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临床药师参与胰腺癌癌痛伴药物性肝损伤药学服务1例报道

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临床合理用药杂志 2024年第8期17卷 162-164,167页

作者：黄兴艳李光灿重庆市开州区人民医院 405400

患者,女,80岁,身高150 cm。体质量41 kg,主因“反复腹痛4月余,双下肢疼痛1周,发现肝功异常1 d”入院。入院前4月余无明显诱因出现腹部胀痛,为持续性隐痛,阵发性加重,伴有便秘,无恶心、呕吐、进食梗阻、发热、盗汗、腹泻、尿频、尿急等不... 详细信息

患者,女,80岁,身高150 cm。体质量41 kg,主因“反复腹痛4月余,双下肢疼痛1周,发现肝功异常1 d”入院。入院前4月余无明显诱因出现腹部胀痛,为持续性隐痛,阵发性加重,伴有便秘,无恶心、呕吐、进食梗阻、发热、盗汗、腹泻、尿频、尿急等不适,以“胃炎”治疗改善不明显。2月余前门诊就诊:糖类抗原125184.7 U/ml,糖类抗原19-9308.5 U/ml;全腹部平扫CT+MRCP提示:胰腺体尾部不规则团状异常信号截面大小3.4 cm×2.1 cm,考虑占位性病变,肿瘤可能。诊断考虑胰腺恶性肿瘤,之后于某肿瘤医院行手术治疗,但术中发现肿瘤腹膜转移,终止手术后出院。出院后患者仍诉下腹部隐痛,伴便秘。随后入住肿瘤消化内科诊断胰腺癌腹膜转移,完善BRCA等基因检测。给予信迪利单抗200 mg+白蛋白结合型紫杉醇200 mg静脉注射第1、8天免疫联合化疗方案进行抗肿瘤治疗。另病程中长期服用中药治疗。治疗患者诉腹痛、腹胀好转,其糖类抗原19-9进行性下降。但近1周患者诉全身多处酸痛,以双下肢及腰背部明显,不伴肢体麻木、活动受限等不适。

关键词：胰腺癌药物性肝损伤临床药师药学服务

厄洛替尼辅以中药益肺扶正减毒法治疗中晚期肺腺癌患者的疗效观察

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世界中西医结合杂志 2024年第6期19卷 1162-1167页

作者：贺燕李光灿重庆市开州区人民医院重庆405400

目的观察厄洛替尼辅以中药益肺扶正减毒法治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效。方法选取2020年9月—2022年9月期间重庆开州区人民医院收治的中晚期肺腺癌患者98例作为研究对象,依据简单随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各49例。对... 详细信息

目的观察厄洛替尼辅以中药益肺扶正减毒法治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效。方法选取2020年9月—2022年9月期间重庆开州区人民医院收治的中晚期肺腺癌患者98例作为研究对象,依据简单随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各49例。对照组给予厄洛替尼治疗,研究组在对照组基础上给予益肺扶正减毒法,两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者肿瘤疗效、中医证候疗效、毒副作用发生率,治疗前后中医证候积分、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)]水平。结果治疗后研究组肿瘤控制率91.84%(45/49)明显高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医证候疗效总有效率89.80%(44/49)高于对照组73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症:气短喘促、胸闷胸痛、神疲乏力、痰中带血、咳嗽;次症:自汗盗汗、口干少饮分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症:气短喘促、胸闷胸痛、神疲乏力、痰中带血、咳嗽;次症:自汗盗汗、口干少饮分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平较较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平较明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组血小板减少、白细胞减少、血红蛋白减少、脱发、丙谷转氨酶增高、周围神经异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在厄洛替尼基础上采取中药益肺扶正减毒法辅助治疗中晚期肺腺癌可有效发挥增效减毒作用,能显著下调肿瘤标志物水平,缓解临床症状,提升整体干预效果,并降低毒副作用发生风险。

关键词：厄洛替尼益肺扶正减毒法肺腺癌增效减毒

在线教育评价系统开发关键技术研究--以丽江文化旅游学院在线教育评价系统为例

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现代信息科技 2024年第1期8卷 39-43,49页

作者：李光灿杨志琴丽江文化旅游学院云南丽江674199

丽江文化旅游学院在线教育评价系统是基于Web技术,依托微信公众平台,实现PC端、移动端互联互通的自适应系统。系统设计的目的是使学生可通过移动端设备对自己本学期所上课程进行综合评价,并以百分制的形式自动汇总评价结果。相应的管理... 详细信息

丽江文化旅游学院在线教育评价系统是基于Web技术,依托微信公众平台,实现PC端、移动端互联互通的自适应系统。系统设计的目的是使学生可通过移动端设备对自己本学期所上课程进行综合评价,并以百分制的形式自动汇总评价结果。相应的管理部门可随时通过移动端设备访问查看评价结果,系统会将学生教育评价结果反馈给教师及相关部门,以此来提升教学效果。该系统采用***技术设计开发,该文主要阐述开发系统过程中用到的几个关键技术。

关键词：教育评价系统加密技术 SQL查询关键技术

吲哚布芬对行TKA患者术后静脉血栓形成情况及凝血机制的影响

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中国医学创新 2024年第11期21卷 149-153页

作者：王兴兰傅方方李光灿重庆市开州区人民医院药剂科重庆405400 新余市人民医院呼吸内科江西新余338000

目的:探讨吲哚布芬对行全膝关节置换术(TKA)患者术后静脉血栓形成(VTE)情况及凝血机制的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月在重庆市开州区人民医院行单侧TKA的患者120例,随机分为两组,各60例。对照组术后给予阿司匹林口服,观察组术... 详细信息

目的:探讨吲哚布芬对行全膝关节置换术(TKA)患者术后静脉血栓形成(VTE)情况及凝血机制的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月在重庆市开州区人民医院行单侧TKA的患者120例,随机分为两组,各60例。对照组术后给予阿司匹林口服,观察组术后给予吲哚布芬口服,两组均持续用药4周。比较两组患者术后VTE发生率、凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和血小板计数(platelet count,PLT)]及胃肠道不良反应发生率。结果:观察组术后VTE发生率为6.67%,低于对照组的18.33%(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT均长于对照组,FIB、D-D水平均低于对照组,PLT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胃肠道不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:吲哚布芬对行TKA患者具有良好的抗血小板聚集作用,可有效降低术后VTE的发生率,同时改善凝血机制,减少胃肠道不良反应,是一种安全有效的抗血栓药物。

关键词：吲哚布芬全膝关节置换术静脉血栓形成凝血机制

1例EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌的合理用药分析

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中国实用医药 2024年第9期19卷 136-139页

作者：贺燕李光灿庄瑞春陈芬黄兴艳重庆市开州区人民医院药学部 405400

为探讨临床上表皮生长因子受体(EGFR)20外显子插入突变的非小细胞肺癌的用药策略,本研究收集1例EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌患者的临床资料,并通过治疗过程监测、文献分析及事后用药分析进行探讨。在本病例中,阿美替尼与奥西... 详细信息

为探讨临床上表皮生长因子受体(EGFR)20外显子插入突变的非小细胞肺癌的用药策略,本研究收集1例EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌患者的临床资料,并通过治疗过程监测、文献分析及事后用药分析进行探讨。在本病例中,阿美替尼与奥西替尼均为第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物,将阿美替尼更换为阿法替尼并不是最佳的用药策略。对EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌的患者,化疗方案可以首选培美曲塞+顺铂(PP)方案,靶向药物首选奥西替尼或阿美替尼。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体20外显子插入突变合理用药

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老年脆性骨折患者五年随访研究

国际老年医学杂志 2024年第3期45卷 268-273页

作者：王冰李芳菲刘九华鱼潇雅李光灿张春玉大连医科大学附属第二医院大连116027 山西医科大学附属第六医院太原030000

目的观察老年脆性骨折患者五年内再骨折率、死亡率,探讨相关影响因素。方法选取2015年1月―2016年12月于大连医科大学附属第二医院骨科住院的775例老年脆性骨折患者进行回顾性分析。采用电话咨询方式结合医院电子病历系统收集患者五年... 详细信息

目的观察老年脆性骨折患者五年内再骨折率、死亡率,探讨相关影响因素。方法选取2015年1月―2016年12月于大连医科大学附属第二医院骨科住院的775例老年脆性骨折患者进行回顾性分析。采用电话咨询方式结合医院电子病历系统收集患者五年内再骨折及死亡的情况,采用Cox风险比例模型分析再骨折及死亡的影响。结果五年内有效随访患者634例,五年内总体再骨折率为16.25%(103例),死亡率为32.97%(209例)。Cox多因素回归分析显示:年龄、首次椎体骨折是再骨折发生的独立危险因素(P<0.05),应用抗骨质疏松药物、服用钙剂和(或)维生素D、血肌酐水平是再骨折发生的保护因素(P<0.05);年龄、男性、空腹血糖是死亡的独立危险因素(P<0.05),体质量指数、白蛋白、首次骨折部位为四肢骨折、服用抗骨质疏松药物、服用钙剂和(或)维生素D是死亡的保护因素(P<0.05)。结论老年脆性骨折患者五年内再骨折率、死亡率较高。年龄、首次骨折部位、应用抗骨质疏松药物、服用钙剂和(或)维生素D对再骨折及死亡有影响。

关键词：老年脆性骨折再骨折率死亡率

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高血压与胆石症风险的关联性研究

宽输出适应的兆赫兹高效率高功率密度DC-DC变换器研究

临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1215-1225页

作者：于文倩谢林君李诗懿娄彦梅江果恒李鸿钰颜子彤白轩罗菁张弛李光灿单雪峰王新四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系成都 610041 北京小汤山医院健康管理中心北京 102211 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨 150081 成都中医药大学公共卫生学院成都 611137 天津医科大学肿瘤医院预防医学部天津 300060 重庆市开州区人民医院药剂科重庆 405499 重庆市璧山区人民医院药剂科重庆 402760

目的通过开展一项全国多中心研究及一项系统综述和Meta分析,全面研究高血压与胆石症(GSD)患病风险的关联性.方法研究分为3个阶段:第1阶段,于2015-2020年在成都、天津、北京和重庆地区共4个中心招募参与健康检查的研究对象.使用多因素L... 详细信息

目的通过开展一项全国多中心研究及一项系统综述和Meta分析,全面研究高血压与胆石症(GSD)患病风险的关联性.方法研究分为3个阶段:第1阶段,于2015-2020年在成都、天津、北京和重庆地区共4个中心招募参与健康检查的研究对象.使用多因素Logistic回归分析研究不同中心高血压与GSD患病风险的相关性;第2阶段,系统检索Embase、PubMed、万方、维普和中国知网数据库中2021年5月之前发表的相关研究文献,并通过Meta分析以进一步验证这种关联性;第3阶段,采用随机效应模型对多中心横断面研究结果与既往文献结果进行合并分析.结果横断面研究共招募633 948例受试者,GSD的患病率为7.844%.多因素Logistic回归分析显示,高血压与GSD患病风险呈正相关(P＜0.05).亚组分析结果显示高血压与GSD的关联在性别、年龄和胆结石亚型中无明显差异.系统综述和Meta分析最终纳入了80篇文献,结果表明每升高10 mmHg的舒张压和收缩压,GSD风险分别增加1.022倍和1.014倍.结论高血压显著增加GSD的患病风险,本研究结果将为探讨GSD的病因学和识别高危人群提供基础.

关键词：胆石症高血压横断面研究

来源：博看期刊评论

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现代雷达 2022年第7期44卷 98-101页

作者：严军李光灿吴新科南京电子技术研究所南京210039 浙江大学电气工程学院杭州310027

对于雷达电源系统中高压转低压的DC/DC应用场景,目前基于高压硅器件的方案受制于器件寄生参数的影响,开关频率一般在数百kHz以内,难以进一步提升效率和功率密度。文中利用NFoM较低的低压硅器件,提出了利用低压电路单元链式串并联的方法... 详细信息

对于雷达电源系统中高压转低压的DC/DC应用场景,目前基于高压硅器件的方案受制于器件寄生参数的影响,开关频率一般在数百kHz以内,难以进一步提升效率和功率密度。文中利用NFoM较低的低压硅器件,提出了利用低压电路单元链式串并联的方法以实现更高电压的功率变换,该方法能够适应雷达电源系统多种输入输出电压变换需求,并且在MHz开关频率下能够实现较高的效率和功率密度。最后以380 Vdc/48 Vdc的应用场合为例设计并实现了实验样机,实现了98.0%的峰值效率,在1 800 W的满载功率下,样机的功率密度超过800 W/in^(3)。

关键词：雷达电源系统 DC/DC变换模块串并联高效率高功率密度

静脉用药集中调配中心信息管理系统改进下的流程优化实践

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临床合理用药杂志 2022年第10期15卷 156-158,161页

作者：李秀池陈芬李光灿重庆市开州区人民医院药学部 405400

目的改进静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统,优化工作流程,提高合理用药水平和工作效率。方法比较PIVAS信息管理系统优化前后功能模块,根据临床科室个体化需求和PIVAS自身发展改变工作流程。结果改进PIVAS信息管理系统后对于流... 详细信息

目的改进静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统,优化工作流程,提高合理用药水平和工作效率。方法比较PIVAS信息管理系统优化前后功能模块,根据临床科室个体化需求和PIVAS自身发展改变工作流程。结果改进PIVAS信息管理系统后对于流程优化可降低不合理用药医嘱漏审率,降低临床科室退药率,缩短摆药时间。结论PIVAS信息管理系统改进后可促进工作流程的优化,有效提高PIVAS的工作效率。

关键词：静脉用药集中调配中心信息管理系统优化实践