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云南地区hURAT1基因多态性与吡嗪酰胺致高尿酸血症的易感性研究

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云南地区hURAT1基因多态性与吡嗪酰胺致高尿酸血症的易感性研究

作者：李先蕊大理大学

学位级别：硕士

目的:探讨中国云南地区汉族人群人尿酸盐转运蛋白1(human urate transporter 1,h URAT1)基因rs505802、rs3825016及rs3825017单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与肺结核患者服用吡嗪酰胺导致高尿酸血症的易感性关系,以期为临床提供有效的防治措施,最大限度避免或减少吡嗪酰胺致高尿酸血症的发生提供理论依据。方法:选取2019年1月至2021年10月期间在昆明市第三人民医院结核科住院治疗的294名因服用吡嗪酰胺而引发高尿酸血症的肺结核患者和220名服用吡嗪酰胺未引发高尿酸血症的肺结核患者作为研究对象。通过病例对照研究的方法,对所有研究对象进行生化指标测定,并通过全血DNA提取、SNP Sequenom Mass ARRAY分型检测、SNP genotype分析。数据应用SPSS 21.0统计软件进行分析,计量资料符合正态分布用t检验,计数资料用X检验,采用logistic回归分析探讨h URATl基因rs505802、rs3825016、rs3825017多态性与肺结核患者服用吡嗪酰胺导致高尿酸血症的易感性。结果:治疗前后吡嗪酰胺诱导的高尿酸血症(pyrazinamide induced hyperuricemia,PIHU)组与对照组患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义(X=0.042,t=0.065,P>0.05);两组患者的血尿酸差值比较有差异(P<0.05)。h URATl基因rs505802、rs3825016、rs3825017位点各检测到3种基因型,分别为CC纯合野生型,CT杂合突变型,TT纯合突变型。rs505802、rs3825016、rs3825017位点各基因型分布频率在PIHU组和对照组中均有统计学差异(P<0.05),PIHU组的C等位基因频率显著高于对照组,P值分别<0.001(X=13.489)、0.001(X=11.479)和0.007(X=7.287)。rs3825017位点携带CC基因型(OR=2.608,95%CI:1.423～4.778,P=0.001)及CT基因型(OR=2.376,95%CI:1.278～4.417,P=0.005)的肺结核患者发生PIHU的风险均增加;rs505802、rs3825016、rs3825017位点携带C等位基因的肺结核患者发生吡嗪酰胺诱导的高尿酸血症的风险均增加(OR=1.707,95%CI:1.281～2.274,P<0.001)、(OR=1.650,95%CI:1.233～2.207,P=0.001)、(OR=1.447,95%CI:1.106～1.893,P=0.007)。结论:云南地区h URAT1基因rs505802、rs3825016及rs3825017位点的多态性与肺结核患者服用吡嗪酰胺导致的高尿酸血症发生风险可能有关,且rs505802、rs3825016及rs3825017位点等位基因C均可能是导致肺结核患者发生吡嗪酰胺诱导的高尿酸血症的危险因素,rs3825017位点CC基因型及CT基因型可能是导致肺结核患者发生吡嗪酰胺诱导的高尿酸血症的危险因素。

关键词：单核苷酸多态性人尿酸盐转运蛋白1 吡嗪酰胺高尿酸血症

某院97例痰阳复治肺结核患者的复治原因与对抗结核药物的耐药情况分析

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抗感染药学 2023年第3期20卷 304-307页

作者：李先蕊陈洁彭江丽大理大学药学院云南大理671003 昆明市第三人民医院昆明650041

目的:分析医院痰阳复治肺结核患者的复治原因与对抗结核药物的耐药情况,为临床该类患者的救治提供参考。方法:选取2019年1月—2021年12月昆明市第三人民医院结核科收治的97例痰阳复治肺结核患者作为研究对象,分析患者的复治原因和对常... 详细信息

目的:分析医院痰阳复治肺结核患者的复治原因与对抗结核药物的耐药情况,为临床该类患者的救治提供参考。方法:选取2019年1月—2021年12月昆明市第三人民医院结核科收治的97例痰阳复治肺结核患者作为研究对象,分析患者的复治原因和对常用抗结核药物的耐药特点。结果:97例痰阳复治肺结核患者对异烟肼和利福平的耐药率最高(其耐药率分别为67.01%和75.26%),而对卷曲霉素和阿米卡星的耐药率最低(其耐药率分别为12.37%和11.34%);97例痰阳复治肺结核患者中有78例存在耐药情况,其中耐药类型主要为耐多药结核病(44例,占56.41%),其次为广泛耐药结核病(18例,占23.08%)和单耐药结核病(13例,占16.67%);97例痰阳复治肺结核患者复治的原因主要为复发(63例,占64.95%),而其耐药类型主要为耐多药结核病(36例,占57.14%)。结论:医院痰阳复治肺结核患者的复治原因主要为复发,其耐药类型主要为耐多药结核病,说明当前肺结核患者的耐药形势较为严峻,临床应当进一步加强对患者的管理,督促患者规范治疗,以减少其复发。

关键词：复治肺结核抗结核药物耐药特点

艾司氯胺酮对甲状腺癌患者麻醉效果及应激、炎性反应的影响

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中国社区医师 2021年第32期37卷 29-30页

作者：谷晓慧余小燕苏小虎李先蕊宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800

目的:探讨艾司氯胺酮对甲状腺癌患者麻醉效果及应激、炎性反应的影响。方法:2020年3月-2021年3月收治甲状腺癌患者148例,随机分为两组。对照组接受舒芬太尼诱导;试验组接受艾司氯胺酮诱导。比较两组患者临床效果。结果:两组T4(术后12 h)... 详细信息

目的:探讨艾司氯胺酮对甲状腺癌患者麻醉效果及应激、炎性反应的影响。方法:2020年3月-2021年3月收治甲状腺癌患者148例,随机分为两组。对照组接受舒芬太尼诱导;试验组接受艾司氯胺酮诱导。比较两组患者临床效果。结果:两组T4(术后12 h)与T0(麻醉前)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1(麻醉插管时)、T2(手术开始时)、T3(手术结束时)时MAP、HR水平升高,T4(术后12h)时MAP、HR水平下降、并与T0时接近,试验组较对照组变化幅度小,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛评分的综合干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后肾上腺素(AD)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮可改善甲状腺癌患者的血液动力学指标水平,降低术后疼痛和手术应激炎性反应,不良反应少,麻醉安全有效。

关键词：艾司氯胺酮甲状腺癌麻醉效果应激炎性反应

不同人格腹腔镜下子宫切除老年病人术后谵妄发生情况及危险因素分析

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实用老年医学 2023年第10期37卷 1019-1022页

作者：徐幻浠李先蕊吴浩许旭南京医科大学附属宿迁第一人民医院麻醉科江苏省宿迁市223800

目的探讨不同人格腹腔镜下子宫切除老年病人术后谵妄(POD)的发生情况及危险因素。方法选择腹腔镜下子宫切除的168例老年病人为研究对象,收集病人的年龄、Hb水平、术中CO 2气腹时间、CO 2气腹压力、术中出血量、术前焦虑和术后疼痛控制... 详细信息

目的探讨不同人格腹腔镜下子宫切除老年病人术后谵妄(POD)的发生情况及危险因素。方法选择腹腔镜下子宫切除的168例老年病人为研究对象,收集病人的年龄、Hb水平、术中CO 2气腹时间、CO 2气腹压力、术中出血量、术前焦虑和术后疼痛控制情况及人格量表各维度评分等资料。根据其是否发生POD将所有病人分为POD组和非POD组,对POD发生的影响因素分别进行单因素与多因素二元Logistic回归分析。结果168例老年腹腔镜下子宫切除病人中有53例(31.55%)发生了POD,内向型人格病人POD发生率(48.08%)显著高于外向型(18.37%)和中间型(28.36%)(P70岁、术前贫血、CO 2气腹时间>90 min、术后疼痛控制不佳及内向型人格是POD发生的危险因素,而神经质维度评分<43.3分(情绪稳定)则是POD的保护因素。结论腹腔镜下子宫切除老年病人有着较高的POD发生率,不同人格病人POD发生率有差异,年龄、CO 2气腹时间、术后疼痛控制情况、内外向维度评分及神经质维度评分与POD的发生关系密切,应引起关注。

关键词：人格老年人腹腔镜下子宫切除术后谵妄

超声心动图评估免疫检查点抑制剂对癌症患者心功能的影响

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放射学实践 2024年第2期39卷 283-286页

作者：路蕊蕊邓又斌华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

近年来,免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤患者中的应用日益增加,成为了极具潜力的提高癌症患者生存率的治疗手段。然而,免疫相关的心脏毒性已经被越来越多的报道所提及。超声作为一种无创、简便、实时的心脏检查工具,在监测心功能方面发挥着... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤患者中的应用日益增加,成为了极具潜力的提高癌症患者生存率的治疗手段。然而,免疫相关的心脏毒性已经被越来越多的报道所提及。超声作为一种无创、简便、实时的心脏检查工具,在监测心功能方面发挥着重要的价值。本文就目前超声心动图评估免疫检查点抑制剂相关心脏毒性方面的研究进行综述。

关键词：超声心动图免疫检查点抑制剂心脏毒性

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数字经济背景下我国版式设计权扩张

中国出版 2024年第15期 63-68页

作者：赵建蕊中央财经大学法学院

版式设计权作为我国《著作权法》相对于《罗马公约》的特色邻接权类型,承担着激励出版者传播行为的使命,具有相应的制度价值。但无论是从条款的规范分析还是从司法案例实证分析来看,我国版式设计权的权利范畴较为狭窄,无法满足其制度使... 详细信息

版式设计权作为我国《著作权法》相对于《罗马公约》的特色邻接权类型,承担着激励出版者传播行为的使命,具有相应的制度价值。但无论是从条款的规范分析还是从司法案例实证分析来看,我国版式设计权的权利范畴较为狭窄,无法满足其制度使命和价值的要求,也与当前数字经济蓬勃发展的背景不相适应。在数字经济背景下,“出版”得以重新界定,“版式设计”也得以扩大解释,从而为版式设计权的扩张提供了主体和客体两方面的路径,应在合理的范围内扩张版式设计权。

关键词：版式设计权数字经济权利扩张数据库权利

城市土地资本化对中国城乡收入差距的影响——基于空间政治经济学的视角

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城市发展研究 2024年第6期31卷 14-21页

作者：郭王玥蕊上海市乡村振兴研究中心战略研究部

改革开放以来，中国土地市场化配置与资本化实践为中国经济与社会发展带来了较大的积极变化，但也导致了城乡空间发展问题。基于1999-2017年中国省域面板数据，对城市土地资本化对城乡收入差距的影响进行理论分析与实证检验。研究发现：... 详细信息

改革开放以来，中国土地市场化配置与资本化实践为中国经济与社会发展带来了较大的积极变化，但也导致了城乡空间发展问题。基于1999-2017年中国省域面板数据，对城市土地资本化对城乡收入差距的影响进行理论分析与实证检验。研究发现：(1)城市土地资本化发展扩大了中国城乡居民的收入差距，中西部地区和内陆地区的城市土地资本化发展对于城乡收入分配问题具有显著的负面影响，且城市土地资本化的城乡收入分配问题在高人口密度地区更为突出；(2)城市土地资本化发展会加剧城乡间的要素配置扭曲和公共品供给差异，进而强化城乡间的收入分配格局。

关键词：土地资本化城乡收入差距要素错配公共品供给扭曲

基于改进Autoformer模型的短期电力负荷预测

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电力自动化设备 2024年第4期44卷 171-177页

作者：范杏蕊李元诚华北电力大学控制与计算机工程学院北京102206

针对短期电力负荷预测因受天气、温度、节假日等多重不确定性因素影响而造成精度低的问题,提出一种基于改进Autoformer模型的短期电力负荷预测模型。改变序列分解预处理的惯例,设计深度模型的内部分解模块,该模块提取模型中隐藏状态的... 详细信息

针对短期电力负荷预测因受天气、温度、节假日等多重不确定性因素影响而造成精度低的问题,提出一种基于改进Autoformer模型的短期电力负荷预测模型。改变序列分解预处理的惯例,设计深度模型的内部分解模块,该模块提取模型中隐藏状态的内在复杂时序趋势,使得模型具有复杂时间序列的渐进分解能力;提出Nystrom自注意力机制,该机制利用Nystrom方法来逼近标准的自注意力机制。某地电力负荷预测实验结果表明,所提模型比基于标准Autoformer模型的短期电力负荷预测模型的时间复杂度更低,准确率更高。

关键词：短期电力负荷预测时序分解模块 Nystrom自注意力机制 Sdformer模型

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北洋时期赋税加派与孔府差徭优免权的终结

人文杂志 2024年第8期 123-133页

作者：李先明聊城大学历史文化与旅游学院

汉代以降,历朝统治者为标榜“尊儒崇道”,竞相赐予孔府差徭优免的特权。然进入民国,特别是北洋军阀统治后期,由于儒学正统地位不再,以及赋税加派问题愈演愈烈,孔府依旧例享有的这一特权受到前所未有的冲击。因利益攸关,孔府连同孔氏支... 详细信息

汉代以降,历朝统治者为标榜“尊儒崇道”,竞相赐予孔府差徭优免的特权。然进入民国,特别是北洋军阀统治后期,由于儒学正统地位不再,以及赋税加派问题愈演愈烈,孔府依旧例享有的这一特权受到前所未有的冲击。因利益攸关,孔府连同孔氏支族、庙佃户等相关利益群体遂依例据情进行申诉与抗争。而地方官员的回应尽管因人、因时而异,但在强调赋税加派的正当性方面却高度一致,新语境下赋税加派之累最终成为压垮孔府差徭优免特权的“最后一根稻草”。从社会转型的角度看,彼时孔府差徭优免特权的终结具有不言而喻的历史正当性,尽管这一事实表达停留在实践层面,而未上升到制度层面,但官方话语一再强调的赋税加派的正当性实际较为有限,特别是当赋税加派超过纳税人所能承受的限度,并产生税收不增反减的“税收悖论”时,其原本所蕴含的正当性就会损失殆尽,后来北洋政权迅速走向败亡,于此也可看出一些端倪。

关键词：儒学赋税加派孔府差徭优免