酶活性。4.通过CRISPR/Cas9基因编辑技术构建了MdCBS缺失突变体(MdCBS-KO)。MdCBS-KO幼虫生长缓慢,个体小,至二龄幼虫期发育停滞,并在数天内死亡,说明MdCBS在幼虫生长发育过程中具有不可或缺的功能。生化分析结果显示,MdCBS-KO与同体型野生(WT)幼虫相比,同型半胱氨酸含量显著升高,保幼激素水平降低,氧化还原失衡,线粒体功能受损,能量代谢物质含量显著降低。因MdCBS-KO幼虫难以存活,我们无法对MdCBS-KO成蝇进行研究,所以进一步采用双链RNA(ds RNA)注射的方法对羽化5 d的成蝇进行干扰实验,成功敲低了CBS基因的表达。与对照组相比,CBS干扰组同型半胱氨酸含量显著升高,内源性硫化氢含量显著降低,线粒体电子呼吸链复合物活性降低。***-KO与WT幼虫转录组相比,分别有929和519个基因发生显著上调和下调。KEGG富集分析发现,差异基因主要富集在氧化磷酸化、Toll and Imd、硫胺素代谢和氨基酸生物合成等通路上,说明MdCBS可能参与了机体先天免疫反应、氨基酸生物代谢途径和氧化磷酸化过程。除此之外,MdCBS敲除还削弱了硫胺素、戊糖和葡萄糖醛酸互转化和糖酵解/糖异生等能量代谢通路,而激活了GSH代谢通路。综上所述,CBS作为转硫途径的关键酶,其功能缺失导致家蝇幼虫体内Hcy积累,硫化氢合成受到抑制,同时机体氧化还原失衡,能量代谢紊乱,最终导致幼虫生长缓慢、发育受阻,甚至死亡。

关键词：家蝇转硫途径胱硫醚β-合成酶同型半胱氨酸能量代谢

基于证据推理的初中化学概念教学设计与实践研究

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基于证据推理的初中化学概念教学设计与实践研究

作者：李杏广州大学

学位级别：硕士

化学概念是化学学科知识的基础,在学生化学学习中起着至关重要的作用。证据推理是新课标所要培养的科学思维的组成要素,也是帮助学生自主构建化学概念、有效学习化学概念的思维方式。因此,将证据推理融入初中化学概念教学是当前化学概... 详细信息

化学概念是化学学科知识的基础,在学生化学学习中起着至关重要的作用。证据推理是新课标所要培养的科学思维的组成要素,也是帮助学生自主构建化学概念、有效学习化学概念的思维方式。因此,将证据推理融入初中化学概念教学是当前化学概念教学的现实需求,也顺应了新一轮课程改革的趋势。首先,本研究通过查阅文献,归纳整合证据推理和化学概念教学的国内外研究现状,界定证据推理和化学概念的内涵,梳理证据推理与化学概念之间的联系。为了了解初中化学概念教与学的现状,本研究采取问卷和访谈的形式展开调查,并将调查结果归纳总结如下:第一,当前初中学生化学概念学习方法不当,导致不能理解化学概念内涵,不能进行概念迁移运用;第二,头脑中存在的迷思概念阻碍学生对概念的理解;第三,教师的教学方式较为单一,缺乏理论指导,缺少对学生概念建构的引导。其次,基于证据推理的角度以及化学概念的基本分类,针对初中化学概念教学的现状及其产生的原因提出了基于证据推理的化学概念教学理论模型及其教学策略:第一,以真实问题为导向,促进证据推理能力的养成;第二,以迷思概念为出发点收集证据,促进化学概念的转变;第三,以多样化的证据为支撑,深化核心概念的内涵;第四,以核心概念为中心构建概念图,促进概念的结构化。并在理论模型和教学策略的指导下针对三种不同类型的概念编写教学设计,通过证据推理的方式促进学生对化学概念的理解,构建相应的化学概念模型,为一线教师的教学提供一定的参考。再次,将编写的“溶液”教学设计进行教学实践,实践后分别通过纸笔测验、概念图测试以及访谈三种方式对实践结果展开评价。结果显示,基于证据推理的化学概念教学不仅对学生的概念学习水平具有促进作用,能够帮助学生更好地理解和掌握概念,同时,学生的证据推理科学思维也得到了一定的提升,进而落实核心素养。由此说明,基于证据推理的化学概念教学模式应用于初中化学教学中具有一定的可行性。最后,提出本研究中存在的不足以及对基于证据推理的化学概念教学研究的展望。

关键词：证据推理初中化学化学概念教学教学设计

“双减”背景下小学教师工作负荷的合理性研究

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“双减”背景下小学教师工作负荷的合理性研究

作者：李杏广州大学

学位级别：硕士

随着教育改革的不断推进,中小学教师的工作内容发生了巨大的变化。2019年12月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于减轻中小学教师负担进一步营造教育教学良好环境的若干意见》,提出要严格清理规范与中小学教育教学无关的事项,切... 详细信息

随着教育改革的不断推进,中小学教师的工作内容发生了巨大的变化。2019年12月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于减轻中小学教师负担进一步营造教育教学良好环境的若干意见》,提出要严格清理规范与中小学教育教学无关的事项,切实减轻中小学教师负担。2021年7月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》,旨在有效减轻义务教育阶段学生过重作业负担和校外培训负担。两项政策的出台,对教师工作负荷产生了不同的影响。了解教师工作负荷现状,优化教师工作负荷,对当下教育的发展意义重大。本研究基于“如何优化和调整小学教师工作负荷以使其合理?”这一核心问题,通过问卷调查和访谈调查,提出教师工作负荷的合理性标准从客观合理性标准和主观合理性标准两个方面展开;客观合理性标准从教师身体健康标准、教师心理健康标准、教师时间支配标准、教师专业发展标准四个方面展开;主观合理性标准通过对教师和校长的访谈来考察。分析问卷,发现教师工作负荷在客观合理性标准下不合理,体现在以下方面。在教师身体健康标准下不合理,教师身体状况、精力状况欠佳,仅一成教师睡眠质量良好;在教师心理健康标准下不合理,仅四成教师工作中情绪稳定,教师人际关系面临巨大挑战,教师社会适应能力不容乐观;在教师时间支配标准下不合理;在教师专业发展标准下不合理,教师教学能力提升不显著,教师教研积极性不高,教师专业知识和专业技能发展缓慢。分析访谈样本,发现教师工作负荷在主观合理性标准下不合理。分析教师工作负荷合理性问题的原因,具体如下。身体健康标准下的成因:教师工作时间长,“双减”后教师教研、课后服务配套措施缺位;心理健康标准下成因:教师工作压力大,教师应对“双减”后教育教研变革的心理素养有待提高;业余时间支配标准下的成因:教师工作范围和工作时间缺少明确规定,学校管理方式有待完善;专业发展标准下的成因:教师的教研工作缺乏专业的指导,教师应对“双减”后教育教研变革的专业素养有待提高。最后,在教师工作负荷的问题及成因的基础上,提出了优化教师工作负荷的策略。提供身体健康保障以提升小学教师工作负荷合理性:定期为教师提供正规体检服务,定期举办运动会等体育活动增强教师身体素质。提供心理健康保障以提升小学教师工作负荷合理性:定期为教师举办心理辅导讲座等公益活动,拓展教师提高自身心理素质的途径;增加可支配的业余时间以提升小学教师工作负荷合理性:明晰教师工作时间和工作范围,明确教师与行政人员职责分工,改进学校管理方式;赋予专业发展自主权以提升小学教师工作负荷合理性:组建教研指导团队并定期进行教研活动,教师积极主动提高自身教师专业素养;其它提升小学教师工作负荷合理性的策略:建立全方位智能教学资源库,提供多样化课后服务解决方案,建立教师工作负荷监测制度。

关键词： “双减”政策小学教师工作负荷合理性