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催眠术与疼痛治疗

第二军医大学学报 2007年第5期28卷 552-553页

作者：毛燕飞李斌本熊源长第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

疼痛是病理改变导致人体发生不愉快的情感体验。催眠术作为疼痛治疗的辅助干预措施,由于其独特的心理暗示作用——可以减轻过重的情感负担并显著提高患者的疼痛阈值及增强患者处理疼痛的能力,越来越受到人们的关注。本文主要论述催眠术... 详细信息

疼痛是病理改变导致人体发生不愉快的情感体验。催眠术作为疼痛治疗的辅助干预措施,由于其独特的心理暗示作用——可以减轻过重的情感负担并显著提高患者的疼痛阈值及增强患者处理疼痛的能力,越来越受到人们的关注。本文主要论述催眠术的镇痛机制及其在临床中的应用,以期使临床医生对催眠镇痛有一个较为全面的了解。

关键词：催眠术疼痛综述文献

髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在高龄髋关节置换术患者中的应用

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第二军医大学学报 2017年第4期38卷 452-457页

作者：倪丽亚孙超智李斌本马宇苏佳灿邓小明第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 第二军医大学长海医院创伤骨科上海200433 中韩生物医学工程中心上海201802

目的回顾比较髂筋膜间隙阻滞(同时阻滞股神经、股外侧皮神经和闭孔神经)复合喉罩全麻与蛛网膜下隙阻滞应用于80岁以上人工股骨头置换术患者(非骨水泥型)的优劣性,探讨适合骨科高龄患者的个体化麻醉方案。方法回顾性分析98例80岁以上人... 详细信息

目的回顾比较髂筋膜间隙阻滞(同时阻滞股神经、股外侧皮神经和闭孔神经)复合喉罩全麻与蛛网膜下隙阻滞应用于80岁以上人工股骨头置换术患者(非骨水泥型)的优劣性,探讨适合骨科高龄患者的个体化麻醉方案。方法回顾性分析98例80岁以上人工股骨头置换术患者的麻醉相关资料,其中髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻44例(G组),蛛网膜下隙阻滞54例(S组),美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅳ级。记录麻醉诱导前以及诱导后5、10、15、20、30min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术前及术后即刻、术后6h、术后24h的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录麻黄碱使用次数、合并疾病、不良反应发生情况、手术后住院天数及术前、术后1d睡眠质量;调查手术医生对麻醉方案的满意度。结果两组术前年龄、性别、体质量指数等差异无统计学意义,G组患者ASAⅣ级例数多于S组(P0.05)。结论对高龄髋关节置换患者需根据患者的具体情况选择麻醉方案。在病例选择适当的情况下,髂筋膜阻滞复合喉罩全麻与蛛网膜下隙阻滞相比术后镇痛时间长,安全可行。

关键词：髂筋膜阻滞蛛网膜下隙阻滞髋置换关节成形术 80岁以上老年人喉罩麻醉

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阿片类药物在慢性疼痛治疗中的副作用

疼痛 2004年第3期12卷 86-89页

作者：李斌本王景阳上海市长海医院麻醉科 200433

大多数晚期癌症患者都会感觉疼痛，中等或较严重的癌痛患者，应推荐用阿片类镇痛药尽管阿片类药物在治疗非恶性慢性疼痛方面存在争议，但经过选择的部分患者，仍有人提倡应用阿片类药物。阿片类药物治疗慢性疼痛需滴定剂量以达到在止痛... 详细信息

大多数晚期癌症患者都会感觉疼痛，中等或较严重的癌痛患者，应推荐用阿片类镇痛药尽管阿片类药物在治疗非恶性慢性疼痛方面存在争议，但经过选择的部分患者，仍有人提倡应用阿片类药物。阿片类药物治疗慢性疼痛需滴定剂量以达到在止痛与副作用之间满意的平衡。

关键词：阿片类药物慢性疼痛治疗患者副作用阿片类镇痛药严重止痛恶性癌痛

B超引导和X线引导下脊神经后内侧支射频消融术治疗腰椎小关节源性疼痛的疗效比较

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解放军医学院学报 2019年第9期40卷 864-868页

作者：杨兆李斌本海军军医大学(第二军医大学)长海医院影像医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院麻醉科上海200433

目的比较B超引导和X线引导下脊神经后内侧支射频消融术治疗腰椎小关节源性疼痛的疗效及安全性。方法选取2016年1月-2018年1月上海长海医院就诊的腰椎小关节源性疼痛患者90例,随机分为两组,各45例。其中B超引导组采用B超引导下脊神经后... 详细信息

目的比较B超引导和X线引导下脊神经后内侧支射频消融术治疗腰椎小关节源性疼痛的疗效及安全性。方法选取2016年1月-2018年1月上海长海医院就诊的腰椎小关节源性疼痛患者90例,随机分为两组,各45例。其中B超引导组采用B超引导下脊神经后内侧支射频消融术,X线引导组采用X线引导下脊神经后内侧支射频消融术。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)对治疗前和治疗后各时间点的疼痛及疗效进行评估,VAS降低≥50%视为有效,同时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行治疗前后的功能评估。结果治疗前两组VAS评分和ODI评分均无显著差别,治疗后1周、3个月、6个月和12个月,两组患者VAS评分和ODI评分较各自术前均显著降低,但组间比较无显著差异;治疗后3个月,B超引导组和X线引导组临床有效率分别为86.7%和82.2%,至术后12个月,两组有效率仍维持在50%以上。相比X线引导组,B超引导组手术时间更短(22.2±3.5 min vs 32.4±6.9 min,P<0.01);两组术中、术后均未发生不良反应。结论B超引导下行脊神经后内侧支射频消融术治疗腰椎小关节源性疼痛,疗效显著且持久,与X线相比疗效相当。超声具有快速、无损、无辐射、安全等优点,值得临床推广。

关键词：腰痛腰椎小关节 B超射频消融 X线

比较曲马朵与芬太尼在脊柱手术后自控镇痛的效果与安全性

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实用疼痛学杂志 2011年第4期7卷 271-273页

作者：李斌本陈辉许华上海第二军医大学第一附属长海医院麻醉科 200433

目的比较曲马朵与芬太尼在成人脊柱手术后自控镇痛中的效果与安全性.方法对入选病例随机分为曲马朵T组（60例）和芬太尼F组（60例）,T组采用曲马朵20 mg/kg,F组采用芬太尼20 μg/kg,两组均含氟哌利多1.25 mg,加生理盐水至100 ml,试验... 详细信息

目的比较曲马朵与芬太尼在成人脊柱手术后自控镇痛中的效果与安全性.方法对入选病例随机分为曲马朵T组（60例）和芬太尼F组（60例）,T组采用曲马朵20 mg/kg,F组采用芬太尼20 μg/kg,两组均含氟哌利多1.25 mg,加生理盐水至100 ml,试验采用双盲法.结果两组患者术后1 hNRS评分、术后呼吸抑制与过度镇静有统计学差异,其余时间段NRS无统计学差异（P〈0.05）.结论曲马朵在成人脊柱手术后静脉自控镇痛的效果与芬太尼相当,效果确切,但副作用明显少.

关键词：曲马朵脊柱疼痛,手术后镇痛,患者控制成年人

纤维蛋白黏合剂治疗EVAR术后近端Ⅰ型内漏的远期疗效

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中华普通外科杂志 2018年第3期33卷 218-222页

作者：刘广钦陆清声张雷李斌本董健景在平海军军医大学长海医院血管外科上海200433 海军军医大学长海医院麻醉科上海200433

目的观察人纤维蛋白黏合剂（fibrin sealant，FS）治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）腔内隔绝术（endovascular aneurysm repair，EVAR）后近端内漏的远期疗效。方法回顾性分析2003至2012年长海医院收治的104例AAA行EVAR＋FS治疗近端Ⅰ型内漏的病例。77例近端瘤颈短于15mm，21例近端瘤颈扭曲〉60度，内漏常规治疗无效后，通过预置导管于瘤腔内注射纤维蛋白黏合剂，术前术后造影及瘤腔内测压观察内漏即时疗效，CTA随访观察中远期疗效。结果纤维蛋白黏合剂注射后瘤腔内压力显著下降，促进内漏愈合。围手术期（术中及术后30d内）死亡3例（2．9％）。术后随访5年，1、3、5年生存率分别为91．8％、80．6％和60．2％。腹主动脉瘤最大直径由（58．78±13．41）mm下降到（52．6±12．2）mm。结论FS瘤腔内注射治疗EVAR近端内漏是一种简单、有效、经济的方法，特别适用瘤颈较短，严重扭曲的AAA。

关键词：纤维蛋白组织黏着剂主动脉瘤,腹内漏腔内隔绝术

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复杂性局部疼痛综合征

实用疼痛学杂志 2006年第3期2卷 177-181页

作者：李斌本王景阳上海市长海医院麻醉科 200433

复杂性局部疼痛综合征,以往称为反射性交感营养不良,尚不为人们所普遍了解,本文简要说明其流行病学、病理生理学,特别是诊断标准和治疗。

关键词：疼痛复杂性局部疼痛综合征交感性营养不良

高频线阵超声辅助定位在解剖标志定位困难病人蛛网膜下腔穿刺中的应用分析

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临床外科杂志 2022年第2期30卷 196-198页

作者：倪丽亚卜岚李斌本倪文海军军医大学附属长海医院麻醉科上海200433

目的探讨穿刺前应用高频线阵超声辅助定位能否提高解剖标志定位困难病人蛛网膜下腔麻醉的穿刺成功率。方法采用前瞻性随机对照的方法,将110例拟行下肢手术、解剖标志定位困难的病人分为传统解剖定位组和高频线阵超声定位组,每组各55... 详细信息

目的探讨穿刺前应用高频线阵超声辅助定位能否提高解剖标志定位困难病人蛛网膜下腔麻醉的穿刺成功率。方法采用前瞻性随机对照的方法,将110例拟行下肢手术、解剖标志定位困难的病人分为传统解剖定位组和高频线阵超声定位组,每组各55例。主要观察指标包括一次穿刺成功率。次要观察指标包括分别记录L2-3与L3-4解剖定位与高频线阵超声定位穿刺点之间相差的距离,穿刺角度,穿刺次数等。结果解剖组一次穿刺成功率为26.53%,高频线阵超声组一次穿刺成功率为61.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高频线阵探头超声辅助定位对拟行蛛网膜下腔麻醉解剖定位困难的病人进行穿刺前定位,可以提高一次穿刺成功率,减少穿刺次数。

关键词：高频线阵探头超声定位蛛网膜下腔麻醉脊髓麻醉

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基于机器学习和资产特征的投资组合选择研究

系统工程理论与实践 2024年第1期44卷 338-355页

作者：李斌屠雪永武汉大学经济与管理学院武汉430072 武汉大学金融研究中心武汉430072

随着可投资资产与资产信息的爆炸式增长,投资组合选择研究面临资产和特征双重高维挑战.为此,本文提出一个基于机器学习和资产特征的投资组合选择框架,该框架借助机器学习技术的天然优势,运用高维特征直接预测投资组合权重,避开了常规的... 详细信息

随着可投资资产与资产信息的爆炸式增长,投资组合选择研究面临资产和特征双重高维挑战.为此,本文提出一个基于机器学习和资产特征的投资组合选择框架,该框架借助机器学习技术的天然优势,运用高维特征直接预测投资组合权重,避开了常规的两步投资组合管理范式中的收益预测过程,并用于中国股票市场的资产配置研究.结果显示:1)基于此框架提出的投资策略能够捕捉高维特征中的增量信息,并挖掘资产特征与投资权重之间线性与非线性关系,大幅提升了投资绩效;2)交易摩擦类特征是投资权重预测中最为重要的资产特征;3)策略在套利限制较为严重的股票上回报更高,而对宏观经济状态变化的敏感性较低;在其他经济约束下,策略表现依然稳健.本文拓展了现代投资组合理论的研究框架,促进了人工智能与量化投资领域的交叉融合发展.

关键词：投资组合选择人工智能资产特征大维资产配置量化投资