检索结果-南通市图书馆

海南省孕妇的维生素D水平及其与妊娠期糖尿病发生的相关性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2024年第6期35卷 848-852页

作者：李常虹张林静海南省妇女儿童医学中心产科海南海口570000

目的调查海南省孕妇维生素D水平,分析维生素D和妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2022年1~12月期间在海南省妇女儿童医学中心建册产检的496例孕妇进行研究,孕早期(孕11~13^(+6)周)开展空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清25羟基... 详细信息

目的调查海南省孕妇维生素D水平,分析维生素D和妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2022年1~12月期间在海南省妇女儿童医学中心建册产检的496例孕妇进行研究,孕早期(孕11~13^(+6)周)开展空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]测定,孕中期(孕24~28周)开展口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据检查结果分成GDM组(n=120)和对照组(n=376),比较两组孕妇的血糖、25(OH)D_(3)水平和OGTT结果,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D_(3)和糖代谢指标的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析25(OH)D_(3)对GDM的预测效果。结果GDM组孕妇的FPG、HbA1c、25(OH)D_(3)、FPG、1 hPBG、2 hPBG分别为(4.98±0.40)mmol/L、(5.65±0.36)%、(45.06±10.24)nmol/L、(4.95±0.65)mmol/L、(9.85±1.42)mmol/L、(8.32±1.26)mmol/L,明显高于对照组(4.20±0.35)mmol/L、(5.02±0.42)%、(46.85±11.30)mmol/L、(4.22±0.38)mmol/L、(7.12±1.26)mmol/L、(6.24±0.85)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05);经Pearson相关分析结果,25(OH)D_(3)和孕早期FPG呈负相关(r=-0.065,P0.05);经ROC分析结果显示,孕早期25(OH)D_(3)预测GDM的曲线下面积<0.5。结论海南省孕妇孕早期维生素D水平较低,血清25(OH)D_(3)和FPG呈负相关,且25(OH)D_(3)可能和空腹状态下的糖代谢存在关联。孕早期25(OH)D_(3)无法作为GDM的预测指标。

关键词：海南孕妇妊娠期糖尿病 25羟基维生素D_(3) 血糖相关性

18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查在直肠癌TNM分期中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 349-354页

作者：李常虹刘震郭成顾华勇赵希鹏高林郭兴隆路月王艳丽青岛大学附属青岛市中心医院、青岛大学第二临床医学院分子影像科青岛266042

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查在直肠癌肿瘤侵犯深度、区域淋巴结转移、远处脏器及淋巴结转移情况(TNM分期)及邻近结构侵犯评估中的价值。方法:回顾性选取2019年9月至2021年6月青岛大学附属青岛市中心医院收治的经病理证... 详细信息

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查在直肠癌肿瘤侵犯深度、区域淋巴结转移、远处脏器及淋巴结转移情况(TNM分期)及邻近结构侵犯评估中的价值。方法:回顾性选取2019年9月至2021年6月青岛大学附属青岛市中心医院收治的经病理证实的直肠癌患者54例[男28例、女26例,年龄(65.8±11.0)岁];患者在确诊前后2周内行18F-FDG PET/CT及常规影像学[直肠高分辨率MRI(HR-MRI)、胸部CT平扫、上腹部MRI或CT平扫+强化]检查。用18F-FDG PET/CT、常规影像学检查及两者联合对直肠癌进行TNM分期及邻近结构侵犯[环周切缘(CRM)、壁外血管侵犯(EMVI)、肛门括约肌复合体受累]评估,并与病理或最终临床随访结果对照。用χ^(2)检验比较单独18F-FDG PET/CT或常规影像学检查与联合检查的诊断效能差异。结果:联合检查评估T分期的准确性、评估N分期的灵敏度及准确性分别为96.30%(52/54)、98.65%(73/74)、93.91%(185/197),高于18F-FDG PET/CT的85.19%(46/54)、66.22%(49/74)、81.73%(161/197),差异有统计学意义(χ^(2)值:3.97、26.88、13.66,均P<0.05);评估N分期的特异性[91.06%(112/123)]及准确性高于常规影像学检查的相应指标[77.24%(95/123)、83.76%(165/197);χ^(2)值:8.81、10.23,均P<0.05];评估M分期的灵敏度及准确性[97.01%(65/67)、95.95%(71/74)]高于常规影像学组的相应指标[73.13%(49/67)、68.92%(51/74);χ^(2)值:15.05、18.66,均P<0.001]。联合检查评估CRM、EMVI的灵敏度分别为100%(22/22)和95.00%(19/20),准确性分别为98.15%(53/54)和96.30%(52/54),较18F-FDG PET/CT的54.55%(12/22)、74.07%(40/54)、30.00%(6/20)和74.07%(40/54)高(χ^(2)值:12.94、13.08、18.03、10.56,均P<0.01);评估EMVI的准确性也较常规影像学检查的高[85.19%(46/54);χ^(2)=3.97,P=0.046]。结论:18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查有助于提高对直肠癌TNM分期及邻近结构侵犯的诊断效能。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

自身免疫性疾病合并不孕症的患者管理专家共识(2024年)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 337-346页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会李蓉迟洪滨李常虹李莉李欣艺穆荣王海燕姚中强赵捷赵金霞不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 北京大学第三医院

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)患者助孕和妊娠均面临较大的风险,对AIDs患者在助孕和围妊娠期时进行规范化管理,对降低助孕和妊娠不良风险至关重要。本共识对常见的AIDs及自身抗体与不孕症的关系、AIDs如何影响妊娠、妊娠如... 详细信息

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)患者助孕和妊娠均面临较大的风险,对AIDs患者在助孕和围妊娠期时进行规范化管理,对降低助孕和妊娠不良风险至关重要。本共识对常见的AIDs及自身抗体与不孕症的关系、AIDs如何影响妊娠、妊娠如何影响AIDs病情、如何为AIDs合并不孕症的患者提供孕前咨询、AIDs合并不孕症患者辅助生育过程中如何使用抗凝药物几个方面进行了分析总结,旨在为多学科合作共同管理AIDs及自身抗体阳性合并不孕症的患者提供借鉴。

关键词：自身免疫性疾病自身抗体不孕症管理

高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌新辅助放化疗后区域淋巴结转移的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 155-157,183页

作者：郭成李常虹顾华勇赵希鹏刘震王艳丽刘桂芳青岛大学附属青岛市中心医院分子影像科山东青岛266042 青岛大学附属青岛市中心医院放射科山东青岛266042

目的探讨高分辨MR成像联合表观扩散系数(ADC)值预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后区域淋巴结转移的效能。方法纳入青岛大学附属青岛市中心医院2020年5月至2022年5月收治的93局部进展期直肠癌患者为研究对象,于nCRI前、结束时6~8周接受高... 详细信息

目的探讨高分辨MR成像联合表观扩散系数(ADC)值预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后区域淋巴结转移的效能。方法纳入青岛大学附属青岛市中心医院2020年5月至2022年5月收治的93局部进展期直肠癌患者为研究对象,于nCRI前、结束时6~8周接受高分辨率MRI T2WI、弥散加权成像检查并在1周内行全直肠系膜切除术。根据术后病理结果分为淋巴结转移组(n=24)和未转移组(n=69)。比较两组nCRT前、后淋巴结短径、长径、ADC值及其变化百分比绝对值(Δ%),分析高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌nCRT后区域淋巴结转移的价值。结果转移组nCRT前后淋巴结短径均大于非转移组,nCRT前ADC值均小于非转移组(P0.05);经Logistic回归分析显示,Δ短径%、MDC%是直肠癌患者nCRT后区域淋巴结转移的独立预测指标;绘制受试者工作曲线(ROC)显示,Δ短径%、ΔADC%单独及联合预测直肠癌患者nCRT后区域淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.852、0.879,具有一定预测价值。结论高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌nCRT后区域淋巴结转移具有一定的价值,其中淋巴结短径与ADC值变化可有效提示nCRT后区域淋巴结转移情况。

关键词：直肠癌新辅助放化疗区域淋巴结转移高分辨MR成像表观扩散系数值

2022更新版围手术期抗风湿病药物使用管理指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2023年第4期27卷 282-284页

作者：李常虹穆荣北京大学第三医院风湿免疫科北京100191

近年来随着风湿病治疗手段的不断革新,绝大多数风湿病患者的生活质量得到了极大程度的提升,但全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)和全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)手术依然是治疗合并严重关节损害风湿病患者的重要手... 详细信息

近年来随着风湿病治疗手段的不断革新,绝大多数风湿病患者的生活质量得到了极大程度的提升,但全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)和全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)手术依然是治疗合并严重关节损害风湿病患者的重要手段,尤其是SpA[1]、RA[2]、PsA[3]以及SLE患者[4]。THA和TKA虽可以显著改善终末期炎性关节病的关节功能,但患者也需要承担术后假体关节感染发生的风险。有研究显示与OA患者接受关节置换手术相比,RA患者接受TKA后出现假体关节感染风险增高1.5倍[5]。而且风湿病患者对于术后感染的重视程度远高于风湿病病情复发[6]。做好风湿病患者围手术期管理,科学合理使用抗风湿病药物以及平衡风湿病病情复发与术后感染之间的关系显得尤为重要。为此,2017年ACR与美国髋膝关节外科医师协会(American Association of Hip and Knee Surgeons,AAHKS)基于当时的试验证据,联合制定了THA或TKA围手术期抗风湿病药物使用指南[7,8]。现如今5年已经过去,ACR和AAHKS结合近5年的证据资料,对该指南进行了更新,并发表在2022年6月Arthritis&Rheumatology杂志上,具体见下文及表1[9]。

关键词：风湿病患者全髋关节置换围手术期管理关节感染全膝关节置换关节置换手术术后感染管理指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从定义演变看难治性类风湿关节炎研究进展

中华风湿病学杂志 2023年第4期27卷 269-272页

作者：韩艺钧李常虹赵金霞北京大学第三医院风湿免疫科北京100191

近年来随着治疗RA药物的不断迭代更新及达标治疗策略的临床应用,RA的预后已明显改善,但仍有部分患者经过治疗后病情难以缓解,被称为难治性RA。目前尚缺乏针对难治性RA的诊疗指南,为进一步规范诊疗这部分患者,欧洲抗风湿联盟对难治性RA... 详细信息

近年来随着治疗RA药物的不断迭代更新及达标治疗策略的临床应用,RA的预后已明显改善,但仍有部分患者经过治疗后病情难以缓解,被称为难治性RA。目前尚缺乏针对难治性RA的诊疗指南,为进一步规范诊疗这部分患者,欧洲抗风湿联盟对难治性RA给出了明确的定义。本文拟通过回顾"难治性RA"定义的演变过程,对其诊治进展进行综述,并对其分型和可能的相关因素进行阐述。

关键词：关节炎,类风湿难治性治疗进展

抗SSB抗体阳性和阴性的原发性干燥综合征患者临床及免疫学特征的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2023年第6期55卷 1000-1006页

作者：韩艺钧李常虹陈秀英赵金霞北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 北京大学第三医院延庆院区内科北京102100

目的:分析抗干燥综合征抗原B(Sj?gren’s syndrome type B,SSB)抗体阳性的原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者与抗SSB抗体阴性的pSS患者之间临床表现及实验室指标的差异。方法:回顾性收集2009—2019年于北京大学第... 详细信息

目的:分析抗干燥综合征抗原B(Sj?gren’s syndrome type B,SSB)抗体阳性的原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者与抗SSB抗体阴性的pSS患者之间临床表现及实验室指标的差异。方法:回顾性收集2009—2019年于北京大学第三医院风湿免疫科住院的pSS患者的病历资料,采用t检验、Mann-Whitney秩和检验、卡方检验和Fisher确切概率法对抗SSB抗体阳性和抗SSB抗体阴性的pSS患者组的临床特征及实验室指标进行分析。结果:共纳入pSS患者142例,其中女性137例,男性5例,平均年龄(54.8±13.3)岁,其中抗SSB抗体阳性患者44例(31.0%)。临床特征方面,抗SSB抗体阳性的pSS患者较抗体阴性患者的就诊年龄和起病年龄更小[就诊年龄:(50.9±14.5)岁vs.(56.5±12.4)岁,P<0.05;起病年龄:(42.2±14.8)岁vs.(49.5±15.3)岁,P<0.05],出现皮疹(29.5%vs.14.3%,P<0.05)、腮腺肿大(27.3%vs.8.2%,P<0.05)、肾小管酸中毒(15.9%vs.4.2%,P<0.05)、免疫性血小板减少(9.1%vs.1.0%,P<0.05)的比例更高;两组患者在口干、眼干、雷诺现象(Raynaud phenomenon)等方面差异无统计学意义。实验室指标方面,抗SSB抗体阳性组患者与阴性组患者相比,类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性率(85.0%vs.49.4%,P<0.05)及滴度(中位数89.8 IU/mL vs.20.5 IU/mL,P<0.05)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度(中位数320 vs.160,P<0.05)、抗干燥综合征抗原A(Sjogren’s syndrome type A,SSA)抗体阳性率(97.7%vs.64.3%,P<0.05)、IgG水平(中位数21.0 g/L vs.15.6 g/L,P<0.05)、γ球蛋白升高率(71.4%vs.38.5%,P<0.05)、CD3^(-)CD19^(+)细胞比例[(21.0±11.9)%vs.(13.7±9.6)%,P<0.05]均更高,而CD3^(+)细胞比例[(67.2±14.4)%vs.(76.6±13.1)%,P<0.05]和抗线粒体抗体M2亚型阳性率(10.5%vs.35.6%,P<0.05)相对更低,其余无明显差异。治疗方面,与抗SSB抗体阴性组患者相比,抗SSB抗体阳性组患者应用激素(90.9%vs.73.5%,P<0.05)及免疫抑制剂(54.5%vs.36.7%,P<0.05)的比例更高。结论:与抗SSB抗体阴性pSS患者相比,抗SSB抗体阳性患者的起病年龄更小,临床表现更多样,血清其他自身抗体阳性率/水平及B细胞活化程度更高,治疗上需要应用激素及免疫抑制剂的概率更大,整体倾向于表现出更重的临床表型。

关键词：原发性干燥综合征抗SSB抗体免疫学特征

装配式减震节点转动型阻尼器抗震性能及恢复力模型研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

工程力学 2023年第2期40卷 97-111页

作者：吴从晓列文琛吴昌根李常虹李定斌吴从永广州大学土木工程学院广州510006 中建科工集团有限公司深圳518064 中国建筑西南设计研究院有限公司成都610041

提出一种可用于预制装配式结构中梁柱连接和耗能的转动型阻尼器——扭转钢管阻尼器。设计了5个不同参数的扭转钢管阻尼器试件并对其进行了拟静力低周往复加载试验,结果表明:试件整体绕销轴发生转动变形,具有良好的转动变形能力,极限转... 详细信息

提出一种可用于预制装配式结构中梁柱连接和耗能的转动型阻尼器——扭转钢管阻尼器。设计了5个不同参数的扭转钢管阻尼器试件并对其进行了拟静力低周往复加载试验,结果表明:试件整体绕销轴发生转动变形,具有良好的转动变形能力,极限转角均在0.06 rad以上,延性系数均大于规范要求的4.0;试件的滞回曲线饱满,具有明显的等向强化特征,等效黏滞阻尼系数达到0.5左右,具有良好的耗能能力;试件的壁厚和外径越大、有效管长越小,其转动强度越大;试件在等幅循环加载下各项疲劳性能指标基本在±15%的规范要求内,具有良好的抗疲劳性能。在此基础上,对Bouc-Wen模型进行改进以模拟阻尼器的滞回行为,采用量子粒子群算法对试验滞回曲线进行了参数识别,识别结果表明改进Bouc-Wen模型能更好地适应试件的等向强化特性,具有比Bouc-Wen模型更高的模拟精度,可用于整体结构的抗震分析计算。

关键词：预制装配式混凝土结构转动型阻尼器拟静力试验抗震性能改进Bouc-Wen模型参数识别

乐山奥体中心体育场车辐式单、双层组合索网罩棚结构设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

建筑结构学报 2022年第1期43卷 182-191页

作者：吴小宾陈强冯远刘宜丰向新岸李常虹谢俊乔中国建筑西南设计研究院有限公司四川成都610000

针对乐山奥体中心体育场索膜罩棚西侧外高内低、东侧内高外低的不对称构形,提出并设计了一种车辐式单、双层组合索网结构,充分发挥单、双层索网各自特点,此类型组合索网结构系国内外首例。针对此类结构的找形方法、关键影响参数、力学... 详细信息

针对乐山奥体中心体育场索膜罩棚西侧外高内低、东侧内高外低的不对称构形,提出并设计了一种车辐式单、双层组合索网结构,充分发挥单、双层索网各自特点,此类型组合索网结构系国内外首例。针对此类结构的找形方法、关键影响参数、力学特点、屋面排水组织、整体稳定性、抗倒塌性能、关键节点进行了研究。结果表明:采用以力密度法为基础的"虚拟撑扞法"找形无需进行迭代计算,且可直接控制结构主要参数,易于得到符合建筑外观要求的结构体型,便于结构参数化分析;车辐式单、双层组合索网竖向刚度主要由预应力大小决定,其余参数主要影响结构体型,其单层索网竖向刚度远小于双层索网,且存在"跷跷板"效应;西侧屋面积水可沿径向至内环,再沿环向至南北侧内环低点后,沿径向排放至外环;东侧屋面积水直接沿径向排放至外环,局部坡度较小处应设置附加排水设施,避免雨水淤积;双层索网上、下环索汇交成单层索网环索,使得双层索网上弦相对下弦扭转受到明显抑制,杜绝了此类结构发生内环扭转失稳可能。通过抗倒塌分析,保证了整体结构在偶然断索状况下的安全性。结合不同张拉方案,对车辐式单、双层组合索网结构关键节点方案进行对比分析,保证此类组合索网结构施工张拉的可实施性和便利性。

关键词：车辐式单、双层组合索网结构虚拟撑扞法找形极限承载力分析断索分析关键节点设计