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家庭医生服务制度的健康伦理、现实挑战与机制完善

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医学与哲学 2024年第1期45卷 37-41页

作者：李学成郑州航空工业管理学院文法学院河南郑州450046

人文关怀、契约精神与资源分配是家庭医生服务制度健康伦理的核心指向,该制度在实践运作中存在诸多健康伦理的现实挑战。人文关怀理念的培养,必须强化全科医学人文教育的规范化与家庭医生执业中人文教育的制度化;签约服务信任关系的养成... 详细信息

人文关怀、契约精神与资源分配是家庭医生服务制度健康伦理的核心指向,该制度在实践运作中存在诸多健康伦理的现实挑战。人文关怀理念的培养,必须强化全科医学人文教育的规范化与家庭医生执业中人文教育的制度化;签约服务信任关系的养成,应力求实现家庭医生服务制度的规范化且应充分考虑不同人群的特殊需要,加强家庭医生服务平台的信息化建设;签约服务首诊秩序的形成,除了人文关怀理念与签约服务信任的相关制度完善外,还应采取诱导性的制度设计,合理调整与配置医疗卫生资源,引导居民逐步养成科学的健康理念与有序的就医习惯。

关键词：家庭医生服务制度健康伦理人文关怀签约服务

基于同步电荷提取与翻转电路的自供电技术研究

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基于同步电荷提取与翻转电路的自供电技术研究

作者：李学伟长春工业大学

学位级别：硕士

随着物联网和微电子技术的飞速发展,无线传感器得到了广泛的应用。然而,使用化学电池为无线传感器供电存在寿命限制和环境污染等问题,研究人员发现从环境中提取能量转化为电能为无线传感器供电是一种很有前景的替代方式。基于压电换能... 详细信息

随着物联网和微电子技术的飞速发展,无线传感器得到了广泛的应用。然而,使用化学电池为无线传感器供电存在寿命限制和环境污染等问题,研究人员发现从环境中提取能量转化为电能为无线传感器供电是一种很有前景的替代方式。基于压电换能器的能量收集技术因具有结构简单、无污染、易于微型化等优势成为研究热点。本文从压电能量收集装置的工作原理出发,主要对能量收集接口电路进行了深入探究,提出了一种新型高效的自供电同步电荷提取与翻转电路,在理论、仿真和实验三方面进行了研究和分析,论文主要工作包含以下几个方面:(1)压电能量收集装置及接口电路的理论研究。综述了压电能量收集装置和接口电路的研究现状,分析了压电效应、压电材料的类型和工作模式,根据悬臂梁式压电换能器的机电耦合模型,建立了“等效电流源+内部电容+电阻”的压电等效电学模型,推导了压电方程。对SEH、SECE、PSSHI、S-SSHI、SCEI五种接口电路的工作原理进行介绍,在恒定位移振幅条件下对比了上述五种接口电路的输出功率。(2)同步电荷提取与翻转电路的自供电研究与设计。分析了自供电电子断路器的构成及作用,研究了现有电子断路器中存在的“开关延迟”产生的原因及对能量提取过程的影响,在现有电子断路器的基础上优化,设计了一种新型的电子断路器,替代SCEI电路中的同步开关,基于此提出了一种自供电同步电荷提取与翻转(SP-SCEI)电路,结合理论输出波形分析了电路的工作原理,并推导了SP-SCEI电路的开关延迟、输出功率以及能量提取效率的理论表达式。(3)压电能量收集接口电路的性能验证。搭建了能量收集接口电路的性能验证仿真与实验平台,首先利用LTspice对能量收集接口电路进行了仿真测试,验证了四种典型接口电路和SP-SCEI电路的可行性,改变负载阻值的大小,对比上述几个电路输出功率的变化。随后搭建悬臂梁式压电能量收集实验平台,优化电子元件选型,测试不同接口电路的输出功率,结果表明,SP-SCEI电路输出功率约为SECE电路的1.85倍,并且可以在较宽的整流电压范围内保持较高的功率输出,对比实验结果与理论数据,验证了SP-SCEI电路具有良好的输出性能。

关键词：能量收集接口电路自供电开关延迟输出功率

外啮合斜齿轮泵混合机胶/水两相流场数值模拟与结构优化

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外啮合斜齿轮泵混合机胶/水两相流场数值模拟与结构优化

作者：李学通齐鲁工业大学

学位级别：硕士

外啮合斜齿轮泵混合机(External Helical Gear Pump Mixer)具有工作效率高、体积小、维修简单、径向力大、可承受高工作压力和低流量脉动等优点,广泛应用于制造业。外啮合斜齿轮泵是EHGPM的主要组成部分,主要承担着输送胶液和水,同时促... 详细信息

外啮合斜齿轮泵混合机(External Helical Gear Pump Mixer)具有工作效率高、体积小、维修简单、径向力大、可承受高工作压力和低流量脉动等优点,广泛应用于制造业。外啮合斜齿轮泵是EHGPM的主要组成部分,主要承担着输送胶液和水,同时促进胶液与水的充分混合的作用。它是EHGPM的动力源泉,也是影响胶液与水两相混合的重要因素,因此对外啮合斜齿轮泵内流场进行研究分析尤为重要。首先,对外啮合斜齿轮泵混合机内流域进行一定简化并建立三维几何模型,使用批处理动网格法对其内部流场进行三维瞬态数值模拟。开展外啮合斜齿轮泵混合机胶/水两相混合过程现场试验,验证数值模拟结果的可靠性。其次,基于VOF两相流模型研究胶/水两相的流动过程,进一步从水的体积分数、胶液速度和粘度三方面分析不同转速和进水速度对胶/水两相混合的影响。基于数值模拟结果优化混合机的操作参数,并对优化操作参数后的模型进行了数值模拟验证。研究结果表明高转速对于胶/水两相混合具有显著促进作用,同时较低的进水速度也可以促进混合槽内胶液和水混合。最后,基于不同操作工况下对外啮合斜齿轮泵混合机的数值模拟研究,对EHGPM中的机械结构进行优化,提出一种交错式中心分流器模型,并对带有不同倾斜度交错式导流板下的模型进行了数值模拟;通过对水的体积分数和胶液粘度的研究分析,结果表明交错式中心分流器可以促进胶/水混合;进一步对EHGPM中的进水口结构进行了优化。设计三种不同进水口结构模型,并分别对三种进水口模型进行了数值模拟研究,研究结果表明双进水口可以提高贫水区内水的体积分数,促进胶/水混合。底部进水口对于混合槽内胶水混合没有显著影响,仅能降低混合槽前端富水区的水含量。带有前端盖的进水口可以显著降低富水区水的体积分数,提高贫水区水的体积分数并促进混合槽内整体胶/水混合,有利于提高胶/水混合均一性。

关键词：外啮合斜齿轮泵混合机 VOF 数值模拟体积分数混合均一

自身免疫性脑炎儿童与成人患者临床特点的差异性及预后相关影响因素的分析

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自身免疫性脑炎儿童与成人患者临床特点的差异性及预后相关影响因...

作者：李学斌济宁医学院

学位级别：硕士

脊柱转移瘤和转移性脊髓压迫:英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2023指南解读

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1035-1039页

作者：李杰陈雷胡伦灯林建华福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科福州350212

脊柱是恶性肿瘤患者常见转移部位,肿瘤转移至脊柱后可导致疼痛、病理性骨折和神经压迫。为了优化脊柱转移瘤以及转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)患者诊断和管理方法,2008年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE... 详细信息

脊柱是恶性肿瘤患者常见转移部位,肿瘤转移至脊柱后可导致疼痛、病理性骨折和神经压迫。为了优化脊柱转移瘤以及转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)患者诊断和管理方法,2008年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)提出了首个英国关于MSCC患者(或存在MSCC风险)的诊疗指南。近年来,随着脊柱外科与放疗技术的飞速进步,MSCC的标准化诊疗流程也需要更新。2023年,NICE推出了脊柱转移瘤和MSCC新版指南。本文在对该指南进行充分研读基础上进行论述和解读,内容涵盖疼痛管理、皮质类固醇治疗、双磷酸盐和地诺单抗应用、评估脊柱稳定性和预后的工具选择、放疗、手术时机和手术方式等,供国内临床诊疗参考。

关键词：脊柱转移瘤转移性脊髓压迫指南

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基于编解码结构的医学图像分割算法研究

基于编解码结构的医学图像分割算法研究

作者：李学如天津理工大学

学位级别：硕士

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阅读经典助力教师走向生命自觉

福建教育学院学报 2024年第3期25卷 122-124页

作者：陈利灯尤溪县教师进修学校福建尤溪365100

新时代教师只有走向生命自觉,才能担负起新时代教育的重任。阅读经典是新时代教师走向生命自觉的重要路径,教师在阅读中正确认识自我、设计自我、完善自我,让自己始终保持生命成长的姿态,用生命成长影响学生的生命成长,从而实现享有荣... 详细信息

新时代教师只有走向生命自觉,才能担负起新时代教育的重任。阅读经典是新时代教师走向生命自觉的重要路径,教师在阅读中正确认识自我、设计自我、完善自我,让自己始终保持生命成长的姿态,用生命成长影响学生的生命成长,从而实现享有荣誉和承载重任一致的教师使命与担当。

关键词：生命自觉认识自我主动设计能动完善阅读经典

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鸡血藤苗木繁育及林下规范化种植技术研究

花卉 2024年第14期 4-6页

作者：刘顺灯广东省平远县林业科学研究所广东梅州514699 平远县林业工作服务中心广东梅州514699

以鸡血藤苗木繁育及林下规范化种植优势为切入点,在此基础上重点分析相关技术的应用方法、重点环节,包括扦插繁育、良种繁育、选地整地、装袋培育、移栽定植、栽培管理、病虫防治等。最后简述鸡血藤苗木繁育及林下规范化种植技术推广建... 详细信息

以鸡血藤苗木繁育及林下规范化种植优势为切入点,在此基础上重点分析相关技术的应用方法、重点环节,包括扦插繁育、良种繁育、选地整地、装袋培育、移栽定植、栽培管理、病虫防治等。最后简述鸡血藤苗木繁育及林下规范化种植技术推广建议,以客观呈现技术优势,也为其进一步运用提供参考。

关键词：鸡血藤苗木繁育林下规范化种植扦插繁育

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电影《生生不息》的剪辑技法

四川戏剧 2024年第3期 96-100页

作者：李学兵北京电影学院导演系

本文以剪辑技巧和剧作基础为切入点,以著名剪辑师周新霞剪辑的电影《生生不息》为主要案例,说明在不能补拍且后期创作有限的情况下,如何将该片从一个常规亮点不足的叙事故事转化提升为充满诗意的艺术片,详细分析如何利用后期剪辑技法对... 详细信息

本文以剪辑技巧和剧作基础为切入点,以著名剪辑师周新霞剪辑的电影《生生不息》为主要案例,说明在不能补拍且后期创作有限的情况下,如何将该片从一个常规亮点不足的叙事故事转化提升为充满诗意的艺术片,详细分析如何利用后期剪辑技法对原剧本进行改造与提升——包括主题的重新建构、视点的更改、用情绪替代情节改变节奏、挖掘形象系统的隐喻功能、扩展贯穿道具的叙事潜能、用重复来强化动作的仪式感、整合提炼潜文本等等。

关键词：后期剪辑视点形象系统潜文本