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胎儿动脉导管收缩或早闭的早期诊断与治疗并文献分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2010年第11期4卷 I0015-I0018页

作者：陈慧卿李易娟黄越芳庄思齐中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的探讨胎儿动脉导管收缩或早闭的早期临床诊断及处理。方法报道胎儿动脉导管收缩导致右心功能衰竭1例,并收集近年文献进行复习,总结该疾病的临床表现、诊断、处理及患儿预后。结果收集近年来12篇胎儿动脉导管收缩或早闭的文献,共33例... 详细信息

目的探讨胎儿动脉导管收缩或早闭的早期临床诊断及处理。方法报道胎儿动脉导管收缩导致右心功能衰竭1例,并收集近年文献进行复习,总结该疾病的临床表现、诊断、处理及患儿预后。结果收集近年来12篇胎儿动脉导管收缩或早闭的文献,共33例,其中5例母亲孕期有使用前列腺素合成酶抑制剂病史,胎儿心脏彩色超声均提示动脉导管不同程度的收缩或关闭,部分伴有右心室、右心房扩大,右心室肥大,三尖瓣或肺动脉瓣反流,肺动脉扩张及胎儿水肿。5例死亡,其余病例均存活,绝大部分病例预后良好,2例头颅MRI提示缺氧缺血性脑病(HIE)。结论母亲无使用前列腺素合成酶抑制剂史的胎儿亦可以发生动脉导管收缩或早闭,产前超声对该疾病的诊断具有重要意义,早期诊断并适时终止妊娠可以挽救患儿生命,大部分患儿预后良好。

关键词：动脉导管胎儿产前诊断超声心动描记术预后

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眼底检查对高危儿颅内出血的预测价值

中国儿童保健杂志 2012年第6期20卷 535-537页

作者：朱文珲廖瑞端陈咏冲李易娟陈慧卿广州市中山大学附属第一医院眼科广东广州510080 广州市中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

【目的】探讨眼底检查对高危儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的预测价值。【方法】回顾性分析本院在矫正胎龄45周内已行头颅CT/MRI及眼底检查的423例高危儿病例。【结果】颅内出血122例、眼底出血202例,眼底出血高危儿202例中... 详细信息

【目的】探讨眼底检查对高危儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的预测价值。【方法】回顾性分析本院在矫正胎龄45周内已行头颅CT/MRI及眼底检查的423例高危儿病例。【结果】颅内出血122例、眼底出血202例,眼底出血高危儿202例中头颅CT/MRI证实有颅内出血109人(53.96%),无眼底出血高危儿中颅内出血13人(3.0%),经比较差异具有统计学意义(P<0.01)。有颅内出血高危儿的眼底出血程度与无颅内出血高危儿的眼底出血程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。颅内出血与眼底出血两者之间密切相关(R=62.02,P=0.000)。【结论】高危儿行眼底检查有助于预测其颅内出血的发生。

关键词：高危围产儿新生儿颅内出血眼底出血

巨细胞病毒先天性感染与低出生体重儿关系的研究

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新医学 2000年第1期31卷 25-26页

作者：陈玮琪沈振宇李易娟李燕虹中山医科大学附属第一医院儿科 510080

目的：探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）的先天性感染对新生儿胎龄、体重的影响。方法：对１８６例早产适于胎龄儿、１４２例小于胎龄儿（ＳＧＡ）和９５例足月儿与其母配对，用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法分别检测抗ＣＭＶ特异性ＩｇＭ... 详细信息

目的：探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）的先天性感染对新生儿胎龄、体重的影响。方法：对１８６例早产适于胎龄儿、１４２例小于胎龄儿（ＳＧＡ）和９５例足月儿与其母配对，用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法分别检测抗ＣＭＶ特异性ＩｇＭ抗体及巨细胞病毒抗原（ＣＭＶＡｇ）。结果：ＣＭＶ先天性感染率ＳＧＡ组为３１．７％（４５／１４２），明显高于早产适于胎龄儿组的８．１％（１５／１８６）和足月儿对照组的５．２％（５／９５）。结论：小于胎龄儿的产生可能与ＣＭＶ的先天性感染有关。并且提示胎龄愈小，出生体重愈低，先天性感染率愈高。

关键词：巨细胞病毒先天性感染低出生体重儿

围生期窒息新生儿血清IL-6水平的动态变化及其临床意义

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中国妇幼保健 2000年第3期15卷 174-176页

作者：李易娟林穗珍关智平中山医科大学附属第一医院儿科 510080

为了解围生期窒息新生儿血清 IL- 6水平的动态变化 ,采用双抗体夹心 EL ISA方法 ,检测 41例围生期窒息新生儿及 11例正常新生儿生后 0、 3、 7d血清 IL- 6的水平。结果 ,41例围生期窒息新生儿中 2 6例合并缺氧缺血性脑病 ,其中轻度 12... 详细信息

为了解围生期窒息新生儿血清 IL- 6水平的动态变化 ,采用双抗体夹心 EL ISA方法 ,检测 41例围生期窒息新生儿及 11例正常新生儿生后 0、 3、 7d血清 IL- 6的水平。结果 ,41例围生期窒息新生儿中 2 6例合并缺氧缺血性脑病 ,其中轻度 12例 ,中度 8例 ,重度 6例。对照组血清 IL- 6的水平生后 1w内无明显变化 ,缺氧缺血性脑病(HIE)组血清 IL- 6水平呈先升后降的趋势 :生后第 3天达高峰 ,第 7天下降 ,较 0 d水平低 ,随着 HIE程度的加重 ,IL- 6水平呈上升趋势。IL- 6参与 HIE的发病过程 ,血清 IL- 6水平与脑损伤的程度及预后密切相关。

关键词：白细胞介素6 缺氧缺血性脑病新生儿窒息

广东省儿科护士姑息关怀知识和态度的现状调查与分析

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护理学 2021年第2期10卷 139-144页

作者：李素萍职甜甜李智英郑华文李易娟中山大学附属第一医院广东广州

目的:1、描述广东省护士的姑息关怀知识和态度现状。2、分析影响护士姑息关怀知识和态度得分的因素。3、为进一步探讨如何提升护士对姑息关怀知识及态度的掌握提供建议。方法:2020年1月~5月,选取广东省5家医院94名护士为调查对象,采用... 详细信息

目的:1、描述广东省护士的姑息关怀知识和态度现状。2、分析影响护士姑息关怀知识和态度得分的因素。3、为进一步探讨如何提升护士对姑息关怀知识及态度的掌握提供建议。方法:2020年1月~5月,选取广东省5家医院94名护士为调查对象,采用非实验研究设计的描述性相关研究,通过问卷进行调查。应用一般资料问卷、中文版姑息关怀知识问卷、中文版姑息关怀态度问卷对94名护士进行测量及相关因素分析,将有效问卷所得数据用SPSS 20.0进行描述及相关分析。结果:1、姑息关怀知识问卷平均得分为12.76 ±3.26分,其中姑息关怀哲理和原则平均得分为2.09 ±1.01分,心理精神和社会支持平均得分为2.14 ±0.74分,疼痛和症状控制平均得分为8.53 ±2.32分。2、广东省护士姑息关怀态度平均得分为36.19 ±3.57分,其中专业职责和角色平均得分为11.85 ±2.13分,姑息关怀有效性平均得分为15.59 ±1.99分,护患沟通平均得分为8.75 ±1.70分。3、单因素方差分析显示:不同学历的护士的姑息关怀知识得分差异具有统计学意义;不同科室、不同学历的护士的姑息关怀态度得分差异具有统计学意义。4、通过多元逐步回归分析,影响护士姑息关怀知识的因素依次为:年龄、职称;影响护士姑息关怀态度的因素为职称。结论:1、广东省护士姑息关怀知识及态度掌握较为欠缺。2、年龄、职称、学历、科室等因素影响护士对于姑息关怀知识及态度的掌握。

关键词：姑息关怀儿科护士知识态度

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小儿常染色体隐性遗传多囊肾病临床分析

中国优生与遗传杂志 2008年第9期16卷 126-127,129页

作者：刘美娜庄思齐张红宇李易娟陈述枚中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的探讨小儿常染色体隐性遗传多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)的临床特点。方法回顾我院1995年1月～2006年12月收治的16例小儿ARPKD的临床资料。结果16例ARPKD中,男11例,女5例,影像学诊断14例,病理学诊... 详细信息

目的探讨小儿常染色体隐性遗传多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)的临床特点。方法回顾我院1995年1月～2006年12月收治的16例小儿ARPKD的临床资料。结果16例ARPKD中,男11例,女5例,影像学诊断14例,病理学诊断2例,肾脏影像学显示囊肿广泛分布于皮质和髓质。起病时以泌尿系症状就诊仅7例(43.75%),以肾脏外症状就诊3例(18.75%),其他就诊原因包括早产1例,出生时重度窒息1例,血尿素氮-肌酐(Bun-Cr)升高2例,贫血1例,外伤后肾囊肿破裂性腹痛1例。确诊时有12例(75%)肾衰竭,8例(50%)生长迟缓,10例(62.5%)合并肾脏外病变。随诊8例,4例死亡(分别死于先天性肺发育不良、重度窒息后多器官功能衰竭、进行性肾衰竭以及终末期肾病合并胆管细胞癌肾脏转移),1例透析,1例肾移植,1例肾功能正常,1例肝硬化。结论ARPKD为先天遗传性、进行性的肾脏和肝脏损害,小儿期临床表现形式多样,产前诊断对减少ARPKD畸形儿的出生有重要意义。

关键词：常染色体隐性遗传多囊肾病儿童

早产试管婴儿呼吸窘迫综合征临床特点及预后因素

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实用儿科临床杂志 2006年第20期21卷 1405-1406,1420页

作者：黄越芳庄思齐陈玮琪李晓瑜陈东平李易娟中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的探讨早产试管婴儿呼吸窘迫综合征（RIDS）的临床特点及影响预后的相关因素。方法选择NICU住院发生RDS的早产试管婴儿24例，分析其围生期因素、临床特点、并发症及影响预后的相关因素。结果 24例平均发病时间为生后（1．88±0．86... 详细信息

目的探讨早产试管婴儿呼吸窘迫综合征（RIDS）的临床特点及影响预后的相关因素。方法选择NICU住院发生RDS的早产试管婴儿24例，分析其围生期因素、临床特点、并发症及影响预后的相关因素。结果 24例平均发病时间为生后（1．88±0．86）h，均在生后1～3h内予以机械通气，19例予肺表面活性物质治疗，平均机械通气时间为（8．8±11．4）d，呼吸机相关性肺炎是主要并发症。24例中治愈出院16例（666％）．死亡8例（33．3％）。胎膜早破、母亲妊娠高血压综合征和极低出生体质量凡是影响预后的危险因素，而产前应用糖皮质激素对RDS有保护作用。结论早产试管婴儿RDS死亡率较高，并发症严重，减少医源性多胎妊娠，防治妊娠并发症，产前应用糖皮质激素促胎肺成熟及防治呼吸机相关性肺炎等严重并发症是提高存活率的重要措施。

关键词：婴儿早产试管婴儿呼吸窘迫综合征临床特点预后因素

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1999～2006年住院新生儿死亡分析

中国儿童保健杂志 2007年第6期15卷 675-677页

作者：刘美娜庄思齐陈玮琪张红宇李易娟中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

【目的】分析住院新生儿死亡原因,制定相应的干预措施。【方法】回顾分析1999～2006年住院新生儿的死亡率和死亡原因在早产儿和足月儿之间的差异。【结果】总死亡率1.139%,其中早产儿死亡率6.088%,足月儿死亡率0.265%,差异有显著性（p〈... 详细信息

【目的】分析住院新生儿死亡原因,制定相应的干预措施。【方法】回顾分析1999～2006年住院新生儿的死亡率和死亡原因在早产儿和足月儿之间的差异。【结果】总死亡率1.139%,其中早产儿死亡率6.088%,足月儿死亡率0.265%,差异有显著性（p〈0.05）;早产儿占死亡总数的80.22%,肺透明膜病和/或肺出血是早产儿早期死亡的首要原因,严重感染包括肺部感染、败血症和坏死性小肠结肠炎是早产儿晚期死亡的主要原因,分别占早产儿死亡总数的36.986%和30.137%,而先天畸形和窒息是足月儿的主要死亡原因,分别为足月儿死亡总数的44.44%和22.22%;加强早产儿管理后,早产儿死亡率由1999～2002年的7.678%下降至2003～2006年的4.867%,差异有显著性（P〈0.05）。【结论】加强孕母和胎儿监测,预防早产儿和先天畸形儿的出生,完善早产儿管理是降低住院新生儿死亡率的关键。

关键词：死亡率病因婴儿新生

WT1基因变异相关肾脏病临床、病理特点与基因变异类型的临床研究

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中华儿科杂志 2018年第10期56卷 769-774页

作者：孙良忠王海燕李敏林宏容吴金浪唐雯李易娟岳智慧刘婷陈华木胡妙月南方医科大学南方医院儿科广州510515 中山大学孙逸仙纪念医院儿科中山大学附属第一医院儿科中山大学中山医学院电镜室

目的探讨WT1变异相关肾病临床、病理特点与基因变异类型的关系。方法回顾性分析2009年1月—2018年5月南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第一医院儿科新诊治及既往诊治的WT1变异相关肾脏病患儿的临床和病理特... 详细信息

目的探讨WT1变异相关肾病临床、病理特点与基因变异类型的关系。方法回顾性分析2009年1月—2018年5月南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第一医院儿科新诊治及既往诊治的WT1变异相关肾脏病患儿的临床和病理特点，与WT1基因变异的相关性。结果共诊治WT1变异相关肾脏病患儿20例（新诊治5例），男6例，女14例。（1）Denys-Drash综合征10例：发现蛋白尿的中位年龄为1岁7月龄。弥漫系膜硬化3例，微小病变4例，局灶节段肾小球硬化（FSGS）1例，2例无病理。2例见肾小球基底膜（GBM）显著弥漫增厚。钙神经素抑制剂（CNIs）治疗5例，3例完全缓解，2例部分缓解。8例肾功能仍正常。基因检查结果WT1错义变异6例，无义变异3例，移码变异1例。（2）Frasier综合征（FS）2例：发现蛋白尿的年龄分别为1岁1月龄和1岁9月龄；均为FSGS，GBM分层。分别在1岁6月龄和6岁6月龄进入终末期肾脏病（ESRD）。CNIs治疗1例，蛋白尿部分缓解。均为WT1基因剪切变异。（3）孤立性肾病8例：3例为剪切变异，其中1例5月龄发病已进入ESRD，FSGS 1例，微小病变1例，均见GBM分层；CNIs治疗，1例部分缓解，肾功能正常，1例无效，6岁9月龄进入ESRD。5例为错义变异；3例病理为弥漫系膜硬化的患儿，2例在6月龄即进入ESRD，1例9岁进入ESRD。结论Denys-Drash综合征病情进展慢。WT1基因变异相关肾病基因变异类型中错义变异为11/20，剪切变异为5/20，其中剪切变异相关肾病起病早、进展快，可见GBM分层。CNIs治疗有效降低尿蛋白（8/9）。

关键词： WTl蛋白质类肾疾病基因肾小球基底膜