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新生儿先天性膈疝的外科治疗与围手术期护理

中国社区医师 2018年第13期34卷 134-136页

作者：韩坤朱良明李前生山东省胸科医院 250013 济南市中心医院 250013

目的:探讨新生儿先天性膈疝的外科治疗与围术期护理。方法:收治新生儿左侧膈疝患者10例,取患侧后外侧第8肋间切口入胸7例,肋缘下经腹切口3例;经胸组将腹内脏器还纳腹腔膈肌修补4例,采用涤纶补片膈疝修补3例;经腹组将肠管牵拉入腹腔,直... 详细信息

目的:探讨新生儿先天性膈疝的外科治疗与围术期护理。方法:收治新生儿左侧膈疝患者10例,取患侧后外侧第8肋间切口入胸7例,肋缘下经腹切口3例;经胸组将腹内脏器还纳腹腔膈肌修补4例,采用涤纶补片膈疝修补3例;经腹组将肠管牵拉入腹腔,直视下修补膈肌缺损。术前禁饮食,胃肠减压,静脉补充营养,严密呼吸系统监测;术后做好呼吸道管理,保持引流管通畅,加强肺循环监测。结果:本组10例患儿均存活,5例术后胸片提示左侧气胸,左肺不张,4例予胸腔穿刺,1例重置引流管,加强肺部理疗后痊愈。术后随访无膈疝复发。结论:新生儿先天性膈疝根据膈肌缺损大小采用直接缝合或补片修补缝合,在患儿一般生命体征维持稳定的情况下进行手术,可显著提高术后生存率。而高质量的围手术期护理能为手术成功和患儿的远期生存质量提供保障。

关键词：新生儿膈疝膈肌修补术外科治疗护理

肺原发性血管外皮细胞瘤（4例报告及国内21例分析）

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中国肿瘤临床与康复 1996年第4期3卷 33-34页

作者：金锋杨洪瑞杨宝岭王明训李前生山东省胸科医院胸外科临沂地区胸科医院

肺原发性血管外皮细胞瘤（４例报告及国内２１例分析）金锋主治医师杨洪瑞，杨宝岭，王明训，李前生山东省胸科医院胸外科（２５００１３）血管外皮细胞瘤（Ｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｃｙｔｏｍａ）是一种罕见的血管源性恶性肿瘤。由Ｓｔ... 详细信息

肺原发性血管外皮细胞瘤（４例报告及国内２１例分析）金锋主治医师杨洪瑞，杨宝岭，王明训，李前生山东省胸科医院胸外科（２５００１３）血管外皮细胞瘤（Ｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｃｙｔｏｍａ）是一种罕见的血管源性恶性肿瘤。由Ｓｔｏｕｔ和Ｍｕｒｒａｙ于１９４２年首...

关键词：肺肿瘤血管外皮细胞瘤病例分析

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经腋下切口剖胸肺切除术的探讨

山东医药 1996年第3期36卷 23-23页

作者：王传庆李前生王宇德山东省胸科医院江苏省徐州市第三人民医院

经腋下切口剖胸肺切除术的探讨山东省胸科医院（２５００１３）王传庆，李前生江苏省徐州市第三人民医院王宇德１９８９～１９９４年，我们共行剖胸手术４６９例，其中肺切除术２３１例。根据胸壁解剖特点，我们设计了腋下“Ｓ”形切口... 详细信息

经腋下切口剖胸肺切除术的探讨山东省胸科医院（２５００１３）王传庆，李前生江苏省徐州市第三人民医院王宇德１９８９～１９９４年，我们共行剖胸手术４６９例，其中肺切除术２３１例。根据胸壁解剖特点，我们设计了腋下“Ｓ”形切口剖胸术式，随机选择１３０例行各种术...

关键词：肺肿瘤肺结核肺切除术经腋下

胸腔内浆细胞型巨大淋巴结增生1例报告及文献复习

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综合临床医学 1992年第6期8卷 308-309页

作者：金锋王明训杨宝岭李前生王伟孙文宇姜文航山东省胸科医院

胸腔内浆细胞型巨大淋巴结增生罕见,包括本文1例国内仅见5例报告。结合文献复习对其临床特点、病理特征、病变部位、X 线表现、诊断与治疗等进行讨论。

关键词：淋巴疾病胸腔

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肺叶切除术后余肺不张的病因与防治

中国胸心血管外科临床杂志 2000年第1期7卷 55-56页

作者：王伟李前生朱良明姜鹏辉金明华刘风林侯庆宝山东省胸科医院胸外科济南250013

目的　为了减少肺叶切除术后余肺不张的发生,探讨其病因与防治方法。　方法　对33例肺叶切除术后余肺不张的患者应用纤维支气管镜检查。　结果　33例患者均出现气管下端隆凸区粘膜环形充血、水肿,其中4例局部出现粘膜坏死、脱落。术侧... 详细信息

目的　为了减少肺叶切除术后余肺不张的发生,探讨其病因与防治方法。　方法　对33例肺叶切除术后余肺不张的患者应用纤维支气管镜检查。　结果　33例患者均出现气管下端隆凸区粘膜环形充血、水肿,其中4例局部出现粘膜坏死、脱落。术侧主支气管腔充满分泌物,积极行纤维支气管镜吸痰,肺即刻复张,无肺水肿、肺部感染等并发症。　结论　气管隆凸区粘膜的损伤导致局部粘膜纤毛运动丧失和咳嗽反射减弱,是造成支气管腔分泌物潴留,引起肺不张的主要原因。气管导管采用大容量低压套囊可有效地防止气管粘膜损伤。

关键词：肺不张病因学治疗肺叶切除术

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提高中、下叶肺癌袖状肺叶切除率的方法

中华胸心血管外科杂志 1998年第5期14卷 320-320页

作者：王伟李前生刘凤林朱良明侯庆宝山东省胸科医院胸外科

９９１年至１９９６年，我们对１７例中、下叶肺癌伴叶间裂冰冻的病人，进行了右肺中、下叶袖式切除术，并对手术径路进行探讨。临床资料本组男１２例，女５例。年龄４７～６８岁。均为ＩＩａ期中心型肺癌，其中低分化鳞癌７例，腺癌４... 详细信息

９９１年至１９９６年，我们对１７例中、下叶肺癌伴叶间裂冰冻的病人，进行了右肺中、下叶袖式切除术，并对手术径路进行探讨。临床资料本组男１２例，女５例。年龄４７～６８岁。均为ＩＩａ期中心型肺癌，其中低分化鳞癌７例，腺癌４例，未分化小细胞癌６例［均经３个疗...

关键词：肺肿瘤外科手术

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自体小肠黏膜置换食管的实验研究

山东医药 2012年第45期52卷 31-33页

作者：李前生沈国刚高红新朱良明程黎杰李海洋惠永鹏河南宏力医院河南长垣453400 济南市中心医院

目的探讨自体小肠黏膜替代部分食管缺损的可行性。方法选择10只成年杂种犬,截取其小肠10cm,剥除其浆肌层,保持黏膜的完整性;颈、胸段食管切除5 cm,小肠黏膜内衬食管支架替代缺损段食管,外覆大网膜包裹移植物。观察实验犬的术后进食情况... 详细信息

目的探讨自体小肠黏膜替代部分食管缺损的可行性。方法选择10只成年杂种犬,截取其小肠10cm,剥除其浆肌层,保持黏膜的完整性;颈、胸段食管切除5 cm,小肠黏膜内衬食管支架替代缺损段食管,外覆大网膜包裹移植物。观察实验犬的术后进食情况。分期处死实验犬,并行病理组织学检查。结果实验犬均可经口进食。大网膜对移植物包裹严密,移植物血运良好,无吻合口瘘发生。术后6周移植物表面由鳞状上皮完全覆盖。结论应用小肠黏膜替代部分食管是可行的。

关键词：食管切除术小肠食管成形术犬

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多原发性支气管肺癌

实用肿瘤学杂志 1998年第3期12卷 232-233页

作者：王伟李前生姜鹏辉金明华刘风林候庆宝朱良明山东省胸科医院

目的探讨多原发性支气管肺癌的诊断与治疗,以减少误诊。方法经手术、病理证实的673例原发性肺癌中,多原发性肺癌3例,占0.4％。结果 3例均为同时性双原发癌,组织学类型组合:鳞癌——鳞癌。2例在诊治中忽视了对侧肺内病变,造成漏诊,在... 详细信息

目的探讨多原发性支气管肺癌的诊断与治疗,以减少误诊。方法经手术、病理证实的673例原发性肺癌中,多原发性肺癌3例,占0.4％。结果 3例均为同时性双原发癌,组织学类型组合:鳞癌——鳞癌。2例在诊治中忽视了对侧肺内病变,造成漏诊,在术后随访中得以确诊。结论多原发性肺癌的确诊依据是:各个肿瘤在组织学上均应具备原发性肺癌的病理特征。肺癌患者术后出现临床症状,且纤维支气管镜检阳性,只要排除支气管残端癌复发,多为第二个原发癌。肺癌规范性肺切除术是多原发性肺癌的首选术式,对于T_1N_0M_0的周围型肺癌,可选用局限性肺切除术。加强术后随访工作,对于多原发性肺癌的发现有重要意义。

关键词：多原发癌诊断治疗肺肿瘤支气管肺癌

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支气管成形术吻合方法比较

山东医药 1992年第9期 53-53页

作者：刘衍广隋在春李前生王传庆文登市中心医院山东省胸科医院

我们将34例支气管成形术患者随机分为粘膜外宽边大针距间断缝合组(简称粘膜外组)和全层间断缝合组(简称全层组)。术后第1、2、4、6周分别用纤支镜对吻合口的愈合过程作系统观察。现将结果报告如下。一、临床资料1.粘膜外组:19例,其中右... 详细信息

我们将34例支气管成形术患者随机分为粘膜外宽边大针距间断缝合组(简称粘膜外组)和全层间断缝合组(简称全层组)。术后第1、2、4、6周分别用纤支镜对吻合口的愈合过程作系统观察。现将结果报告如下。一、临床资料1.粘膜外组:19例,其中右上叶袖式切除10

关键词：支气管成形术胸部外科手术袖式切除吻合方法右上叶粘膜上皮左上叶楔形切除